На веб-сайте Ассоциации целиакии указано, что заболевание имеется у 1 из 133, и только 3% из них диагностированы! По другим оценкам, этот показатель составляет около 1 на 2000 . Есть также свидетельства того, что наибольшая заболеваемость наблюдается у людей ирландского или шведского происхождения. Это гораздо более распространено у людей со светлой кожей, чем у людей с более темной кожей и у азиатов.

И у многих пациентов с проблемами щитовидной железы это есть.

Каковы симптомы целиакии, или просто непереносимости глютена, не связанной с целиакией?

◦ вздутие живота

◦ мышечные спазмы

◦ вонючие газы

◦ диарея или даже запор

◦ потеря веса

• анемия

• хроническая усталость

◦ хроническое воспаление

◦ слабость

◦ преждевременный остеопороз

◦ боль в костях рвота

◦ мигрени

◦ покалывание в руках

◦ трудности при ходьбе

• непереносимость лактозы

Если аутоиммунная атака началась в раннем детстве, это может привести к низкому росту и проблемам с эмалью зубов.

Нередко, вместо непереносимости глютена ошибочно диагностируют синдром раздраженного кишечника, спастический синдром толстой кишки и болезнь Крона. Целиакия также влияет на центральную нервную систему и может быть похожа на симптомы рассеянного склероза.

Существуют ли симптомы целиакии, не связанные с желудочно-кишечным трактом?

Усталость и слабость.

Воспаление дефицит витаминов/минералов головные боли (включая мигрень)

боль в суставах/костях депрессия раздражительность, ВЯЛОСТЬ,

тяжесть в руках и ногах усталость от ходьбы в ногах, расстройство настроения, неспособность сконцентрироваться, бесплодие, самопроизвольные аборты, задержка внутриутробного развития, аномальные менструальные циклы, дефекты и неровности зубной эмали, припадки, атаксия (плохой баланс), повреждение нервов (периферическая нейропатия), проблемы с дыханием или одышка (включая астму и бронхиальную астму), афтозные язвы, непереносимость лактозы,

экзема/псориаз (кожные заболевания) - не путать с герпетиформным дерматитом - явным признаком целиакии, розацеа (заболевание кожи), акне, Болезнь Хашимото, Синдром Шегрена, Красная волчанка и другие аутоиммунные заболевания, ранний остеопороз выпадение волос (алопеция), легко возникающие синяки, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), мышечные спазмы, носовые кровотечения,

отек и воспаление, куриная слепота…

Как это подтверждается в кабинете врача?

В интернет-ресурсах упоминается, что тремя ключевыми тестами являются антитела против эндомизия (lgA EMA) и антитела против глиадина (IqA и lqG), а также тканевая трансглутаминаза (tTG [gA) или антиретикулин.

Но рекомендуемые пациенту тесты - это просто общий тест на IgA в сыворотке и Ttg IgA (тест на Ttg неточен у детей в возрасте до 3 лет, поскольку их организм не начинает вырабатывать антитела к ttg, пока они не станут немного старше). Если у человека дефицит IgA, эти два теста не будут работать, и необходимо будет провести другое тестирование. При необходимости гастроэнтеролог также может взять биопсию тканей тонкой кишки.

ПОМНИТЕ, ЧТО ВАЖНО продолжать употреблять глютен перед тестом, чтобы выявить проблему.

Как мне лечить целиакию или непереносимость глютена, не связанную с целиакией?

После подтверждения или даже до официального диагноза пациенты переходят на полную безглютеновую диету, что означает исключение любых пищевых продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень и даже овес, последний из которых может содержать следы пшеницы. Но вы должны быть осторожны, потому что глютен может содержаться даже в других продуктах, включая соевый соус из вашего любимого китайского ресторана и во многих обработанных пищевых продуктах.

Хотите верьте, хотите нет, но даже некоторая косметика содержит глютен, как и некоторые бытовые чистящие средства. После того как вы исключите глютен из своего рациона, дайте время для устранения симптомов целиакии/непереносимости глютена. Ни одно лекарство не помогает от этого.

Итог: исцелите свой дырявый кишечник!

