Короче, для общего понимания: врач-рентгенолог в России = врач-радиолог в Швейцарии (Германии, Франции, США и т.д.). Так и пишут в сертификатах-специалиста и при описании должности. Вот, допустим, мой немецкий сертификат врача-радиолога:

Так чем же занимается врач-рентгенолог (или радиолог, как здесь нас называют)

Работа наша предполагает владение всеми методами лучевой диагностики (кроме нуклеарной медицины типа сцинтиграфия, позитронно-эмисионная томография или ПЭТ, а также ПЭТ/КТ и ПЭТ/МР т.е. комбинация ПЭТ и КТ или ПЭТ и МР, так как этим занимаются отдельные специалисты по нуклеарным методам диагностики), а именно:

• Рентгенография

• Рентгеноскопия

• КТ

• МРТ

• УЗИ (кроме эндосонографий, УЗИ сердца, узкоспециализированных УЗ-обследований детей)

• Маммография

Сюда же включены и диагностические / терапевтические пункции под контролем вышеуказанных методов диагностики

под контролем КТ

• дренирование абсцессов и прочих жидкостных образований практически всех областей тела

• биопсии во всех областях тела

• терапия боли: эпидуральные и перирадикулярные инфильтрации в области поясничного отдела позвоночника; перирадикулярные инфильтрации в шейном отделе позвоночника; инфильтрации в области межпозвоночных суставов шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника; тазовые суставы (илеосакральное сочленение, симфиз); околосуставные сумки и т.п., включая также терапия висцеральный болей, а именно блокады чревного сплетения

под контролем УЗИ

• пункции поверхностных жидкостных образований

• биопсии поверхностных образований, включая лимф.узлы

• биопсии щитовидной железы

• биопсии молочной железы

• плевральные пункции

под контролем МРТ

• биопсии молочных желёз

под контролем маммографа

• биопсии молочных желёз + предоперационное маркирование (клипсы или метки, проволока)

под контролем рентгеноскопии

• инфильтрации суставов

• артрографии (введение контрастных веществ напрямую в сустав)

• миелографии (введение контрастного вещества в спиномозговой канал)

И это только то, что предлагаем мы в своём отделении.

В более крупных клиниках радиологи проводят и более специализированные обследования и манипуляции типа радиочастотных аблаций печени, криотерпий и т.д. и т.п. Также нередко радиологи (сейчас всё меньше и меньше, но всё-таки) проводят и сосудистые исследования (ангиографии), включая сосуды головного мозга (интервенционная нейрорадиология).

По итогу мы имеем универсального специалиста-диагноста, который обязан владеть всеми методами лучевой (и не только) диагностики, уметь их применять и интерпретировать результаты обследования, а также проводить минимальный набор диагностических и терапевтических манипуляций под контролем средств визуализации.

Здесь нет отдельной специализации только по рентгену / КТ / МРТ, нет врачей УЗ-диагностики, нет врачей т.н. рентгенохирургов. Это всё делают именно рентгенологи (радиологи).

В непосредственные обязанности врача-рентгенолога (радиолога) входит:

• проверка показаний / противопоказаний для проведения того или иного обследования

• проверка правильности выбора метода обследования и, если необходимо, корректировка (по предварительному согласованию с направляющим врачом)

• дизайн протокола обследования под каждый конкретный случай

• контроль за проведением обследования (качество изображения, артефакты, достаточность контрастирования и т.п.)

• интерпретация полученных результатов с написанием заключения

В практическом плане выглядит это так:

• прежде чем провести обследование, направление на обследование приходит мне на проверку (КТ, МРТ, рентгеноскопия, маммография, интервенции; иногда УЗИ или рентгены - если у рентгенлаборантов есть вопросы)

• я слежу, чтобы в направлении были написаны клинические данные и вопрос, на который надо дать ответ, на основании этого подтверждаю показание к проведению обследования

• при необходимости корректирую метод обследования (допустим назначили УЗИ, но я знаю, что на КТ будет видно лучше) после согласования с коллегой-клиницистом, который направил пациента к нам

• протоколирую обследование (допустим, КТ брюшной полости с оральным контрастированием и в/в контрастом портально-венозная фаза и т.п. или пишу какие МР-секвенции необходимо сделать в данном конкретном случае)

• при проведении обследования рентгенлаборанты могут мне в любой момент звонить и задавать уточняющие вопросы типа нужна ли экскреторная фаза в КТ или нужно ли повторить ту или иную секвенцию в МР + они информируют меня о всех проблемах с пациентом, включая аллергические реакции на в/в или прочий контраст

• я контролирую все полученные изображения на предмет качества и соответствия стандартам, просматриваю их, пишу заключение что и как с пациентом

  Примерно такой же порядок при проведении интервенций - пункций, который мы проводим

  где также проверяются показания для проведения того или иного вмешательства, а также планирование вмешательства (просмотр предыдущих исследований, планирование укладки и доступа) с последующим выполнением процедуры и написанием заключения как и что было проведено, что с пациентом.

