Опрос
У всех сейчас ОРВИ с температурой 37.0-37.5° на день. Потом отходняк с кашлем несколько недель?
И что пьёте от застойного сухого кашля?
У всех сейчас ОРВИ с температурой 37.0-37.5° на день. Потом отходняк с кашлем несколько недель?
И что пьёте от застойного сухого кашля?
Помогите пожалуйста с советом. Неделю назад у человека появились первые признаки заболевания, заболело горло, сопли, температура до 38.3. Всё это длилось 5 дней, в целом ничего такого, но во вторник после обеда почувствовал боль с с правой от пупка стороны, пальцами на бок нажимать больно, при ходьбе есть лёгкая отдача в ту область, засыпал приняв но-шпу, говорит спал плохо, часто просыпался от боли. Утром было предложено вызвать скорую, но т.к. боли под утро вроде как стихли, да и переживает, что могут положить в инфекционную, т.к. симптомы простуды до сих пор сохраняются, и даже толком нельзя сказать почему температура, от бока или простудное, то от вызова отказались. Но пошёл сдал кровь с сое, лейкоцитарной формулой. До обеда состояние было нормальное, после обеда сильный понос. Ест небольшими порциями, после поноса в туалет больше не ходил. Тошноты, рвоты нет. Перед сном бок говорит побаливал, но уже не очень сильно, спал нормально, утром температуры нет, бок чувствует только если сам надавливает, но и то, говорит не сильно. Ну и главный вопрос, есть ли риск того, что это аппендицит, или может просто какая инфекция по кишкам бродила? Насколько срочно нужно вмешательство врачей? Анализ крови -
Спасибо!
Второй месяц в Челябинске на прием приходят дети всех возрастов с активным кашлем по 2 недели-месяц-2 месяца. Да, не у всех коклюш подтверждается, но с учетом эпид.обстановки назначаю всем ПЦР из зева на коклюш/паракоклюш, если свежий случай. Если более 1 месяца кашель - антитела IgM.
Пост не о том как же зае утомили с отказом от плановых вакцинаций. Пост о том как успеть на, возможно, уезжающий поезд. Об этом ниже.
От коклюша прививают с 3х месячного возраста трехкратно. Затем ревакцинация через год после третьей вакцины. Позже в графике вакцинаций до последних лет коклюш выпадал. Всем в 6 лет - 14 лет - взрослым проводили АДС - м, в этой вакцине только дифтерия-столбняк. К сожалению иммунитет от коклюша не вечен - он угасает с каждым годом и взрослые подростки, юноши, взрослые начинают им болеть в стертой форме.
Стертую форму коклюша ой как не просто поставить в начале болезни - протекает как ОРВИ, к третьей неделе кашля могут посетить мысли: "а не коклюш ли это?"
А у кого может быть стертая форма? У кого неполная схема вакцинации, всего три без ревакцинации через год. А также у кого прошло более 5 лет от последней вакцинации. В этом и опасность стертой формы, что человек продолжает посещать садики/школу/работу и заражает других, потому что состояние позволяет.
Поэтому современный мир разработал вакцину от коклюша для всех, кто старше 4х лет: "Адасель", содержит компоненты дифтерии-коклюша-столбняка, чтобы старшие дети и взрослые могли поддерживать и дальше иммунитет против этой инфекции.
6 дней назад поставил себе данную вакцину, сам удивлен как за 2 месяца не заболел. Перенес нормально. Синяк на фото
на уровне камер синяк был диаметром до 3х см. Жив, волосы не выпали
Если Вашему ребенку подходит ревакцинация АДС-М в 6-7 лет/14 лет или подходит у Вас ревакцинация после 10 лет от последней дифтерийно - столбнячной вакцины. Не поленитесь, найдите и поставьте современную вакцину, защитите себя и близких от коклюша. Вакцинация возможна, даже, беременным на третьем триместре, чтобы выработать антитела для новорожденного и он был защищен первые три месяца, до начала плановой вакцинации.
А почему уезжающий поезд? Вакцина иностранная. Сегодня есть, завтра нет. Со многими вакцинами такая же история, да и с отечественными тоже самое - растет дефицит. Если вы и задумывались о вакцинации, решение нужно принимать сейчас.
