Вот тут устроили вакханалию ностальгии. А я расскажу про текущую реальность.
В большинстве платных клиник результаты КТ или МРТ выдают на CD-R или DVD-R дисках! Вот только мне интересно, где они их берут? Оказывается их до сих пор вовсю продают на маркетплейссах!
Но ещё интереснее, где эти диски потом читать???
Специально храню ноут, где есть DVD-привод. Вот именно для таких случаев.
Субдуральная гематома – это скопление крови между твердой мозговой оболочкой и паутинной оболочкой головного мозга.
МРТ стадии субдуральной гематомы:
МРТ в режиме T1: изоинтенсивный или слегка гипоинтенсивный сигнал.
МРТ в режиме T2: выраженный гипоинтенсивный сигнал из-за дезоксигемоглобина.
FLAIR: гиперинтенсивный сигнал (из-за окружающего отека).
DWI (диффузионно-взвешенные изображения): может быть гиперинтенсивным из-за высокой вязкости крови.
T1: становится гиперинтенсивным из-за образования метгемоглобина.
T2: остается гипоинтенсивным (метгемоглобин еще внутри клеток).
FLAIR: гиперинтенсивный сигнал гематомы и окружающего отека.
T1: сохраняет гиперинтенсивность (метгемоглобин становится внеклеточным).
T2: становится гиперинтенсивным (из-за лизиса эритроцитов и выхода метгемоглобина).
FLAIR: гиперинтенсивность сохраняется.
T1: сигнал снижается, может быть изо- или гипоинтенсивным.
T2: гипоинтенсивный сигнал по краям (из-за отложения гемосидерина) и гиперинтенсивный в центре (при наличии жидкости).
FLAIR: гиперинтенсивность уменьшается, но может сохраняться по периферии.
GRE/SWI: четкая гипоинтенсивная кайма (гемосидерин).
Острая форма:
Угнетение сознания (сопор, кома).
Головная боль, рвота.
Гемипарез.
Анизокория (расширение зрачка на стороне гематомы).
Судороги.
Хроническая форма:
Нарастающая головная боль.
Спутанность сознания, сонливость.
Нарушения памяти, поведения.
Слабость в конечностях.
Анамнез: возрастная пациентка, жалобы на частые головные боли, особенно в области затылка. Падала в ванной на плитку, ударилась задней частью головы 7 мес. назад.
МР-картина хронических субдуральных гематом обоих полушарий головного мозга(более крупная слева). МР- признаки очаговых изменений головного мозга, сосудистого генеза ( микроангиопатия, Fazekas 3). Диффузная церебральная атрофия 1 ст. ( по шкале GCA).
Категория годности при наличии аналогичных гематом у призывника, будет по ст.25(Травмы головного и спинного мозга и их последствия. Последствия поражений центральной нервной системы от воздействия внешних факторов:)- Статья предусматривает наличие изменений центральной нервной системы и нарушение ее функций вследствие перенесенной травмы головного или спинного мозга, осложнений вследствие травматических повреждений центральной нервной системы, а также воздействия воздушной взрывной волны и других внешних факторов, итоговая категория годности будет зависть от наличия и степени выраженности неврологических нарушений.
LEAT (Long-term Epilepsy-Associated Tumors) — это группа опухолей головного мозга, которые чаще всего встречаются у пациентов с длительной историей фармакорезистентной эпилепсии. Они обычно имеют доброкачественное течение и хороший прогноз после хирургического удаления.
Клинические особенности:
Дебют эпилепсии в детском или молодом возрасте.
Фармакорезистентность (плохой ответ на противоэпилептические препараты).
Часто фокальные приступы, иногда с вторичной генерализацией.
Локализация:
Чаще в височной доле (60-70%), реже в лобной, теменной или затылочной.
Кортикальное или субкортикальное расположение, часто вовлекает кору и прилегающее белое вещество.
1. Ганглиоглиома (наиболее частая LEAT)
Кистозный + солидный компонент (киста с пристеночным узлом).
Контрастное усиление узла (50-60% случаев).
Кальцификации в 30-50%.
Может сочетаться с фокальной корковой дисплазией.
2. DNET (Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль)
"Треугольная" или клиновидная форма в коре.
Мультикистозный "пузырьковый" вид на T2 (гиперинтенсивный, как "гроздь винограда").
Нет перифокального отека и контрастного усиления (в 80%).
Часто псевдокистозный паттерн на FLAIR.
3. Плеоморфная ксантоастроцитома (PXA)
Киста с пристеночным узлом (напоминает ганглиоглиому).
