Перерыл весь интернет, но развернутых отзывов по операции по методу vbt не нашел. Решил поделиться своим опытом, надеюсь будет полезно, кому пришлось в жизни столкнуться с лечением сколиоза.
Теория, в целом можно пролистывать до основной части.
На данный момент мне 31 год. Со сколиозом знаком с детства, занимались лечением - лфк, массажи, плавал 8 лет в спортивной группе. Не знаю, дало ли это результаты, возможно было бы хуже, но имеем что есть, на момент совершеннолетия и обследования в военкомате - 3я степень. В армию с таким не берут. Забегая вперед, сколиоз 3 и 4 степени не лечится консервативно. В детском/подростковом возрасте, пока идет рост, может помочь только корсет Шено. Когда рост костей окончен, вариант один - операция. Не тратьте впустую деньги на мануальщиков, костоправов и прочих шарлотанов. Это не работает.
Последние несколько лет стала болеть спина. С каждым годом чаще и сильнее. Обследовал все, что можно, в разных центрах и клиниках на предмет остальных проблем - остеохондроз, грыжи и т.д. Был у десятка неврологов, вертебрологов и ортопедов. Вывод один - болят не протрузии и прочие мелочи, которые есть у каждого. Причина всех проблем - сколиоз. Можно оперировать, можно мучаться дальше раз в 3 месяца на уколах и таблетках, когда не можешь встать с кровати.
Параллельно со всей медицинской составляющей, последние пару лет вернулся к плаванию, занимался персонально с тренером лфк, который говорил, что мы уменьшим сколиотическую деформацию. В это я не верил, это и не сбылось, но хотя бы тренировал мышцы спины.
Основная часть.
Имеем 3ю степень и 36 градусов искривления в поясничном отделе.
Когда понял, что нужно изучать вопрос с операцией, было страшно, т.к знал только один метод - транспендикулярная фиксация. Грубо говоря, вдоль позвоночника с задней стороны вставляются 2 металлических стержня, позвонки крепятся к ним винтами. Еще от позвонков в момент операции отламываются отростки, отделяются мышцы, затем за ~полгода это все срастается в костный блок и ты получаешь прямую, но негнущуюся спину. Очень долгая реабилитация, определенные нюансы в ограничении движений, но еще один немаловажный минус - в связи с образованием неподвижной системы, вся мобильная нагрузка ложится на нижние отделы позвоночника, не затронутые вмешательством. Которым за мои годы с кривой спиной итак досталось. Наверное, к такому методу я бы не прибегнул и еще помучался, как есть.
Но благо медицина не стоит на месте, оказывается с 2021 года практикуют новую методику в лечении сколиоза - vbt - vertebral body tethering. Она же asc - anterior scoliosis correction. Суть одинакова, зависит только, завершен ли рост пациента, или нет.
Операция делается из бокового доступа к позвоночнику (через межреберное пространство). В отличие от классического метода, винты тоже вкручиваются с торца и соединяются между собой гибким кордом, затем корд натягивается, чем и распрямляет дугу.
Только у нас при возможности (если грудо-поясничный отдел и размера позвонков достаточно) ставят 2 корда и 2 винта в каждый позвонок для крепости конструкции.
Данный вид операции не делают по квоте. Сама операция и нахождение в клинике - по ОМС, за импланты нужно платить. В цифрах это 400-600 тыс в зависимости от объема винтов. Плюс необходимо сделать 3d модель позвоночника для предоперационного планирования. Со снимками около 50тыс.
В моем случае все в сумме вышло в 600 тыс - модель, 12 винтов, корды и прочие импланты, сданы необходимые анализы (список внушительный, полное обследование), ожидание даты госпитализации и вот я в больнице.
Поступил во вторник, полтора дня гулял по коридорам, сделали недостающие рентген снимки в наклонах, взяли кровь на анализ еще разок, операцию назначили на четверг.
Вечером подготовка, сам день операции - проснулся, помылся, в 9 на каталку и в операционную. Ставят катетер, закрываем глаза, операция длится около 2 часов, против ~7 часов при классической со стержнями, соответственно нет такой кровопотери, не требуется переливание и менее длительный наркоз - тоже плюс. Пришел в себя уже в реанимации.
Здесь уже интереснее, если можно так выразить весь спектр эмоций от происходящего. В реанимацию на сутки сгружают всех, это плановая процедура. Я помню все с 14 часов. Из реанимации вернули в палату в 10 утра. И это был самый долгий день в жизни. Лежать можно только на том боку, который не резали. А ты на нем с операционного стола. Больше суток на одних точках опоры не меняя позу. Болит и затекает невероятно, плюс болит все остальное тело, как будто его пинали, или во время операции несколько раз уронили со стола. Вдохнуть полноценно невозможно, процентов на 30, ощущение что целых ребер не осталось. Спать тоже не получается, урывками, т.к. манжета для замера давления раз в полчаса пережимает руку. И да, катетер для мочеиспускания тоже присутствует и радости не доставляет. Плюс куча проводков, датчиков и пульсометр на пальце. Периодические заборы крови, измерение температуры, скучать не дают.
На следующий день перевязка, сняли все, кроме основного дренажа, вернули в палату и можно лечь на спину. Пару часов я поспал, проснулся и стал привыкать к новым реалиям) когда можешь лежать на спине, уже кайф. А еще можно есть, пить. Жизнь налаживается.
Несомненный плюс данного вида операции - нет ограничений, сидеть и вставать можно сразу по мере собственных возможностей и болевого синдрома. Не скажу, что легко, но к вечеру я даже немного прошелся по палате.
На следующий, второй после операции день, сняли дренаж, беспроводному стало еще чуть попроще. Налаживается дыхание, резкая боль в ребрах постепенно снижается, но вся реабилитация впереди.
Данный вид исправления называется минимально инвазивным, страшно представить, как оно после классической операции.
Дополню по мере восстановления, как будет проходить реабилитация, и когда получу контрольные снимки после. Решил написать по свежим следам, пока нахожусь в больнице)
