Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр У самурая нет цели, есть только путь. Длинный путь. Улучшая свои навыки, он пробирается все дальше.

Долгий путь: idle

Кликер, Ролевые, Фэнтези

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
5
AnoLieu
AnoLieu
12 дней назад
Серия Как собрать термоядерную бомбу, не привлекая внима

Как собрать термоядерную бомбу, не привлекая внимания психиатра⁠⁠

Глава третья: Самые распространенные ошибки.

Часть вторая: Социальные и конспирологические промахи домашнего термоядерщика.
Предыдущая часть: Как собрать термоядерную бомбу, не привлекая внимания психиатра

Технические навыки важны, но не менее важно уметь не привлекать лишнего внимания к своей деятельности. Ведь одно неловкое движение, один неосторожный разговор – и вот уже к вам стучатся люди в черном, а ваша мечта о персональном ядерном грибе превращается в кошмар в палате психиатрической больницы.

Ошибка №1: Получение посылки с радиоактивным прибором в Почте России.

Вы, как истинный гений, нашли на Авито (или, что более вероятно, в даркнете) редчайший образец советского радиоизотопного термоэлектрического генератора (РИТЭГ). Продавец обещает полную анонимность, надежную упаковку, скидку за оплату биткоинами, и… отправляет вам её Почтой России.

Признаки того, что что-то не так:

  • Очередь в почтовом отделении отходит от вас на безопасное расстояние.

  • Почтовые работники смотрят на вашу посылку с подозрением, как будто она источает зловоние и зловещее свечение. (Что, в принципе, недалеко от истины).

  • На вашу посылку внезапно начинает реагировать счетчик Гейгера, который случайно оказался в руках пенсионерки, увлекающейся радиолюбительством.

  • Вам выдают посылку, но просят подписать бумагу о том, что вы не имеете претензий к Почте России в случае "небольших мутаций".

Как исправить:

  1. Заберите посылку. Быстро и решительно. Не задерживайтесь, не задавайте вопросов.

  2. Сожгите бумагу. (И желательно, вместе с перчатками, которыми вы ее держали).

  3. Проведите дезактивацию. Тщательно обработайте посылку дезактивирующим раствором. (И себя тоже не забудьте).

  4. Придумайте правдоподобную легенду. На случай, если кто-то заинтересуется посылкой. Например, скажите, что это редкий медицинский прибор, который вам прислали из-за границы. (И приготовьтесь к вопросам о вашей болезни).

Как не допустить:

  • Не заказывайте радиоактивные материалы в Интернете. (Это же очевидно, правда? Только личное присутствие.)

  • Если все-таки решили заказать, используйте более надежные каналы. (Например, доверьте доставку хорошо оплаченному курьеру, который не задает лишних вопросов).

  • Не забывайте про конспирацию. Используйте псевдонимы, шифруйте переписку, платите биткоинами. (Вы же гений, в конце концов!).

Ошибка №2: Облучение соседа смертельной дозой радиации.

В процессе экспериментов с радиоактивными материалами вы случайно забыли закрыть свинцовый контейнер и щедро облучили квартиру соседа сверху. Сосед, конечно, не сразу заметит, но со временем у него начнут проявляться характерные симптомы.

Симптомы:

  • Сосед жалуется на постоянную усталость, тошноту и выпадение волос.

  • Сосед внезапно начал светиться в темноте.

  • В доме появился странный запах горелого мяса и радиоактивного пепла.

  • Квартира соседа оклеена объявлениями о пропавшей кошке, которая "убежала из-за странного свечения".

Как исправить:

  1. Устраните источник излучения. Закройте контейнер, усильте защиту.

  2. Немедленно свяжитесь с соседом. Под видом "доброго самаритянина" предложите ему помощь.

  3. Оплатите ему дорогостоящее лечение. Найдите лучших врачей в престижной клинике. (Только убедитесь, что врачи не будут задавать лишних вопросов).

