"Секреты" автомобиля СМП и особенности национального здравоохранения в малых городах
В прошлый раз я описывал относительно общеизвестную часть оснащения "Скорой помощи".
В том смысле, что кто работает - тот в курсе.
Сегодня я расскажу пару моментов, которые не знают даже некоторые действующие сотрудники или знают исключительно в теории.
На видео - кресельные носилки. Та самая штука, которая висит на одной из задних дверей автомобиля скорой помощи. Предназначены для перемещения тех пациентов, которым обычные носилки противопоказаны либо не нужны. Поскольку катить легче, чем нести - транспортировку может выполнить один человек с эпизодической помощью второго (на порогах).
Ещё на них удобнее спускать пациента по узким лестницам.
Второе их предназначение - создание второго лежачего места в салоне.
В некоторых случаях (ликвидация чрезвычайных ситуаций и не только) одного лежачего места на каталке не достаточно.
Тогда можно сделать так.
Ехать на такой конструкции вполне терпимо, если недалеко. Если долго - надо заранее подложить под спину свернутое вчетверо одеяло или запасной матрас, иначе жестко.
Я такой конструкцией иногда пользуюсь на межбольничных перевозках. В региональной медицине существует такое явление, как межмуниципальные центры (ММЦ). Это больницы, которые выбрали как центр по лечению инфарктов и/или инсультов для нескольких районов сразу. Поставили там компьютерный томограф и/или рентген-операционную, посадили профильных докторов в расчете на круглосуточное дежурство и обязали СМП соседних районов пациентов с диагнозом ОКС (острый коронарный синдром) и/или ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) свозить не к себе в больницы, а в ММЦ.
Вроде бы дело хорошее, но, как говорил Василий Иванович, есть нюанс.
Службу "Скорой помощи" в этих районах никто не усиливал.
А больные - люди неорганизованные, очередность не соблюдают и регулярно устраивают акции в стиле "Съезди на одно ОНМК - получи второе в подарок".
А еще такие пациенты иногда не вызывают СМП, а обращаются в приемный покой самостоятельно. Но дежурный врач их тоже обязан направить в ММЦ, вызвав для транспортировки СМП.
При этом надо понимать, что бригада не просто привозит в ММЦ, разворачивается и уезжает, а дожидается, когда врач ММЦ решит - госпитализирует он привезенного больного или отправит по месту жительства. А решит он это после того, как будут готовы: анализы, КТ, тест на ковид...
Словом - если уложится в положенный час, то это хорошо. Мой рекорд ожидания в ММЦ - 4 часа.
Добавляем час езды туда и столько же обратно - три часа минимум бригада отсутствует.
Естественно, что никто больше одной бригады за пределы района не отправит. Поэтому после оказания соответствующей помощи пациент доставляется в приемный покой терапии либо реанимационное отделение (в зависимости от тяжести состояния) и находится там до тех пор, пока не придет его очередь на перевозку.
Таким образом, если случились например один больной с ОНМК (т.е. инсультом) и один больной с ОКС (т.е. с инфарктом) в одно и то же время у разных бригад, то разумнее после оказания помощи свезти их обоих в некую точку встречи, где поместить уже в одну машину и транспортировать двоих разом.
Во первых - нет задержки ни для одного из этих больных на этапе эвакуации.
Во вторых - уменьшается время, в течение которого на районе работает две бригады вместо трех.
Естественно для каждого из этих пациентов должен выполняться стандарт мониторинга (артериальное давление, насыщение крови кислородом, частота пульса, иногда ЭКГ).
В этом нам опять же помогает внештатное оборудование.
Например вот этот дефибриллятор я ухватил по случаю за совершенно смешную сумму (7000) этой весной. Он совершенно исправен, заряд батареи держит свыше 5ти часов. А еще довольно легкий, что особенно ценят девушки. У меня самого с грузоподъемностью всё в порядке, поэтому свой BeneHeart D6 ни на что не променяю)
В отделении была проведена учеба по его использованию (как и должно быть с любым новым оборудованием), после чего он был расположен в свободном доступе и любой может взять его для работы если нужно дополнительное оборудование или если основное нуждается в обслуживании и временно нефункционально.
