ОРЗ: если лечить - неделя, не лечить - 7 дней
К посту о:
https://pikabu.ru/story/a_kakie_est_protivovirusnyie_prepara...
Довольно старая вещь, но очень реалистичная.
Забудьте про лечение простуды, его не существует!
_______________________________
Его нет, нет и ещё раз НЕТ, простите медицину за это и примите сей факт мужественно!
«Но вот я, вся моя семья и баба Надя принимали вот такой арбидоферофуфломуцил, и он нам помог! Да и в интернете пишут, что хороший препарат!» — Типичный любитель лекарств.
Ответ:
Вы и ваши наблюдения ничего не доказывают. СМИ и интернет — тем более. Эффективность доказывает наука, а народу рассказывают об этом грамотные люди, вроде профессора В. В. Власова, доктора Комаровского, доктора Яковлева, Эдзарда Эрнста и Стивена Хокинга.
Миллионы препаратов в рекламах — никем не подтверждённое говно, зачастую даже с опровергнутой эффективностью.
Народные методы и другие шарлатанства перестали работать ещё в прошлом веке.
Почему так? Потому: нет способов доказать, что ОРВИ прошло за 5 дней именно благодаря действию горчичников и компрессов, арбидола, банок, виферона и оцилококцинума, вопреки законам физиологии и биологии.
Поэтому никто и не парится что-то доказывать, тебе просто продают фигню, а ты ведёшься и рад.
«Я вас послушала, решила не лечить простуду, пять дней умирала, терпела, не выдержала и приняла лекарства. Поправилась в тот же день! Шах и мат, атеисты! Лекарства работают, а вы — садист!»
Ответ:
С вероятностью 146% болезнь прошла бы в тот же день и без приёма «лекарств», но мы никогда этого не узнаем, потому что вы безвольная тряпка у вас недостаточно крепкая воля, чтобы довести начатое до конца. Чётко определитесь — или вы полностью следуете грамотным рекомендациям, или идёте на поводу у рекламы, играющей на вашем доверии и страхе.
Ответ №2:
Максимальная концентрация респираторных вирусов в организме фиксируется в конце второго дня после момента заражения. Симптомы же в виде температуры и лихорадки появляются к концу первого дня. Чаще всего к лечению приступаем и вовсе на третий-четвёртый день. Но в это время концентрация вирусов уже начинает падать — ещё до лечения. К концу третьего дня с момента заражения у нас вирусов уже в 100 раз меньше максимальной концентрации в крови: даже если бы противовирусные препараты работали, после второго дня их применять нет никакого смысла — вируса уже нет.
Покой и обильное питьё — это уже лечение! Организм, борясь с гриппом, разрушает в первую очередь собственные заражённые вирусом клетки эпителия дыхательных путей, и «результаты разрушения» надо из организма выводить. Большая часть нагрузки в эти дни ложится на почки и печень. И чтобы облегчить им жизнь, надо пить побольше воды (правда, это чисто патогенетический вывод, не подтверждённый клиническими испытаниями).
_______________________________
К врачу!
Вызывать эскулапа домой необходимо всегда, но особенно когда:
Не происходит никакого улучшения через одну неделю;
Продолжается длительная (более трёх дней) лихорадка больше 38 градусов;
Симптомы за неделю не уменьшаются, а нарастают/распространяются;
После значимого улучшения снова стало хуже как было;
Есть боли, особенно в груди;
Нужно откосить от работы/учёбы (не факт, что получится).
Примечание: это всё (даже всё сразу) — НЕ повод вызывать скорую; в таких случаях вам нужен участковый врач из поликлиники или из ближайшего платного медцентра/офиса семейного врача!
Поводы вызывать скорую:
- температура от 39°, которая не снижается парацетамолом/ибупрофеном более получаса;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- сильная боль где угодно;
- потеря сознания;
- судороги;
- отёки;
- сыпь.
_______________________________
Профилактика
Иммунитет нельзя ничем откорректировать, это вам не телевизор с настройками.
С этим придётся смириться.
