Пансионат для пожилых
Что на практике нужно лежачему больному в пансионат? Штаны? Нижнее белье? (Женщина) обувь? Пальто зимнее? Если у Вас был опыт, поделитесь, пожалуйста.
Что на практике нужно лежачему больному в пансионат? Штаны? Нижнее белье? (Женщина) обувь? Пальто зимнее? Если у Вас был опыт, поделитесь, пожалуйста.
Иногда случается так, что недоношенный ребенок должен задержаться в роддоме, а мама по объективным причинам не может находиться все время рядом.
В рамках пилотного проекта, который проходит в московском перинатальном центре ГКБ №24, на кувезах для недоношенных детей были установлены камеры видеонаблюдения. И родители могут постоянно следить за состоянием своих малышей.
Для получения доступа к видеотрансляции родители должны написать заявление, а решение принимает заведующий отделением или лечащий врач. Видеотрансляция проходит круглосуточно, за исключением периодов, когда проводятся лечебно-диагностические манипуляции или технические работы.
Видеозаписи не сохраняются и никуда не передаются, а доступ к ним есть только у родителей и ограниченного круга технических специалистов.
За полтора года пилотного проекта этой возможностью воспользовалось 437 семей. Как показал опрос родителей, в 96% случаев наблюдение за ребёнком приносило им спокойствие.
К пилотному проекту подключили еще три московских стационара. Теперь родители могут наблюдать за малышами, которые находятся на лечении в неонатологических и реанимационных отделениях Инфекционной клинической больницы №2, Морозовской детской городской больницы и в роддоме ГКБ №15 им. Филатова.
Привет пикабушники. Расскажу вам что со мной случилось 23 июля этого года. Сразу оговорюсь, что пишу этот пост скорее для того, что бы высказаться, помощи не прошу, т.к. иду на поправку, в больнице кормят, отношение врачей и персонала отличное, жаловаться мне не на что. И так, погнали.
2 июля я устроился в новую для себя организацию машинистом экскаватора. До 21 числа проходил стажировку на базе. Затем 21 мы выехали на одно из месторождений под ноябрьском. Приехав туда 22, 23 числа я вышел на работу. Утром мне нужно было заправить технику и приступить к работе. Закинув бочку в самосвал МАН, залил её топливом и мы поехали на место работ. Там был, кроме моего экса, ещё один, которым мы и собирались вытащить эту бочку, что бы заправиться. Я опять залез в кузов Мана, второй машинист подал ковш, я зацепил чалку, и тут этот мудень (второй экскаваторщик) начал поворачивать стрелой на меня , при том, что я стоял со стороны кабины. Я повернулся, посмотрел на него, что то меня в его поведении насторожило, а когда повернулся обратно, последнее, что увидел, двигающийся в мою сторону ковш. Дальше он клыком ковша зацепил меня ниже ребер справа, поднял вместе с зацепленной бочкой, прижав к борту, и выволок, в добавок, кинув на землю. После чего, уже лежа на земле я стал задыхаться. Из Мана вышел водитель, с его слов, машину качнуло, он посмотрел в зеркало, увидел меня лежащим на земле, вышел и начал звонить мастеру.