  4. Придумайте правдоподобное объяснение. Например, скажите, что в его квартире завелись привидения, которые вызывают у него все эти симптомы. (И предложите вызвать экзорциста, скажите, что знаете одного хорошего).

Как не допустить:

  • Будьте внимательны! Радиация – это не шутки.

  • Используйте свинцовые контейнеры и другие защитные средства.

  • Поддерживайте хорошие отношения со всеми соседями. Это поможет вашей легенде о добром самаритянине в случае ЧС.

Ошибка №3: Жалобы на интенсивное ультрафиолетовое свечение от дерева напротив вашей кухни.

Вы, увлекшись экспериментами с ускорителями частиц, случайно создали мощный источник ионизирующего излучения, который проникает через окно вашей кухни и облучает ветви дерева напротив. Дерево, разумеется, не в восторге и начинает мутировать. Соседи, увидев это чудо природы, немедленно звонят в полицию.

У вас проблемы, если:

  • Ветви дерева напротив вашего окна начали светиться фиолетовым светом.

  • Листья на дереве мутировали и приобрели необычную форму.

  • Вокруг дерева собралась толпа зевак, вооруженных телефонами и фотоаппаратами.

  • К вам стучится участковый, который интересуется, что происходит с у вас на кухне.

Как исправить:

  1. Не открывайте дверь. Сделайте вид, что вас нет дома.

  2. Выключите ускоритель частиц. Устраните источник ионизирующего излучения.

  3. Зашторьте окна. Чтобы никто не видел, что происходит в вашей квартире.

  4. Придумайте правдоподобное объяснение. На случай, если участковый все-таки проберется к вам в квартиру. Например, скажите, что вы проводите эксперименты с искусственным освещением для выращивания экзотических растений. (И покажите ему несколько горшков с сорняками).

  5. Перекрасьте дерево. Ночью, пока никто не видит, покрасьте ветви дерева в обычный зеленый цвет.

Как не допустить:

  • Используйте экранирование для защиты от ультрафиолетового излучения.

  • Не проводите эксперименты с ускорителями частиц в жилых помещениях (У вас же для этого есть лаборатория в лесу).

  • Не забывайте про меры предосторожности. Безумный гений должен быть осторожным безумным гением.

В следующей части мы приступим непосредственно к сборке нашей прелести.


Продолжение следует…

UPD:

Как собрать термоядерную бомбу, не привлекая внимания психиатра

Показать полностью
[моё] Психиатрия Авторский рассказ Юмор Текст Длиннопост
0
13
AnoLieu
AnoLieu
13 дней назад
Серия Как собрать термоядерную бомбу, не привлекая внима

Как собрать термоядерную бомбу, не привлекая внимания психиатра⁠⁠

Глава третья: Самые распространенные ошибки.

Часть первая: Технические промахи начинающего нуклиодела.
Предыдущая часть: Как собрать термоядерную бомбу, не привлекая внимания психиатра

Итак, вы полны энтузиазма, ваша кухня превратилась в филиал Лос-Аламосской лаборатории, а ваш хомяк смотрит на вас с нескрываемым ужасом. Пора остановиться и задуматься: что может пойти не так? Ответ: абсолютно все. Но не паникуйте! Главное не спешить звонить в 112, а попытаться разобраться и продумывать наперёд свои действия и правдоподобные объяснения.

Ошибка №1: Засор канализации радиоактивной стружкой.

Это, пожалуй, самая комичная и одновременно самая грязная ошибка начинающего конструктора. В порыве творческого экстаза, обтачивая урановый стержень (помните, никакой документации! Только интуиция!), вы забываете о пылесборнике и щедро смываете радиоактивную стружку в канализацию.

Симптомы:

  • Замедленное стекание воды в раковине, сопровождаемое легким свечением.

  • Счётчик Гейгера в ванной комнате показывает значения, превышающие показатели Чернобыля в первые дни после аварии.

