Результат диспансеризации
Прошел диспансеризацию и сделал УЗИ всего ливера. Мне 41. Узнал результаты: я еще покопчу этот свет. Моторчик и внутренние органы в норме, печеночка жирновата (не критично). Судя по анализам нужно скорректировать питание.
Следите за своим здоровьем, не пренебрегайте обследованиями!
Без рейтинга.
Про УЗИ сосудов шеи
Какой невролог и без просмотра сосудов, которые питают головной мозг. А знали ли вы, что это исследование назначается относительно редко? Итак, по полочкам разложим информацию о сосудах шеи.
Коротко, в голову идут основные 4 сосуда питающие мозг, это две сонные артерии спереди и два вертебральных сосуда сзади. В голове они соединяются и образуют общий круг (утрирую, но в целом именно так) считай как любой перекрёсток с кольцом, куда подходят с разных сторон 4 дороги. Это нужно для компенсации кровоснабжение мозга, если одна артерия плохо работает.
Большую часть кровотока приходят от внутренних сонных артерий, но и задние вертебральные выполняют важную функцию - это кровоснабжение ствола мозга. Вертебральные артерии проходят через дырочки в костных позвонках, тем самым защищаясь от воздействия из вне (например, передавливанием мышц)
Естественно, любая патология сосудов, которые кровоснабжают мозг, будет приводить к инсульту или потери сознания. Поэтому исследовать эти артерии НУЖНО, ЕСЛИ МЫ ДУМАЕМ ЧТО У ЧЕЛОВЕКА ИНСУЛЬТ ИЛИ ЕСЛИ МЫ ДУМАЕМ О ПРОФИЛАКТИКЕ ИНСУЛЬТА. В молодом возрасте (до 50) это бывает редко. А вот после 50 лет - посмотреть нет ли там отложения холестерина на внутренней стенке сосуда.
То есть другими словами на УЗИ мы ищем:
1. Отложения холестерина - бляшки, не перекрывают ли они сосуд.
2. Резкие изгибы самого сосуда, чтобы направить к сосудистому хирургу на операцию и предотвратить инсульт, так как такие изгибы могут приводить к образованию тромбов или повреждёнию стенки сосуда.
3. Расслоение стенки сосуда после травмы (или мануальной терапии)
Всё. Остальное (синдром обкрадывания, Такаясу, фибромышечная дисплазия и т.д.) бывают редко.
Что является нормой:
-асимметрия кровотока.
-извитость.
-изменение венозного оттока
-изменение скорости при поворотах головы
-гипотрофия (уменьшение диаметра) вертебральных артерий
Вот классический пример заключения нормального УЗИ сосудов шеи (первое, что нашел в поисковике):
1. Малый диаметр правой позвоночной артерии.
2.Непрямолинейность хода правой позвоночной артерии в канале поперечных отростков шейных позвонков на уровне С2– С4, со стенозирующим эффектом до 53% за счет экстравазальной компрессии.
3.Проба с поворотами головы не вызывает значимого снижения скоростных показателей кровотока в позвоночных артериях с обеих сторон.
4.Повышение скоростных показателей кровотока в позвоночных венах с обеих сторон (умеренное затруднение венозного оттока на экстракраниальном уровне).
Написано страшно, но норма)) Стоит ли таким заключением пугать человека? Я считаю, что нет, достаточно было написать: стеноокклюзирующей патологии не выявлено.
Что ж, ну привыкли в России искать все проблемы в кровоснабжении головного мозга, голова болит - венозный отток нарушен из-за шеи, кружиться - это сосуды мышцами шеи пережатые, вегетативные нарушения? Это плохое кровоснабжение мозга из-за извитости сосудов. И так далее, придумайте сами любой симптом и объясните это сосудами, вуаля, вы невролог)). А в реальной практике значимая патология сосудов шеи встречается редко
Может кто сталкивался или разбирается, буду рад любому совету
Почти месяц назад отравился не понятно чем, крутило около недели, терапевт успокоил сказав, что все нормально отправил домой, выписал смекту, диету и бифидумбактерин (у терапевта был на четвертый или пятый день)
Все вроде шло хорошо, но когда после кашек поел обычную еду сразу прихватило, дней десять назад было.
Ну и вспоминая как люди жалуются на бесплатную медицину (начинаю уже с ними соглашаться, меня даже к гастроэнтерологу не отправили), записался в платную на узи брюшной полости и себя упокоить думал, да и не молодой уже надо сходить.
