Кто-нибудь расскажет, когда это у нас был дефицит выпускников в медакадемиях в этом столетии?
А обязанности депутатов и чиновников с 1 сентября кто сможет исполнять?…
Когда фельдшера за эти деньги закончатся, наверное сотрудников почты России научат мерить давление. Если конечно и те не закончатся ещё раньше
21 авг — РИА Новости. В России с 1 сентября фельдшеры и акушерки при нехватке специалистов или их временном отсутствии смогут исполнять обязанности лечащих врачей, включая терапевтов, педиатров и акушеров-гинекологов, сообщила РИА Новости член комитета Госдумы по охране здоровья Тамара Фролова.
"С 1 сентября вступает в силу приказ Минздрава России, утверждающий порядок возложения отдельных функций лечащего врача на фельдшера и акушерку. До сих пор их полномочия были ограничены, но новый приказ легализует практику делегирования врачебных функций при отсутствии специалистов с высшим образованием или их нехватке", — сказала Фролова.
Парламентарий добавила, что новый порядок будет применяться только в рамках оказания первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи.
"Кроме того, приказ расширил список подразделений, в которых функции лечащего врача можно возложить на фельдшера — это фельдшерские пункты, врачебные амбулатории и поликлиники, ранее в списке были только фельдшерско-акушерский пункт и фельдшерский здравпункт. Делегировать полномочия врача медработникам среднего звена может руководитель медицинской организации своим внутренним приказом", — отметила она.
Фролова подчеркнула, что грамотный средний медицинский работник с большим стажем работы может собрать анамнез заболевания, провести минимальный осмотр пациента, сделать простые обследования: записать электрокардиограмму, сделать экспресс-анализ сахара крови, измерить внутриглазное давление, а выполнив необходимые процедуры и заподозрив заболевание, направить уже к нужному специалисту.
"Также они могут назначать и применять лекарственные препараты, включая наркотические и психотропные средства, безусловно, в рамках утвержденных стандартов. Данная мера призвана минимизировать риски осложнений и улучшать качество жизни пациентов, находящихся под наблюдением", — уточнила она.
По ее мнению, принятие данного решения продиктовано сложившейся ситуацией, связанной с дефицитом врачебных кадров, особенно в удаленных сельских территориях, что, несомненно, влияет на доступность и качество оказываемой медицинской помощи.
Всем привет! Если вы медицинский работник, то наверняка знаете, что система непрерывного медицинского образования (НМО) — это обязательная часть нашей профессиональной жизни. Она помогает поддерживать и обновлять знания, чтобы соответствовать современным стандартам. В этой статье я поделюсь своим опытом подготовки и успешной сдачи тестов НМО, которые позволили мне набрать необходимые баллы и получить аккредитацию. Надеюсь, мои советы помогут вам пройти этот путь без лишнего стресса!
Первым делом я изучил, что требуется для периодической аккредитации. Согласно приказу Минздрава РФ от 28 октября 2022 г. № 709н (Гарант), для аккредитации нужно набрать минимум 144 часа обучения за пять лет. Это можно сделать двумя способами:
Пройти 144 часа курсов повышения квалификации (ПК).
Пройти не менее 72 часов ПК и дополнить их неформальным образованием (вебинары, семинары, интерактивные модули), аккредитованным на портале НМО (edu.rosminzdrav.ru).
Тесты НМО — это часть образовательных программ, таких как интерактивные образовательные модули (ИОМ), которые нужно пройти, чтобы получить зачетные единицы (ЗЕТ). Например, один ИОМ может принести 14 ЗЕТ. Эти баллы затем включаются в портфолио для аккредитации.
Совет: Зайдите на портал НМО (edu.rosminzdrav.ru) и зарегистрируйтесь в личном кабинете, чтобы отслеживать свои баллы и доступные программы.
Чтобы не бегать в панике перед дедлайном, я составил план. Разделил 144 часа на пять лет — примерно 30–40 часов в год. Это позволило мне равномерно распределять нагрузку. Например, я планировал проходить один курс ПК на 36 часов и несколько вебинаров или ИОМов в год.
Ключ к успеху — выбор программ, которые дают не только знания, но и ЗЕТ. Я искал курсы и модули, аккредитованные на портале НМО. Например, я использовал платформу TopQuiz.ru, где доступны интерактивные тесты по НМО.
Также я участвовал в вебинарах и конференциях, организованных такими платформами, как nmonews.ru, где лекции читают ведущие специалисты. Это не только полезно, но и интересно!
Совет: Проверяйте, чтобы программы были аккредитованы на портале НМО, иначе баллы не зачтут.
