viktorialuar

Поговорим про личности и их особенности. Сразу оговорюсь – все типы личности есть в каждом человеке, но проявленность будет отличаться.  Наличие черт личности не говорит о том, что у вас расстройство личности.

Также стоит обратить внимание на то, что в МКБ-11 отказались от типологии, так как в чистом виде личностная патология редко встречается – это больше про набор черт.

Параноидная личность

Параноидные личности очень подозрительны и постоянно находятся настороже. Они не могут почувствовать себя спокойно, потому что постоянно ждут подвох от других людей. Им страшно, что их могут использовать, и они делают все, чтобы этого не допустить.

Других людей параноиды воспринимают как враждебно настроенных, эксплуатирующих, готовых причинить вред или обмануть. Причем как таковых оснований так думать у них может и не быть.

Даже построив близкие отношения, они продолжают не доверять, устраивать проверки и быть бдительным.

Часто ревнивые, подозревают своего партнера в неверности.

Из-за такой чрезмерной подозрительности им сложно адаптироваться в обществе. На работе им сложно положиться на коллег, в дружбе сложно приближаться и доверять, в партнёрстве отношения рушатся из-за ревности.  
У параноидов все серьезно. У них плохо с юмором. Если и будет что-то шутить, то это будет что-то проверенное временем, где он будет уверен в том, что это смешно. Другим людям параноиды тоже не позволяют шутить.

Параноиды развиваются по принципу гиперкомпенсации. Они чувствуют себя настолько уязвимо, что предпочитают действовать наперед. «Если драка неизбежна – бей первым».

У них не возникает мысли, что можно быть уязвимым и при этом находится в безопасности. Они точно уязвимы, им точно нужно развивать силу, другие люди точно предадут и им точно нужно действовать наперед.

В некоторых случаях параноиды первые начинают предавать. Изменяют, потому что убеждены в том, что партнер в любом случае верным не будет, а так хоть не обидно.

Там, где есть предательство, там есть и месть. Параноидные товарищи довольно мстительны. Сначала он будет вас изводить проверками, а когда найдет предательство, будет изводить местью и не успокоится пока не уничтожит.

Личностный дефицит – умение доверять людям, саморегуляция, умение ошибаться, стабильное отношение к себе.

Шизодная личность

Шизоидная личность в каком-то смысле живет в своей голове. Ей всего достаточно изначально. Как итог, шизоидны чрезмерно независимые от других людей.

Они не желают и не получают особого удовольствия от социального взаимодействия. А раз удовольствия никакого в обществе нет, то и незачем в нем находиться.

Часто шизоидны страдают алекситимии и имеют весь ограниченный диапазон выражения эмоций.

Им нравится находиться в уединении, где они могут посвятить время себе и своим интересам. Таким людям крайне важно иметь свое личное пространство, где его никто не будет трогать.

Шизоиды творцы. Если им что-то интересно, они глубоко в это будут погружаться и проявлять творчество.

Довольно специфичное чувство юмора. Юморить шизоидам нравится, делают это они довольно свободно и без ограничений. Часто склонны именно к черному юмору, что вызывает неоднозначную реакцию общества.

Романтические, как и дружеские отношения им неинтересны. Им неинтересен сексуальный опыт.

Если друзья и имеются, то количество их весьма ограниченно. Один друг уже для шизоида много.

Они равнодушны к социальным оценкам. Как похвала, так и критика никаких эмоций у них не вызывает. По крайней мере внешне они вам точно не покажут, что это их как-то задевает.

В отношениях проявляют эмоциональную холодность и отстранённость. Их бесполезно шантажировать собственным уходом.

В близких отношениях им страшно быть поглощёнными и вместе с тем, в глубине души они все-таки нуждаются в тепле.

Часто есть двойные послания в отношениях с таким человеком: «Оставь меня в покое, но не бросай меня никогда».

И получается такая картина. Если шизоид все-таки вступит в отношения, то он будет упрекать свое партнера в том, что тот нарушает его покой, вторгается в личное пространство. Но если партнер этого делать не будет, шизоид упрекнет в отсутствии интереса к нему.

