Чем опасны электросамокаты: рассказывает нейрохирург
Виды черепно-мозговых травм и их последствия
Привет! Меня зовут Вика, и обычно я пишу тексты для ИТ-компаний. В марте 2023 вместе с кандидатом медицинских наук и нейрохирургом НИИ СП им. Н. В. Склифосовского Евгением Юрьевичем Бахаревым (по совместительству моим мужем) мы объединили наши компетенции и завели блог о работе мозга.
В разгар весенне-летнего электросамокатного сезона мы решили разобраться, какие черепно-мозговые травмы чаще всего получают водители средств индивидуальной мобильности, и как их можно избежать.
Источник изображения: РБК
История московских электросамокатов
Кикшеринг, или краткосрочная аренда самокатов, появился в Москве в 2018 году. За пять лет количество арендных самокатов увеличилось в 10+ раз, и к к 2023 году насчитывает 60 тысяч. Личные электросамокаты тоже пользуются большой популярностью у москвичей, однако точных данных по количеству персональных средств индивидуальной мобильности нет: регистрировать в ГИБДД их не нужно.
С новым видом транспорта появились и новые травмы. В нейрохирургическое отделение «Склифа» за сезон по скорой помощи привозят 380+ водителей электросамокатов, 75+ из которых нуждаются в экстренной госпитализации из-за серьезных ушибов мозга и переломов черепа.
В 10 московских больниц, которые занимаются экстренной нейрохирургической помощью, ежегодно обращаются за помощью около 4000 водителей электросамокатов.
Специфика травм
Падение с самоката по характеру травмы отличается от падения с высоты собственного роста в гололед. Когда мы подскальзываемся, голова вместе с телом летят вниз со скоростью пешехода — это 4–5 км/час. Водители электросамокатов падают с высоты 20 см со скоростью движения электросамоката — от 3 км/ч до 60 км/ч.
При падении головой есть несколько вариантов травм. Если повезло, можно отделаться сотрясением мозга. А если не очень — сломать череп, получить кровоизлияние и заработать эпилепсию на всю жизнь.
Три вида травм: легкая, средней тяжести и тяжелая
1. Легкая: сотрясение мозга
У 80–85% пострадавших диагностируют сотрясение головного мозга. Человек чувствует головную боль, у него может быть тошнота, рвота и даже кратковременная потеря памяти.
Чаще сотрясение мозга лечится у невролога в поликлинике, и госпитализация не нужна. Больному необходимы покой и симптоматическое лечение — к примеру, таблетки от боли в голове или тошноты. Как правило, симптомы сотрясения головного мозга проходят в течение 7–10 дней без дальнейших последствий.
2. Средней тяжести: ушибы мозга
Среднетяжелая травма встречается у 10–15% пациентов. К таким повреждениям относят небольшие внутричерепные кровоизлияния, очаги ушиба мозга, которые не вызывают его выраженного сдавления и смещения.
При такой травме у больного длительное время болит голова, есть тошнота и рвота, часто встречается амнезия момента травмы. Могут быть неврологические симптомы, характерные для пораженного участка мозга.
Небольшие очаги ушиба могут развиться в серьезные травмы, которые придется оперировать. Чтобы этого не произошло, пациентов госпитализируют и наблюдают за течением болезни. Обычно время нахождения в больнице при такой травме составляет 10–12 дней.
В наше приемное отделение поступил пациент 26 лет, пострадавший при столкновении электросамокатов. При обследовании у больного выявили небольшой очаг ушиба мозга в височной доле объемом около 2 см³ и трещину в теменной кости. Больной находился в сознании и был госпитализирован в нейрохирургическое отделение. Через несколько часов после поступления у пациента развилась серия судорожных приступов, что потребовало госпитализации в реанимационное отделение. К счастью, пациента удалось спасти и выписать через несколько недель без явных последствий. Однако через месяц после травмы судороги повторились, что свидетельствовало о развитии посттравматической эпилепсии. В настоящий момент пациент вынужден постоянно принимать противоэпилептические препараты. Из-за эпилепсии у него появился ряд ограничений, в том числе ему больше нельзя водить автотранспорт.
Евгений Юрьевич Бахарев, к.м.н., врач-нейрохирург НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
3. Тяжелая: внутричерепные кровоизлияния и вдавленные переломы черепа
С переломами черепа госпитализируют 5–10% водителей самокатов. При таких травмах у пациента может быть длительная утрата сознания, нарушены речь и/или движения рук и ног. При определенных типах переломов черепа может наблюдаться истечение спинномозговой жидкости из уха или носа, что может привести к менингиту.
Почти всегда таких пациентов госпитализируют в отделения реанимации. Если при травме имеется обширная внутричерепная гематома или вдавленный перелом костей черепа, может потребоваться срочная жизнеспасающая операция. Подобная травма редко проходит без последствий, период восстановления может занимать полгода и более.
Слева: снимок черепа без повреждений. Справа: снимок черепа после обширной декомпрессивной трепанации черепа, которая была выполнена по поводу тяжелой черепно-мозговой травмы
В отделение реанимации Склифа доставили 31-летнего пациента. Он был без сознания после падения с электросамоката на большой скорости. При обследовании выявили обширный очаг ушиба лобной доли, вызывающий сдавление окружающего мозгового вещества. Мы в срочном порядке выполнили трепанацию черепа, удалили очаги ушиба мозга и установили специальные датчики для измерения внутричерепного давления. Больной смог прийти в сознание только через четыре дня после травмы, не мог говорить и плохо двигал правой рукой. Из стационара пациент был переведен в реабилитационный центр для дальнейшего восстановления через 24 дня после получения травмы. На момент перевода в реабилитационный центр пациент не мог самостоятельно себя обслуживать.
