У меня самая красивая кошка
Показать полностью
1
0 просмотренных постов скрыто
Моноклональные антитела (Аджови, Иринекс) для лечения мигрени
Можно говорить, что моноклональные антитела (в дальнейшем МАТ) это новое и уже старое в лечение мигрени. В свое время, когда они появились, они сделали самый настоящий прорыв. А прорыв был в том, что они могли убрать приступы насовсем или значительно снижали количество головных болей и силу приступов. Все лечение заключалось в 1 инъекции в месяц. Моноклональные антитела России доступны с 2020 года: это Эренумаб (Иринэкс) и Фреманезумаб (Аджови).
Что такое моноклональные антитела и как они работают при мигрени?
Антитела - это особые молекулы нашей иммунной системы, которые борются с вирусами и бактериями. Их особенность в том что они действуют только на одну мишень. Например, после прививки кори образуются антитела против кори, и если вирус попадает в организм антитела убивают только вирус и больше никого не трогают. Тем самым после прививки человек уже не заболеет корью никогда. Именно избирательность антител, позволила использовать их в медицине. Если мы знаем на какую мишень воздействовать, то можем создать антитела в лаборатории именно против этой мишени.
При мигрени, в системе тройничного нерва, выделяется особый белок - CGRP. Аббревиатура расшифровывается как Calcitonin gene-related peptide (Кальцитонин-ген родственный пептид). Самое главное, что именно он отвечает за головную боль .Как раз препараты Аджови и Иринекс и направлены на то, чтобы погасить сам белок или выделение этого белка.
А теперь статистика.
Примерно у 20% пациентов мигрень полностью пройдет.
Примерно 50-60% пациентов сама боль и количество приступов в разы сократятся, в два и более раз.
Примерно только 20-30% пациентов могут, к сожалению, не ответить на лечение.
Это верно для формы мигрени, при которой количество дней с головной болью не больше 15 в месяц. Если форма мигрени хроническая, дней с головной болью больше 15, одними моноклональными антителами не справитесь, нужны еще и таблетки, плюс колоть нужно минимум 2 года, эффект для хронической мигрени хороший.
Самое интересное:
Побочных эффектов, кроме реакции в месте введения (покраснение, боль, жжение, отек) нет (у иринекса может быть жидкий стул, просто меняется на аджови)
Эффект наступает на следующий день
Наверное, прочитав этот текст, можно сказать, что вот оно, я могу полностью излечиться от мигрени. К сожалению это не так. Никто в мире не может излечить мигрень полностью, так как это врожденная особенность нашего мозга. Цель лечения - это сократить количество и силу приступов, тем самым дать возможность отдохнуть и восстановить работу головного мозга.
Обычно, лечение назначают на 6 или 12 месяцев в случае частой мигрени, при хронической - не менее 2-х лет. За это время головной мозг медленно восстанавливается и приступов может быть долгое время не быть. Больший шанс, что они могут быть редкими и хорошо обезболиваться. А могут постепенно вернуться. По моему опыту - после лечения частой формы мигрени (это до 15 дней с головной болью в месяц) после курса лечения половина пациентов имели редкие приступы и меньшую силу.
Препараты Иринекс или Аджови вводятся подкожно в плечо, бедро или в область живота 1 раз в месяц или Аджови может вводится в тройной дозе 1 раз в 3 месяца.
Цена на препараты в среднем 22 тыс. +/- 2 тыс. в месяц на момент написания поста. Цена не маленькая, к сожалению, и она не собирается снижаться (жаль)
Надеюсь, когда нибудь можно будет один раз сделать волшебный укол и забыть про мигрень навсегда. Но это пока что только мечта. Хотя, когда я учился в ВУЗе нам говорили, что гепатит С не возможно вылечить, а через некоторое время появились препараты, которые за один месяц полностью устраняют из организма.
Показать полностью
1
В пьянке замечен не был, но по утрам жадно пил холодную воду
Решил поделиться своим котом Оскаром. Каждое утро садится на угол ванны и орет чтобы включили воду.
Волна котиков
А у нас кот Вася ушел и уже 4ую неделю нет( Мы всей семьей очень скучаем, ищем и ждём его, и надеемся, что вернётся. Васек, если ты это читаешь, вернись домой, мы тебя очень ждём и скучаем.
