Медосмотр

Уважаемые читатели, все истории описанные в моих постах- это реальные случаи в моей практике. Я пишу не для рейтинга, не для плюсиков или еще чего то, я пишу, потому что я созрела для того, чтобы рассказать историю моей жизни.

В качестве эксперимента наш поток распределили для прохождения интернатуры по центральным районным больницам.

Когда я задала главному врачу вопрос- кто будет моим куратором и какой мой план обучения мне ответили буквально дословно:" диплом есть? - у меня поликлиника без акушера-гинеколога, вот иди и работай. а по всем возникающим вопросам обращайся к начмеду..."

Вот так начались мои трудовыебудни (пробел после буквы ы)

2006 год - плановый ежегодный медосмотр сотрудников. Пациентка из сельской амбулатории - во время осмотра выявляю образование на шейке матки- берем прицельный мазок на атипичные клетки с образования. (Уважаемые коллеги, если у меня есть сомнения- я беру 2 мазка на атипичные клетки- первый с цервикального канала на всю глубину и второй с образования на разные стекла. Если видимая часть шейки матки внешне интактна - беру один мазок на одно стекло.) Сейчас бы про мазки написали по Бетесда CIN1; тогда же мне врач цитолог написал дисплазия шейки матки на обеих стеклах. Отправляем пациентку со стеклами в республиканский онкодиспансер на пересмотр - а пациентка приходит с заключением кольпит... ок лечим. Контрольные мазки- наш цитолог повторно пишет дисплазия шейки матки. Отправляем еще раз в республиканский онкодиспансер - результат морфологов - все нормально. Ок. Образование на шейки матки все равно есть! Пациентка на меня смотрит как на дуру. А я интерн. Видимо в тот момент авторитет РКОД для меня был на такой высоте, что я согласилась с их заключением...

2007 год - опыта стало побольше -плановый ежегодный осмотр той же пациентки - образование на шейке матки увеличилось - берем мазки на атипичные клетки - дисплазия шейки матки. Еще раз отправляем в республиканский онкодиспансер на пересмотр стекол - а пациентка опять приходит с диагнозом кольпит... Ок лечим. Контрольные мазки- наш цитолог снова пишет дисплазия шейки матки. Отправляем в республиканский онкодиспансер - результат морфологов - эктопия цилиндрического эпителия, отправляют на прижигание шейки матки. Ок. После конизации шейки матки, пациентка на меня смотрит как на полную дуру:- Мне в онкодиспансере сказали, что это можно было и не лечить. Я целых 5000 рублей отдала за лечение! Вы думаете у меня денег много? Каково мне ездить каждый год в онкодиспансер? Вы знаете, кто таам сидит в очереди!!!

Я даже начала сомневаться в себе. Еще раз перечитала учебники, атлас по кольпоскопии пересмотрела... ОК плюсую. Как говорил мой учитель физики "Светощка, отрицательный опыт тоже опыт."

2008 год -плановый ежегодный медосмотр - пациентку ко мне заводит наш принципиальный терапевт- пока гинеколог не подпишет медицинский осмотр- на работу не допущу. до сих порню этот взгляд- как на врага народа... Осмотр на кресле... Про себя я уже матерюсь... В месте конизации шейки матки в 2007 году слизистая чистая и замечательная, а вот вокруг... Образование распространилось по всему диаметру шейки матки и на своды влагалища... Фотографирую образование пациентке. Берем мазок на атипичные клетки - врач цитолог написал дисплазия шейки матки тяжелой степени... Отправляем повторно в республиканский онкодиспансер - пациентка потерялась...Пришла на продление больничного через 3 месяца. диагноз -рак шейки матки Т2NxMx. Госпитализация, радикальная операция, лучевая терапия, инвалидность...

В тот момент мой авторитет у пациентки взлетел до небес. Даже ее муж приходил ко мне с благодарностью, что благодаря моей принципиальности, я сохранила ей жизнь... Через 5 лет регулярных осмотров и лечения, с чистым сердцем я ее сняла с учета. У детей осталась мама, у мужа - жена, семья сохранилась.

А я в тот момент решила для себя, что если я сомневаюсь, то несмотря на все мнения ведущих специалистов, профессоров и светил науки. буду настаивать на своем диагнозе.

Все добра!