"Хейтеры, люблю Вас!"
21 век на дворе, женщины не в бервый раз беременны, много поколений сменилось, но когда ты простыла или не дай черт подхватила грипп или ангину-в лечение тебе идут стандартные полоскания, тёплое обильное питьё и молитвы "Отче наш"(сарказм) , иначе ты навредишь ребёнку. И встаёт выбор, принимать лекарство или держать ребёнка в безопасности.
Я прошу либо совета, либо вашего мнения в комментариях-почему всë так плачевно.
Часто ли вы встречаете в своей практике назначения антигистаминных при ОРВИ?
Я довольно часто. Каюсь, по молодости и сам назначал. Как же аргументируют это врачи? - Для снятия отека на слизистой носа, горла, температура, чтобы высоко не повышалась и тд. На практике быстро стал замечать, пьет или не пьет, ребенок болеет одинаково, если у него нет сопутствующей аллергопатологии.
Родители, чьи дети старше семи лет, могут вспомнить как на каждое ОРВИ назначали препараты с фенспиридом, тоже один из антигистаминных препаратов, "Эреспал" , "Сиресп", "Эриспирус". Некоторые пили его литрами. Но стоило выявить пару доказанных случаев нарушения ритма сердца, как его запретили по всему миру. Внезапно оказалось, что крайне маловероятный риск преобладает над потенциальной пользой
Но препараты на основе цетиризина и др. никуда не делись, и их продолжают назначать при простудах. Но стоит немного углубиться и понять, что и эти препараты на ОРВИ никак не действуют https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26615034/
Попадаются и статьи: при одновременном назначении азитромицина и цетиризина может наблюдаться удлинение интервала QT у здоровых людей. Хотя официальные инструкции пишут об отсутствии взаимодействия данных препараторов. Стоит все равно взять на заметку данные и стараться не совмещать данные группы лекарств.
Я не против антигистаминных препаратов, когда они реально нужны: крапивница, аллергический ринит и конъюнктивит. И даже во время орви, если у пациента имеются вышесказанные симптомы. Но при отсутствии аллергии – воздержитесь от назначения антигистаминных препаратов
1. Не записывайтесь на плановый приём, идите в кабинет, специально выделенный для пациентов с ОРВИ. Чаще всего такой есть. Узнайте режим его работы по телефону, запись не нужна.
У меня на входе в больницу, в холле, у регистратуры и т.д. висит объявление - люди с ОРВИ, вам туда! Но все равно каждый день в очереди кашляющие, чихающие, температурящие.
Зачем выделен отдельный кабинет (и даже отдельный вход в этот кабинет!) - чтобы разделить потоки пациентов с инфекцией и без. Сидя в очереди к терапевту на плановый приём, вы представляете опасность для других людей. Вы перенесёте простуду легко, а бабушка рядом может и не перенести совсем.
2. Если у вас простуда - надевайте маску. В больнице, в кабинете врача, в транспорте - везде, кроме дома и улицы. Чтобы защитить здоровых людей. Думайте о других!
3. Не ходите на вакцинацию против гриппа с симптомами простуды, даже просто с насморком (если это не хронический ринит). Острые заболевание - это противопоказание!
Вчера развернула с вакцинации человек 15 из-за этого. Во-впервых, вы стоите со своей простудой в очереди со здоровыми людьми, во-вторых, можете навредить себе. После выздоровления желательно выждать 2 недели и привиться.
*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.
Ваш терапевт, Екатерина
Выспаться, провести генеральную уборку, посмотреть все новые сериалы и позаниматься спортом. Потом расстроиться, что время прошло зря. Есть альтернатива: сесть за руль и махнуть в путешествие. Как минимум, его вы всегда будете вспоминать с улыбкой. Собрали несколько нестандартных маршрутов.
С чего бы начать.... Это первый пост, так что попрошу сильно не бить, а вовремя лечить сопли :)
О себе: Я врач-оториноларинголог (диплом лечебное дело, пару лет каторги работы терапевтом на участке (по системе один за всех), дальше ординатура по ЛОР). Я достаточно много работала с простудами, простудными заболеваниями у взрослых + появился кое-какой опыт работы с малявочками, чем и навеян осенний пост.