Сильное контрастное усиление узла.
Может иметь менингеальное вовлечение (усиление мягкой мозговой оболочки).
Фокальная корковая дисплазия (FCD) — нет объемного образования, но может сочетаться с LEAT.
Глиомы низкой степени злокачественности — менее четкие границы, реже кисты.
Жалобы пациента: в редких случаях появляются дергание левой руки.
МРТ головного мозга в нативе: В правой лобной доле определяется неправильной формы интрасубкортикальная зона структурных изменений, повышенного сигнала на Т2ВИ и FLAIR размерами 4,7х3,4х4,0 см, без признаков ограничения диффузии.
Зона структурных изменений в правой лобной доле — вероятно, LEAT-ассоциированный тумор, диф.ряд с опухолью глиального ряда. МР-признаки умеренного расширения субарахноидальных пространств. МР-картина единичных очагов в белом веществе головного мозга — вероятно, сосудистого характера. Воспалительные изменения околоносовых синусов, киста левого верхнечелюстного синуса.
Категория годности с данным заболеванием по ст.23(Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему, экстрапирамидные, другие дегенеративные болезни нервной системы, болезни нервно-мышечного синапса и мышц, детский церебральный паралич, врожденные аномалии (пороки развития) нервной системы, опухоли головного, спинного мозга:) в-В(ограниченно годен к в/сл).
Я предысторию писать не буду, расскажу, коли попросят. Если коротко, спина болела после падения с лестницы, очень лайтово отделалась, но через две недели проснулась с болью
Сделала МРТ, получила на руки диск и расшифровку.
Прошу обратить внимание на подпись мелким шрифтом снизу .
Сразу обратилась к платному врачу, потому что у бесплатному было не попасть. Мне выписали три горсти таблеток и кучу уколов, две недели прошло и максимум я перестала желать смерти от боли. Потом я обратилась к бесплатному неврологу, получила совершенно другую схему, ещё месяц лечилась. Боли не проходили, усиливались, меняли положение. Даже Лирика, принимала я ее месяц, не спасла полностью. Так и жила с начала марта до вчерашнего дня.
А вчера я попала на прием к нейрохирургу. И он сделал то, что не сделал ни первый, ни второй мои врачи. Он ПОСМОТРЕЛ ДИСК.
А на снимке оказалось, что кусочек межпозвонкового диска у меня отделился совсем, вылетел и сдавливает нервы. Доктор мне даже показал картинку, там прям видно белый кусочек и черноту вокруг, как доктор объяснил, это отек, и он большой. Такая беда - это показание к операции, сейчас готовлюсь ложиться под нож.
Но мне интересно другое.
Почему врачи, получив на руки от пациента И диск, И расшифровку, читают только расшифровку? Если бы хоть один из моих врачей посмотрел диск сам, я не ходила бы четыре месяца с жуткими болями и не пыталась бы лечить торчащий из спины топор подорожником. Почему про отвалившийся кусок меня не написали в расшифровке, это другой вопрос, но почему врачи так не любят смотреть диски? Не впервые с МРТ прихожу к врачам, и никто диск даже не попросил. Вопрос компетенции? Но я не врач и то увидела отвалившийся кусочек, его прям ВИДНО.
Честно говоря, очень обидно. Понимаю, что меня не специально мучили, но все могло закончиться быстрее. Кстати, оправдание коротким приемом и нехваткой времени тоже не сработает: платные врачи тратят на пациентов прилично больше минут и все равно диски не смотрят. Это только мне так повезло или это уже грустная закономерность?
Рейтинг МРТ для животных в Москве составлен на основе открытых данных, отзывов клиентов и особенностей предоставляемых услуг. Мы собрали самые надежные и проверенные клиники и сервисы, где вашему питомцу окажут профессиональную помощь с применением современных методов диагностики.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) для животных — это один из самых точных методов диагностики заболеваний позвоночника, головного мозга, суставов и мягких тканей. Процедура безболезненна и позволяет выявить патологии на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на успешное лечение.
Важно знать: есть лайфхак, как получить качественную услугу МРТ для животных дешевле и быстрее — обратиться не в клинику, а найти частного специалиста рядом с собой через сервис Профи.ру. Частные специалисты зачастую работают с тем же оборудованием и квалификацией, но предлагают более гибкие цены и удобный график.
Средняя оценка: 4.9
Адрес: Москва
Официальный сайт: profi.ru
Описание: Профи.ру — это сервис подбора частных специалистов по МРТ для животных в Москве. Клиенты могут выбрать опытного ветеринара рядом с собой, сравнить цены и отзывы.