  • У соседей начинают светиться рыбки в аквариуме. (Окей, последний симптом – это преувеличение. Но будьте осторожны!)

Как исправить:

  1. Не паникуйте! (Легко сказать, правда?)

  2. Наденьте самый крутой костюм химзащиты, который вы смогли раздобыть (или, на худой конец, мамин старый плащ).

  3. Вызовите сантехника. НО! Ни слова о радиоактивности! Скажите, что случайно смыли туда "экспериментальный светящийся компост".

  4. Щедрая взятка. Заставьте сантехника молчать. Очень щедрая взятка. Настолько щедрая, чтобы он смог переехать в Австралию и никогда больше вас не видеть.

  5. Очистите слив. Аккуратно, очень аккуратно. Соберите всю стружку в контейнер с надписью "Садовый компост (опасен для улиток)".

  6. Утилизируйте стружку. Ах да, утилизация! Об этом будет в следующей книге "Избавляемся от улик, не привлекая внимания ФСБ".

Как не допустить:

  • Используйте пылесборник! Это же элементарно, Ватсон!

  • Помните о правилах безопасности. Радиоактивная стружка – это не конфетти на вечеринке.

  • Рассматривайте раковину как священное место, недостойное для смывания чего-либо, кроме средств гигиены и кусочков вашего обгоревшего лица..

Ошибка №2: Прогорание проводки.

Трансформатор Теслы, электромагнитный ускоритель, да и просто обычный кипятильник, подключенные к одной розетке, рано или поздно приведут к печальным последствиям. Ваша проводка, рассчитанная на чайник и телевизор, не выдержит нагрузки, достойной коллайдера.

Симптомы:

  • Внезапное отключение электричества во всем доме.

  • Запах горелой изоляции, смешанный с озоном.

  • Жалобы соседей на мерцающий свет и странные звуки из вашей квартиры.

  • Пожарная сигнализация, воющая как раненная псина.

Как исправить:

  1. Выключите все автоматы. Это должно быть первым пунктом в любом руководстве по выживанию.

  2. Вызовите электрика. И снова – никаких подробностей! Скажите, что у вас произошла "небольшая перегрузка".

  3. Обуздайте свою гениальность. Не пытайтесь самостоятельно ремонтировать проводку, если вы не электрик. Последствия могут быть… искрометными.

  4. Замените проводку. На более мощную. Настолько мощную, чтобы выдержать электростанцию. (И да, лучше это сделать до следующего эксперимента).

Как не допустить:

  • Рассчитайте потребляемую мощность всех ваших приборов. (Гугл в помощь!)

  • Используйте стабилизаторы напряжения и распределители нагрузки.

  • Не пытайтесь питать центрифугу для разделения изотопов от удлинителя с рынка.

Ошибка №3: Ионизация водопроводной воды.

Электролиз воды – это отличный способ получить водород для термоядерной реакции. Но если вы делаете это неправильно, вы получите… ионизированную воду. Да, она будет сверкать и переливаться, но пить ее не стоит. И поить ей хомяка – тоже.

Симптомы:

  • Вода в кране светится голубым цветом.

  • Металлический привкус воды, даже после фильтрации.

  • Счётчик Гейгера показывает повышенный уровень радиации возле крана.

  • Ваш кот начал мутировать. (Шутка! У вас же хомяк.)

Как исправить:

  1. Прекратите электролиз. Просто выключите все свои приборы.

  2. Сообщите в водоканал. Скажите, что у вас засорился фильтр.

  3. Отключите подачу воды в квартиру.

  4. Слейте всю воду из труб. Не забудьте про бойлер!

  5. Заполните систему чистой водой. Не электролизированной, не ионизированной, просто чистой водой.

  6. Фильтруйте воду. Даже после очистки. Потому что кто знает, что еще вы там натворили.

Как не допустить:

  • Используйте дистиллированную воду для электролиза. Водопроводная вода содержит много примесей, которые могут ионизироваться.