То есть спектр нашей работы очень и очень обширен и ограничивается не только диагностикой, но иногда и непосредственно лечением пациентов.

Зарплатные ожидания

Тут у рентгенологов в Швейцарии всё вполне себе не плохо, так как рентгенологи (радиологи) находятся в топе по уровню дохода. Связано это с тем, что:

1. в Швейцарии пока очень хорошие тарифы на диагностику (допустим 1 МРТ стопы с контрастом стоит 500 франков, из которых порядка 200 франков - именно стоимость работы врача-рентгенолога)

2. большое количество обследований, так как диагностика очень доступна и пациентов активно обследуют (в городе, где я живу, на 16 тысяч человек 3 аппарат МРТ, 2 аппарата КТ, несколько рентгенов и несчётное количество УЗ-аппаратов; очередь на МРТ - 2-4 дня, на КТ - 1-2 дня; УЗ-обследования делают как радиологи, так и клинические коллеги часто в день обращения)

3. низкие сопутствующие расходы (фактически только расходы на оборудование, сопутствующие материалы типа в/в катетеров, контраста и т.п. + зарплата персонала), которые практически полностью покрываются стоимостью обследования

Всё это отражается на зарплате, которая даже в больницах с гос.участием (не государство напрямую, но кантоны и муниципалитеты) состоит не из одного оклада и надбавок за переработки / дежурства, но и также из премиальных (иногда процент от оборота отделения), которые могут составлять до половины оклада. Так у меня на позиции ведущего врача отделения был оклад 220 тысяч франков / год + 60 тысяч франков в год премия 1 (выплачивалась равными долями каждый месяц) + 60 тысяч франков в год премия 2 (выплачивалась 3 раза в год по 20 тысяч), итого получалось порядка 340 тысяч франков в год брутто или грубо в среднем по 28 тысяч франков брутто в месяц.

Вы скажете: ну, ведущий врач, оно и понятно.

Отвечу: да, будучи ординатором больших денег не увидишь. Однако уже на позиции старшего врача (Oberarzt), которую обычно дают сразу после прохождения ординатуры, зарплата в нашей местной больнице (город 16 тысяч человек, рядом с Берном) доходила до 220 тысяч франков в год, а на позиции и.о. ведущего врача (stellvertretender leitender Arzt) до 280 тысяч, что было выше, чем у коллег других специальностей.

Однако самые деньги получают радиологи в частных практиках, где зарплата врача-рентгенолога по найму составляет порядка 400 тысяч фр. в год, а если ты самозанятый врач, который работает сам на себя (так, кстати, часто устраиваются зав.отделением в больницах), то доход (именно доход, а не оборот) спокойно превышает полмиллиона франков в год (при работе на полную ставку).

Ок, на этом пока закончу.

В следующей части расскажу о том, как стать врачом-рентгенологом и о том, какие бывают субспециализации.

Если есть вопросы / дополнения / пожелания - милости прошу: отвечу / дополню / учту.

Если увидели ошибку в тексте - дайте знать (исправлю, пока не поздно).

Отмечаем про себя, что в верхних квадрантах свободного газа не так уж и много. При перфорации желудка газа намного больше. Также выясняем, что газ есть также и в нижних квадрантах:

Ещё бросается в глаза массивный выпот (стрелки) во всех этажах, а также утолщение брюшины на всём протяжении, что указывает на диффузный (разлитой) перитонит. Тут, кстати, уже мягкотканное окно:

Итак, имеет место быть свободный газ в брюшной полости + свободная жидкость + перитонит. Определённо перфорация! Осталось найти источник. Желудок не подходит по механизму, а точнее по локализации травмы. Мочевой пузырь - в нём нет воздуха. Остаётся методом исключения только кишечник. Толстый или тонкий? Явно не верхние отделы толстого кишечника (ободочная кишка в области печеночного и селезеночного углов, а также поперечная исключаются - было бы больше воздуха). Сигма и нисходящая тоже заполнены стулом и воздухом. Получается, что тонкий кишечник всему виной.