Тесты НМО обычно представляют собой вопросы с несколькими вариантами ответов (multiple-choice). Количество вопросов варьируется — от 30 до 80 в зависимости от модуля. Например, на Tests-NMO.ru я нашел тесты, где в среднем 60 вопросов с четырьмя вариантами ответа, из которых только один правильный.
Чтобы подготовиться, я изучал формат тестов и искал тренировочные задания. Платформы, такие как 24forcare.com, предлагают тесты с ответами, что помогло мне привыкнуть к стилю вопросов и выявить пробелы в знаниях.
Совет: Ознакомьтесь с примерами тестов на Tests-NMO.ru, чтобы понять, какие темы чаще встречаются в вашей специальности.
Для подготовки я использовал несколько методов:
Чтение литературы: Учебники и клинические рекомендации, доступные на портале НМО.
Видео и вебинары: Например, материалы на nmonews.ru или обучающие видео на YouTube.
Spaced repetition: Повторял материал через определенные интервалы, чтобы лучше запомнить.
Дискуссии с коллегами: Обсуждение сложных тем помогало глубже понять материал.
Важно следить за актуальными медицинскими рекомендациями, так как тесты часто включают вопросы по новым протоколам лечения.
Регулярная практика — залог успеха. Я проходил тесты на разных платформах, включая TopQuiz.ru и 24forcare.com. Это помогло мне не только проверить знания, но и привыкнуть к формату. Например, на Tests-NMO.ru я нашел тесты по моей специальности, которые включали вопросы по диагностике и лечению, что было очень полезно.
Совет: Проходите хотя бы 2–3 теста в неделю, чтобы поддерживать навык.
После каждого теста я внимательно анализировал ответы, особенно те, где ошибался. Например, если я путал протоколы лечения, я возвращался к соответствующим рекомендациям на портале НМО или искал разъяснения в учебниках. Это помогло мне закрыть пробелы в знаниях.
Пример: В тесте по аденоидиту я ошибся в вопросе о микрофлоре. После анализа ответа на otvety-na-test-nmo.ru я узнал, что правильный ответ — β-гемолитический стрептококк и пневмококк.
Во время теста я следил за временем. Обычно на тест дается 60–90 минут, что означает примерно 1–2 минуты на вопрос. Если я не знал ответа, я отмечал вопрос и возвращался к нему позже. Это помогло мне не застревать и ответить на максимум вопросов.
После набора 144 часов я подготовил портфолио для аккредитации. В него вошли:
Сведения о курсах ПК.
Сертификаты об участии в вебинарах и ИОМах.
Отчет о профессиональной деятельности, подписанный работодателем.
Я использовал шаблоны с портала НМО и проверил, чтобы все соответствовало приказу № 709н (Гарант). Портфолио подавал через личный кабинет на lkmr.egisz.rosminzdrav.ru.
Совет: Подавайте документы за 2–3 месяца до истечения срока действия предыдущей аккредитации, чтобы избежать задержек.
Сдача тестов НМО и получение аккредитации — это вполне достижимая цель, если подойти к процессу с умом. Планируйте обучение, используйте качественные ресурсы, практикуйтесь и анализируйте ошибки. Мой опыт показал, что с правильной подготовкой можно сдать тесты с первого раза и успешно пройти аккредитацию. Удачи вам!
P.S
Всегда было интересно много ли студентов медиков пользуются различными устройствами для нечестного получения зачёта или хорошей отметки на экзамене. (Микронаушники, шпоргалки).
У кого ни спроси, попасть в мед. институт всегда считается не просто. Большой конкурс, часто не малая цена обучения. В ряде случаев оправдать этот факт совсем сложно. Так или иначе все медицинские системы голодны до квалифицированных кадров. Дефицит зарождает совместные программы обучения. Например у Тель-Авивского университета (TAU) есть программа в Праге. Когда студенты почти полностю учатся в Чехии, возвращаясь только на ряд клинических ротаций и практику в Израиль. Это дешевле и доступнее для самих студентов, а, кроме того, оооочень выгодно Израилю. Как правило такие программы состоят из основного ВУЗа «с именем» и второго, попроще, но делающего всю работу. Так вот TAU является «основным» для целого ряда программ в восточной европе. Интересно, что в тоже самое время TAU является вторичным ВУЗом для некоторых медицинских факультетов в США.
Еще лет пять назад, ведомый любопытством и обманутый хитросплетениями местной политики я загремел на должность «клинический инструктор» по курсу «анестезиология и реанимация» в TAU. Профита с этого ноль, только головная боль, как, видимо, и во всех ВУЗах мира.
