Прихватило в груди, как будто камень сверху положили? Боль отдает в левую руку? По всему телу холодный и липкий пот? В голове засел ужасный страх? СРОЧНО ЗВОНИМ В СКОРУЮ (112)! Это инфаркт миокарда!
Я учусь на неудачном опыте прошлых постов. Сегодня расскажу про инфаркт (сердечный приступ) простыми словами: что чувствует человек и что делать немедленно.
Представьте: К сердцу подходят артерии (как шланги), которые его кормят. Если одна из них внезапно и полностью закупоривается (обычно тромбом - сгустком крови), участок сердца перестает получать кровь и кислород. Это инфаркт миокарда (сердечный приступ). Без быстрой помощи этот участок сердца начинает умирать.
Как это может чувствоваться (симптомы):
1. Сильная, давящая боль в груди – главный признак! * Где? Посередине за грудиной (костью в центре груди). Может отдавать в левую руку (особенно в плечо и локоть), в обе руки, в шею, челюсть, спину между лопатками или "под ложечку" (в верх живота). * Какая? Как будто грудь сдавили тисками, положили тяжелый камень, жжет изнутри. Реже - острая, "кинжальная" боль. * Как долго? Дольше 15-20 минут, часто 30 минут и больше. Не проходит после приема нитроглицерина (если он у вас есть) или отдыха. * Чувство: Часто сопровождается сильным страхом, чувством обреченности ("как будто умираю"), беспокойством.
2. Другие возможные симптомы (могут быть с болью или даже без нее!): * Сильная нехватка воздуха, одышка (как будто не можете надышаться, даже сидя). * Холодный липкий пот (пробирает до дрожи). * Резкая слабость, головокружение (может дойти до потери сознания). * Тошнота, рвота (особенно если боль отдает в верх живота - легко спутать с отравлением). * Бледность или синюшность губ, кожи. * Сильное или очень слабое сердцебиение, перебои в работе сердца (аритмия). * Чувство сильной тревоги, паники.
Важно знать! Не у всех "классическая" боль! Особенно у женщин, диабетиков, пожилых людей. Может быть только сильная одышка, слабость, тошнота или боль в животе/челюсти/спине. Любая внезапная, очень сильная и необычная боль или дискомфорт выше пояса – повод заподозрить инфаркт! "Тихий" инфаркт:** Бывает, что инфаркт проходит почти без симптомов (особенно при диабете), и его обнаруживают позже на ЭКГ. Но это не значит, что он не опасен.
Что делать НЕМЕДЛЕННО, если заподозрили инфаркт у себя или у другого человека?
Главное правило: ВРЕМЯ = ЖИЗНЬ. Каждая минута промедления – это гибель клеток сердца.
1. НЕ ПАНИКОВАТЬ, НО ДЕЙСТВОВАТЬ БЫСТРО! 2. НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ "СКОРУЮ ПОМОЩЬ"! * Наберите 103 или 112 (с мобильного). * Четко скажите: "Подозрение на инфаркт!" или "Сильная боль в груди!" * Опишите симптомы: "Сильная давящая боль за грудиной больше 20 минут, отдает в руку, холодный пот, страх." * Назовите точный адрес. * Не вешайте трубку, пока диспетчер не скажет! Следуйте его указаниям. 3. Пока едет "скорая": * Прекратить ЛЮБУЮ нагрузку: Сразу сесть или лечь в удобном положении (лучше полусидя, с приподнятой головой, если нет сильной слабости/головокружения). Абсолютный покой! Никаких движений, не вставать, не ходить! * Расстегнуть воротник, ремень, ослабить одежду, чтобы легче дышалось. * Обеспечить приток свежего воздуха (открыть окно). * Если есть назначенный врачом нитроглицерин: * Положить ОДНУ таблетку под язык или использовать ОДНУ дозу спрея. * Если боль не прошла через 5 минут – принять ВТОРУЮ дозу. * Если не помогло и через 5 минут – принять ТРЕТЬЮ дозу. * Больше 3-х доз нитроглицерина подряд без контроля врача принимать НЕЛЬЗЯ! * Если нет нитроглицерина или он не помог: Разжуйте и проглотите 1 взрослую таблетку аспирина (ацетилсалициловой кислоты 250-500 мг). Это поможет улучшить текучесть крови. Если аспирин противопоказан (аллергия, язва, кровотечения) – не принимайте! Если есть симптомы инсульта (косит лицо, не поднимаются руки или ноги) – не принимайте! * Не есть и не пить! (Кроме глотка воды для приема аспирина). * НЕ принимать обезболивающие (анальгин и т.д.)! Они НЕ ПОМОГУТ при инфаркте и смажут картину. * Не курить! * Если человек потерял сознание и не дышит: Немедленно начать **непрямой массаж сердца (реанимацию). Если не умеете – диспетчер "скорой" может подсказать по телефону.