Местный фельдшер, спасибо ему, приехал быстро, но найти вены для инъекции обезболивающего уже не смог, я спросил какое давление- 60/40. Ну понятно, какие вены. Понятно, что до больницы ехать около 5 часов, и я не дотяну, вызвали вертолет. Но что то напутали с координатами, вообщем прилетев по ним, пилот этого места не обнаружил. Координаты уточнили, и вот уже я слышу лопасти спасительной вертушки. Из неё вышла врач сан авиации, ей удалось найти вену, меня обкопали, тк. лежал я на песке, и волоком перетащили на кушетку, т.к. поднимать было для меня нестерпимо больно. Загрузили в вертушку, спасибо пилоту и врачу сан авиации, долетели, перегрузились в карету скорой помощи, я ещё в сознании доехал до больницы, далее до томографа, где стал терять сознание. Последнее, что помню- как уже на томографе Врач сказал мне, что поставят катетер в верхнюю подключичную вену, я переспросил- в яремную? Он пошутил какие пациенты грамотные, я ответил, "делай что надо док", почувствовал, как что-то то стекает по плечу, и отключился. Когда сознание стало возвращаться, я услышал фразу " Ну что, он умирает", не могу сказать, была она адресована ко мне, или кому-то другому, т.к. мне показалось, лежал я там не один. Полежав ещё какое-то время, меня начало трясти вместе в каталкой. В этот момент я почему то думал что еду в поезде и происходит авария. Меня перекинули с одной каталки на другую, потом ещё раз, потом последовало ещё забытье. Спустя какое то время я очнулся, за окном так же было темно, руки были привязаны, говорить я не мог, а из горла к аппарату искусственной вентиляции легких шли трубки. Медсестра сказала, заметив что я очнулся, что я в реанимации, и всё в порядке. В таком состоянии, не в силах встать, я провёл, по моим подсчетам, 12 дней. И за всё время до сегодняшнего момента это были самые страшные моменты. Полная неопределенность, неизвестность, невозможность говорить, и вообще как либо коммуницировать с кем бы то ни было очень сильно давила морально. Помню, как я плакал несколько часов от обиды и непонимания, почему и за что со мной это произошло. Если в момент происшествия страха почему- то не было, то в реанимации меня охватил ужас. Каждый из нас, ныне живущих знает, что умрет. Но не каждый осознает этого. Там я реально осознал, что могу умереть. Единственным вопросом, который меня волновал, было "а что же будет дальше"? Не ужели я больше не увижу ни этой кровати, ни Солнца, не вдохну воздуха. Куда я пойду теперь? Что будет, когда "выключат свет"? Помню, как в течении этих 12 дней меня бросало то в жар, я обливался потом, то в холод, будто я лежу голый на вершине ледника. Но постепенно силы стали возвращаться, спасибо персоналу больницы, я стал с начала по немногу дышать сам, а затем сутки провёл дыша самостоятельно. Как оказалось, у меня сломаны все 6 ребер справа, гемоторакс, а при падении ещё сломал правую ключицу. Доставив в больницу, меня экстренно прооперировали, поставив дренажи, через которые сливалась кровь из лёгких. В данный момент слава Богам, иду на поправку. Осталась лишь операция на ключицу, которую делать рано, т.к. я ещё не достаточно восстановился. Низкий поклон всем врачам, медсестрам, персоналу, благодаря всем им я сейчас здесь, пишу эти строки, а не лежу под землей. Вообще, к чему я написал это? Хотел высказаться, снять какую то часть эмоционального напряжения, т.к. вспоминая эти события, меня до сих пор трясет. Цените жизнь, каждый вдох, каждый миг. Пусть я сейчас банален, я сам не понимал этого, пока не оказался одной ногой по ту сторону. На строгую истинность всего вышесказанного не претендую, т.к. находясь в этом трипе легко мог и напутать что-то в деталях, либо в хронологии событий. Берегите себя. Спасибо большое что дочитали.
Я когда начинал работать в ковидном госпитале, в реанимации лежали в основном полные женщины, они же занимали львиную долю смертности. Мужчины пролетали, как бы между прочим и кстати, легко поправлялись, однако во второй половине, в основном тяжелыми поступали мужики, причем тяжесть состояния не зависела от ожирения и возраст то- молодой тридцать пять- пятьдесят лет.
Вот те кто поступили и сразу ответили на терапию, в три-четыре дня и сбегали от нас, а те, кто даже с небольшим поражением зависали в реанимационном отделении, они ходили по грани и нередко, после обычной респираторной, масочной терапии, тяжелели, переводились на управляемую ивл и часто погибали.
Он тогда поступил как бы между делом, вроде даже по знакомству с нашим коллегой реаниматологом.
Молодой, крепкий парень, ковидная пневмония. Нет, он не занял койку незаслуженно, все же процент поражения был приличный.
Сразу он и выглядел совсем неплохо, но без кислорода уже не обходился. Приехал, полежал первые сутки, на вторые - книжки стал читать, скучно ему было лицезреть людей в одинаковых костюмах, да и мы, не очень то разговорчивы.
Спросил у меня - есть ли шанс поправиться?
Я убедил его в обязательном выздоравлении, что такой организм как его обязательно справится с хворью. Он как то воспрял и погрузился в увлекательный роман.
На третьи сутки сделали томограмму грудной клетки. Все вроде по прежнему, однако появился воздух в плевральных полостях и органах средостения (в неком пространстве где находятся сердце, сосуды, между легкими). Раньше мы искали причину воздуха в травмировании пищевода, в опухоли, восспалении, но здесь новая болезнь и течет она по новому. Никаких внешних воздействий на пищевод и легкие не было, зондирований желудка и гастроскопий не было, как не было катетеризаций центральных вен. Однако пищевод поразил грибок.