  • Контролируйте процесс электролиза. Не оставляйте его без присмотра.

  • Не пейте ионизированную воду. Даже если она выглядит очень красиво.

В следующей части мы поговорим о социальных и конспирологических ошибках. Несмотря на то, что мы разобрали основы в самой первой главе, человек - существо не идеальное. И важно знать, как ликвидировать последствия того, что ваш сосед заглянул к вам на чай и отхватил смертельную дозу радиации.

Продолжение следует…

UPD:

Как собрать термоядерную бомбу, не привлекая внимания психиатра

Показать полностью
[моё] Психиатрия Авторский рассказ Юмор Текст Длиннопост
2
404
PsychoterapevtS
PsychoterapevtS
14 дней назад
Психология | Psychology

Мракобесы, бл...⁠⁠

Вот так учишься-учишься, платишь кучу денег за повышение квалификации, продлеваешь доступ к Up-To-Date и тут коллега присылает такое…

Мракобесы, бл... Психиатрия, Психотерапия, Психологическая помощь, Психолог, Психология, Мракобесие, Шарлатаны, Тревога, Длиннопост

Читаешь эту х..ню… остатки волос тихо шевелятся, в голове только мат с вопросительными интонациями…

Что сие такое, спросите вы, а тут у нас адепт “новой германской медицины”. И подписчиков у этого адепта довольно много, и читают ведь люди… верят…

Немного истории: родоначальник сей ереси Рике Герд Хамер, который однажды …услышал голоса… ой, то есть решил, что:

  • Все болезни (включая рак) вызваны шоком (DHS — Dirk Hamer Syndrom), который отражается в определённых участках мозга.

  • Мозг, орган и психика тесно связаны: шок → изменение в мозге → изменение в органе.

  • Болезнь — это биологическая программа выживания, а не патология.

  • Лечение не нужно — организм сам «лечится» в фазе восстановления после шока.

  • Отрицается необходимость химиотерапии, операций, антибиотиков и т.д.

Теорию подвел, описал, нашел адептов. Но до сих пор -

  • Нет научных доказательств.

  • Противоречит биологии, медицине, да и науке в целом.

  • Многие пациенты, следуя этой теории, отказываются от эффективного лечения и умирают.

В Германии и других странах Хамер был осуждён за причинение смерти по неосторожности (например, когда пациенты умирали, отказавшись от традиционного лечения и даже не доживали до суда). Дети умирали от рака без лечения…  Верховный суд Германии запретил Хамеру заниматься медицинской практикой. Хамер даже отбывал реальные сроки...

Возвращаемся к каналу адепта, чуть критики от меня как от врача:

1. Рак молочной железы не вызывается «желанием спасать»

Рак молочной железы — это множественный по своей природе процесс, связанный с: генетическими мутациями (BRCA1/2, PALB2 и др.)

гормональным фоном (ранняя менархе, поздняя менопауза и т.д.)

образом жизни (ожирение, алкоголь, малоподвижность)

возрастом

лучевой нагрузкой

Нет ни одного исследования в базах PubMed, Cochrane, Lancet, NEJM, которое бы подтверждало, что «психологическое желание спасать» вызывает пролиферацию клеток молочной железы.

Стресс не является причиной рака, хотя хронический стресс может влиять на течение болезни (например, через иммунную дисфункцию, поведенческие факторы — курение, срывы в питании).

Связь между «спасательством» и раком груди — не медицинский факт, а мифологема. Это психобабло, упакованное в поэтическую форму.

2. Грудь не «биологически предназначена для спасания»

Молочная железа — это модифицированная апокриновая железа, функция которой — лактация, то есть вскармливание потомства. Нет в биологии понятия «орган, отвечающий за спасение». Это проекция символики на анатомию. Если следовать этой логике:

печень — орган «переработки» → значит, у всех, кто «не может переработать травму», будет гепатит?

сердце — орган «любви» → у всех, кто одинок, будет инфаркт?

