Давненько не было постов. А тут лето, отпуска, люди на солнышке- напишу ка гнусно о меланоме. Шоб бдительность не теряли.
Множество организмов, в т.ч человек, производят пигмент меланин, «черный». Он определяет цвет кожи, волос, глаз и т.д и поглощает ультрафиолет, снижая лучевой дамаг. У альбиносов с меланином туговато, не хватает. Производят меланин, соответственно, меланоциты- клетки, которые сидят много где, но в основном в коже и глазах, что логично. Не логично для обывателя их возможное присутствие глубоко в ушах, костях, сердце, и, ВНЕЗАПНО, в вагине. Встречается и в других интересных местах.
Красивый загар мы получаем благодаря этим ребятам в коже.
Чрезмерное скопление меланоцитов проявляется в форме опухолей, которые (упрощенно) бывают
1) доброкачественные: клетки в чуть видоизменной форме (невусные), под микроскопом аккуратные, однородные, овально-круглые. Их скопление практический каждый может обнаружить у себя на теле, ведь это- родинки (пигментные невусы). Родинок бояться не надо, в нужных местах они придают особый шарм. Но и посматривать иногда за ними стоит- родинки, как правило, симметричные, с более-менее ровными границами, одноцветные и небольшие, до 5-6 мм, без язв- в этих параметрах они постоянны, не меняются. Тут важно оговориться, что я умею в онкопатологию, но не в дерматологию, так что макроскопических особенностях расскажут дерматологи в комментах.
2) Достаточно стремные, но ещё не раковые, диспластичные невусы. Дисплазия = неправильное развитие ткани, универсальный мед. термин, если кто то захочет блеснуть. В верхнем слое кожи, эпидермисе, в ДНК меланоцитов что-то пошло не так, и клетки начали ускоренно делиться, терять характерные черты и функционал, но пока не решаются лезть в кожу глубже. Может быть предтечей меланомы, и порой сложно отличимые от начинающейся, которая ещё не полезла вниз. Их могут обнаружить дерматологи, случайно так же патологи, которым изначально прислали как родинку. Тут вероятность достаточно маленькая, пугать не буду.
3) Меланома. Клетки растут бесконтрольно, с какого-то момента начинают лезть вглубь кожи. А там всякие нервы, сосуды- магистраль в мир, т.е метастазы.
Ловят 220-250.000 меланом в мире в год. Если поймать и вырезать на ранней стадии, без метастазов, то 5-летняя выживаемость 99%. Казалось бы, збз. Проблема в том, что меланома достаточно быстро прогрессирует, даже будучи совсем небольшой может шустро накидать метастазов.
Также эти клетки сидят много где- кроме кожи, мне неоднократно попадали меланомы в глазу (вырезают целый глаз) и других местах. Там они втихаря делают свое черное дело, пока человек не заметит, что что-то не так. Иногда замечает поздно.
Иногда меланома может вообще не производить характерного кориневого пигмента.
Как происходит борьба со злом?
На примере с кожей. Пациенту не нравится его пятно/узелок/язва на коже. Он идет к дерматологу, тот её всячески рассматривает. Может взять биопсию, и послать патологу. Или сразу посылает к хирургу вырезать. Режут с большим отступом от края видимой на поверхности части- меланома опасна. Патолог изучает все это дело под микроскопом, измеряет размер, толщину, воспаление, расстояние от границ и тип. Иногда прямо видно как из более- менее нормальных клеток образуются уродливые раковые. Патолог дает окончательный ответ, дескать да, меланома, такие-то размеры. Дальше подключается онколог и начинает думать на тему метастазов. Если меланому успели поймать рано, вырежут и будут следить. Если риски большие, например, меланома толстая (а >4 мм считается крайне неприятной), с язвой – будут искать и лечить метастазы. 5- летняя выживаемость у людей с метастазами в лимфоузлах ~65%, если полезла дальше- 25% (это статистка по Европе и США).
Почему вся эта штука вырастает?
Основной причиной считается ультрафиолет, который портит ДНК меланоцитов. Клетки кожи очень быстро обновляются, если что- то где-то мутировало- может бахнуть рак; кожные раки очень частые, к счастью, остальные поспокойнее меланомы. Поэтому на пляже- кремы. Обгорите- риск ещё вырастает. У других кожный раков похожая этиология.
Если вы каноничный ариец/арийка- белокурый, голубоглазый человек с розовыми веснушками- берегите себя особо, ваш фенотип- фактор риска для меланомы. Жители Австралии, которые живут под озоновой дырой, очень страдают от этого недуга.
Генетика. Ну кудажеж без нее. Если у родственников была меланома, если у вас ну просто ппц как много родинок (>50) или они большие, вы постоянно их дергаете- сходите к дерматологу.
Ну и возраст- если что-то вылезло на коже после 50 лет- оно, вероятно, будет доброкачественной штукой, но т.к защитные механизмы поистрепались и клетки накопили мутаций, ваш риск получить злокачественный процесс выше, чем у молодых. Люди с ослабленным имменитетом тоже в зоне риска.
Уот и все. Инфа м.б и не очень новая, но в голове держать стоит, а то вижу на пляжах как с людей кожа лезет.
Бонусом занимательный факт: с меланином (наш пигмент) созвучен мелатонин- очень важный гормон из мозга, который регулирует ритмику сна, антиоксидант, модулятор иммунитета- да много ещё кто, оч. полезный, как Тони Старк. Звучит крайне пафосно. Так и подумали кое- какие черные люди, у который в коже меланина уж поболее белых, приравняли два этих элемента и на полном серьезе начали выдавать перлы о своем ментальном превосходстве ввиду большего количества мелатонина= меланина. Какой- то репер даже документалку про это снял, я не нашел. А нашел вот эту статью, ежели кому интересно почитать.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/ajpa.1330360...
Берегите себя и юзайте кремы.
P.S картинки ясное дело из гугла, иначе комитеты по этике устроят атата.