Поэтому накидаю вам разнообразных коротких фактов о соплях и лечении-профилактике у больших и маленьких пациентов.
Осень - сезон красивый, но крайне болезненный. В вашем окружении или в окружении ребенка (работа, школа, садик, трамвай или троллейбус - не важно), в физической близости (фраза-то какая!) всегда находится какой-нибудь так себе человечек: кашляющий/чихающий или планирующий слечь с простудой, но завтра, а пока гордо разносящий это все по городу и общественному транспорту.
Чтобы не поддаться этому тренду - мойте нос.
Покупаем носовой душ и без зазрения совести расходуем его в полость носа себя любимого или кого-то из домашних после работы/учебы и т.д.
Спрей должен быть изотоническим(он же физиологический), то есть 9г/л или же 0,9% NaCl. Пишут - морская вода - брешут, но нам не важно, главное, чтоб раствор нужный положили и "пшикалку" правильную прикрутили.
Замазала название, я не за рекламу, я за борьбу с ОРВИ. Пример именно формы "пшикалки".
В известном онлайн магазине, где все китайское я видела такие многоразовые.
Но тут нужно учесть:
Периодически многоразовые лучше обрабатывать раствором антисептика.
Сами солевые растворы не изобретаем - покупаем аптечный физ. раствор для внутривенных вливаний и им моем носы.
Про солевые растворы: положите соли много - подсушите слизистую - вирусам проще будет поселиться; положите мало соли - слизистая набухнет и инфекции раздолье и вообще будет не очень, может и нос заложить, так что тут не экономьте уж.
Далее удаляем набрызганное: взрослый- хорошо сморкается, а с мелкими работаем соплеотсосом (насадки на пылесос (да, на бытовой, просто не спрашивайте) по типу Бэби-Вака (не реклама), или компрессоры из медтехники направленные на это.
Можно и трубочки использовать, которые в рот, но после того как ребенку исполнится год, объем легких родителей должен подвырасти до уровня бытового пылесоса, а это сложновато :) Нормально маленький человек начнет сморкаться только лет после 8, так что на многое не рассчитывайте до этого возраста.
Предвосхищая вопросы: никуда вы ничего не нальете. Уши не заболят, лапы не заноют, хвост не отвалится :) соплеотсосами вы ничего лишнего не высосете, беспокоиться не о чем
Итак, что мы имеем: промывание полости носа (ее передних отделов) достаточно безопасно смывает с поверхности слизистой полости носа те инфекции, которые вы собрали, не позволяя большей части из них угнездиться в слизистой или пройти дальше по дыхательным путям.
Меньше вирусная нагрузка (количество единиц на площадь) больше шансов не заболеть или же легко победить заразу :)
Естественно, многие без маски, а разговаривать мы любим и разносчики инфекций тоже, поэтому следующий наш краткий пункт - горло. Горло мы полощем после прихода домой.
Если вас обчихал или обкашлял сопленосец можно и аптечным раствором воспользоваться для орошения зева, но при выборе антисептического раствора учитываем особенности: аллергия, возраст и прочее. Поэтому на край просто полощем ромашкой и пьем теплое.
И не надо везде совать антибиотики, даже если они стоят в спрее с прошлогодней ангины. Нам нужны антисептики. Первично, как правило, мы заболеваем ВИРУСНЫМИ инфекциями, а они откровенно чихать хотели на ваши антибиотики в рот и
наоборотместно на первые сутки болезни!
Идея мероприятия та же: при полоскании просто - вымываем инфекцию, при набрызгивании антисептика (не антибиотика! важно!) - убиваем бактерии/вирусы насколько это возможно, при теплом питье - мы смываем инфекции с потоком - в желудок, где у нас большая часть погибает, не выдерживая высокую кислотность среды.
Таким образом мы снизили риски заболеть. Попрошу заметить без лекарств, без антибиотиков. Грубо говоря: вода туда, вода сюда:)
Если пост зайдет, то пожалуй, напишу следующий. А пока опрос:
Искренне ваша Яга :)