Преимущества и особенности: Быстрый поиск частных специалистов, экономия до 30%, возможность выбора по рейтингу и стоимости услуг.
Основные услуги: МРТ головного мозга, позвоночника, суставов, мягких тканей у животных.
Примеры цен:
МРТ головного мозга — от 7000 ₽
МРТ позвоночника — от 7500 ₽
МРТ суставов — от 6500 ₽
Средняя оценка: 4.7
Адрес: Москва, ул. Фестивальная, 46
Официальный сайт: vetcenterst.ru
Описание: Современный ветеринарный центр с полным спектром диагностических услуг, включая МРТ для животных.
Преимущества и особенности: Новейшее оборудование, опытные врачи, круглосуточная помощь.
Основные услуги: МРТ головного мозга, позвоночника, суставов.
Примеры цен:
МРТ головного мозга — от 8000 ₽
МРТ позвоночника — от 8500 ₽
МРТ суставов — от 7500 ₽
Средняя оценка: 4.6
Адрес: Москва, пр-т Вернадского, 94к1
Официальный сайт: hvosthelp.ru
Описание: Клиника "Хвост Хелп" предлагает полный спектр диагностических услуг для животных, включая МРТ последнего поколения.
Преимущества и особенности: Высокая точность диагностики, квалифицированный персонал.
Основные услуги: МРТ суставов, позвоночника, черепа.
Примеры цен:
МРТ головы — от 9000 ₽
МРТ позвоночника — от 9500 ₽
МРТ суставов — от 8000 ₽
Средняя оценка: 4.8
Адрес: Москва, ул. Миклухо-Маклая, 18
Официальный сайт: vetpetplace.ru
Описание: Ветклиника с современным оборудованием и квалифицированными врачами-диагностами.
Преимущества и особенности: Индивидуальный подход, точная диагностика.
Основные услуги: МРТ мозга, позвоночника, суставов.
Примеры цен:
МРТ головы — от 8500 ₽
МРТ позвоночника — от 8800 ₽
МРТ лапы — от 7000 ₽
Средняя оценка: 4.5
Адрес: Москва, ул. Островитянова, 34
Официальный сайт: vetacademy.ru
Описание: Ветеринарная клиника с широким спектром диагностических и лечебных услуг, включая МРТ.
Преимущества и особенности: Комплексная диагностика и лечение.
Основные услуги: МРТ позвоночника, головы, суставов.
Примеры цен:
МРТ позвоночника — от 9500 ₽
МРТ головного мозга — от 9000 ₽
МРТ таза — от 8000 ₽
Средняя оценка: 4.6
Адрес: Москва, ул. Малая Калитниковская, 33
Официальный сайт: med-vet.ru
Описание: Одна из крупнейших сетей ветеринарных клиник в Москве с современным МРТ оборудованием.
Преимущества и особенности: Опытные специалисты, полный цикл услуг.
Основные услуги: МРТ позвоночника, головного мозга, суставов.
Примеры цен:
МРТ позвоночника — от 8500 ₽
МРТ головного мозга — от 8800 ₽
МРТ суставов — от 7500 ₽
Средняя оценка: 4.7
Адрес: Москва, проспект Мира, 102
Официальный сайт: mrt-prof.ru
Описание: Специализированная клиника МРТ для животных с доступными ценами.
Преимущества и особенности: Узкая специализация, современное оборудование.
Основные услуги: МРТ головы, суставов, позвоночника.
Примеры цен:
МРТ головы — от 7800 ₽
МРТ суставов — от 7000 ₽
МРТ позвоночника — от 8200 ₽
Средняя оценка: 4.4
Адрес: Москва, ул. Сущёвская, 21
Официальный сайт: vet.city
Описание: Ветклиника с полным спектром диагностических услуг, включая МРТ.
Преимущества и особенности: Удобное расположение, опытные врачи.
Основные услуги: МРТ головного мозга, позвоночника, суставов.
Примеры цен:
МРТ головы — от 8900 ₽
МРТ позвоночника — от 9200 ₽
МРТ суставов — от 7900 ₽
Средняя оценка: 4.5
Адрес: Москва, ул. Краснопрудная, 12
Официальный сайт: mrt-vet.ru
Описание: Узкопрофильная клиника с фокусом на МРТ животных.
Преимущества и особенности: Высокая точность и надежность диагностики.
Основные услуги: МРТ позвоночника, головы, лап.