Разумеется, при таком бегстве от общества ни о какой адаптации речи не идет.

Личностный дефицит – интерес к другим людям, понимание и выражение эмоций, социальные навыки, эмпатия.

Я получила вопрос про механизмы возникновение психогений. В одной из статей я уже говорила о них, предлагаю углубиться в эту тему.

Всего есть 4 механизма возникновения расстройств в следствии ведущего психогенного фактора. Стрессовый механизм, посттравматический, невротический и дефицит личности. В зависимости от происхождения работа будет отличаться.

1.  Стрессовый механизм

Суть данного механизма заключается в том, что человек попадает в такие условия, где превышается возможность нормально системы адаптации личности. Если говорить по-простому – человек не справляется со стрессом.

Что важно понимать в этом механизме? У нас есть нормальная работа стресса, которая состоит из 3 этапов.
1.  Мобилизация – реакция тревоги на стрессовую ситуацию, при которой организм мобилизует все свои ресурсы. Учащается дыхание, пульс, напрягаются мышцы. Все это необходимо для того, чтобы справиться с опасной ситуацией в моменте и двигаться дальше.
2.  Сопротивление – если организм не справляется со стрессом на первой стадии, начинается сопротивление. Организм работает на своих запасах и еще может сохранять хорошее самочувствие и справляться.
3.  Истощение – если на предыдущих двух стадиях организм не справляется, ресурсы в конечном итоге израсходуются и наступит истощение. Наступает усталость.

Какая ситуация может запустить данный механизм? Любая, где требуется длительное напряжение. Например, на работе нехватка кадров из-за чего приходится работать довольно много. Человек может длительное время терпеть, справляться, но, если он не будет отдыхать, в конечном итоге истощиться.

Это может быть кардинальная смена образа жизни. Например, переезд в другой город. По началу со всем новым человек может справляться, но, если не наступит адаптация к новым условиям – наступит истощение.

Ключевой момент – в начале человек справляется со стрессом, но из-за того, что ситуация затягивается, происходит неспособность адаптироваться.  
Также стоит учитывать индивидуальные особенности и интенсивность стресса. Если брать пример с переездом. Для одного человека это не будет стрессом. Например, он жил в семье, где часто в связи работы родителя приходилось переезжать. Человек изначально прекрасно умеет адаптироваться в новых местах.

Для другого человека переезд будет превышать возможности адаптации. Например, он всю жизнь прожил на одном месте. В родном городе осталось все, а в новом еще ничего нет.

Какие тут могут быть проблемы? Острая реакция на стресс, расстройство адаптации, депрессивные, тревожно-депрессивные, тревожные состояния, астения.

Как правило, проблемы, возникающие в следствии данного механизма, проходят самостоятельно в течение полугода.

2.  Посттравматический механизм

Это тоже стрессовый механизм, но работа несколько отличается от предыдущего варианта. Если в предыдущем механизме стресс больше нарастает и по началу человек вполне справляется. Здесь иначе. Изначально идет массивный стресс, который сложно переварить.

Источник стресса – будет стрессом для большинства. Например, насилие, война, катастрофа, теракты и т.д.

Важно понимать, что массивный стресс не равно травмирующий. Не у всех, кто попал в подобные ситуации будет развиваться ПТСР. У части людей разовьется, у другой получится переварить и пережить.

Механизм заключается в том, что человек пережив травматический опыт не может в полной мере интегрировать его в картину мира. У человека изначально был один взгляд на мир, на жизнь, на происходящее вокруг. Травматический опыт сильно конфликтует с существующими представлениями.

Тут можно привести в пример метафору с пазлами. Есть у нас собрана картинка из пазлов, она целостная, вроде как даже завершенная. А тут вам выдают новый пазл, который непонятно куда вставлять. Места вроде нет и содержания пазла по контексту не подходит.

Как итог, травмирующий опыт постоянно воспроизводится психикой в надежде, что он как-то перевариться и будет интегрирован. Это различные флешбеки, навязчивые воспоминания, реакции на триггеры, сны, воспроизводящие травму и т.д.