Верхние (проксимальные) отделы точно не причём. Жидкость (звёздочки) больше в малом тазу, тут же и воздух. Для сравнения верхний этаж:

Hижний этаж:

И тут СТОП! А это чтo такое???

Кишке это точно не принадлежит, как ни крути. Это вышедший за пределы кишки контраст, который пациент выпил!

Осталось только место выхода найти:

Итого: перфорация тощей кишки в дистальных отделах, разлитой перитонит.

Был успешно прооперирован, место перфорации ушито, выписан.

Всем хорошего окончания недели!

Зато намного больше было видно на самом КТ. Аксиальные (поперечные) срезы с инородными телами в желудке (красная стрелка) и сигмовидной / прямой кишке (синяя стрелка):

То же самое на корональной (фронтальной) реконструкции:

и на сагиттальной (боковой) реконструкции:

А если увеличить, то можно различить по отдельности "пакетики" с плотным содержимым:

Судя по распределению (только желудок и сигма / прямая кишка), "посылки" как глотал, так и запихивал с обратной стороны.

По плотности содержимого, кстати, можно примерно предположить перевозимый наркотик (HU - hounsfield units - единицы Хаунсфилда, которые используют в КТ для определения плотности структур)

• Гашиш: +700 HU

• Опий: +165 - +200 HU

• Метамфетамин: -100 - +150

• Кокаин: -220 HU

• Героин: -520 HU

В нашем случае плотность была от +90 до +130 HU, что позволяет предположить мет:

Ну и, уже увидев все находки, их можно разглядеть и на самой первой картинке т.е. топограмме (по крайней мере в проекции прямой кишки):

Что с пациентом было дальше - не знаю. Тихо привезли, тихо обследовали, тихо увезли.

Если увидели грамматическую / орфографическую или какую-ещё ошибку в тексте - дайте знать, исправлю пока не поздно.

Всем хорошего дня!

Работа, оглядываясь назад, была не очень сложной: на КТ я просто сидел рядом и смотрел, как врач пишет заключение, попутно мне показывали что и как на картинках. По рентгену брал часть снимков на себя и писал заключения самостоятельно (после просмотра с дежурным коллегой). За дежурство получалось на каждого примерно по 20 снимков, т.е. не шибко интенсивно. Заключения писали от руки в истории болезни или вклеивали листочки с распечатанными стандартными заключениями. У нас тогда ввели электронную карту пациента, но требовали всё дублировать на бумажном носителе (по старинке).

Больница была скоропомощная, снимки были преимущественно травматологические (переломы / вывихи и т.п.). По КТ больше везли черепа после черепно-мозговых травм, делали иногда КТ головы стационарным пациентам с появившейся новой неврологией на предмет исключения инсультов и т.п. Но КТ для было больше побочкой для меня, т.к. после интернатуры предполагалось, что я буду заниматься рентгеном, а вот КТ занимались преимущественно ординаторы второго года, поэтому я больше дежурил по рентгену чем по КТ и особых знаний из дежурств в КТ-бригаде (а было этих дежурств немного) не приобрёл.

По частоте дежурил я 2-3 раза в месяц (вызывался сам, в обязательную программу интернатуры это не входило). Дежурства были ночные в рабочие дни и суточные в выходные / праздничные.

После интернатуры я врачом в России не работал (ушёл в фирму по продаже мед.оборудования, но это уже другая история).

Германия

Нордхорн

С августа 2011 года я начал свою деятельность в качестве врача-ординатора рентгенологического отделения больницы г. Нордхорн, что на юге Нижней Саксонии, прям на границе с Нидерландами.

Надо сказать, что дежурить мне первые 2 года не давали. Причина оказалась довольно проста: за дежурства платили неплохие деньги - по 125 евро за дежурство в рабочий день и по 250 евро за дежурство в выходной / праздничный день, и врачи наши не хотели терять лишние деньги, вот почему все дежурства забирали себе. И хотя я уже в первом году ординатуры начал активно заниматься КТ, и делал это очень неплохо, про мои дежурства не было и слова.

Ситуация изменилась, когда одна коллега забеременела и получила запрет на дежурства, посему возник вопрос: если не она, то кто? Другой коллега выдвинул мою кандидатуру, мол знаний у него достаточно, справится. Так с июля 2013 года начала моя карьера в качестве дежуранта уже в Германии.