За месяц до моего отъезда начальство решило, что я отлично успеваю провести группу из бостонского университета и вот… я уже сижу перед 9ю парами глаз и спрашиваю «нахуя каким образом вас сюда принесло?».
Из бросающихся в глаза различий между опытом, пережитым в среднестатистическом региональном медВУЗе, и процессами в TAU:
студентов не складируют в подвале, хотя подвалы тут имеются, я проверял. Отделение выделяет врача, который весь день посвятит поиску занятий для группы
нет практики смешивания студентов с говном, принято разговаривать на равных и доносить какой то смысл
клиническая ротация протекает в непосредственном контакте со специальностью. Если мы в анестезиологии, то идем в операционные и как минимум смотрим индукции/задаем вопросы. Дальше все зависит от степени активности самого студента, есть кому и посовать трубки дают
студенты золотые дети и очень хорошо об этом осведомлены. Даже если вы захотите хамить или вести себя не подобающе с позиции силы, как это было принято у нас, будете, скорее всего, опущены в ответ без каких либо последствий
к нам попадают старшекурсники и говорим мы о более клинических вещах, однако степень подготовки по базовым предметам типа фармакологии, как правило, весьма хороша
многие из студентов, как из США, так и местных, уже сдали USMLE STEP 1, и имеют отличное представление о своих перспективах в мире
мало кто имеет представление кем хочет стать, когда вырастет
имеют довольно хороший (те что из США - native) уровень английского и обучаются исключительно по англоязычным учебникам, согласно международным программам
Больше в телеграм-канале Медицинский гастарбайтер
Контекст:
Девушка в твиттере создала пост, где попросили подписчиков поделиться секретами о своей работе, и вот что получилось:
Основная функция социальных работников в нашем обществе заключается в том, чтобы правящий класс мог лишь на словах делать пустые жесты в сторону социальной справедливости, не делая при этом абсолютно ничего, чтобы изменить систематические факторы, которые приводят к появлению спроса на соцработников
Чтобы поступить в медицинскую школу, нужно иметь диплом о высшем образовании и сдать экзамен MCAT, который стоит около 500 долларов. Процесс подачи документов для не самых выдающихся кандидатов может стоить до 1500 долларов. Затем вы сдаете 3 экзамена в медицинской школе, которые стоят около 800 долларов. Затем нужно подать заявку на "выездные ротации" в других учреждениях по всей территории США (способ "прослушивания" на место в резидентуре после получения степени MD/DO) - около 300 долларов и плата за каждую ротацию, на которую вы подаете заявку (все они конкурентные, поэтому нужно пройти как минимум несколько). Затем процесс подачи заявления в ординатуру - стоит около 1500 долларов и плюс расходы на поездки по всей стране и собеседования (изредка программы подкидывают скидки на отели). Затем ординатура, где вы работаете 100 часов в неделю в качестве служебного персонала больницы, зарабатывая при этом меньше, чем минимальная почасовая зарплата (но с учетом количества часов, выходит около 55-60 тысяч долларов, так что в целом неплохо), а ваши кредиты в это время просто наматывают проценты еще 3-7 лет. Если вы за это время не сойдете с дистанции, то сможете расплатиться. Любые внезапные расходы/препятствия будут вам стоить ооочень дорого. Мои кредиты только на медицинскую школу составляют 275 тысяч долларов в вузе моего штата.
Секреты индустрии: в разработке программного обеспечения полно людей, которые не умеют кодить. Буквально. Они никогда не пишут код, а просто ищут его в гугле на stack overflow. Жульничество на домашних тестах по кодингу распространено повсеместно, поэтому на собеседованиях проводится тестирование на месте (но это тоже отстой, так как никогда не похоже на то, в чем будет заключаться работа, и человек с подвешенным языком может его пройти, просто навешав лапши). Наверное, лишь меньше половины людей с должностью инженера-программиста или разработчика программного обеспечения могут на самом деле накодить решение типичной повседневной проблемы.
Доброго времени суток , друзья!
Пишу этот пост , пожалуй, больше для себя - хочется оставить в памяти некоторые мысли и эмоции. Осторожно, длиннопост.
Начать стоит именно с тезисного описания профессионального пути.
2008 - окончание школы (хорошистка).
Что в голове на тот момент? Собственно то, что внести смогли трудяги родители детей 90х : "Главное - получить высшее образование! И тебя везде возьмут с руками и ногами".
Собственно , родители всегда поддерживали. Училась хорошо, в своё удовольствие, к медалям не стремилась.