Чудес не существует, волшебных пилюль тоже, поэтому лучше потратьте деньги на здоровое питание и фитнесс-клуб — вот это по-настоящему серьёзная профилактика любого заболевания.
Но кому это интересно, проще ведь купить лохококцинум из рекламы и чувствовать себя лохом защищённым от всех недугов.
«Каждый день я начинаю с лука в носу, чеснока в мёде и окаменелого кала доисторических пчёл под соком лимона, я всё правильно делаю??»
Ответ:
Скажем так, это лучше, чем курить или пить бесполезные лекарства, но проблема в том, что нет средств чтоб «укрепить иммунитет», потому что это не мышца, которую можно накачать. Нет ни лечения, ни профилактики гриппа и простуды действующих на сто процентов — даже слава Тамифлю и Релензы уже пошатнулась, а остальные арбидолы и интерфероны никогда и не приближались к лечению.
Необходимость ударных доз аскорбинки также опровергнута мета-анализами клинических исследований — кстати, в лимоне этого витамина намного меньше, чем в других фруктах. А вы когда-нибудь интересовались сколько? Эхинококк Эхинацея и шиповник аналогично бесполезны.
Фитонциды из чеснока так же не работают и это доказано. Горчичники, банки, перцовые пластыри — тоже лишь метод отвлекающей терапии без реального эффекта.
Ношение масок в общественных местах никак вас не защитит от респираторных инфекций, они намного круче; имеет смысл носить маску лишь уже заболевшим и лицам с иммунодефицитом для предотвращения распространения вируса и защиты от других инфекций. Реально фильтрует вирусы только противогаз.
_________________________________
Лечение
Повторяем про себя как мантру:
«Простуда лечится не таблетками, а созданием условий для победы организма над инфекцией!»
Единственное лекарство, которое вам понадобится, — это парацетамол или ибупрофен. Аспирин оставьте на старость для профилактики инсульта, при ОРВИ его нельзя.
Температуру снижать парацетамолом или ибупрофеном. Сбивать или не сбивать T до 38° — вопрос риторический, можно ориентироваться на самочувствие; выше сбивать желательно: обязательных причин нет, но если лихорадка доставляет сурьёзный дискомфорт, смело сбивайте. Нет доказательств того, что снижение температуры антипиретиками мешает организму бороться с простудой — их применение чисто симптоматическое.
Можно использовать комбинированные препараты с парацетамолом (Антигриппин, Терафлю, Колдрекс, Фервекс и пр.): они вкуснее, удобнее и дороже, чем RAW-таблетки с чистым веществом. Эффективность та же, плюс уменьшение симптомов за счёт фенилэфрина и фенирамина/хлорфенамина/дифенгидрамина.
Одеться надо тепло, чтобы «не дуло», но и умирать от перегрева тоже не стоит.
Помещение надо проветривать: сквозняковый ураган устраивать не надо, но и набитый микробами спёртый воздух без живительного кислорода плох. В идеале иметь измеритель углекислого газа и измерять необходимость проветривания по нему, чтобы не сильно остужать помещение и не снижать влажность сухим уличным воздухом. Вирус лучше всего сохраняется в сухом и холодном воздухе; влажный, движущийся и тёплый снижает вероятность его передачи.
Температура в комнате от 20° до 25° (теплее обычной, но самопальные сауны не нужны), а влажность стоит подкрутить до >40% (хотя больше вряд ли получится, если говорить об абсолютной).
Много пить — что угодно, не обязательно кипяток: жидкость должна быть просто не холоднее температуры тела. Чай, компот, морс, отвары, минералку, в идеале — растворы для регидратации типа регидрона. Мерзко, но лучше простого чая, поскольку с увеличенным выходом жидкости выходят и электролиты, желательно их восполнять. Это выводы на основе патогенеза, некоторые источники сомневаются в эффективности.
Кушать по желанию: давиться через отсутствие аппетита не надо, вам же и так плохо. Если аппетит есть, то старайтесь налегать на лёгкую еду, более жидкую и с углеводами, шашлык не подойдёт.