#comment_275161444

Столкнулась с такой ситуацией, может быть мой опыт кому-то пригодится.
Сорян, много букв получается.
Начну издалека, искала работу последние полгода более-менее активно. Предлагали интересные варианты с переездом в Москву и МО с средней по рынку, в отдалённые поселки, но с неплохой зп и компенсаций съёма. Уже рассматривала и эти варианты, хотя изначально переезжать не хотелось, но кушать хочется, а денег в подушке не особо много оставалось.
И вот наконец, появляется вакансия на завод, куда я давно хотела устроиться, т.к. отрасль заинтересовала и слышала хорошие отзывы об этом предприятии. Вакансии у них бывают редко, текучки почти нет. Меня приглашают на собеседование, я активно готовлюсь, читаю госты, с которыми предстоит работать. Собеседование проходит отлично и через пару дней поступает звонок с предложением работы. Отправляю доки, проверка СБ и меня отправляют на медосмотр в клинику, с которой у компании договор, выдают направление с перечнем вредных факторов.
Прихожу в клинику, натощак, всё как полагается, с двумя баночками, один врач, другой, узи и спирометрия в конце. Если кто не знает, это измерение функции внешнего дыхания.
У меня диагноз бронхиальная астма с 14 лет, но она меня абсолютно не беспокоит, бегаю в зале, катаюсь на лыжах, на пятый этаж поднимаюсь без одышки, ингалятор только при орз для профилактики, но от небольшого снижения показателей это не спасает.
И тут начинается шоу, мол, вот хлор указан, во вредных факторах, с астмой нельзя и всё.
Отмечу, что место работы - микробиологическая лаборатория на пищевом производстве, следовательно соединения хлора там только для обработки помещений и инвентаря. Много вопросов к СОУТ.К тому же, хлор не является сенсибилизатором, но это уже другая история. В общем, выдают мне заключение "работник признан постоянно непригодным к определённым видам работ".
Слезы, сопли, так долго хотела туда и тут такая ситуация.
Начинаю звонить знакомым медикам, не медикам, всем, кому можно параллельно выясняя, что по приказу 29н, противопоказанием является только бронхиальная астма с аллергическим компонентом.
Получаю совет обратиться в центр профессиональных паталогий, тут же еду к ним. Они просят получить заключение аллерголога и пульмонолога, что астма не аллергическая. 2 врача в платной клинике, 3 тыщи рублей за прием и приношу им заветные справки. После чего проводится комиссия, где мне выдают заключение о пригодности к работе.
В общем, нервов это мне стоило очень много, но главное, всё позади, на следующей неделе выхожу на работу. Надеюсь, там мне будет комфортно работать и это всё не зря было.
А мой совет трудоустраивающимся: меньше скажешь о своём здоровье на м/о, лучше будет. По своим болячкам лучше в индивидуальном порядке обращаться, а на м/о "жалоб нет", если работа нужна.

Всем привет! Посты я тут не пишу, но часто читаю, на разные темы, сообщество нравится, процент адекватных людей высок. Из чужих тем и комментов извлек много полезного для себя.:) Хочу попросить у вас совета и оценки ситуации, потому напишу свою историю:
Решил поменять работу, т.к. на свою текущую работу я устраивался исправить проблемы со здоровьем, потому как за больничные тут не спрашивают (а их было много за пару лет), и не пытаются найти предлог уволить, работа не тяжелая, но и денег, соответсвенно, не платят. В общем, со временем, свои проблемы (тьфу тьфу) решил, думаю надо поискать там где платят больше и график лучше. Посмотрел вакансии (всем известное приложение). Выбор там откровенно не велик.. Кстати, совет для молодых, который многие знают, в "стремительно развивающиеся компании", где ищут "целеустремленных, готовых на все, активных, стремящихся работать и зарабатывать, желательно бесплатных, единомышленников" лучше не рассматривайте, (в 99 процентов случаев, наверное), там, на сколько я понял, только крупные предприятия есть смысл смотреть. В общем нашел работу на предприятии, связанную с добычей ископаемых, зп устраивает, по моей профе, график идеальный. Пришел туда, они смотрят стаж есть, проблем нет, говорят заполни анкеты, ну я ок, потом звонят, берем, приезжай с директором пообщайся. Только, говорит, карточку возьмите медицинскую (первый звонок). Приехал, поговорил с директором, все норм, карточку глянула какая-то сотрудница (походу медик), ну дальше как обычно "у матросов нет вопросов", всех все устраивает, берем. А потом, как в той известной смехопонараме на ютаре.. "У кого из нас дальше" или "Что было больше".. Их мед. отдел мне говорит с тебя: карточка прививок, нарколог, психиатр и медкомисся в поликлинике (впервые такое), по такому-то адресу (в нашем же городе N), и в другом месте нам не надо. Я так посмотрел на все это, сразу понял, либо договорюсь через кого-то, либо случайно пройду, либо не судьба. Так вот, собственно, в чем суть вопросов: я в свое время "отмазался" от армии с заболеваниями органов дыхания, в чем есть больше половины правды. С тех пор проходил много разных медосмотров в частных клиниках и проблем не было, даже много лет работал в более жестких условиях, чем куда устраиваюсь. А тут, хоть и поликлиника не моя, но город тот же. Пробил в своей поликлинике через знакомых, говорят были обращения по этой болезни 5 лет назад в базе (недавние проблемы были профзаболевание, и лечил за свой счет, в базе их нет)... Ну вот сижу думаю, видимо не стоит даже заморачиваться (тратить время и деньги), чтобы потом глянули в базе и сказали "иди гуляй"... Наверное можно искать другие предложения по работе.. (обидно блин, в поликлинику обращаюсь раз в пятилетку, да и возраст еще норм..). Хотелось бы выслушать советы сообщества:) PS пытался абзацы расставить, не понял как, первопост, не судите строго.