Это логика из разряда, болезни простаты чаще встречаются у мужчин))))

Приписывать органам символические функции — это не медицина, а магическое мышление.

3. Кифоз не является маркером детской травмы

Кифоз — увеличение грудного лордоза/кифоза — имеет органические причины:

болезнь Шойермана

остеопороз (особенно у пожилых)

дегенеративные изменения позвоночника

миопатии

врождённые аномалии

Да, психогенная осанка существует — например, при депрессии человек может сутулиться, опускать плечи, голову.

Но это следствие состояния, а не причина и не маркер травмы.

И нет доказательств, что «людей, которых били в детстве, можно узнать по кифозу».

Утверждать, что сутулость = травма = низкая самооценка — это стереотип, а не диагноз.

А люди верят, люди подписываются, читают, отказываются от терапии…Если человек верит в эту концепцию — это серьёзный повод для консультации психиатра....

Показать полностью 1
[моё] Психиатрия Психотерапия Психологическая помощь Психолог Психология Мракобесие Шарлатаны Тревога Длиннопост
51
73
biosirb
biosirb
14 дней назад
Серия Наблюдения из жизни

Клинический нутрициолог⁠⁠

Один знакомый хвастался таким сертификатом.
Я сначала думал, это в какой же клинике он будет работать,
но потом понял: клинический нутрициолог — это не специальность, а диагноз.

[моё] Медицина Нутрициолог Клиники Врачи Псевдонаука Психиатрия Псевдомедицина Борьба с лженаукой Специальность Короткопост Текст
30
36
truesheff
truesheff
14 дней назад
Психиатрия

Ответ на пост «Не верь, не бойся, не проси. Как я добровольно лёг в психбольницу и что из этого вышло»⁠⁠8

Я тоже лежал в психушке добровольно, в национальном центре психического здоровья. Это НИИ. Лежал я платно. Стоило где-то 70 за месяц. Для ЛЛ: в целом неплохо.

1. Госпитализация
Меня направила мой психотерапевт, когда очередные таблетки не помогали выйти из кризисного состояния. Сначала приехал на комиссию по госпитализации. Там несколько врачей в комнате общались со мной и приняли решение о госпитализации. В следующий понедельник приехал с вещами на госпитализацию. Был врачебный осмотр, анализы, потом меня положили в палату рассчитанную на троих. Вещи которые я взял с собой тоже тщательно осмотрели. Забрали все таблетки и телефон. Остальное оставили.

2. Жизнь в отделении.
меня положили в 2-е отделение (всего 8-10), в котором были пациенты небольшими нарушениями психики: малые шизофрении, БАР, депрессии. В основном народ был бесплатно по назначению из ПНД (психоневрологический диспансер). В большинстве люди в целом адекватные, общались немного, т.к. все либо на галоперидоле либо еще в депресняке. Был веселый парень в маниакальной фазе, всех развлекал, балагурил делился случаями из жизни. Потом на таблетках вышел из нее и стал обычным мужиком, серьезным. С 4 до 8 у нас было свободное время, был телевизор, настольные игры. Курилка была в подсобном помещении, закрывалась только во время осмотров и периодов питания. Питание больничное, ничего хорошего, но приемлемо. Можно было заказывать доставку, но не готовой еды, только в фабричной упаковке.все досматривалось.
Встречи были невозможны, потому что был ковидный режим.
Телефоны разрешали брать, но т.к. розеток не было, то заряжались все рядом с сестринским постом. Там же люди на ноуте играли в игры компьютерные.


3. Лечение
С врачами общался 5 раз в неделю по будням. У меня был врач и ординатор, с врачом раз в неделю, остальное время с ординатором. В выходные были только медсестры. Медсёстры веселые. Общались по-советски, но если с ними подружиться то норм. Санитары были, но к нам в отделение не заходили, т.к. у нас было все спокойно.
Лечили таблетками, делали массаж, ЛФК, какие-то магниты.
Таблетки после приёма еды. Проверяют что проглотил.