Мыть сопли солевыми растворами. Неудобно и дёшево физраствором, удобно и лакшери — Долфин, Аква Марис и пр., эффективность абсолютно одинакова. После того как вся слизь ушла, в сухой (!) нос можно брызнуть сосудосуживающими, чтобы дышал, повторять не более недели.
Всё.
Самое сложное в этом лечении — осознать, что это главное и единственное лечение.
И уже через день-два, после острого периода, когда температура устаканится, а пот и озноб пройдут, можно выходить подышать свежим воздухом, подальше от скоплений людей: торговых центров, метро и работы. Нечего булки налёживать.
Тамифлю
«Но есть же Тамифлю и Реленза, они вроде бы эффективны, их все скупают!»
Кормить этими препаратами надо только группы риска, вроде людей с диабетом, астмой и старчеством, плюс тяжёлым течением. Нет, 38° два дня подряд, которая снижается парацетамолом, — это не тяжёлое течение. Нет, «Мне плохо, я умираю!» — это тоже нормально, особенно если ты хрупкая девочка. Достоверные эффекты весьма скромны.
В тех случаях, когда нужен Тамифлю, сначала нужно как минимум наблюдение врача, чтобы он вам (а не вы ему) сказал «Батенька, да это тяжёлое течение!». Если вы будете бесконтрольно жрать это лекарство «на всякий случай», то:
- Через год-два оно будет абсолютно бесполезно. Конечно, слава этого препарата и так серьёзно пошатнулась, но лучше всё равно пока нет.
- Вероятно, изначально будете тратить деньги без всякой пользы, поскольку не ослабленным чем-то ещё людям осельтамивир принесёт скорее побочки, чем ускорение выздоровления.
Логично было бы распространять эту панацею по стационарам, не продавая в аптеках кому попало, но уже поздно (ещё в 2010 году ВОЗ сообщила об устойчивых к нему образцах вируса ) и это не имеет коммерческого смысла, поскольку умненькие покупатели уже начитались интернетов и перешли с арбидола и оциллококцинума на ингибиторы нейраминидазы.
Сейчас считается, что вероятность осложнений при приёме тамифлю остаётся той же, что и без него.
Каменный век
Народные методы «лечения», не имеющие какого-либо обоснования и эффективности. Варварский и беспощадный совковый садизм заключает в себе могущественную силу отвлекающей психотерапии, когда в голове требует успокоения одна мысль: «Надо что-то делать!». Не надо.
Нет смысла истязать себя следующим:
- банки, горчичники, перцовые баллончики пластыри;
- парить ноги в кипятке, даже с сытным растворчиком той же горчицы;
- ингаляции паром над картошкой, чайником или кастрюлей;
- растирания спиртом, водкой, уксусом, мочой, жиром, маслом;
- обмазывания бальзамом «Звёздочка» и другими пахучими гадостями.
Не-лечение
Антибиотики при простуде не требуются, в том числе никакой профилактики антибиотиками.
Средства от аллергии — только для аллергиков, не трогайте чужое.
Отхаркивающие средства (ацетилцистеин, амброксол, бромгексин) применяются при бронхитах и пневмонии, которые лечатся только с врачом. Обычные же для ОРВИ ларингиты, фарингиты и трахеиты не требуют приёма отхаркивающих, равно как и противокашлевых. Последние (синекод/коделак) можно, только когда вы уже полностью поправились, но остался какой-то мерзенький сухой кашель.
Псевдоотхаркивающие: Бронхипрет/Геделикс/Проспан/Геломиртол/Пертуссин/Бронхикум/Туссамаг и прочая фитотерапия вообще не работают.
Кроме осельтамивира и занамивира, противовирусных с хоть каким-нибудь значимым действием не существует, всё нижеперечисленное — развод: Арбидол/Арпетол/Деринат/Ингавирин/ИРС-19/Кагоцел/Оксолин/Протефлазид/Иммунофлазид/Флавозид.
Гомеопатия: просто НЕТ (Анаферон/Эргоферон/Афлубин и пр.).
Мёд, чеснок, лук, эхинацея, элеутерококк, водка, горилка и всё другое, что можно принять внутрь или намазать, также не спасут, даже в качестве превентивного удара.