Обычно на третьи сутки нашим пациентам становится легче, а он как бы завис на одном уровне и даже чуть хуже стал.
Подключили ему в помощь аппарат ИВЛ. Через маску аппарат помогал дышать. Парень опечалился, но мы его подбадривали как могли.
А парню хуже и хуже. Перевод на ИВЛ. Под утро седьмого дня он умер. Мы четырежды запускали его сердце, но все тщетно. После трех реанимационных мероприятий думал остановиться, невозможно запустить безвозвратно фатально измененное болезнью сердце, но на глаза попалась нарисованная детской ручкой открытка от дочери. Сердечко и слова любви к папочке.
Давно я так долго ни кого не реанимировал, мы вышли за все рамки стандартов. После четвертого раза сердце уже не запускалось. Умер.
Источник - https://doktorbel.livejournal.com/831517.html
Начальник охраны Ельцина раскрыл причину отказа от бронежилетов во время путча 1991-го
Начальник охраны первого российского президента Бориса Ельцина Александр Коржаков раскрыл причину его отказа от бронежилета во время «августовского путча» 1991 года. Он рассказал об этом «Известиям».
По его словам, в дни путча была «конкретная угроза» для жизни Ельцина. Однако, когда Ельцин обращался к народу, стоя на танке, они оба были без бронежилетов.
«Я — нет, и Ельцин тоже отказался надевать жилет. Мы только обложились ими в машине. Я сидел справа от Ельцина, мой сотрудник — слева», — сказал Коржаков. Также он ответил на вопрос о том, почему президент отказался от средства защиты, вспомнив реанимационную бригаду, которая всегда была готова к «экстренным ситуациям».
«Я всегда говорю: самой большой опасностью для Ельцина был он сам. Он никогда себя не берег и получал инфаркты. Но при мне у него было все для поддержания здоровья. Замечательный врач Владлен Николаевич Вторушин создал реанимационную бригаду, которая всегда была готова к экстренным ситуациям. Если бы у Брежнева была такая бригада, он бы еще десять лет прожил. И Ельцин привык: ну и пусть инфаркт — поднимут», — вспомнил Коржаков.
Он также добавил, что именно по этой причине Ельцин позволял себе «и выпивать, и баню, и спорт». «Лекарства глотал так: в одном кармане горсть лекарств, которыми его снабжали наши врачи, в другом — те, что давала его жена Наина, выписанные их домашним врачом Тамарой Курушиной из Свердловска. Хорошая женщина, она знала все его болячки. Он мог спокойно махнуть горсть таблеток и запить водкой, а вторую горсть — уже водичкой. Относился к своему здоровью по-хамски», — заверил начальник охраны первого президента России.
но как его предупредить?
история с дежурства.
предыстория.
буквально месяц назад я принимаю ребенка, 600гр, тяжёлый, всю ночь с врачами простояли и наконец-то «уложили» его на аппарат. под утро к нему в пит заходит мама, только что пришедшая в себя после КС, в полусогнутом состоянии, вся отекшая и в слезах. проходят недели, ребенок на глазах поправляется, набирает в весе, дышит самостоятельно и кричит совсем как здоровый. вот мама уже с ним на руках сидит у кувеза, радостно рассказывает как счастливый папа закупается пеленками/распашонками, даже пеленальный столик купил.. все для любимой дочки.
две смены назад. нэк. интубация. сепсис
сегодня. 16:05 констатация смерти. я два года варюсь в этом отделении и до сих пор не могу привыкнуть.
1. Это просто не твое
2. Скоро привыкнешь
3. Хватит ныть
4. Че сопли на кулак намотал
5. Сам же пошел туда работать
Маленькой Насте было чуть меньше двух лет, когда она в бессознательном состоянии попала в отделение реанимации. Банальная и печальная история –лето и раскрытое настежь окно с мнимой безопасностью москитной сетки. Мать, оставившая ребенка без присмотра буквально на пару минут и роковое стечение обстоятельств того дня. Падение с четвертого этажа. ЗЧМТ, закрытый пневмоторакс и еще несколько строк диагнозов в истории болезни при прочтении которых даже без медицинского образования становилось понятно – дела у Насти плохи.