4. Что было включено в 70к:
- у тебя не будет отметки учета в ПНД.
- тебя гарантировано возьмут именно в этот НИИ
- массаж
- холодильник в палате.
Все остальное одинаково с бесплатным.

5. Итог.
Меня вытащили из кризисного состояния, потом долго подбирали лечение уже амбулаторно. Меня изучили вдоль и поперек, и дали обоснованный диагноз.
В общем ничего страшного, если тяжелая ситуация с психикой, здесь оперативно вытащат. 👍

Показать полностью
[моё] Психиатрия Личный опыт Больница Истории из жизни Волна постов Стационар Ответ на пост Текст
7
50
GloomyHorse
GloomyHorse
14 дней назад
Психиатрия

Ответ на пост «Не верь, не бойся, не проси. Как я добровольно лёг в психбольницу и что из этого вышло»⁠⁠8

Добавлю свою историю, как по мне - очень важная тема, которую люди, в большинстве своём, обходят стороной и про которую боятся рассказывать, опасаясь осуждения, непринятия и тому подобного. Это никакое не табу.

В целом, с автором согласен, но есть моменты отличные, о них и повествование.

Я посетил заведение П (ЗП) не самовольно, меня привезли из реанимации, как только пришёл в сознание.

По прибытии - сняли всю одежду, цепочку, кольцо, выдали робу в клетку.

Подъём у нас был в 5:30, "хроники" будили и начинали полы намывать, не потому что так надо, а потому что они видели в этом своё предназначение. Официально в 6:00 подъём.

Можно есть/можно не есть - всем по барабану.

Еда скудная, пустая, порции - чисто чтобы ты не помер.

Свиданки 3 дня в неделю, минут 10-15.

Телефоном пользоваться нельзя.

Мытье/бритье/стрижка раз в неделю. Все это делают местные, что добавляет экстремальных ощущений.

Контингент разносортный, от диких имбецилов до вполне вменяемых. Верить там никому нельзя, сегодня одно, завтра другое. Основной диагноз местных - шизофрения. Со мной в палате жил Гринч, он вытирал жопу полотенцем для рук и смачно занюхивал, потом аккуратно, даже педантично, вешал полотенце на изголовье кровати, прятал тапки под подушку. В голове у него постоянные комиксы крутились, в основном про оружие и наркотики, постоянно балаболил.

Второй сосед дико наяривал, он там лет 10 уже, убил своих родных в отрочестве, умственно отсталый, принудительно сидит.

Был "вампир", люди, которые разговаривали звуками, много волшебников и сказочников. Был парень, который головой бился с разбегу о стены - постоянно на вязках лежал.

Пролежал я месяц, диагноз - тяжёлый депрессивный эпизод, суицидальная попытка.

Лучше заезжать добровольно, конечно, если есть понимание, не доводить до крайности. Я боялся попасть в ЗП, поэтому затянул. Оказывается не всё так страшно там, самое страшное в наших головах.

Показать полностью
Психиатрия Личный опыт Больница Истории из жизни Текст Длиннопост Волна постов Ответ на пост
10
132
PsychoterapevtS
PsychoterapevtS
14 дней назад
Психология | Psychology

О болезнях "на грани" (клинический случай)⁠⁠

Сегодня не будет типичных для меня рассказов о работе с глубинными убеждениями. Сегодня хочу как психотерапевт, поделиться важным случаем из практики — не ради драмы или как в той песне “Сережа молодец…”, а ради осознания того, насколько критично междисциплинарное взаимодействие в медицине, особенно когда речь идёт о сложных, «на грани» состояниях, где граница между психическим и соматическим (телесным) размыта.

Пациент — молодой мужчина, обратился с выраженной тревогой, апатией, бессонницей, чувством внутреннего тяготения, мыслями о бессмысленности жизни. Клиническая картина — чёткий депрессивный эпизод. Назначил антидепрессант (СИОЗС), и в течение 4–6 недель — отличный ответ: настроение улучшилось, появился интерес к жизни, вернулась работоспособность. Казалось бы, всё идёт по плану.