Назальные/оральные/анальные интерфероны в терапии простуды/гриппа не помогают.
Индукторы интерферона — в ту же топку: Амиксин/Амизон/Лавомакс/Тилаксин/Тилорон/Циклоферон.
Все перечисленные псевдопрепараты не помогут вам вылечиться или избежать простуды, забудьте. 20 лет назад ещё ни одного из них не было, а люди почему-то болели ту же неделю раз в год.
Медицина или что?
Здравствуйте ребятки и девчата.
Интересная ерунда случилась у меня и друга.
В кратце: случилось нам простыть, простыли с разницей в 1 день. Он пришел на прием к участковому, я в кабинет неотложки. Ему папирус длинной в 6 локтей с наименованием медикаментов, мне стикер с 3мя названиями и 2 процедуры. Что? Как? Зачем? Почему на одно заболевание УЧАСТКОВЫЙ прописывает кучу медикаментов и назначает прием через 2 НЕДЕЛИ, а человек, который принимает кучу народу назначает нормальное лечение, с промежуточным приемом?
Что происходит в этой стране?
Опа!Нежданчик!
Спасибо,апрель,за тепло внутри меня!
Антибиотики при острых заболеваниях верхних дыхательных путей. Правда и вымысел.
Последнее время несколько раз натыкался на пикабу на различные посты, посвященные антибиотикотерапии. Причем посты с правильной, современной информацией, преподнесенной в понятном и удобном ключе. Но градус неадеквата в комментариях (что крайне прискорбно, в том числе и среди медицинской и околомедицинской общественности) зашкаливает настолько, что заставил меня накрапать данный материальчик.
Дисклеймер. В данном посте речь пойдет только об антибиотикотерапии на амбулаторном этапе лечения и по большей части для лечения заболеваний верхних дыхательных путей.
В первую очередь, давайте разберемся, а что же такое антибиотики.
Antibiotics (from ancient Greek αντιβιοτικά, antibiotiká), also called antibacterials, are a type of antimicrobial drug used in the treatment and prevention of bacterial infections.
Antibiotics are powerful medicines that fight bacterial infections.
https://en.wikipedia.org/wiki/Antibiotics#cite_note-NHSB-2
https://www.nhs.uk/conditions/antibiotics/
https://medlineplus.gov/antibiotics.html
То есть, исходя из определения - антибиотики, это медицинские препараты, необходимые для борьбы с БАКТЕРИАЛЬНОЙ инфекцией. Все. Больше ни с чем (в данном конкретном случае мы не будем говорить о цитостатических антибиотиках и противопротозойных антибиотиках, дабы не запутать читателя).
Как мы видим, антибиотики не являются средством профилактики бактериальной инфекции, так как сама суть инфекции заключается в том, что возбудитель находится в стерильных до этого тканях, поэтому антибиотики работают ТОЛЬКО при попадании в кровь. Местное применение антибактериальных препаратов не нашло пока что подтверждения (речь о верхних дыхательных путях).
Антибиотики не являются жаропонижающим средством. Антибиотики не обладают противовирусной активностью (см. предыдущие ссылки). Антибиотик преследует только одну единственную цель - уничтожить бактерию. Для этого он и применяется, для этого он и был создан.
Подавляющее большинство острых респираторных инфекций - вирусные. Поэтому применение антибактериальных препаратов с первого, второго или даже третьего дня заболевания - нецелесообразно, если не доказано бактериальной природы инфекционного процесса или нет специфических признаков бактериальной инфекции (отит, гнойный тонзиллофарингит, бактериальный риносинусит).
Наличие лихорадки в течение 3х дней - НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ к назначению антибиотиков. Даже у детей.
Специально для товарищей педиатров, которые могут гневно набежать в комментарии:
http://www.samj.org.za/index.php/samj/article/view/7207/5693
Do not administer antibiotics unless there is a clear indication of bacteraemia
Empirical antibiotics for possible occult bacteraemia in children >3 months of age does not confer any significant advantage
Превентивное назначение антибактериальных препаратов возможно только у детей до 3х месяцев на госпитальном этапе (см. ссылку выше).