Рассказывает пациент в 2012 году: «Альба Фармацевтика» работает над лекарством, которое прошло две стадии испытаний на людях, но я не уверен, как оно должно работать. Это антагонист зонулина. Зонулин - это химическое вещество в нашем организме, которое удерживает «ворота» тонкой кишки открытыми, позволяя, по сути, крупным частицам пищи попасть в кровоток. Думаю, можно сказать, что это вызывает негерметичность кишечника. У больных целиакией больше зонулина, чем у других людей.

Джозеф Мюррей, доктор медицинских наук, который был одним из ведущих врачей США в диагностике целиакии и герпетиформного дерматита (последний часто встречается у людей с целиакией и получающих лечение дапсоном), утверждает, что ущерб, нанесенный кишечнику при целиакии, в большинстве случаев можно обратить вспять, избегая употребления глютена.

Почему глютеновая болезнь упоминается на этом ресурсе, посвященном щитовидной железе?

Потому что аутоиммунные заболевания могут идти рука об руку, и есть большой процент пациентов с Хашимото, у которых также есть целиакия! И наоборот, люди с целиакией имеют более высокий риск развития гипотиреоза (помимо диабета или ревматоидного артрита). По оценкам, 10-14% людей с гипотиреозом страдают целиакией, а может быть и больше. Предполагается, что если больные целиакией контролируют свое заболевание, избегая глютена, они могут либо остановить аутоиммунную атаку щитовидной железы, либо предотвратить ее возникновение!

Еще одна важная причина упомянуть целиакию в связи с заболеванием щитовидной железы: когда вас недостаточно лечат - приемом только препаратов тироксина, Л- тироксина или Эутирокса и т. д., или если вам не поставлен диагноз из-за того, что врач чрезмерно полагается на анализ ТТГ, ваш иммунная система нарушена, и это может привести к тем самым состояниям, которые могут вызвать аутоиммунный ответ, включая молочницу полости рта, вагинальные инфекции или кандидоз кишечника. Эти три заболевания также могут развиваться из-за недостаточности надпочечников.

Могут ли быть другие расстройства, сопровождающие целиакию?

Герпетиформный дерматит (ГД) часто может сопровождаться проявлением целиакии. ГД- это хроническое и чрезвычайно зудящее заболевание кожи, которое проявляется красными шишками, которые могут превращаться в волдыри. Чаще всего они встречаются на локтях, коленях, спине, ягодицах и даже на коже головы, хотя иногда их можно обнаружить и на других участках тела.

Многие пациенты видят, что заболевание начинается в молодом возрасте. И его можно контролировать, избегая глютена в своем рационе.

Полезный кишечный микроб Akkermansia muciniphila, например, стимулирует секрецию глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), который играет решающую роль в регуляции уровня глюкозы и метаболизма, а многочисленные исследования связывают низкие уровни этого микроба с диабетом, инсулинорезистентностью, ожирением и метаболическим синдромом. Точно так же кишечные микроорганизмы могут синтезировать метаболиты, которые вызывают воспаление и кардиометаболические заболевания, а уровни некоторых кишечных бактерий, таких как Enterobacteriaceae и Streptococcus, тесно связаны с атеросклерозом. В более широком смысле, системное воспаление, вызванное дисбактериозом, может способствовать развитию и прогрессированию рака, а также неврологических расстройств через ось кишечник-мозг.

Неудивительно, что американцы сталкиваются с беспрецедентными и экспоненциальными заболеваниями, учитывая, что 60 процентов наших калорий поступают из ультраобработанных продуктов, которые подпитывают этих «плохих микробов» и разрушают микробиом. Поскольку разнообразие кишечного микробиома также имеет тенденцию уменьшаться с возрастом, создавая благоприятную среду для размножения вредных микроорганизмов, старение часто может ускорить проблемы с кишечником.

К счастью, есть простые стратегии, которые мы можем использовать, чтобы восстановить кишечник, как только поймем, как он функционирует.

Ухаживайте за своим внутренним садом!