В итоге подала документы туда, где всего 15 бюджетных, и ходили слухи, что они "куплены". Подала документы на техническую специальность в крупный ВУЗ города. Максимальный вступительный балл. Бюджет.
2013 - диплом с отличием.
Сразу стало понятно, что специальность не "моя". Но жаль было уже потраченных сил. Специальность техническая, сложная.
Трудоустройство в крупное ОАО (благодаря супругу). Сначала не по специальности, далее по специальности.
2015 - свадьба.
В первом декретном отпуске, как и у многих, было острое желание "найти себя" и желательно максимально прибыльным образом)
В итоге случайным образом было выбрано обучение на мастера перманентного макияжа. В простонародье "татуаж" (хотя это не одно и то же).
Первому ребёнку был 1.8.
Далее было и время подъёма, и время спада, и второй декрет, и волны ковида и т.д.
Профессия мне нравится, руки, к счастью, не из ж..пы, дам я не уродую)) Люблю натуральный эффект и максимально топлю за это)
Причём тут "медсестра" - спросите Вы и будете правы!)
Во втором декрете я стала интересоваться косметологией. Отучилась на эстетиста.
Но поняла, что этого, конечно, мало. Не в плане финансов - в плане знаний.
И стало ясно, что пора идти в медицину. И цель - не только косметологиия.. Мне кажется, где-то внутри я всегда грезила людьми в белых халатах.
Как же я шла к этому решению...
И тут - гром среди ясного неба: программу сократили на ГОД ! В стране - нехватка кадров.
И я поступаю. На бюджет.
.......Господи, какая это ж ...па, друзья😅😅😅 Я всегда говорю - знать о надвигающихся трудностях и быть готовым к ним - разные вещи.
Программу сократили на год - верно. Но они не могут нам не дать то, что должны.
И они дают. Огромными пластами. И мы учим - кто может. Я лично учу каждый день до полуночи.. А вставать в 5.20 - детям в сад (муж, к счастью, довозит, а потом и меня - на учёбу). Это очень тяжело - совмещать с работой, учёбой и семьёй.
Поэтому у меня созрело несколько пунктов для всех, кто задумывается:
- если ты работаешь не на себя, а по графику - будет очень сложно, практически невозможно;
- если у тебя семья и НЕТ помощи - см. пункт первый (моя опора - это мамочка, которая всегда подстраховывает, и муж);
- если у тебя "плавающий" график - знай, что работа сведется к абсолютному минимуму;
- собственно, вывод предыдущих пунктов - если нет финансовой поддержки, но есть обязательства, стоит подумать, удобный ли момент для учёбы..
- самые отчисляемые специальности - медицинские;
- готовиться к парам нужно ЕЖЕДНЕВНО, объёмы огромные;
- любой пропуск = колоссальные проблемы! Всё должно быть отработано, каждый пропуск! Особенно, не Дай Бог, практическое занятие;
- проплатить нереально (что безумно радует) - никто не хочет брать грех на душу, где, например, безголовая медсестра не выполнила аспирационную пробу, чем вызвала масляную эмболию...
.....Учусь на первом из двух курсов. И если всё успешно завершу - это будет колоссальное достижение в моей жизни, клянусь!
...Молодые девочки иногда шутят - как "вам" повезло!😅 (группа , кстати, дружная и очень "разношёрстная" - 18-20лет / 30-32 / 45-52 )
Имеют ввиду нас - студенток "постарше" (мне 32).. Спрашиваю - почему? - Ну, перезачеты и т.д.. Отвечаю, что добавьте семью с двумя маленькими и всем вытекающим.. и поймёте моё "повезло"🙈А для перезачетов я пахала 5 лет.. Собственно, перезачет лишь по истории , физ-ре и русскому😅🤦♀️ Хотя могло быть больше. Система перезачетов вообще не поддаётся особой логике. Ничего, прорвёмся...
Пока рано говорить, что будет итогом. Пока что практическая медицина меня также притягивает. Нет ощущения на тему "научилась инъекциям - здравствуй, косметология". Есть ощущение, что я могу больше. И я потихоньку делаю свою тему и доказываю это. В первую очередь, самой себе.. И тем, кто в меня верит..
Возможно, мой опыт поможет кому-то определиться или на что-то решиться. Жизнь одна, в конце-концов!
Ведь очень жаль, что в нашей стране так много людей, которые, дожив практически до седых волос, так и не решили, кем хотят стать, "когда вырастут"..
Спасибо всем, кто дочитал! Если есть вопросы - задавайте)