Все это очень болезненно проживается и закономерно подключается избегающая симптоматика. Избегание воспоминаний, проговаривания опыта, триггеров, мест и т.д.

3.  Невротический механизм

Данный механизм самый неочевидный для человека, который с ним столкнулся. Если в предыдущих двух все понятно. Вот стресс, вот ситуация, вот проблемное переживания. Здесь все иначе.

Данный механизм построен вокруг неосознаваемого, субъективно неразрешимого противоречия.

Почему осознать его нельзя? Потому что это болезненно для системы самоотношения. Если признать части конфликта, будет неприятно.

Как правило, человек с такой проблемой будет рассказывать следующую историю. Все было нормально и возник симптом. На пустом месте, ничего не происходило и началось.

Почему субъективно неразрешимое противоречие? Потому что конкретно для этой личности любое возможное решение – недопустимо. Уйти нельзя, остаться тоже. Пройдемся по каждому.

Истерическое противоречие. Хочу, но не дают. Хочу внимание, но не дают. Признать потребность – означает, что я какой-то слабый. Поэтому и попросить о близости другого человека нельзя, а очень хочется. Отказаться от этого желания невозможно. Данная потребность сверхзначима.

Неврастеническое противоречие. Хочу, но не могу. Хочу никогда не ошибаться, но ни один человек на это неспособен. Не могу от этой идеи отказаться, потому что любить меня могут только за хорошие достижения, поэтому приходится много учиться. Учиться много не получается – как-то нервная система постоянно истощается. Осознать факт, что ты не справляешься – нельзя, это докажет никчемность.

Психастеническое противоречие. Хочу, но нельзя. Хочу своего коллегу, но это как-то неправильно, у меня же муж есть. Отказаться от чувств не могу, коллега попал в систему сверхзначимых отношений. Признать влюбленность нельзя – хорошие жены любят только своего мужа.

Ну а дальше подключается симптом. За больной женой начинают ухаживать, и она получает близость. Упахавшийся неврастеник дает себе право на отдых и поблажки по причине болезни. С коллегой можно не контактировать, если ты будешь ходить по больницам в поисках болезни.

В этом механизме важно понимать, что человек изначально хорошо адаптирован. Он всю жизнь прожил спокойно, прекрасно справлялся до тех пор, пока не попал в ситуацию, которая подходит как ключ к замку и вскрывает его проблему.

Также противоречие не моментально запускает невротическую реакцию, а постепенно. У человека могут быть какое-то время ресурсы справляться с источником напряжение. Но когда эти ресурсы заканчиваются, а противоречие не решается – возникает симптом.

Часто неврозу предшествует истощение в следствие стрессовых механизмов. Например, беременность и роды. Женщина изначально израсходовала много ресурсов на рождение ребенка и справляться с еще одним источником напряжения проблематично.

4.  Механизм личностного дефицита

Тут у человека чего-то не хватает, чтобы адаптироваться к реальности, есть какой-то дефицит.

Отличительная черта – человека испытывает стресс в рядовых ситуациях, с которыми сталкиваются большинство людей.

При этом необязательно у человека будет присутствовать серьезная личностная патология, расстройство личности. Человек в целом может быть хорошо адаптирован. У него может быть хорошая работа, семья, друзья.

Например, нарциссические черты, из-за которых человек делает все, чтобы убедиться, что с ним все в порядке. Такие люди могут иметь высокие достижения, хорошо устроены в социуме. Только вот в ситуациях, где им не удается по каким-то причинам быть лучше всех, испытывают сильные эмоциональные переживания.

У людей с антисоциальными чертами проблема с адаптацией будет заключиться в том, что они не могут приспособиться к нормам в обществе.

Если условно здоровый человек находить баланс с нормами морали. Да, не идеально, иногда их может нарушить. Человек с антисоциальными чертами вообще ни во что не ставит нормы общества из-за чего может иметь проблемы с законом, проблемы отношениях, проблемы на работе и т.д.

Если при неврозе конфликт внутренний, при личностном дефиците конфликт внешний, конфликт со средой. Человек не может адаптироваться к миру.