То, что Настя не умерла в тот день, было чистой случайностью. Скорую вызвали практически сразу – соседка снизу краем глаза заметила, как мимо окон пролетело что-то крупное, и посмотрев на землю обнаружила маленькое тельце Насти, распластанное на земле. Реанимационная бригада оказалась свободна, да и еще в нескольких кварталах от места событий, так что скорая прибыла на место буквально в течении пяти минут. Уже в машине скорой помощи, летящей на всех парах в сторону нашей больницы, опытный реаниматолог диагностирует остановку сердца и приступит к экстренным реанимационным мероприятиям. Удачно. С момента падения и до поступления к нам прошло не более 30 минут. На этом везение (если так можно сказать) Насти кончилось.
Несколько остановок сердца, реанимационные мероприятия, экстренная операция. Наши врачи в тот день сделали все что могли. Де-юре на следующее утро девочка была жива, а вот де-факто… Последняя остановка сердца была слишком долгой. У Насти погиб мозг. Фактически ее жизнь поддерживалась только за счет ИВЛ и инотропной поддержки.
Начался процесс медленного умирания тела. Эвтаназия в России запрещена, а детский организм, не успевший заработать букет хронических заболеваний, в таком состоянии мог находится месяцами.
Мама девочки не верила в этот страшный диагноз. Каждый день она приходила к дочери, держала ее за маленькую ручку и разговаривала с ней будто та могла ее слышать:
- Я знаю, что все будет хорошо доченька, ты придешь в себя и мы пойдем в твой любимый парк, помнишь…
Параллельно с ежедневным посещением дочери в больнице горюющая мать в поисках утешения стала регулярно посещать церковь. Очень быстро вся тумбочка и подоконник возле кровати Насти были заставлены различными иконами, образовав целый иконостас. Батюшки, к которым за советом обращалась мать, все в один голос твердили – довериться врачам и молиться Господу.
Спустя пару недель женщину как подменили. Видя, что Настя все никак не приходит в себя, мать начала искать виноватых. По ее заявлениям были проверены врач скорой помощи, дежурный реаниматолог в день поступления дочери к нам, нейрохирург. Результаты проверок были ожидаемые. Компетентность врачей не вызывала сомнений, а объём оказанной девочке помощи признан исчерпывающим в данной ситуации. Мать с этим конечно была не согласна.
Собрала всю медицинскую документацию и отправила в соседний город-миллионник на ознакомление тамошним профессорам, отвалив за это солидную сумму. Спустя пару дней получила развернутый ответ на нескольких листах формата А4, суть которого можно было уложить в одну строчку - «с диагнозом и лечением коллег согласны».
За «охотой на ведьм», руганью с медперсоналом и горьким рыданиями около постели дочери прошло еще три недели. Мать, как по монологу Воланда, не найдя утешения у ученых врачей и религии отправилась к гадалкам. А точнее к экстрасенсу, именитому победителю битвы на ТНТ. Накопив деньги, а за прием колдун брал 40 тысяч рублей, убитая горем женщина отправилась к «альтернативным» силам за ответами на свои вопросы.
Я работал воскресную смену, когда в дверь отделения позвонили. Настина мама привычно попросила спросить доктора можно ли ей пройти в палату. Сходил к дежурному реаниматологу. Врач дала добро, и я сопроводил женщину к ее дочери. Кроме Насти в маленькой палате никого не было, а в большой лежало всего двое стабильных пациентов, поэтому с разрешения врача мы с второй сестрой пошли обедать.
Спустя пару минут я услышал странный шум из палаты Насти и вбежав в комнату увидел странное зрелище: мама девочки с абсолютно не проницаемым лицом грубо и без особого пиетета складывала иконы в большой черный пакет.
- Что вы делаете? –невольно вырвалось у меня.
Женщина посмотрела в мою сторону, будто сквозь меня, ее лицо напоминало восковую маску, а пустой, бессмысленный взгляд говорил - мама Насти не в себе. Спокойным, будто механическим голосом она произнесла:
- Экстрасенс сказал не выживет.
Закончив погрузку икон по пакетам, она ушла не попрощавшись.
P.S. Предсказание экстрасенса сбылось через три недели. Все это время мама девочки практически не навещала дочь.
Улыбки, надежды и планы
Тают шансы, поверь,
Теперь здесь ...
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509