Довольно животрепещущий гормон в сознании пациентов, особенно если красным в бланке результатов горит. Надо разбираться.

Референс пролактина 109-557 мЕд/мл в инвитро (может отличаться в разных лабораториях);

Если его сдать, разумеется, можно получить повышенный результат, и тут начинается МРТ гипофиза с контрастом, достинексы и другие “обожемой”.

Чтобы такого не было, следует сделать вот что:

1. Сдавать тогда, когда надо сдавать. Показания следующие: выделения из молочных желез, нарушения менструального цикла, снижение либидо, бесплодие. У мужчин: снижение либидо, потенции, бесплодие, гинекомастия.

   Сдавать просто чтобы посмотреть, нуууу дискутабельно.

2. Коль уж дошло до сдачи, то желательно избежать того, что может повысить пролактин. И того, дня три избегать половых контактов, стимуляций груди, стрессов, спортов. А еще пролактин повышается ночью, так что часов в 10-11 лучше сдавать.

Пришли повышенные результаты:

Если слегка повышено, эдак тысяч до двух, надо выдохнуть, пересдать анализ, заодно оценив макропролактин (функционально неактивный пролактин).

Если пролактин выше  5000 мЕд/мл (это по клинрекам, 4200 мЕд/мл из uptodate), то это подозрительно на пролактиному (штука в гипофизе (гипофиз это штука в голове), которая выделяет пролактин).

Сегодня расскажу вам о костном возрасте.

Процессы оссификации (окостенения) скелета плода начинаются примерно с 5 месяца внутриутробного развития.

Этот процесс продолжается после рождения и имеет определенную последовательность развития эпифизарных центров (точек роста) в костях.

Костный возраст (КВ) - степень оссификации (зрелости) зон роста, которая определяется путем оценки рентгенограммы кистей рук с лучезапястными суставами методом Грейлиха и Пайла (1959) и/или методом Таннер-Уайтхауса (TW2, 1975). Эти методы основаны на сравнении полученных рентгенограмм со специальными атласами с изображениями, соответствующих определенным возрастам для каждого пола.

По методу TW2 оцениваются 20 точек окостенения. Это более трудоемкий и точный метод. Особенно помогает нам при неправильном порядке оссификации.

Лучевая нагрузка при проведении рентгенографии кистей небольшая, а контрольное исследование требуется только 1 раз в год (при необходимости). Поэтому не нужно бояться данного метода диагностики.

Подготовка не требуется, проводится детям старше 3-5 лет (раньше - по показаниям).

В среднем девочки достигают скелетной зрелости при КВ в 14-15 лет, мальчики - в 16-17 лет.

Поэтому рост и завершается обычно в эти сроки, а не 20-25 лет.

Думаю, что многим известно это утверждение.

Напомню вам, что дети проходят так называемые этапы «округления» и «вытягивания», когда может происходит изменение в весе и торможение роста, либо ускоренный рост и замедленные прибавки в весе (например, в пубертат).

Летом и весной чаще наблюдаются ростовые скачки или вытягивание.

Давайте разберемся в причинах:

1. Больше активности.

Движение в целом позитивно влияет на развитие (как психо-моторное, так и физическое) детей с раннего возраста. Оно улучшает кровоснабжение тканей, метаболизм.

2. Больше сна и меньше стресса.

Летом школы закрыты, нет необходимости в ранних подъемах и поздней подготовки к урокам.

И помним, что гормон роста выделяется как раз в первую половину ночи.

3. Лучше рацион.

Не всегда, но обычно в рационе появляется больше овощей, фруктов, ягод, а они хорошие источники витаминов и микроэлементов.

Лето - лучшее время для расширения рация по клетчатке! Поэтому ловите момент.

4. Солнце и витамин д.

Да, мы можем защищаться от прямых солнечных лучей, но всё же солнечные дни улучшают эмоциональное состояние, а также могут способствовать выработке витамина д, который в свою очередь улучшает фосфорно-кальциевый обмен (кальций - основа костей).