Но через пару месяцев — ухудшение: жалобы на двоение в глазах, постоянную мышечную слабость, ощущение «ватных» ног, невозможность даже подняться по лестнице. Пациент говорит: «…у меня тотальная слабость, отсутствие сил…». Снова апатия, утрата энергии. На первый взгляд — не работает лечение?!. Я пересмотрел терапию: сменил антидепрессант, добавил аугментирующий препарат. Было небольшое облегчение, но оно длилось недолго. Симптомы возвращались и усиливались.

Пациент сам начал ходить к неврологам. Получал стандартные назначения из разряда “лишь бы отстал…” витамины группы B, церебролизин, пирацетам, мильгамма — всё это без чёткого диагноза, просто «…по симптомам…». Закономерно, что улучшений не было. Более того — состояние ухудшалось. Пациент становился всё более изолированным, начал сомневаться, что ему вообще могут помочь.

На последнем приеме я обратил внимание на нечто, что до этого не бросалось в глаза: лёгкое сходящееся косоглазие, особенно при взгляде вбок, и мелькающие быстрые движения глазных яблок — нистагм. Это меня насторожило. Я попросил его не идти к «любому» неврологу, а записаться именно к коллеге, которому доверяю.

После приема был озвучен истинный диагноз: серонегативная миастения (миастения Гревса, форма без антител к AChR, но с антителами к MuSK).

Это объясняло всё: и слабость, и двоение, и утомляемость, и даже частичное ухудшение психоэмоционального состояния — ведь хроническая физическая истощённость и чувство «разваливающегося тела» неизбежно влияют на психику.

Назначили адекватное лечение: ингибиторы холинэстеразы. Уже через несколько недель — чёткое улучшение. Пациент снова может ходить, читать, работать. А вместе с физическим улучшением — и настроение, и мотивация, и вера в будущее.

Почему я делюсь этим?

Потому что этот случай — наглядный пример того, как легко можно ошибиться, интерпретируя соматическое заболевание как рецидив психопатологии (да, ежедневно по 8 часов работая с тревогами и депрессиями, взгляд “замыливается” и начинаешь грести всех “под одну гребенку”).

В очередной раз понимаешь, как важно:

Не останавливаться на первой гипотезе, даже если она кажется логичной.

Внимательно смотреть на пациента — не только слушать, но и видеть.

Иметь сеть доверенных коллег в других специальностях.

Настаивать на качественной диагностике, а не на симптоматическом лечении.

Помнить: депрессия не исключает болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, миастению, опухоль мозга, анемию…

Этот случай снова заставил сесть за учебники неврологии. Наша ответственность — не просто лечить симптомы, а помогать пациенту пройти путь к правильному диагнозу, даже если он лежит за пределами нашей специальности.

Направить к коллеге не стыдно) Это, иногда, важная необходимость.

Показать полностью
[моё] Психиатрия Психотерапия Психологическая помощь Психолог Психология Неврология Миастения Тревога Депрессия Эмоциональное выгорание Невролог Текст
16
122
Аноним
Аноним
14 дней назад
Психиатрия

Ответ на пост «Не верь, не бойся, не проси. Как я добровольно лёг в психбольницу и что из этого вышло»⁠⁠8

Как-то странно Вас добровольно в наручниках везли в лечебницу.

У меня был несколько иной опыт. Диагноз - депрессия. Когда понял, что сам не вывожу, и не сегодня, так завтра, роскомнадзорнусь, то пошёл к врачу. Думал, выпишут какие-то таблеточки и меня попустит, но врач сказала, что надо недельку-другую полежать в стационаре - отдохнуть. Сам поеду или скорую вызвать?