Чего НЕ делать НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ: * Не терпеть и не ждать, пока "само пройдет"! * Не пытаться "перележать" или заниматься самолечением! * Не ехать в больницу на своем транспорте (такси, машине)! Только "скорая помощь" может начать спасательное лечение (например, снять ЭКГ, дать кислород, нужные лекарства) уже по дороге в специализированный стационар.
Помните: * Инфаркт – смертельно опасен! Без лечения он приводит к тяжелейшим осложнениям или смерти. * Скорая помощь – ваш главный спаситель. Врачи в стационаре смогут быстро прочистить закупоренную артерию (сделать операцию или дать специальные лекарства), чтобы спасти ваше сердце. * Чем быстрее вы вызовете "скорую" и начнете лечение, тем больше шансов выжить, меньше будет повреждено сердце и быстрее восстановление.
Если сомневаетесь – лучше перестраховаться и вызвать "скорую"! Не бойтесь показаться паникером. Лучше ложная тревога, чем пропущенный инфаркт. Берегите свое сердце!
Ваш семейный врач Шубин Дмитрий Телеграм канал Папа Шубин врач
Я вообще не планировал писать пост на эту тему. Но комментаторы из предыдущего поста меня вынудили. Давайте разберемся, когда боль за грудиной похожа на инфаркт миокарда, а значит требуется неотложная госпитализация в стационар
Описанные ниже факты – это самммари клинических рекомендаций Минздрава РФ. Никакой отсебятины. Только официальная позиция РКО
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) — это некроз участка сердечной мышцы, вызванный острой ишемией вследствие окклюзии коронарной артерии. Клиническая картина может варьироваться в зависимости от локализации, объема поражения и индивидуальных особенностей пациента.
1. Основные клинические симптомы
Ангинозная боль (типичная картина): - Локализация: за грудиной, реже в левой половине грудной клетки, эпигастрии, левой руке, нижней челюсти, между лопатками. - Характер: давящая, жгучая, сжимающая, реже — острая («кинжальная»). - Интенсивность: выраженная, часто сопровождается страхом смерти. - Длительность: более 20–30 минут, не купируется нитроглицерином. - Иррадиация: в левую руку, плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть, реже — в эпигастрий (при нижнем ИМ).
Атипичные формы (чаще у пожилых, женщин, пациентов с СД, ХБП): - Абдоминальная (гастралгическая) – боль в эпигастрии, тошнота, рвота (имитирует патологию ЖКТ). - Астматическая – одышка, удушье (напоминает приступ БА или ОЛЖН). - Аритмическая – нарушения ритма (фибрилляция предсердий, АВ-блокада, желудочковая тахикардия). - Цереброваскулярная – головокружение, синкопе, неврологическая симптоматика (имитирует инсульт). - Безболевая (немая) ишемия – чаще у пациентов с диабетом, пожилых.
2. Объективные данные - Общее состояние: возбуждение, страх смерти, бледность, холодный пот. - АД: может быть повышенным (из-за выброса катехоламинов) или сниженным (при кардиогенном шоке). - Есть еще определенные аускультативные признаки. Но разбирать их мы не будем, так как провести аускультацию сердца будет некому.