Далее. Групп антибиотиков довольно много. Препаратов тьма. Фармпредставители работают активно, поэтому разброд и шатание в плане назначения антибактериальных препаратов огромны. Хотя существуют конкретные рекомендации с конкретным алгоритмом назначения. Сразу условимся - для оценки антибиотиков неприменима категория "сильный/слабый". Если оооооооооооооооооооооооочень упрощать, то можно пользоваться терминами "подходящий/неподходящий".
Первая линия - синтетические пенициллины. Самый распространенный - амоксициллин.
Следующий рубеж обороны - защищенные пенициллины. Самый распространенный - амоксициллина клавуланат. Применения первой или второй групп должно быть оправдано на основании данных об антибиотикорезистентности конкретной местности.
Далее в различных рекомендациях две строчки делят между собой фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин и др.) и макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин и др.). Отдельно хочется остановиться на азитромицине, который продолжают пихать кому не лень, причем как первую линию. Да, в то время, когда он появился его применение казалось безгранично удобным - три дня, по одной таблетке в день - и здоровье. Поэтому лепили его направо и налево, всем подряд, что вызвало жуткую эскалацию резистентности к нему. Поэтому сейчас целесообразность применения данного препарата крайне сомнительна.
И последний рубеж - антибиотики резерва - цефалосоприны. За счет простоты и относительной дешевизны синтеза - производятся в огромных количествах, с немыслимым разнообразием торговых наименований. Которые, естественно, нужно продавать. Но эти антибиотики по всем современным рекомендациям должны оставаться РЕЗЕРВНЫМИ! Их категорически не следует применять как первую линию. Их следует использовать только в случае доказанной резистентности, аллергии или в случае осложненного течения заболевания.
Теперь о формах. Напомним, мы говорим об амбулаторном этапе лечения. Поэтому. У инъекционных форм антибиотиков НЕТ НИКАКОГО ПРЕИМУЩЕСТВА в эффективности перед пероральными
http://medspecial.ru/for_doctors/12/26134/
http://www.aafp.org/afp/2009/0215/p297.html
Но, если уж вы начали принимать антибиотик, его курс нужно пропить полностью, именно в той кратности приема и с тем временным интервалом, который необходим для поддержания концентрации данного препарата в крови. Бросать антибиотик без замены на другой нельзя!
Подытожим.
1) Ранее назначение антибиотиков при ОРЗ не ускоряет процесс излечения, не влияет на течение заболевания вообще, не является профилактическим мероприятием.
2) Назначение антибиотиков оправдано только при доказанном факте бактериальной природы заболевания.
3) Не бывает "сильных/слабых" антибиотиков.
4) Антибиотики должны назначаться в строгом соответствии с международными рекомендациями с учетом данных по резистентности в данном конкретном регионе.
5) Цефалоспориновые антибиотики не должны назначаться в качестве первой линии (если речь не о гонорее, конечно).
6) Инъекционные формы антибактериальных препаратов на догоспитальном этапе не имеют никакого преимущества перед пероральными.
7) Принимать антибиотики следует весь назначенный срок. Самостоятельное прекращение приема недопустимо.
Рина
Светлана натягивает ватно-марлевую. Одну руку кладет на обожженный до кости лоб, второй оттягивает подбородок вниз. Прижимает непослушный детский язык шпателем. Смотрит.
Затем заводит пальцы под затылок, к основанию черепа. Наработанным легким резким движением дергает детскую головку на себя отделяя ее от позвонков. Подбородок ребенка безвольно открывается, язык падает на грудь, глазки, еще по инерции, продолжают часто мигать вразнобой.
Света запрокидывает череп лицом вверх, вставляет ему в рот проформалиненную стеклянную воронку. Затем черпает миской темнофиолетовую жижу из кипящего в углу котла и аккуратно заливает жижу в детский распахнутый рот.