Если брать те же нарциссические личностные черты, человек будет испытывать сложности с саморегуляцией, когда сталкивается с тем, что он не самый лучший на работе. Это объективная реальность, с которой человек согласиться не может. Не может отрегулировать свои эмоции в такой ситуации.

На что следует обратить внимание – на резкую смену требований к личности. Как правило соответствовать требованиям среды довольно легко в школьный период и тут проблем, может и не быть (если есть, тоже указывает на личностный дефицит), а вот при переходе в университет или училище симптоматика может появиться. Мог произойти переезд, полная смена окружения, больше ответственности, больше самостоятельности.

Изменилась среда, повысились требования к личности, к которым она не совсем может адаптироваться. Сложно выстраивать отношения с новыми людьми, сложно справляться самостоятельно, сложно профессионально развиваться и т.д.

Другой этап, где может вскрыться личностный дефицит – завершение учебы. Тут и переезд от родителей, поиск работы и новый коллектив, выстраивание личных отношений и т.д.

В общем, любой такой кризисный период, где к личности начинает среда предъявлять новые требования может сопровождаться дезадаптацией – брак, развод, рождение ребенка, переезд, новая работа, новое окружение, потеря окружения и т.д.

Тут очень тонкий дифференциальный момент. Кризисный период может спровоцировать стрессовый и невротический механизм, в том числе. Отличия будут заключаться в том, что у человека с личностным дефицитом ситуации будет повторяться. Были проблемы в школе, перейдут в университет, на работу и т.д.

При стрессовом механизме человек в конечном итоге адаптируется и проблемы возникать не будет в жизни. При невротическом ситуация будет разовой и касаться значимых отношений.

Также отличительный момент – есть что-то в детстве, что мешает развитию личности. Психологическое и физическое насилие, родители с расстройствами, с зависимостями, нестабильное воспитание, дисфункциональная семья. Грубо говоря – очевидный треш в детстве. У невротического механизма, как правило, чего-то серьезного в детстве не находится. Личности удается сформироваться адаптивной.
Какие расстройства тут могут быть – тревожные и депрессивные расстройства, ОКР, расстройства пищевого поведения, аддиктивные расстройства, расстройства личности.

Симптом делает очень важную для личности работу. Он выполняет функцию. Не стоит воспринимать свои симптомы как нечто, что вам вредит.

Панические атаки, агорафобия, ипохондрия, навязчивости, кардиофобия, различные телесные ощущения – это довольно полезная штука.

И то, что вы воспринимаете свою симптоматику как что-то болезненное, неприятное, дискомфортное. Что-то, от чего нужно избавиться – тоже не просто так.

На уровне сознания все мы не хотим чувствовать дискомфорт. Но есть процессы, которые мы осознать не можем.

У симптома есть два уровня функций. Первичная функция симптома заключается в том, чтобы сбросить напряжение. Делается это двумя способами.

Сам по себе симптом – является эмоциональной разрядкой. Например, у вас возникла паническая атака и все накопленные переживания разрядились.

Второй момент – вы отвлекаетесь от основной проблемы. Тут прекрасно реализуется принцип смещения доминанты. Если о чем-то долго загоняться, вы можете начать истощаться. Психика не дура, стремиться к самосохранению. Чтобы вы не истощали себя окончательно, ваше внимание смещается на симптом.
«Я лучше здоровье полечу, чем буду думать о вопросах с мужем».

Находясь в состоянии высокого напряжения, человек очень уязвим. Думать становится сложно, сложно решать проблемы, сложно адаптироваться к миру.

Психика максимально предпринимает усилия для того, чтобы психоэмоциональное напряжение снижалось.

Чем больше мы устойчивы, тем лучше мы сможем совладать с возможной опасностью – а это залог выживания.

Прежде чем мы перейдем к вторичной функции, хочется повторить один нюанс. Да, симптом выполняет определенную функцию, но это совершенно не означает, что человек симулянт, притворяется, чтобы получить какую-то выгоду.