Кишечные бактерии разборчивы в еде. Но мы знаем, что им нравится, а что нет. Вредные бактерии размножаются на крахмалах, сахаре и продуктах, подвергшихся глубокой переработке. Полезные бактерии питаются пребиотической клетчаткой (авокадо, артишоки, спаржа, ягоды, семена чиа и орехи), пробиотиками (ферментированные продукты, такие как квашеная капуста, соленые огурцы, темпе, мисо, натто и кимчи) и полифенолами ярких растений (оливковое масло, куркума, гранат, клюква, зеленый чай)

Таким образом, значительное сокращение сахара и крахмала, особенно в составе обработанных пищевых продуктов, а также увеличение потребления продуктов, богатых пребиотиками, пробиотиками и полифенолами, могут помочь привести кишечник в баланс.

Поскольку вы хотите способствовать развитию и разнообразию полезных кишечных бактерий, вы также должны стремиться к разнообразию в своем рационе, например, употребляя в пищу разнообразные полифенолы из красных, желтых, зеленых, фиолетовых и оранжевых овощей.

Подумайте о молозиве (колострум).

Многочисленные исследования показали, что добавление молозива обладает замечательной способностью укреплять и восстанавливать стенки кишечника и предотвращать кишечную проницаемость, поскольку молозиво богато факторами роста и биологически активными соединениями, которые помогают восстанавливать слизистую оболочку кишечника; антитела, защищающие кишечник от болезнетворных микроорганизмов; противовоспалительные компоненты, уменьшающие воспаление; и молочные олигосахариды, которые действуют как пребиотики и поддерживают здоровый микробиом.

Принимайте ежедневные пробиотики и пребиотики.

Даже если вы едите все правильно и исключаете неправильное, вам может потребоваться посторонняя помощь для поддержания большого количества и разнообразия кишечных бактерий и восстановления слизистой оболочки кишечника.

Пробиотики помогают заселить кишечник полезными штаммами бактерий и имеют решающее значение для защиты и восстановления кишечника. Они также модулируют функцию кишечника, улучшают иммунную функцию, обладают противовоспалительным действием и помогают нам расщеплять пищу на усваиваемые питательные вещества. Между тем, пребиотики представляют собой форму растворимой клетчатки, которая питает полезные бактерии в кишечнике. Избегайте лекарств, разрушающих кишечник.

По иронии судьбы, многие лекарства, обычно назначаемые для облегчения проблем с кишечником, также вызывают проблемы с кишечником, особенно препараты, блокирующие кислоту, такие как Prilosec, Prevacid и Nexium, которые препятствуют всасыванию необходимых питательных веществ и могут привести к дисбактериозу в кишечнике.

Другие лекарства, которые могут повредить кишечник, включают антибиотики, стероиды, противозачаточные средства и противовоспалительные средства, такие как ибупрофен и аспирин.

(Для облегчения воспаления и боли рассмотрите куркумин, противовоспалительное соединение, обнаруженное в куркуме, которое, как было доказано в исследованиях, сравнимо с НПВП, такими как ибупрофен, и, в качестве бонуса, также поддерживает здоровье кишечника.)

Откажитесь от глютена, повреждающего кишечник.

Даже если у вас нет чувствительности к глютену, глютен может вызвать воспаление в кишечнике, которое увеличивает его проницаемость (дырявый кишечник). Современная пшеничная клейковина особенно воспалительна, поскольку в ней гораздо больше воспалительных белков, чем в древней пшенице, и ее часто опрыскивают глифосатом (канцерогенным гербицидом, который разрушает микробиом, а также нашу почву и воду).

Означает ли это, что вам следует перейти на продукты без глютена? Не только. Многие промышленные добавки, загустители, эмульгаторы и жевательные резинки, добавляемые в безглютеновые продукты (например, микробная трансглутаминаза и каррагинан), также могут вызывать повреждение кишечника и повышенную кишечную проницаемость. Так что изучайте этикетки на продуктах и стремитесь избегать подобных добавок. Старайтесь получать как можно больше питательных веществ из цельных источников пищи.

Если вы хотите прожить долгую и здоровую жизнь, важно заботиться о своем внутреннем саду: микробиоме.