После вытаскивает воронку и надавив на скулы вправляет голову обратно в позвоночник. Девочка перестает моргать издает утробное "уггррх", обтирает рот ладошкой и надувшись произносит - Бфууэ, гхадость. - По ее высохшей лоскутами щеке шипя и пузырясь пробегает мутная желтая слезинка.
- Рина, головой не вертим, на руку смотрим. - произносит Света и видя, что девочка глядит не на ту руку, щелкает пальцами перед обезображенной мордашкой. Девочка послушно переводит взгляд на пальцы, следит за ними тщательно повторяя зрачками тайные докторские символы. Затем жмурится и говорит - Бхольхно.
Светлана открывает ящик и из ящика выскакивает нечто яркое рыжее в всполохах. Светина стрекальная железа моментально набухает отодвигая наглазную повязку и метко выстреливает зарядом наэлектризованных книдоцитных клеток. Ящерка падает в судороге, по ее пылающему телу тут и там проскакивают резкие голубые искры. Света поднимает ящерку и протягивает ее девочке.
Девочка хватает ящерку всеми тремя лапками, улыбается и тянет ящерку к лицу. Деловито надувшись набирает полные щечки воздуха, с силой дует на ящерку сдувая ее натриевые выделения и гася ее пламя и быстро, пока ящерка снова не загорелась, запихивает ее в рот. Слезинка уже было собравшаяся у второго глаза моментально втягивается обратно.
- Так, мама. - произносит Света, - Я пишу вам острое лучевое, рецепт. И все как положено, да, знаете же? Постельный режим, обильно питье... . В пятницу ко мне на повторный, если нормально - выписываем. Рина, радуйся - школы на три дня нет.
Мама Рины булькает, кивает некой конечностью в знак согласия. Рина, чавкая пытается радостно воскликнуть, и вместе с детским "РРааа" из ее рта на стол летят недопережёванные кусочки ящерки, тут же вспыхивают и с ветром уносятся разноцветным пеплом через отсутствующую стену вон из кабинета, в прерию.
- Ну, все. Следующих зовите.
Рина ловко спрыгивает на одной ножке со стула. Подскакивает к тележке с мамой и, накинув на плечи хомут, тащит маму к двери. Уже у двери, слыша мамино клокотание Рина поворачивается, и аккуратно прикрыв рот ладошкой слегка смущаясь произносит - До свидания, тетя врач.
- До пятницы, Рин. - произносит Света в след закрывающейся двери. И подождав секунд с десять громко кричит в дверь: - Следующий!
Бюллетень
Захандрил. Температура 37. Пошел взял бюллетень. Дали на три дня, мол 37... Ты издеваешься? Какой больничный? Выписали бронхо-мun@L (не реклама. Хотя как посмотреть хаха)
Лежу второй день, смотрю зомбоящик, глотаю колеса, как прописано.
Через каждые полчаса реклама этого лекарства.
...Простуда без признаков осложнений, активирует два вида иммунитета...
А температура каждый час все выше и выше. Сейчас уже 37.9
Вот лежу и думаю ну когда ж уйдут осложнения и активируются второй вид иммунитета. 🤤😓😌
Оциллокоцинум. Лекарство или психология?
2 минуты вашего внимания. Коротенько. Работал я воспитателем в одном лагере. Был у меня отряд около 30 человек. (Особенный. Сборная солянка из детей 8-14 лет). И вот в лагере пошла волна орз. Да такая сильная, что лазарет был заполнен за одни сутки. Мы тут же со своей вожатой объявили карантин. У нас в отряде заболел ребенок. Позвонили родителям. В этот же день приехали две мамы и привезли коробку этой гомеопатии и забрали больного ребенка. Вообщем нам потом благодарность вынесли, потому что в остальных отрядах переболело почти половина детей, а у нас - ни одного. Фиг знает какой вывод делать. Может действительно дело не в этом лекарстве, а в правильном подходе к карантину и гигиены? Но факт остался фактом. Никаких других лекарств детям не давали. (выдача оцилокоцинума детям было согласовано со всеми родителями предварительно).
В Питере шаверма и мосты, в Казани эчпочмаки и казан. А что в других городах?
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509