Симптом означает лишь то, что человек иначе адаптироваться к ситуации не может. Ни один невротик не хочет страдать от своего симптома. Но без симптома жить не получается.

Каждый из нас выбирает наилучший способ адаптации. Если бы было возможно справляться без симптома – его бы не было.

Первичная функция симптома проявляется во всех механизмах возникновения расстройства. У человека с травмой симптом будет помогать перерабатывать переживания. У человека в стрессе – снижать излишнее напряжения. У человека с неврозом – уводить внимание. У человека с дезадаптацией – балансировать в этом мире.

А вот со вторичной функцией уже возникают вопросы. Вторичная функция есть только у невротического механизма.

А невротических механизм в свою очередь заключается в субъективно неразрешимом противоречии – хочу, но не могу. Не могу, но не хочу отказаться.

При истерическом конфликте симптом балансирует требования к другим людям. Симптом помогает решить в отношениях то, что не получается решать напрямую. Например, получать поддержку и заботу.

При неврастеническом конфликте симптом помогает сбалансировать требования к себе. К больному человеку меньше требований. Можно и поблажку себе сделать. Позволить отдохнуть, что-то не делать, с чем-то не сталкиваться.

При психастеническом конфликте симптом помогает сохранить отношение к себе. Если я допущу свое желание, каким ужасным человеком я буду. Лучше его вытеснить и начать все контролировать. Также может быть и противоположный вариант – больному можно и поблажку сделать, а значит закрытие желание никак не ударит по самоотношению.

Закономерный вопрос. Если симптом так важен для человека, что произойдет, если забрать его?

Ну как минимум просто так человек отказаться от него не сможет, как максимум возникнет другой симптом.

Прежде чем что-то убирать, нужно предложить что-то лучше. Если симптом наилучшая стратегия адаптации, нужно найти лучшую альтернативу и тогда симптом уйдет за ненадобностью.

Пока идет работа над неврозом – нормально испытывать симптоматику. Психика без нее иначе не вывозит. Она делает большую работу для вашей адаптации. Да, с симптомами дискомфортно, но без симптомов было бы еще хуже.

Задача не бороться с симптомом, а найти тот механизм, который его поддерживает. Если не будет механизма, не будет и симптома.

Задумывали ли вы, почему так тяжко идут изменения? Вроде как даже получаешь позитивный опыт, а изменений никаких нет. Давайте разбираться.

Начнем с того, чем мы отличаемся от других животных. Если мы обратим внимание на братьев наших меньших, то обнаружим преобладание инстинктов. Инстинкт — это строгая врожденная программа действий.

Животные по большей части не думают, как им нужно поступать. Попав в определённую среду, запускается набор поведенческих паттернов.

Лошади могут после рождения уже бегать по полю и щипать травку. Волки спустя 4 месяца могут охотиться.  У медведей есть заданная программа впадать в спячку и т.д.

К чему я веду? К тому, что животные с рождения довольно быстро приспосабливаются к миру. У них изначально есть все, чтобы жить в определенных условиях. Проблема данной предопределенности заключается в том, что приспособление очень специфично. Животные могут жить только в одной среде, а к другой они совершенно будут не приспособлены.

Как же у человека в этом плане? У человека все, наоборот. Люди рождаются крайне беспомощными. Они даже голову держать не могут. И в течение 20-25 лет дозревают под те условия, где родились.

Если животные имеют врожденные программы, люди их приобретают в течение детства. Благодаря гибкости мозга программы могут корректироваться, но происходит это довольно тяжко.

Ну так вот. Так как в первые годы жизни мы познаем мир, закладывается основа нашего восприятия.

Тут мы можем рассмотреть восприятие смерти в разных культурах. В России смерть это трагедия. Все плачут, грустят, печалятся. Люди обязаны находится в трауре, носить черное и горевать по почившему. Для нас подобное является нормой.

Но если мы взглянем на культуру Бали, то там все совершенно не так. Смерть – это праздник. Чем больше радости испытают на похоронах, тем больше шанс на то, что человеку достанется лучшая жизнь в следующем перерождении.  
С детства в зависимости от среды мы усваиваем представление о мире. В одной среде смерть – это кошмар. В другой среде смерть – это радость.