◦ применение расторопши и других добавок для поддержки печени

◦ Важно следить за оптимальными уровнями ферментов печени

Так что, если хотите побаловать свою печень и повысить ее здоровье - компенсируйте гипотиреоз правильно - комбинированной терапией ( Т4+Т3 или NDT). Принимайте добавки для улучшения работы печени ( лецитин подсолнечный или яичный, расторопшу, артишоки. Ограничьте фруктозу в рационе ( не более 20 гр в сутки) и, конечно, обратите внимание на свой образ жизни и диету!

И еще, не забудьте: забота о печени - это забота о вашем общем здоровье!

◦ Если Вы принимаете препараты йода (например, йодомарин, йодбаланс или поливитамины с йодом), их не нужно отменять вообще. Они никак не повлияют на результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы.

◦ Менструальный цикл у женщин не влияет на уровень ТТГ и других гормонов. На какой день сдают гормоны женщины - не важно. Кровь на гормоны (ТТГ, Т4, Т3, антитела, кальцитонин) можно сдавать и мужчинам, и женщинам в любой день.

Гормоны щитовидной железы при беременности очень сильно меняются, и это важно учитывать в работе врача-эндокринолога. Во время беременности в матке развивается плацента, клетки которой способны вырабатывать хорионический гонадотропин (ХГЧ, хорионический гонадотропин человека). ХГЧ оказывает стимулирующее влияние на клетки щитовидной железы, т.е. действие, аналогичное тому, которое оказывает тиреотропный гормон. При беременности поступающие в кровь большие количества ХГЧ вызывают активацию тироцитов (клеток щитовидной железы) поэтому ТТГ становится не нужен, как следствие - часто в этот момент у женщин тиреотропный гормон понижен. Учитывая этот факт, понижение ТТГ при беременности нельзя всегда считать патологией - часто речь идет просто о физиологическом снижении гормона

В связи с нестабильностью ТТГ при беременности особое значение приобретает гормон Т4, вернее свободный гормон Т4. Именно свободная фракция этого гормона становится главным ориентиром в определении нормы и патологии у беременных. ТТГ снижен, Т4 свободный в норме - это типичный вариант физиологически протекающей беременности. ТТГ снижен, Т4 свободный повышен незначительно - такой вариант также возможен, и не всегда он является патологией. Однако значительное повышение гормона Т4, а также повышение уровня гормона Т3 требует от врачей-эндокринологов незамедлительных действий с целью нормализации гормонов.

Следует отметить, что определять уровень общего гормона Т4 во время беременности не следует, общий гормон тироксин практически всегда будет определяться повышенным. Это связано с увеличением выработки при беременности тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), который увеличивает фракцию неактивного связанного с белками тироксина в крови. Никакого клинического значения повышение количества связанного с белками гормона не имеет, а врачи в своих действиях должны ориентироваться на уровень свободного гормона Т4.

Если ТТГ повышен при беременности, последствия могут быть весьма серьезными. Высокий ТТГ свидетельствует о недостатке гормонов щитовидной железы в крови, которые оказывают стимулирующее влияние на развитие головного мозга ребенка. Нехватка гормонов

T4 и Т3 регистрируется гипофизом, главной железой внутренней секреции, которая сразу начинает усиленно стимулировать щитовидную железу к выработке гормонов - именно поэтому в крови ТТГ повышен. Беременность на фоне нехватки гормонов щитовидной железы чаще прерывается - этот факт доказан научными исследованиями.

Длительно сохранявшийся повышенный уровень ТТГ при беременности может свидетельствовать о позднем выявлении гипотиреоза, что может негативно сказаться на коэффициенте умственного развития ребенка. Однако это негативное воздействие легко компенсируется гормонами щитовидной железы, которые полностью устраняют последствия гипотиреоза у ребенка. Если у Вас выявлен повышенный ТТГ при беременности, и врачи пугают Вас рождением, уж простите за грубое слово, «дебила» или «умственно отсталого ребенка» (именно так нередко и говорят врачи) - знайте, что Вы попали к неграмотному специалисту. В наше время родить ребенка с умственной отсталостью из-за дефицита гормонов щитовидки практически невозможно, даже если во время беременности был повышен ТТГ. Максимум, что угрожает ребенку - это меньшее число баллов при тестировании интеллекта по системе IQ. Поэтому никаких прерываний беременности в связи с повышением ТТГ делать нельзя! Любая ситуация с гормонами щитовидной железы может быть исправлена опытным врачом. Если Ваш врач пугает Вас и настаивает на проведении аборта по причине повышения ТТГ - меняйте врача. Вместе с тем, после ухода от своего специалиста следует, конечно, срочно обратиться к другому врачу-эндокринологу, больше понимающему в болезнях щитовидной железы.