Примеры цен:
МРТ головы — от 8600 ₽
МРТ позвоночника — от 9000 ₽
МРТ лапы — от 7500 ₽
Средняя оценка: 4.3
Адрес: Москва, ул. Автозаводская, 23к2
Официальный сайт: vetaclinic-24.ru
Описание: Круглосуточная ветеринарная клиника с возможностью проведения МРТ для животных.
Преимущества и особенности: Круглосуточная работа, экстренная диагностика.
Основные услуги: МРТ головы, позвоночника, внутренних органов.
Примеры цен:
МРТ головы — от 8700 ₽
МРТ позвоночника — от 9100 ₽
МРТ суставов — от 7700 ₽
Где сделать МРТ животному в Москве? — В проверенных клиниках или у частных специалистов через Профи.ру.
Сколько стоит МРТ для животных в Москве? — В среднем от 7000 ₽ до 9500 ₽ в зависимости от зоны и клиники.
Можно ли сделать МРТ коту в Москве? — Да, большинство клиник проводят МРТ как кошкам, так и собакам.
Где найти недорогую МРТ диагностику для животных? — Через сервис Профи.ру можно найти выгодные предложения от частных специалистов.
Как выбрать клинику для МРТ животного? — Обращайте внимание на отзывы, опыт врачей и наличие современного оборудования.
Сколько времени занимает МРТ у животных? — В среднем от 30 до 60 минут, включая подготовку.
Можно ли сделать срочную МРТ собаке? — Да, многие клиники предлагают экстренную диагностику 24/7.
Какие показания для МРТ у кошек и собак? — Травмы, неврологические симптомы, боли в позвоночнике, опухоли.
Где сделать МРТ для собаки ночью в Москве? — В круглосуточных клиниках, например, ВетаКлиник 24 или МедВет.
Есть ли рассрочка или скидки на МРТ животных? — Да, часть клиник и частные специалисты предлагают рассрочку и сезонные скидки.
Аневризма средней мозговой артерии – это локальное расширение стенки сосуда, которое может привести к его разрыву и внутричерепному кровоизлиянию. Это одна из наиболее частых локализаций церебральных аневризм.
Расположение: Средняя мозговая артерия (a. cerebri media) – одна из основных ветвей внутренней сонной артерии, кровоснабжающая большую часть латеральной поверхности мозга.
Форма: Чаще встречаются мешотчатые (саккулярные) аневризмы.
Размер: Могут быть малыми (<7 мм), средними (7–12 мм), большими (13–25 мм) и гигантскими (>25 мм).
Врожденная слабость сосудистой стенки
Артериальная гипертензия
Атеросклероз
Курение, злоупотребление алкоголем
Наследственные заболевания (поликистоз почек, синдром Марфана, Элерса-Данлоса)
Черепно-мозговые травмы
Неразорвавшаяся аневризма
Может протекать бессимптомно или вызывать:
Головные боли (часто локальные в височной области)
Глазодвигательные нарушения (при сдавлении III, IV, VI нервов)
Эпилептические припадки
Очаговую неврологическую симптоматику (при компрессии мозга)
Разрыв аневризмы (субарахноидальное кровоизлияние)
Внезапная резкая головная боль ("удар по голове")
Тошнота, рвота
Нарушение сознания (от оглушения до комы)
Менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц)
Очаговые симптомы (гемипарез, афазия при поражении доминантного полушария)
Возможен летальный исход
КТ без контраста – для выявления субарахноидального кровоизлияния.
КТ-ангиография (КТА) – основной метод визуализации аневризмы.
МРТ/МРА – альтернатива при противопоказаниях к КТ.
Церебральная ангиография (DSA) – "золотой стандарт" для точной оценки аневризмы.
1. Экстренная помощь при разрыве
Госпитализация в нейрореанимацию
Контроль АД (поддержание систолического давления 120–140 мм рт. ст.)
Нимодипин (для профилактики вазоспазма)
При необходимости – вентрикулярный дренаж (при гидроцефалии)
2. Хирургическое лечение
Клипирование аневризмы (микрохирургическое наложение клипсы на шейку).
Эндоваскулярная эмболизация (установка спиралей, стентов).
МР-картина мешотчатой аневризмы левой средней мозговой артерии на границе М1\М2 сегментов в области бифуркации размерами до 8.4х5.1 мм.
При бессимптомных артериальных аневризмах и артериовенозных мальформациях освидетельствование призывников и контрактников проводится по пункту в 24 статьи(Сосудистые заболевания головного и спинного мозга:),-В(ограниченно годен к военной службе) по I, II графам, Б (В - ИНД) -по графе III.