Может кто знает, что меня ожидает? К терапевту на понедельник записался, на узи сказали идти к терапевту и надо в стационар.
Ну и дополню, сейчас чувствую себя нормально, питаюсь как обычно. Узи делал сегодня утром. И довольно важный для меня вопрос на сколько я выпаду из жизни, тк с моей работой больничный ни кто не оплатит.
И вновь моя непостоянная рубрика"Вопрос - ответ"
Камень правой почки
Вопрос:
На УЗИ у меня не нашли камни, а на КТ (компьютерная томография) нашли камни в почках. Почему так?
Ответ:
При диагностике камней почек примерно до 1/3 случаев могут иметь погрешности (многое конечно будет зависеть от врача и качества аппарата). Особенно часто ошибки происходят, когда камни 3 мм и меньше. Камни 4-5 мм и больше все же хорошо видны на УЗИ.
Что же касается томографии, то КТ является "золотым стандартом" (эталонный метод) диагностики мочекаменной болезни. Его точность, специфичность доходит до 99%.
Если есть вопросы, касающиеся урологии, пишите в комментариях или задавайте лично (https://t.me/adamovdc).
Наиболее популярные постараюсь так же публиковать тут.
Дальше - больше
Уретероцеле
К счастью, немногим знакомая проблема.
Но все же иногда встречается в практике. Сейчас подразберем, что это такое и как её лечить.
Уретероцеле – чаще всего врожденная аномалия развития, при которой формируется сужение устья мочеточника и кистовидное выпячивание мочеточника в мочевой пузырь (грыжа). Можно увидеть на схеме.
Как-то так можно изобразить уретероцеле (схема из интернетов)
Встречается в любом возрасте и чаще у женщин.
Обнаруживается такая патология на УЗИ в ходе периодического осмотра.
картинка с приёма, случайная находка
Часто выявляется при обращении к урологу с болью в пояснице на стороне поражения, либо с острой болью и жалобами, схожими с почечной коликой (на эту тему нужен отдельный пост).
Другие симптомы встречаются крайне редко (обычно в более сложных и запущенных случаях, но я таких не видел): задержка мочи, недержание мочи.
Может протекать бессимптомно, ничем не угрожая пациенту.
Может развиться в инфекцию мочевых путей (пиелонефрит), нарушение оттока мочи (уретерогидронефроз), развитие почечной недостаточности или камней почек.
Как вы поняли, лучше не запускать проблему (кто бы сомневался? 🧐) и обращаться к урологу.
Что может ждать пациента с уретероцеле?
Можно выделить два варианта ведения пациентов:
- Динамическое наблюдение (если нет симптомов и осложнений). Необходимо показаться у уролога и сделать контрольное УЗИ через 6-12 мес.
- Хирургическое лечение. Включает в себя эндоскопическое рассечение уретероцеле, установку мочеточникового стента, пересадку мочеточника либо удаление почки.
Прогноз по болезни благоприятный при своевременном обращении и адекватном лечении.
Для этого необходимо пройти УЗИ почек, мочевого пузыря и чем раньше, тем лучше (в том числе, в раннем детском возрасте).
Кстати, все обследования и лечение можно провести в городской больнице №20, г. Екатеринбург, где я работаю.
Дальше - больше
Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут:
Перед консультацией ознакомтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением.
Врачебная ошибка эндокринолога
Разговорились как-то с врачом УЗИ во время процедуры. Общались на тему медицины и вот какой случай она мне рассказала:
"Зашла в кабинет к знакомой, а она врач-эндокринолог, услышала как та назначает мужчине, на приеме, препарат повышающий ТТГ. А когда он ушел, увидела его результаты анализов, где были очень высокие показатели ТТГ, Т3, Т4 и тд. Одним словом, ему было противопоказано пить препарат, назначенный "врачом".
Врач УЗИ, увидев такие результаты, спросила почему та назначила конкретно тот препарат, на что эндокринолог ответила: "а ты видела его противную рожу? Он мне не понравился, пусть пьет!""
Было это, по словам врача, в начале нулевых.
В этой ситуации неправы все, кроме пациента. Эндокринолог, что назначила заведомо неправильный препарат. Врач УЗИ, что не вернула пациента и не сказала ему ничего.