Вопрос. Будет ли вам легко изменить свой взгляд на смерть? Вы всю жизнь росли в такой культуре, где все утрату воспринимают трагично и тут вам резко скажут, что все совершено не так. Что смерть — это нормально, часть нашей жизни и вообще хорошо, потому что приносить конец страданиям?

Разумеется, ваша представление о мире после таких заявлений не перестроится. Скорее наоборот укрепится. «Как так можно! Это кощунство! Издевательство над усопшим!»
Вопрос в том, а кто на самом деле прав? Те, кто грустят или те, кто радуются? Никто не прав. Это просто разная культура.

Закономерно и то, что у нас есть представления не только культуральные, но и те, на которых держится наш невроз. Человек в неврозе убежден, что его представление о мире верное. Только вот не задача. Страдает от собственных взглядов.

Вот возьмем женщину, чей невроз держится на ее материнстве. Ребенок – самое важное в жизни. Как итог – постоянная тревога, а вдруг что-то случится с ребенком.

Если мы такой матери будем говорить, что жизнь гораздо богаче и разнообразнее, чем только материнство, скорее всего она покрутит пальцем у виска.

Уже существующие представления о мире не дают нам меняться. Мы воспринимаем мир через то, что у нас уже есть. Как итог – любая информация проходит через фильтр и искажается.

Если информация соотносится с тем, что у нас есть – все нормально. Так быть и должно. Мы еще больше убеждаемся в том, что думаем правильно.

Если информация противоречит, тут два исхода. Мы либо ее отвергнем, как в случае с похоронами на Бали. Вообще не воспримем. Ну да, есть там какие-то традиции на сказочном Бали, но это там, а тут по-другому.

Либо выкрутим эту информацию так, что еще больше убедимся в своих взглядах. Например, ситуация с комплиментом. Если вы убеждены в том, что непривлекательны, вы скорее всего воспримите комплимент за издевку или попытку к вам как-то подлизаться. Если вы считаете, что вы действительно привлекательны, вы воспримите как за норму.

Как итог – какой бы вы опыт не получали, вы всегда укрепляете то, что уже имеется. Так как же тогда измениться? Если любой опыт нас убеждает в том, что уже есть. А то, что есть – не работает, а только мешает радоваться жизни.

К сожалению, без волевых усилий тут никак. Можно, конечно, рассуждать про волшебные таблетки и чудесное исцеление от вредных схем восприятия. Но так не бывает.

Все упирается в то, как сам человек выбирает относиться к фактам. Если продолжать ту же историю с комплиментами. Вот есть у нас девушка, умница и красавица, с хорошим образованием и карьерой. Что нужно сделать, чтобы она начала признавать достижения?

Давайте более гиперболизированный пример. Вот вы смотрите на белый стул, но всю жизнь вам говорили, что он черный. Вы считаете, что стул черный, хотя понимание белого цвета у вас есть. Что нужно сделать, чтобы вы начали считать стул белым?

Пока вы сами не начнете анализировать, делать выводы, учитывать факты о реальности – ничего не измениться.

Многие люди смотрят на факты, но восприятие все выворачивает. Мы можем сколько угодно таким людям говорить, что воспринимают они неправильно, вот же факты. Но пока сами люди не захотят анализировать и опираться на эти факты – ничего не получится.

Тема ответственности довольно болезненная для людей. Все, кто так или иначе интересуется психологией, слышал про «страшное» слово «ответственность». Что каждый человек несет ответственность за себя, за свои выборы и поступки. Так ли это? Давайте разбираться.

Давайте возьмем конкретный пример. Скажем есть у нас Вася и Вася хочет заработать. Вася берет и вкладывает деньги в фирму А.

Через какое-то время узнается, что фирма А – мошенническая и Васю обманули. Вася потерял все деньги и остался ни с чем. Кто виноват? Кто ответственен. Напишите сейчас свои варианты, а я пока поделюсь своими размышлениями.