Так какие это 20 способов газлайтинга пациентов с гипотиреозом - какие из них вы испытали на себе?

◦ 1. Авторитетно назначать вам только один из пяти гормонов щитовидной железы, как будто это адекватное лечение, как будто разумно полагаться исключительно на «конверсию» больного организма для получения активного Т3 . Однако уже 150 лет существует проверенное лечение, которое содержит все пять гормонов щитовидной железы, включая активный Т3, называемое «Естественная высушенная щитовидная железа» ( NDT). Но, конечно, врачи вам об этом не говорят, а если вы спросите у врача об этом, вам скажут , что эффективность NDT очень низкая )))

◦ 2. Говорить вам, что Л- тироксин или Эутирокс являются золотым стандартом лечения гипотиреоза, т. е. адекватны, легко дозируются, надежны. Однако для слишком многих пациентов рано или поздно лекарства, содержащие только Т4, становятся проблематичными (миллионы людей испытывают страдания) на протяжении более пяти десятилетий, как сообщают пациенты со всего мира о себе, родственниках, друзьях.

◦ 3. Вам говорят, что лабораторный тест ТТГ, также известный как тиреотропный гормон, является надежным способом диагностики или дозирования. (ТТГ - это гормон гипофиза, а не гормон щитовидной железы)

«Нормальный»

диапазон ТТГ очень широк и диагностически не точен, что

делает его не оптимальным в определении проблем с щитовидной железой, но врачи снова и снова ориентируются только на ТТГ в течение многих лет, что препятствует диагностике и нормальному лечению.

◦ 4. Подразумевается, что ваши продолжающиеся симптомы гипотиреоза на моно Т4, (в самом начале или в течение длительного времени), каким-то образом являются вашей ошибкой, связанной с вашим образом жизни или вообще существуют в вашем воображении. ( См. список симптомов гипо)

◦ 5. Например вам говорят, что нужно «меньше есть» или «больше тренироваться» (как будто увеличение веса - это полностью ваша вина , а не виной всему неадекватное лечение ТА или использование в дагностике только ТТГ)

6. Направлять вас к терапевту (как будто ваша депрессия, вызванная гипотиреозом, не связана с плохим лечением только Т4... хотя однозначно это так, а так же связана с отсутствием диагноза)

~. 7. Вы считаете, что ваша дневная усталость вызвана тем, что вы мать, с кучей забот или что это возраст, т.к. вы уже не молоды (однако мы видим, что потребность в дневном сне у большинства пациентов исчезает, как только вы подключаете NDT или Т3 с оптимальным содержанием железа и кортизола).

◦ 8. Убеждать Вас , что у вас есть «отдельные» от вашего гипотиреоза состояния, которые теперь требуют большего количества лекарств (например, повышение уровня холестерина, повышенное кровяное давление, депрессия, фибромиалгия и многое другое... все это явно связано с плохим лечением гипотиреоза и эти проблемы либо проходят, либо улучшаются, говорят многие пациенты, как только вы получаете Т3 или NDT в оптимальных количествах)

◦ 9. Заявлять, что натуральная высушенная щитовидная железа (со всеми пятью гормонами) устарела и, следовательно, нужно избегать ее ( Тогда, я думаю, то же самое можно сказать и о прослушивании радио, разговоре с людьми в прямом эфире по телефону, а не по интернету, или отправке открытки на день рождения, вместо интернет- поздравления... этого тоже следует избегать, поскольку они устарели. )))

◦ 11.Вам скажут , что у вас возникнут проблемы с сердцем или костями, если ваш ТТГ опустится ниже оптимального диапазона на NDT или Т3 (Пациенты отмечают, что при комби терапии ТТГ стремиться к нулю. Это не только нормально, когда ТТГ снижается до такого низкого уровня при оптимальном уровне, но пациенты видят улучшение здоровья костей и сердца! )

! ! ! Низкий ТТГ при приеме NDT - это НЕ то же самое, что низкий ТТГ при болезни Грейвса ( гипертиреозе)! !