Мы тебе уже и подругу завели, Асю. Только возвращайся, Вася!
Вернись, Вася!
Показать полностью
2
Иллюстраторы
Думаю, многим из вас знакомо это - когда написал первую книгу. Это такой воздушный шарик счастья, что распирает тебя изнутри!
Многолетняя нетленка, фэнтези, в которую вкладывал всю любовь, всю страсть к жанру. Лихой сюжет, интересные персонажи, яркие события, предательства, интриги! Не какие-то там Попаданцы, а самая настоящая, качественная классика эпичности и героичности. Всё есть... иллюстрации нету.
Подскажите, пожалуйста, к кому лучше обратиться за качественным артом для обложки?
Я хочу обложку вот в таком стиле. Посередине - портал, сотканный из молний. В портале виден горящий город, объятый чёрным огнём. За края портала ухватились руки, которые тянут их в разные стороны. Руки - главных героев произведения, разумеется.
Мне кажется, что это было бы красиво и стильно. Готов обсудить с иллюстратором контракт, конечно же. Что можете посоветовать?
Показать полностью
1
Взяла из приюта кису, а она второй день ныкается от меня по углам
Показать полностью
1
Рассылка на всю компанию + тридцать тысяч сотрудников + автоответы = ?1
Пост был взят с Reddit и переведен. Приятного чтения!
В 2004 году я лично наблюдал сход почтовой лавины в крупном образовательном заведении.
Одна сотрудница решила написать воззвание: мол, снимет квартиру в таком-то районе. Так получилось, что она обнаружила группу рассылки типа all-employees@org.edu, включавшую всех сотрудников, и написала туда. А «всех сотрудников» — это все тридцать тысяч человек, работавших в этом образовательном заведении. И просьбу этой дамы посоветовать квартиру получили все, начиная с директора.
Разумеется, посыпались стандартные ответы типа «Зачем вы пишете это мне?», «Исключите меня из рассылки» и «Блин, хватит уже отвечать»... Автор каждого такого письма нажал «ответить всем» — сгенерировал тридцать тысяч новых писем в группе all-employees@org.edu. По ящикам разлетелось полмиллиона писем, и почтовый сервер начал подвисать.
Первый косяк техподдержки даже не в том, что группа all-employees@org.edu существовала (это довольно разумно), но скорее в том, что туда мог писать кто угодно (а стоило бы настроить проверку отправителя и присылать один-единственный стандартный ответ: «Вы не генеральный директор — у вас нет доступа к рассылке»).
Но настоящая проблема была не в этом. Может, рано или поздно люди перестали бы отвечать, и все улеглось бы.
В организации на тридцать тысяч сотрудников всегда много у кого отпуск, и часть из них (допустим, человек двадцать) не забыла настроить автоматические ответы с сообщением об этом. И автоответы полетели всем участникам переписки, то есть all-employees@org.edu тоже. Так что каждое «Всем плевать на вашу квартиру» мало того что отправлялось тридцать тысяч раз... на него вдобавок приходило 30 000 * 20 = 600 000 ответов. Громада «Буду в отпуске до ноября» задавила даже лавину писем про квартиру.
Но реальная проблема была даже не в этом — в конце концов, тут тоже еще был бы шанс, что все уляжется.
Реальная проблема была в том, что почтовый сервер очень прилежно выполнял свою задачу. Автоответы про отпуск отправлялись не один раз, а в ответ на каждое новое входящее сообщение... в том числе на автоответы об отпуске других людей.
Лавина этих ответов на другие такие же ответы превратила весь почтовый сервер в фабрику клонов автоответов в духе агента Смита, снова и снова штампующую сообщения об отпуске.
Система просто расплавилась. Сервер упал. У компании на тридцать тысяч человек вдруг примерно на сутки вообще не оказалось почты.
Но это еще не конец.
Техподдержка занялась чисткой ящиков от миллионов сообщений и отключением автоответов. Им удалось наладить почтовый сервер, и первым делом нужно было отправить всем сотрудникам письмо с объяснением сути проблемы и так далее. Это оповещение они отправили на all-employees@org.edu.
Второй косяк техподдержки: прежде чем посылать письмо, они выключили почти все автоответы — но как минимум один все-таки упустили.
Точнее, как минимум два.
Показать полностью