3. Какие обследования будут проводить врачи: ЭКГ! Врач увидит критерии острой ишемии Лабораторные маркеры: - Тропонины (I или T) - КФК-МВ - Миоглоби
Заключение Клиника ОИМ требует неотложной госпитализации в стационар, быстрой диагностики и экстренного лечения (реперфузионная терапия – ЧКВ или тромболизис). При любом подозрении на ОИМ необходимо срочно вызвать бригаду СМП.
Всем привет. Меня зовут Дмитрий Шубин. Я врач общей практики из Екатеринбурга и сегодня расскажу, почему вдруг резко прихватило в области сердца и к какому врачу бежать
Самое главное. ШОК КОНТЕНТ! Боль в области сердца – это не значит, что у вас болит сердце! Первое что нужно сделать – выявить причину этой боли. Что ее провоцирует:
1. Боль возникла при физической нагрузке. Имеет выраженный давящий характер. Иррадиирует в левую часть тела. Это тревожный симптом ишемической болезни сердца. Делаем Холтер ЭКГ и идем к хорошему терапевту/кардиологу
2. Боль возникает в покое. Когда бездельничаем. Особенно перед сном. Или при повороте тела. Или когда лежим не на том боку. Боль обычно резкая и острая. Это симптом межреберной невралгии. Можно сходить к неврологу, но скорее всего это не даст желаемого эффекта. Просто делайте упражнения на растяжку ежедневно
1.5. Это важная штука, про которую часто говорю своим пациентам. Она похожа на второй вариант, но все таки это ИБС. По этому важно не проморгать. Проснулись посреди ночи с болью. А еще пульсом в космосе. Симптом стнокардии Принцметала. Делаем Холтер и бежим к хорошему терапевту/кардиологу.
3. Боль связана с приемом пищи. Наступает через 15-60 минут после еды. Характерно жжение за грудиной. Это гастро-эзофагеалтная рефлюксная болезнь. Делаем ФГДС и идем к хорошему терапевту/гастроэнтерологу.
Понравился разбор симптома? Хочу сделать целую серию простых коротких постов про самые частые жалобы пациентов! Интересно? Скажите мне об этом!
P.S. В этом тексте ноль ИИ контента. Я даже ошибки не стал проверять)
В домовом чате соседи обсуждали ветрянку: - У кого когда болели дети - Кто сам во сколько переболел - А сколько инкубационный период - Когда она заразна, а когда нет
В ходе и этой дискуссии я наткнулся на очень изъезжанный миф: «Чем раньше переболеешь ветрянкой, тем лучше»
Почему миф опасен?
1. Дети ≠ гарантия лёгкого течения: — Дети тоже могут переносить ветрянку с осложнениями: пневмония, энцефалит, бактериальные инфекции. — Особенно тяжело переносят в. оспу дети первого года жизни. Также пример из чата: «У меня младшая дочь в 10 месяцев перенесла хуже чем мы со старшим ребенком»
2. Вирус — мина замедленного действия: — Varicella zoster остаётся в нервных ганглиях навсегда. — У переболевших (особенно после 50 лет на фоне стресса и/или болезни) вирус может реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай (herpes zoster): - Адская боль по ходу нервов, - Постгерпетическая невралгия, длящаяся годами («ад на коже»)
Решение: вакцинация, а не «обними того мальчика в зеленке»
Что делать? 1. Не вести детей «в гости» к больным ветрянкой — это не «естественная прививка», а русская рулетка. 2. Привить ребёнка: даже если контакт был — экстренная вакцинация в течении 72 часов остановит болезнь. 3. Взрослым без иммунитета: тоже привиться — ветрянка в 30 лет это: «ничего в жизни хуже не помню».
Где? Ищите в частных клиниках своего города. А может быть и в поликлинике ставят. Надо уточнять у участкового педиатра
👉 А какой у вас опыт взаимодействия с коварным вирусом герпеса третьего типа? Пишите в комментариях!