Очень часто люди приравнивают ответственность к вине. Кто ответственен тот и виноват. Но это в корне неверно.

Ответственность – это способность сталкиваться с последствием своих собственных решений. Причем ответственность необязательно требует активного участия. Хочет человек или нет – ответственность в любом случае он несет.

Вина – осознание человеком противоправности своего поведения. То есть человек сам сделал не очень хорошее, умышлено или случайно.

Если вернуться, к примеру. Делал ли Вася что-то ужасное? Да, нет, не делал. Любой человек вправе распоряжаться своими деньгами, вкладывать туда, куда он посчитает нужным.

Несет ли Вася ответственность за то, что с деньгами может что-то случится? Да, несет. Его действия имеют последствия. Любое вложение денег – это риск. Может повезти, может нет.

Виноваты ли мошенники в том, что обманули Васю? Да, виноваты. Они осознано шли на нарушение закона, они осознавали то, что их действие противоправны.

Ответственны ли мошенники за произошедшую ситуацию? Да, ответственны. У любого обмана есть последствия. Если нарушать закон, скорее всего за этим будут определенные последствия в виде наказания.

Что мы имеем по итогу. Вася и мошенники ответственны за ситуацию. Но только мошенники в ней виноваты.

Вроде как все просто, но люди постоянно все путают. Начинают винить себя в том, чем они не виноваты. И совершенно не берут ответственность в тех вещах, где она есть.

Так как я пишу больше о неврозах. Разберем и на них. Вот у вас есть невроз. Виноваты ли вы в нем? Нет. Никаких нарушений закона, причинения вреда вы не делали.

Да и вообще, найти виноватого в вашем неврозе нет возможности. Это не вирус, который можно как-то передать со злым умыслом.

Биопсихосоциальная модель говорит о том, что любое расстройство имеет сложное происхождение, нужно учитывать психологические, социальные и биологические факторы вместе.

Несете ли вы ответственность? Да, несете. Вы ежедневно выбираете что-то, что поддерживает ваше состояние, а также не делаете того, что могло бы облегчить ваше состояние. У ваших действий есть последствия.

Даже если в вашем состоянии на данный момент больше биологических факторов. Например, нервная система расшатана, как итог сбоит работа нейромедиаторов, то вы, в том числе несете ответственность как вам с этим будете обходиться.

Вы можете начать винить себя, что слабо стараетесь, а можете обратиться за помощью к психиатру.

Ответственность – это не что-то страшное. Ответственность – это те последствия, с которыми вы сталкиваетесь. А они могут быть вполне приятными.

Вы начали работать над неврозом – это ваша ответственность. Как итог вы получили хороший результат, ваше самочувствие улучшилось, улучшилось качество вашей жизни.

В любом неврозе симптом выполняет определенную функцию. Разберем, как это работает на примере панических атак.

Немного вводных данных, для лучшего понимания темы. В неврозе всегда симптом выполняет функцию. Соответственно, если нет функции, то это уже не невроз. Не каждая ипохондрия выполняет какую-то функцию.

Верно, и то, что если симптома нет, то невроза тоже нет. Например, ГТР в чистом виде не является неврозом. Да, это тревожное расстройство, но происхождение не невротическое.

Понимание функции симптома необходимо для того, чтобы преодолеть невроз. Симптом балансирует человека. Если мы забираем симптом, совершенно не факт, что человеку станет лучше. Вполне возможно возникнет что-то другое, что будет балансировать.

Так как невроз это в первую очередь конфликт именно с собой, человек находится в субъективно неразрешимом противоречием. Субъективно значит, что разрешить не может только он, а другие люди вполне справляются с противоречием.

Человеку ничего кроме него самого не мешает разрешить конфликт. Ни мир, ни другие люди, не обстоятельства. Только он сам.

Так как человек сам решить не может, но на кону поставлено что-то очень важное, подключается симптом, который решает конфликт за человека.

