10 Сентября 2022
43

Моя кошечка

Добрый день! Хочу Вам сегодня показать мою кошечку. Её зовут Рысь (ласково: Рысенька, Рыся), ей 2,5 годика. Отдали знакомые, которые нашли шесть котят в коробке, одного оставили себе, а остальных раздали.

Моя кошечка Домашние животные, Кот, Милота, Лапки, Длиннопост
Моя кошечка Домашние животные, Кот, Милота, Лапки, Длиннопост
Моя кошечка Домашние животные, Кот, Милота, Лапки, Длиннопост
Показать полностью 3
46

Ошейник для собаки "одна душа на двоих"

Ошейник для собаки "одна душа на двоих" Ошейник, Кожа натуральная, Рукоделие без процесса, Ручная работа, Скелет, Волк, Карвинг
Ошейник для собаки "одна душа на двоих" Ошейник, Кожа натуральная, Рукоделие без процесса, Ручная работа, Скелет, Волк, Карвинг
Ошейник для собаки "одна душа на двоих" Ошейник, Кожа натуральная, Рукоделие без процесса, Ручная работа, Скелет, Волк, Карвинг

Ошейник выполнен из натуральной кожи, в технике карвинг. Расписан профессиональными, проникающими красками для кожи.
Полностью ручная работа.

Показать полностью 2
326

Случай из практики: камень-путешественник

Всем привет!


Я - врач-радиолог, и периодически выставляю здесь интересные случаи из моей радиологической практики.


Сегодня будет патология, которая не часто встречается в практике радиолога общего профиля (который и жнец, и жрец, и на дуде игрец). Я видел такое всего 1 раз - именно этот.


Итак, пациентка 84 года. Жалобы на боли в животе, тошноту, рвоту.


В приёмном покое делают обзорный снимок брюшной полости, где на себя обращают внимание 2 момента:

- газ / воздух в желчных протоках левой доли печени - аэробилия (красное)

- чаши Клойбера - раздутые петли тонкого кишечника с уровнями жидкости как признак кишечной непроходимости (синее)

Случай из практики: камень-путешественник Личный опыт, История болезни, Радиология, Рентгенология, КТ, Рентген, Желчный пузырь, Непроходимость кишечника, Длиннопост

На компьютерной томографии органов брюшной полости раздутыми оказались петли не только тонкого (помечено красным), но и толстого (синим) кишечника, а значит непроходимость переклассифицировалась из тонкокишечной в толстокишечную:

Случай из практики: камень-путешественник Личный опыт, История болезни, Радиология, Рентгенология, КТ, Рентген, Желчный пузырь, Непроходимость кишечника, Длиннопост

Найти причину непроходимости особого труда не составило: инородное тело в проксимальной (первой) трети сигмовидной кишки, которое очень по виду напоминало желчный камень:

Случай из практики: камень-путешественник Личный опыт, История болезни, Радиология, Рентгенология, КТ, Рентген, Желчный пузырь, Непроходимость кишечника, Длиннопост
Случай из практики: камень-путешественник Личный опыт, История болезни, Радиология, Рентгенология, КТ, Рентген, Желчный пузырь, Непроходимость кишечника, Длиннопост

Но как же смог камень попасть в кишечник, да ещё и непроходимость вызвать? На это есть ответ:


Большие камни желчного пузыря могут вызывать пролежни стенки желчного пузыря, соответственно нарушается кровоснабжение стенки и потом её разрыв. Тут пациентке "повезло", что рядом с желчным пузырём (красная звёздочка) лежала ободочная кишка (синяя звёздочка), и камень, успешно "прорвав" стенку желчного пузыря начал вызывать пролежнь и стенки кишки, в результате чего появился "ход" (оранжевая стрелка) между обоими органами или т.н. холецисто-ободочная фистула, через которую газ из кишки попадал в желчный пузырь и, потом, в желчные протоки, что было причиной аэробилии. Ну а сам камень продолжил своё путешествие по толстому кишечнику и застрял в одном из "узких" мест:

Случай из практики: камень-путешественник Личный опыт, История болезни, Радиология, Рентгенология, КТ, Рентген, Желчный пузырь, Непроходимость кишечника, Длиннопост
Случай из практики: камень-путешественник Личный опыт, История болезни, Радиология, Рентгенология, КТ, Рентген, Желчный пузырь, Непроходимость кишечника, Длиннопост

И, уже зная диагноз, если внимательнее присмотреться к первому снимку (рентген), то, при соответсвующей яркости и контрасте, можно-таки увидеть этот камень (при описании снимка я его не увидел, только ретроспективно):

Случай из практики: камень-путешественник Личный опыт, История болезни, Радиология, Рентгенология, КТ, Рентген, Желчный пузырь, Непроходимость кишечника, Длиннопост

Пациентку прооперировали, камень удалили. Убрали желчный пузырь с частью предлежащей кишки.


Хороших выходных!

Показать полностью 7
1

Афганистан

Посреди площади города,

Некогда цветущего, полного

Детских криков, трафика людного,

Где не шла война обоюдная,

Девушка стоит богу молится,

Правда и религия борются,

С минарета голос зовет на намаз.


Есть ещё минуточка времени,

Что всевышним маме отмеряно,

Попращайся с сыном и дочкой

В последний раз.


И блеснул бородатый оскал в толпе,

Первый камень брусчатки летит к тебе

И окрасился в тёмно-бордовый цвет

Твой силуэт.


Край вечной войны,

царство хаоса, ад на земле.

Последние полсотни лет

Кто с мечом приходил-

уходил от тебя в огне.


Край вечной войны

Всё отребье зовёт на пир.

Край вечной войны,

Где никто не увидит мир.

Афганистан Авторская песня, Поэзия, Лирика, Стихи, Философия, Писательство, Мир, Мысли, Внутренний диалог, Писатели, Жизнь, Бог, Человек, Эмоции
Показать полностью 1
Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества, авторов, волны постов — и читайте свои любимые темы в этой ленте.
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.

Отличная работа, все прочитано! Выберите