Евгений Юрьевич Бахарев, к.м.н., врач-нейрохирург НИИ СП им. Н.В. Склифосовского
Как избежать травм при катании на электросамокате
Выделяют три основных причины черепно-мозговых травм водителей электросамокатов: состояние алкогольного опьянения, агрессивная езда и небольшой опыт вождения.
Состояние алкогольного опьянения
Наблюдается у 30–50% обратившихся за медицинской помощью. Важно не использовать электросамокат даже после одного бокала пива. Езда в пьяном виде запрещена новыми правилами и влечет за собой административную ответственность.
Агрессивная езда и несоблюдение скоростного режима
Согласно новым законам, которые вступили в силу 1 марта, водители электросамокатов и других средств индивидуальной мобильности старше 14 лет должны ездить со скоростью до 25 км/ч.
Если электросамокат движется по пешеходной зоне и создает помехи для движения пешеходов, водитель должен спешиться или замедлиться до скорости движения пешеходов.
Небольшой опыт вождения
За последние пять лет средства индивидуальной мобильности стали легкодоступными, — зона аренды покрывает всю Москву и ближайшее Подмосковье. Чтобы воспользоваться кикшерингом, пользователю достаточно установить приложение и нажать пару кнопок. Такая доступность обеспечивает постоянный приток новых людей без опыта вождения. Если вы используете электросамокатом впервые, начните с катания на велодорожках или в местах небольшого скопления людей. Как и в любом деле, с электросамокатом важно освоиться и сформировать навык. Опыт управления поможет «почувствовать» средство передвижения и его особенности.
Что в итоге
Электросамокат — это отличный вид транспорта, на котором можно быстро добраться из пункта А в пункт B. Чтобы передвижение было максимально безопасным и не сопровождалось госпитализацией с черепно-мозговыми травмами различной степени тяжести, соблюдайте правила дорожного движения и надевайте шлем.
Берегите головы!
Я снова в деле
Ну что, дорогие мои) поздравьте меня с полным выздоровлением! Кто не в курсе — я улетел со строительных лесов и получил 2 травматических САКа (субарахноидальное кровоизлияние) после которых у меня сперва отнялась правая часть тела, потом плавно восстановилась, но рука осталась онемевшей с нарушением моторики. Но, благо, всё прошло) не рейтинга ради, а радости для!)) всем здоровья!)
Ответ на пост «Мяч судьбы, или способ найти себе пару, если задолбался искать)»
Похожая история была в 8 классе...
Довольно сильно приложился ногой по мячу на физкультуре и попал однокласснице в лицо. Не отключилась, но в прострации пару минут побыла. Спустя пару минут, она сказала что расскажет все своему парню.
После уроков меня отпиздили за гаражами, парень был из 10 класса. Когда она закончила 11 класс, они поженились.
Продолжение поста «Здравствуйте, лига юристов! Друг был сильно избит(переломы), прошу помощи»
Опасения, что меня попытаются обвинить минимальные, т.к. есть видео с камер, на которых, хоть и издалека видно кто кого бил. В любом случае пока неизвестно, как они будут действовать.
Я переживаю не за это, а за то, что изберут наказания.
Добавлю, что были выпившие - это выпили по несколько порций виски, а не были в сопли пьяные. Третий наш друг - да, слегка перебрал. Но при этом и он не вёл себя разнуздано или агрессивно.
Нападавшие скорее всего не были трезвы, но сейчас разве это установишь?
Что я, как свидетель, должен сделать, чтобы ознакомиться с материалами дела? К чему у меня будет доступ? Можно ли фотографировать материалы дела? Мой друг определён потерпевшим, у него больший доступ к материалам?
Здравствуйте, лига юристов! Друг был сильно избит(переломы), прошу помощи
Прошу совета лиги юристов.
Друг был избит неизвестными при следующих обстоятельствах: мы втроём были выпившие (один сильно), стояли на улице, мимо шли двое, сначала зацепились с самым пьяным, мой друг вмешался, попытался разрешить конфликт и разойтись мирно.
Мирно не удалось, пьяный упал почти сразу, затем на меня набросился один, на друга второй. Мне почти не досталось, в отличие от друга. Ему досталось несколько ударов по голове, в результате: черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга, перелом носа, множественные переломы костей лица.
Неизвестных нашли по видеокамерам достаточно быстро, доставили в участок, но того, кто напал на меня определили в свидетели, т.к. я побои не заявлял, а друга он не бил. Показания с нас сняли, опознания не проводили.
Друг сейчас лежит уже во второй больнице после операции, скорее всего поедет в третью и вряд ли его выпишут до НГ.
Уголовное дело завели, но что сейчас происходит не понятно. Есть инфа, что нападавшие прибегнули к услугам адвоката, который является бывшим сотрудником полиции, вхожим в отдел района, в котором всё произошло. К тому же нападавшие в курсе перемещений моего товарища по больницам, а также адресе его проживания.
Вопрос: как себя правильно вести, стоит ли нанять адвоката?