Ярче всего можно продемонстрировать на потребности во внимании. Вот есть у нас женщина. И что-то не ладиться у нее с мужем. По-хорошему ей бы поделиться своими чувствами, высказать свою озабоченность отношениями. Но проблема в том, что, если она начнет как-то высказываться, ей страшно, что ее может прорвать, устроит истерику. А быть истеричкой ей не хочется. Она интеллигентная женщина, а «строить» мозги мужу ей не к лицу.

Но и молчать не выход, обида то никуда не девается, близости хочется, любви, заботы, внимания.

Как итог попала в противоречие. Хочу близости, но говорить об этом нельзя. Нельзя говорить, но и отказаться не получается.

Осознать сам факт того, что ей что-то нужно – тоже больно. Как так? Сильная и независимая, а нуждается в тепле мужа.

Напряжение копятся и в конечном итоге выходит в симптом – начались панические атаки. Чуть что, сразу звонит мужу, одна без него из дома не выходит. Вот и система сбалансировалась. Близость от мужа получена без слов.

Какую функцию может выполнять симптом?
1.  Получить внимание, любовь, заботу, поддержку, тепло и т.д.
2.  Сохранять отношения, удерживать рядом с собой людей
3.  Управление другими людьми, получение от других людей желаемого поведения
4.  Наказать близкого человека, «Посмотри, как я из-за тебя страдаю»
5.  Снять ответственность за принятие решения, не принимать решение самостоятельно во все
6.  Право на отдых
7.  Право не делать что-то (учеба, работа, домашние обязанности и т.д.)
8.  Бегство от актуальных проблем, переключение внимания
9.  Разрешение удовлетворять потребность или желание (Например, бездельничать можно только больным людям, а здоровые должны работать)

Поговорим про сезонные обострения. Стоит ли их бояться и есть ли взаимосвязь между сезоном и психическим здоровьем.

Весной и осенью наступает переход между погодными особенностями. Осенью солнечный день уменьшается и как итог – сокращается выработка витамина Д. Витамин Д в свою очередь влияет на множество процессов в нашем организме. В том числе и на синтез дофамина с серотонином.

Меньше вырабатывается витамина Д, может начать сбоить и работа нервной системы. Появляется усталость, подавленность, апатия.

В обратную сторону работает точно также. Весной день, наоборот, увеличивается. Эффект противоположный – лучше чувствуете, бодры, продуктивны, настроение улучшается.

Казалось бы, вот он наш дофамин с серотонином, почему же тогда обостряются психические проблемы? Усиливается невротическая симптоматика, повышается уровень тревоги, панические атаки, ОКР?

Все дело в том, что изменения, даже положительные, это тоже стресс для организма, к которому нужно адаптироваться.

Если вы изначально находитесь в истощенном состоянии, у вас уже есть ментальные проблемы, любой стресс будет их обострять. А стресс бывает не только психологический, но и во внешней среде.

Обострение невротической симптоматики мы также можем наблюдать в тех местах, где резко меняется окружающая среда. Например, при путешествиях или при подъемах в гору. При резкой смене погоды.

Проблема ли во внешней среде? Нет. Это та данность, в которой мы живем. Одни могут адаптироваться, другие нет. Не у всех весной и осенью наблюдаются ментальные проблемы.

Смена сезона может только подсветить то, что уже есть у человека, но никак не создать новую проблему.

Что же делать со всем этим?

1.  Образ жизни

Наладьте свой образ жизни. Если у вас нет ресурсов для борьбы со стрессами, вас будет штормить. Ресурсы мы получаем от регулярного хорошего сна, сбалансированного питания, физической активности, прогулок, общении с людьми – это самая база, которая должна присутствовать у каждого человека в неврозе.

2.  Релаксация

Регулярное выполнение техник самоуспокоения согласно исследованиям увеличивает стрессоустойчивость. Найдите для себя технику, которая максимально вас расслабляет. Это может быть релаксация по Джекобсону, медитация, дыхательные практики, техника 5-4-3-2-1, бодискан, аутогенная тренировка и т.д.

3.  Решение основной проблемы

Если вы решите причину вашего невроза, то симптоматика уйдет. Тут вам в помощь литература по КПТ, занятия с психологом, работа с психиатром.