Здесь, в отличие от России, дежурили из дома. Требовалось для этого всего ничего: компьютер с доступом в интернет, специальный токен, который генерировал 6-значный ключ для подключения через VPN, и монитор. Больница компьютер и монитор не предоставляла (только в самом конце, непосредственно перед моим увольнением), работал я со своего компа - iMac 21,5" - который мне помогли купить родители (скажу честно: голой зарплаты ординатора на семью с неработающей женой и маленьким ребёнком хватало чтобы кое-как оставаться на плаву, но откладывать получалось редко и совсем не много).

Отдельно отмечу интернет, а точнее его скорость на тот момент времени (напомню: 2013 год): 6 мб/с - то, что обеспечивал наш провайдер, что превратило дежурство из дома в пытку: картинки загружались крайне долго, программы на удалённом рабочем столе рабочего сервера постоянно висли. Частенько, если был сложный случай, я приходил в больницу и смотрел снимки на своей рабочей станции на месте - так было намного быстрее и точнее. Ситуация с интернетом поменялась после нашего переезда из квартиры в дом в мае 2014 года: там уже было 16 мб/с, что было уже веселее, но на политравму или обследования в рамках центра диагностики и лечения ишемических инсультов или на сосудистые катастрофы я всё-равно приходил в больницу, так как там приходил огромный объём данных (по 2-3 тысячи изображений), который загружался ооочень долго.

Дежурства мне, как и моим коллегам, оплачивались, но на 1/3 меньше: эта треть уходила моему т.н. Hintergrund - врач-коллега на телефоне, которому предполагалось звонить в сложных ситуациях / случаях. Кстати, узнал я о том, что такая возможность у меня была, уже практически перед увольнением, когда мне об этом рассказал начальник отдела кадров и, как оказалось, эту треть получал мой шеф, которому я за 2,5 года не позвонил ни разу.

Несмотря на всё вышесказанное, дежурства добавляли к зарплате неплохие 1000 - 1200 евро в месяц за в среднем 6 дежурств (4 в рабочие дни + 2 выходных дня). Сами дежурства длились с 16:00 до 07:00 в рабочий день и с 08:00 до 08:00 в выходные / праздничные. Компенсаций свободным временем за дежурства не было, т.е. отдежурил в среду - в четверг на работу.

По дежурству, так как больница наша была центровая с региональным травмацентром и т.н. stroke unit (центр по лечению ишемических инсультов головного мозга), а также имела отделение сосудистой хирургии, педиатрии, общей хирургии и травматологии / ортопедии + терапия (общая и кардиология) + психиатрии, то везли нам всё что угодно. Описывали мы по дежурству только КТ, рентгены - крайне редко по просьбе клинических коллег (но очень неохотно). В среднем по дежурству в рабочий день было 3-4 КТ +/-, ночью - не очень часто. В выходные нагрузка была порядка 20 КТ за субботу и воскресение (но мой личный рекорд 45 КТ - звонили почти каждый час на протяжении 2 дней).

Каждое КТ врач-клиницист обязан был согласовать с нами по телефону, а мы потом уже звонили нашим рентгенлаборантам и говорили что как делать. Заключения писали сразу в ГИС/РИС (госпитальная и радиологическая информационная система или, по простому, электронная карта, а точнее программа для ведения мед. документации).

Папенбург

Тут я работал с февраля 2016 года по июнь 2019 года сначала старшим врачом (Oberarzt), а потом ведущим врачом отделения (leitender Oberarzt) с функцией заместителя зав.отделения (ниже поймёте почему), дежурил полностью самостоятельно.

Здесь для дежурств уже выдали рабочий ноутбук (HP с экраном 15 дюймов, точное название модели уже не помню). Токена для подключения через VPN не было, заместо этого ключ приходил по СМС. Отдельного монитора для просмотра изображений не было, но матрицы экрана ноутбука вполне хватало для просмотра КТ, так что было вполне неплохо. Также нам повезло, что наш провайдер увеличил скорость интернета до аж 60 мб/с (на деле было не выше 30 мб/с), но просмотр изображений перестал быть пыткой. А в последний год мы переехали в другой город, где скорость интернета уже была 100 мб/с - и стало совсем хорошо.