Я ответил, что соберу вещи, закончу домашние дела, и завтра сам приеду по адресу лечебницы. Собственно, так я и поступил. Врач, кстати, звонила туда и интересовалась, приехал я или нет.

При приёме опрос, забирают вообще все вещи и одежду, выдают казённые и ведут в корпус. Оставляют только мыльно-рыльное, нижнее бельё и носки.

Одежда была старенькой, но без дыр. Только вот мне не очень с ней повезло - она мне была маловата в силу того, что я довольно высокий. Поэтому, в корпусе мне подобрали другую - более подходящую. И вообще, отношение ко мне у персонала было либо нейтральным, либо довольно доброжелательным.

В корпусе было 4 палаты.

1 - для вновьприбывших, от которых ещё непонятно чего ожидать, поэтому пост санитаров прям напротив неё.

2 - для разного рода психов с конкретными отклонениями. Там, в основном, лежали интернатские.

3 - для почти нормальных, а именно, для людей с "белочкой" или наркоприходами, у которых уже прошла острая стадия приступов, они шли на поправку и уже перестали видеть зелёных собак.

4 - либо готовящиеся к выписке, либо люди с незначительными отклонениями типа ОКР и биполярки, а так же косящие от армии.

Меня сразу поселили в 1 палату. После чего, я пошёл уже к врачам, где на меня смотрели и общались как с пятилетним ребёнком. Но выслушали и сказали, что помогут. Через 2 или 3 дня, когда стало понятно, что я не представляю угрозы для себя и окружающих, меня перевели в 4 палату.

Распорядок в вопросах питания был примерно как описывает автор изначального поста. Кстати, там учитывались и другие заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания ЖКТ, гипертония. Поэтому, конкретным больным предназначалась конкретная больничная диета - без сахара, меньше соли и всё такое. Ели все. Не помню, чтобы кто-то отказывался.

В остальном было чуть иначе.

После приёма пищи все выстраивались в очередь за лекарствами. Потом, все выстраивались в такую же очередь за сигаретами. Выдавали по 1 штуке (редко по 2) и все шли курить во двор под наблюдением санитара. Зажигалка была только у него. Курили раза по 3-4 в день (зависело от настроения санитаров).

Если принимать участие в уборке помещений, то можно было сходить покурить ещё раз, когда закончишь.

Телефоны выдавали примерно на 10-15 минут перед обедом. Разговаривать только в общей комнате или прилегающем коридоре. 3 и 4 палаты это правило особо не касалось, но тут снова зависело от смены санитаров.

Никакого WiFi, конечно, не было. А, учитывая, удалённость лечебницы от ближайших городов и посёлков, связь была так себе и приходилось ловить сигнал. Я ни с кем по телефону не общался. Проверял мессенджеры, но никому не отвечал. Не хотелось.

Книги были только чьи-то личные. Больничной бибилиотеки никакой не было, к сожалению.

За неделю, что я там провёл, я общался с врачами 2 раза - на приёме и при выписке, 1 раз делали ЭКГ, 1 раз общался с психологом. Остальное лечение - первые несколько дней уколы, которые меня вырубали на всю ночь, и всю неделю таблетки.

После выписки, меня направили на дневной стационар. Но это выглядело скорее как отпуск - раз в неделю приезжал туда, рассказывал, как у меня дела, брал назначенные антидепрессанты и ехал домой. Через пару недель меня и с дневного выписали, и сказали приходить, если нужен будет новый рецепт.

За неделю, что я провёл непосредственно в стационаре, из-за того, что делать там было, откровенно говоря, нечего, я многое переосмыслил, пересмотрел своё отношение к событиям и людям, которые меня окружают. Ушло внутреннее напряжение и стало как-то легче жить.

В целом, опыт немного странный, но, скорее, положительный. Так как это и есть тот самый, пресловутый, выход из зоны комфорта.

Показать полностью
Психиатрия Личный опыт Больница Истории из жизни Текст Длиннопост Ответ на пост Волна постов
19
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии