Инородное тело
Вопрос к коллегам педиатрам/хирургам.
ребенок 2 года, инородное тело, видимая часть размером 22*5мм, скорее всего монета, реально ли что оно выйдет естественным путем?
На контроль направят через сутки, двое.
Двум девочкам в Москве оторвало пальцы декоративными кольцами. Врачи Филатовской детской больницы вовремя реплантировали их
В Филатовскую детскую больницу поступили две девочки 12 и 14 лет. У обеих произошел отрыв пальца на руке. Причиной несчастных случаев стали безобидные декоративные кольца. У первой девочки украшение зацепилось за металлическую перекладину забора, через который она перелезала. У второй — вместо забора был баскетбольный щит. Обеих оперативно доставили в отделение микрохирургии больницы.
«Отрыв пальца кольцом – очень распространенная травма. При этом пациенты даже не сразу понимают, что остались без пальца: сначала появляется просто острая боль, как при обычном порезе, — говорит заведующий отделением микрохирургии Александр Александров. — К счастью, возможности современной медицины позволяют не только вернуть конечность на место, но и полностью восстановить ее функции. Операция выполняется в три этапа. Сначала с помощью металлических фиксаторов соединяются костные структуры и сухожилия сгибателей и разгибателей пальца. Далее следует микрохирургический этап, во время которого сшиваются вены и артерии. Во время третьего, завершающего этапа, соединяются поврежденные нервы, мышечные структуры и кожа».
У обеих пациенток операции прошли успешно. В настоящее время они проходят реабилитацию. В будущем при неукоснительном следовании рекомендациям врачей больницы функции пальцев будут полностью восстановлены.
Микрохирурги предупреждают: необходимо всегда снимать кольца перед занятиями спортом или любой другой физической активностью. Даже во время езды на велосипеде лучше обойтись без них.
Конкурс для мемоделов: с вас мем — с нас приз
Конкурс мемов объявляется открытым!
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689
Нет, это не пыточная. Так делают рентген малышам
Замуровали, демоны!
Ответ на пост «Про минусы частной медицины»
Не знаю, что за город в посте, но в городе на Неве, например, такой проблемы не возникло бы, так как в МЦ "XXI век", "Скандинавия" по направлению врача всегда, без проблем, сделают рентген. И в выходные в том числе. А в "Скандинавии" даже и без направления можно, если подобрать правильные слова. А уж с оплатой вообще проблем нет.
Необязательно было в этом случае отправлять пациента на рентген в свою клинику, раз там такие сложности. Я бы на месте пациента в такую клинику больше бы не обратилась и никому бы не посоветовала, раз такие проблемы на пустом месте возникают. Не реклама, но в МЦ "XXI век" докторам даже не платят за назначение исследований и всяких анализов. Сделано это лишь с одной целью, чтобы врачи не могли назначать того, чего не нужно, чтобы заработать сверх своей консультации. Это, пожалуй, один из немногих медцентров в СПб. И считаю это правильным принципом. Ибо иногда пациенты приходят с такими "простынями" обследований, что думаешь, зачем это всё было сдавать... Так что в этом случае - не минус частной медицины, а минус медцентра, где автор поста работает.
Странно читать от педиатра и врача скорой помощи, что "есть дней 3-5, чтобы повременить с антибиотиком" при подозрении на пневмонию. У меня у свекрови так терапевт повременить решил, что потом пришлось в определённую больницу по блату договариваться. Хорошо, что всё закончилось прекрасно в итоге. Но в больнице очень были сильно удивлены такому "повременить". Не рекомендовала бы повременить в таком случае никому. Подозрение на пневмонию - дело серьёзное. Хорошо, если подозрение не оправдает себя. А если оправдает? Только время будет упущено!
Про минусы частной медицины
Я врач-педиатр Андриянов Станислав Юлианович.
В своём телеграм-канале о здоровье детей недавно рассказывал, как произошёл какой-то несправедливый трэш в частной клинике, от которой я выезжаю на дом к пациентам в качестве педиатра.
Вызывает девушка 16 лет - подозреваю у неё пневмонию, даю рекомендацию сдать анализы и сделать рентген - и говорю, мол можно в нашу же клинику прийти - пока не закрылись - тем более идти от дома пациентки всего минут 5. Спустя минут 20 звонит бабушка пациентки и сообщает, что ей отказали в рентгене… Ссылаясь на то, что законные представители в другом городе = с бабушкой ребёнка обслужить не могут.
*на основании 323 ФЗ ребёнок с 15 лет сам подписывает согласия на медицинское вмешательство и прочие документы!
Бабушка в тревоге - пневмонию врач предполагает, а проверить никак нельзя! Да и время уже прошло - другие клиники закрылись, да и выходные как бы сейчас… Бабулю я успокаиваю, говорю что не всё так страшно, и даже если пневмония - то у нас есть дней 3-5, чтобы повременить с антибиотиком…
Начинаю «разборку» в чате клиники - и выясняется, что согласия то может ребёнок подписать, а ЗАПЛАТИТЬ за услугу не имеет права без согласия письменного родителей … У меня глаза полезли на лоб от такой бюрократии и пофигизма - пациенту реально необходимо здесь и сейчас обследование… И в целом формируется негативное отношение к клинике, и ко мне, как врачу этой клиники…
По итогу в рентгене ей отказали… а каламбур в том, что я то уже взял оплату за вызов, а здесь она оплатить не имеет права…
Люди просто бегут из гос. учреждений в частную клинику ради удобства и человеческого отношения, и чтобы доктор не уставший и не злой был… А получают условия ещё хуже, да и за свои же деньги … Ещё и доктор стал злым из-за всей этой несправедливости))
Когда я работал в поликлинике государственной в Новосибирске - руки были связаны намного меньше - и всегда можно было «что-то замутить» в тех случаях, когда реально нужно помочь пациенту (тем более ребёнку).
Вот такая вот невесёлая история приключилась в одну из недавних смен.
Отец года
А если серьезно, родители, пожалуйста, по нормальному объясняйте детям принцип работы рентгенаппаратов. Меня доктор с мамой в 4 года не могли удержать на столе, потому что сказали что сейчас сфоткаем косточки. Я то хоть и ребёнок но представлял хорошо что такое фотография, в отличии от что такое рентген.