Дежурили также, как и в Нордхорне: рабочий день - с 16:00 до 07:00, в выходные / праздничные - с 08:00 до 08:00. Оплата была 150 евро / рабочий день и 300 евро / выходной. Компенсаций свободным днём не было. За счёт того, что врачей нас было всего двое (мой шеф и я), то дежурства делили на двоих, и получалось по 15-18 дежурств в месяц. Дежурили неделями: 2 недели я, 2 недели шеф. Если кто-то уходил в отпуск, то приходилось дежурить 3 недели подряд. Это овердохуя, конечно, но и в месяц набегало до 4 тысяч евро брутто дополнительно к зарплате только за дежурства.

Смотрели по дежурству также только КТ (рентгены крайне редко и ооочень неохотно). Спектр обследований был меньше, чем в Норхорне, т.к. в больнице не было неврологии, сосудистой хирургии и педиатрии, так что это отпадало. В основном травма и острые животы, а также грудные клетки на предмет лёгочных эмболий и расслоений аорты + пневмоний. Нагрузка была в среднем 2-3 КТ за дежурство в рабочий день, 10-20 КТ по дежурству в выходные.

Для нашей разгрузки (чтобы нам не звонили по любому поводу) мы с шефом позволили проводить КТ без контраста (нативные обследования) без предварительного согласования с нами, также не нужно было согласовывать политравмы и пациентов шокового зала. Всё остальное - только после звонка нам. Очень многое мы отказывались делать, особенно по ночам, но, само собой, не во вред пациентам, экстренные обследования после травм или подозрения на лёгочную эмболию или острый аортальный синдром делали сразу, а вот, допустим, исключить дивертикулит или опухоль в животе можно было и утром следующего дня.

Документация было несколько другой, т.к. у нас не было доступа в ГИС, поэтому мы писали для клинических коллег короткое заключение прямо в ПАКСе (система архивирования и просмотра изображений), и диктовали полное заключение после уже на рабочем месте (иногда я брал диктофон домой и диктовал дома на кассету, чтобы сэкономить время). Ну и понятно, что дежурили, как и в Нордхорне, из дома, в больницу тут я уже даже на сложные случаи не ездил (жил в 90 км от работы).

Швейцария

Бургдорф

В августе 2019 года я начал работать в местной больнице г. Бургдорф на позиции старшего врача (Oberarzt). Работа также предполагала дежурства, для которых также выдали ноутбук HP с диагональю 13 дюймов (и даже его целиком и полностью хватало для работы с КТ). Также требовался 6-значный ключ (посредством СМС) для подключения через VPN к нашему серверу через удалённый рабочий стол, где были все необходимые для работы программы, включая и ГИС/РИС.

Когда я начинал работать, дежурили также ночами в рабочие дни (с 18:00 до 08:00), в выходные дни делили дежурство на 2 смены: первая с 08:00 до 18:00, вторая - с 18:00 до 08:00. После дежурства была положена компенсация одним свободным днём / дежурство + платили по 30 франков за дежурство и по 6 франков за час непосредственной работы (я записывал время со сколько до скольки я смотрел КТ и прочее). Короче, в плане денег дежурить было не выгодно, но дело меняли свободные дни среди рабочей недели. Дежурства в выходные в первую смену компенсировались 1:1, т.е. за субботу и за воскресение получали по 1 дню на неделе до, и 1 день на неделе после.

Кстати, став ведущим врачом отделения (сначала и.о. - stv. leitender Arzt, а потом и без этого - просто leitender Arzt) все денежные добавки убрали + убрали компенсации за работу в первую смену в выходные (стало немного грустненько). Осталась, правда, компенсация за ночные дежурства, и это было очень здорово, особенно учитывая то, что до августа 2021 года мы были в жёстком недокомплекте (шеф и его зам не дежурили, берегли себя для важных дел), и получалось порой до 3 дней среди недели доп. выходных (например, если дежурил в ночь на понедельник, то понедельник - выходной, потом дежурство во вторник ночью после рабочего дня, среда выходной, затем дежурство в четверг и пятница дома).

Дежурили из дома, в больницу приходилось идти на ультразвуки, которые мы также предлагали по дежурству. Спектр обследований был сравним с таковым в Папенбурге + УЗИ всего возможного (животы, паховая область на предмет грыжи, вены верхних и нижних конечностей, мягкие ткани, яйца на предмет перекрута или воспаления, плевра на предмет жидкости / пневмоторакс и т.п.). В ночные дежурства описывали только ультразвуки, КТ - звонили в приёмник или назначающему врачу и передавали заключение устно + делали заметку в ПАКСе, а диктовали КТ уже коллеги на следующий день (принцип двойного просмотра - second look - для надёжности). Так же дежурили и в выходные ночью, а вот в дневную смену необходимо было пересмотреть все КТ за ночь и отдиктовать полноценные заключения + добавлялись рентгены, которые также надо было описывать (в ночную нет), для чего проще было прийти в больницу (система распознавания речи, которая в разы убыстряла процесс диктовки, была только на больничной рабочей станции).