◦ 12. Заявления, что редко кто-либо принимает дозу выше 2 зерен NDT, где одно зерно составляет 60 или 65 мг в зависимости от марки, поэтому ваши продолжающиеся симптомы гипотиреоза не связаны с плохой компенсацией (однако есть много пациентов, у которых оптимальное самочувствие начинается выше 2 зерен или в диапазоне 3-5 зерна. Оптимальное самочувствие индивидуально.)

◦ 13. Заявления о том, что натуральная высушенная щитовидная железа не подходит пациентам с Хашимото (что противоречит мнению большинства пациентов с Хаши, получающих NDT, и которые сообщают о значительном улучшении показателей после подбора оптимальной дозировки).

◦ 14. Заявления о том, что йод - худшая вещь для всех пациентов с Хашимото (несмотря на тех, кто имея Хаши, обнаружили, что йод снижает их антитела, если они правильно его используют с поддерживающими питательными веществами. Это индивидуально, и каждый пациент Хаши должен выяснить это сам)

◦ 15. Утверждения , что NDT или Т3 для людей старше 60 лет опасно (однако многие пациенты этого возраста сообщают об огромных улучшениях от его применения при разумном использовании, например, начиная с низких доз, постепенно увеличивая дозы, наблюдая за лабораторными анализами, учась читать результаты лабораторных исследований)

◦ 17. Подразумевается, что не существует такой вещи, как усталость надпочечников/ гипокортизолизм (однако у многих пациентов наблюдается низкий уровень кортизола, что доказывает анализ слюны. И причина такой ситуации - неадекватное лечение л- тироксином или эутироксом и пациенты страдают от этого).

◦ 18. Заявление о том, что использование гидрокортизона (Кортефа) при крайне низком уровне кортизола (что доказано тестами в слюне) опасно или его следует поддерживать на низком уровне (несмотря на то, что пациенты успешно научились безопасно и разумно использовать ГК).

◦ 19.Заставлять пациента быть в лабораторных диапазонах ТТГ, не обращая внимание на ваше самочувствие. Пациенты принимая NDT или Т3 , уходят в своих диапазонах ТТГ к 0 и это нормально.

Но врачи, часто заставляют снижать дозировку препарата. Не делайте этого. Ориентируйтесь на свое самочувствие.

• 20. Заявление о том, что вам не следует следовать тому, что говорится в Интернете, например, в книге «Остановите безумие щитовидной железы» (STTM) или в других книгах (несмотря на то, что все это основано на 15-летних повторяющихся, терпеливых отчетах пациентов ; может включать исследования, подтверждающие это, на нескольких страницах; имеет поддержку многих других практиков…. И т. д.)

Подразумевать, что вы «трудный пациент», потому что вы осмеливаетесь утверждать то, что вы узнали, вопреки тому, что говорит врач.

А зачем вообще отменить терапию? Дело тут не в том, что левотироксин опасен и что-то там повреждает. Просто зачем принимать препарат, который на данном этапе человеку не нужен. Поэтому иногда мы пробуем отменять и смотреть, что будет с ТТГ и т4. Если ТТГ сильно повышается, а т4 снижается, мы естественно возвращаем. Если остается нормальным, то и хорошо. Как пример: пациенту успешно отменили левотироксин, который он принимал 13 лет. Ему не назначали аутоиммунный протокол, он не пил бады и не читал афирмации. Просто когда-то ему назначали препарат на небольшое повышение ТТГ и с тех пор он так его и пил.

Кроме того, довольно распространена ситуация, когда левотироксин назначается на время планирования или самой беременности, а после родов отменяется. И с этим нет никаких проблем.

Так что ситуации бывают разные и не нужно думать, что прием левотироксина обязательно навсегда. Иногда да, иногда нет.