Отмена левотироксина⁠⁠

Часто можно услышать мнение, что прием гормонов щитовидной железы, в частности, левотироксина, это пожизненно. Если начали принимать, то придется пить всю жизнь. С одной стороны, этим любят пугать в интернете, рассказывая страшилки, что если один раз «сядешь», то уже никогда «не слезешь». С другой стороны нередко врачи на приеме, отвечая на вопрос пациента про длительность приема, безапелляционно говорят, что да, теперь будете пить всю жизнь.

На самом деле, реальность отличается и все несколько сложнее. Левотироксин не делает вашу щитовидную железу ленивой и не работающей. Длительность приема зависит от исходной степени нарушения функции ЩЖ и течения заболевания. При явном гипотиреозе, когда ТТГ высокий, а т4 низкий, скорее терапия будет постоянной. Это не значит, что не бывает случаев, когда терапию удается отменить. Просто вероятность небольшая. При субклиническом гипотиреозе вероятность отмены выше и чем менее выражено повышен ТТГ, тем, в целом, выше вероятность отмены левотироксина. То есть при повышении ТТГ до 10 выше вероятность в какой-то момент отменить левотироксин или без какой-либо терапии вообще увидеть нормализацию ТТГ, нежели при ТТГ 20.

А зачем вообще отменить терапию? Дело тут не в том, что левотироксин опасен и что-то там повреждает. Просто зачем принимать препарат, который на данном этапе человеку не нужен. Поэтому иногда мы пробуем отменять и смотреть, что будет с ТТГ и т4. Если ТТГ сильно повышается, а т4 снижается, мы естественно возвращаем. Если остается нормальным, то и хорошо. Как пример: пациенту успешно отменили левотироксин, который он принимал 13 лет. Ему не назначали аутоиммунный протокол, он не пил бады и не читал афирмации. Просто когда-то ему назначали препарат на небольшое повышение ТТГ и с тех пор он так его и пил.

Кроме того, довольно распространена ситуация, когда левотироксин назначается на время планирования или самой беременности, а после родов отменяется. И с этим нет никаких проблем.

Так что ситуации бывают разные и не нужно думать, что прием левотироксина обязательно навсегда. Иногда да, иногда нет.