В августе 2021 года ситуация резко поменялась: наш придумщик шеф решил отдать дежурства на аутсорс (нашёл какую-то немецкую телерадиологическую фирму), в результате у нас остались т.н. позднее дежурство до с 18:00 до 21:45, потом нас это дело не касалось: всё смотрелось и описывалось теле-рентгенологами из Германии, однако на следующий день за ними надо было пересматривать и подписывать своим именем их заключения. Остались дежурства днём в выходные дни, шеф поменял их на дежурства из больницы (с 08:00 до 18:00), которые уже компенсировались 1:1 всем без исключения (1 день компенсации на неделе до, 1 день - на неделе после).

Нет, в принципе стало легче, особенно если учесть, что тут также созрели наши ординаторы, которые стали перенимать часть дежурств на себя, а мы их контролировали из дома по телефону и вмешивались, когда была полная жопа. Но вот за свободные дни среди недели было обидно как-то (но это так, что называется, Jammern auf hohem Niveau - нытьё на высоком уровне, когда всё хорошо, но всё-равно хочется поворчать).

По количеству дежурств, перед моим увольнением, я вышел на уровень 4 дежурства в месяц в рабочие дни, дежурство в выходные (суббота и воскресение) - 1 выходные в два месяца. Причём это с учётом просто прикрытия ординаторов из дома по телефону. Так что грех жаловаться.

Берн

В месте, где я работаю сейчас, у нас тоже есть дежурства. Они из дома, с теоретической возможностью быть вызванным в больницу на ультразвук или интервенцию (задренировать абсцесс или плевральная пункция, или срочная перирадикулярная блокада при выраженном радикулярном синдроме), но, по словам коллег, случается это крайне редко. Посмотрим.

Тут дежурства нам никак не оплачиваются и нет никаких прочих компенсаций, т.е. отдежурил день / ночь, потом на работу.

Так как у нас отделения как бы 2 (в двух местах, со своей командой рентгенологов на каждом месте), то дежурства мы делим по неделям: чётные недели перенимают коллеги из другого отделения, нечётные - мы. Итого получается на наше отделение 26 недель в год, или, если разделить на 5 (нас тут пятеро врачей) - по 5-6 недель в год на врача (или до 42 дежурных смен). На деле получается примерно 1 полная неделя в два месяца, причём вторник и четверг берут на себя коллеги (и соответственно я беру также у кого-то или вторник или четверг, когда дежурит другой) и мне остаётся понедельник, среда, пятница и выходные.

Оборудование тут уже выдали серьёзное:

Да да да, стол отдельный для этого добра я пока не купил, стоит всё на обеденном столе в уголке (зато кухня рядом).

Ну так вот:

Ноутбук HP EliteBook 860 G9

Монитор EIZO RadiForce MX315W

+ система распознавания речи SpeechMike Premium

Интернет у меня неплохой - 500 мб/с, что хватает с лихвой для дежурств, а также для полноценной работы из дома (у нас в планах отпускать по очереди друг друга домой работать из дома). Вход также через VPN (требуется 6-значный ключ, который высылается через СМС на мобильник).

Организовано всё таким образом, что клиницисты просто назначают обследование без звонка нам, потом нам отзванивается рентгенлаборант и мы проясняем что как делать, обследование проходит и я его полноценно описываю с написанием заключения сразу в ГИС / РИС. Если что-то угрожающее жизни - звоню и дублирую заключение устно.

Делаем мы (и описываем) по дежурству как КТ и УЗИ, так и МРТ, и рентгены (ночью рентгены оставляем на утро). У меня пока было первое дежурство вчера, прошло пара рентгенов и 3 КТ, так что пока терпимо. Продолжаю наблюдение :-)

Вот как-то так, в общем и целом. Если есть вопросы / пожелания / дополнения - милости прошу: отвечу / учту / дополню. Если увидели грамматическую ошибку - дайте знать, исправлю (я не робот, иногда случаются очепятки + на филолога-лингвиста тоже не претендую).

Всем хорошего дня!