Остались вопросы? Можете задавать их в моем телеграмм канале. Там я смогу ответить на них тет-а-тет
На днях соседка пишет мне в Телеграм: «Дмитрий, добрый день. Мы ваши соседи сверху. Ситуация ужасная: дочери 1.10, вес 11.500, она выпила из пузырька 10 мл АкваДетрима. Скажите, пожалуйста, если знаете, что делать?»
Ситуация неотложная. Действуем спокойно по алгоритму при химическом отравлении:
1️⃣ Убираем остатки изо рта — Засунуть пальцы? Нет! Выгребаем платком или салфеткой.
2️⃣ Звоним 103/112 БЕЗ ПРОМЕДЛЕНИЯ: — Кричите в трубку: «Ребёнок [возраст] выпил [название]! Примерно [мл/таблеток]!» — Если дома есть второй взрослый — пусть звонит сам, пока вы с ребёнком.
3️⃣ Вызываем рвоту ТОЛЬКО если: — Прошло менее 30 минут, — Ребёнок в сознании, — И это НЕ препараты из списка ниже. Как: 1-2 стакана воды, а потом надавить на корень языка чистой ложкой.
4️⃣ Даём сорбент (Полисорб/Энтеросгель): — Дозировка = вес ребёнка (10 кг – 1 ч.л. Полисорба на полстакана воды). — Не давать уголь! Он бесполезен.
5️⃣ Укладываем на бок (если вялый) — чтобы не захлебнулся рвотой.
Всем привет! На связи семейный врач из Екатеринбурга и сегодня я расскажу вам про одну из своих главных болезненных тем, а также разрушу страшные древние мифы
Свеженькое с приема: — Есть у Вас какие-то хронические заболевания? — Ну только спина болит. Невролог ставит остеохондроз. Прописал уколы, кроворазжижающие и все прошло! — 🤦♂️🤦♂️🤦♂️
Главный миф «Парентерально (уколы/капельницы) = эффективнее и безопаснее таблеток» Давайте разберем факты: 1. Биодоступность современных НПВП (ибупрофен, кеторолак, нимесулид) при пероральном приёме — не менее 80% 2. Пиковая концентрация в крови достигается за 40-60 минут — почти как при уколе в ягодицу. Получается, что при парентеральном способе введения вы практически не выигрываете по времени и концентрации активных метаболитов в крови. Кстати, все НПВС быстрее действуют натощак. Прием после еды всегда будет снижать биодоступность!
Миф нумеро 2 «При внутримышечном введени мы защищаем наш желудок...» На самом деле нет. Механизм пагубного влияния на ЖКТ следующий: - НПВП блокируют ЦОГ-1 → снижение защитной слизи желудка → риск язвы. - Неважно, как препарат попал в кровь: через рот или шприц — действие на ЖКТ системное.
«Но доктор, после укола же не болит желудок! — А Вы уверены, что после таблетки болит? 😏
Страшная тайна. НПВП ассоциированные язвы и гастрит часто бывают безболезненные!
Капельницы: «волшебство» для кошелька поликлиник «Капельница с диклофенаком снимет воспаление быстрее!» На самом деле: - В/в введение даст эффект на 10-15 минут раньше таблетки. - Однако, платить придется за каждую капельницу рублем, а таблетку можно проглотить утром до еды. - Риск флебита, инфекции и стресса — ваш бонус.
Когда парентерально — необходимо: - Неотложные состояния (шок, угроза жизни), - Рвота/непроходимость, нарушение всасывания в кишечнике - Препараты, которые разрушаются в ЖКТ (например, инсулин).
👉 Проверьте себя: Как часто Вы лечили боли в спине уколами кеторола?
Остались вопросы? Можете задавать их в моем телеграмм канале. Там я смогу ответить на них тет-а-тет!
Дефицит магния — проблема, которая часто недооценивается, но может оказать серьезное влияние на самочувствие человека. Электролитный баланс, энергетический обмен, мышечная функция, психика, нервная система, кости, зубы, деление клеток, пищеварение… список процессов, в которых участвует магний, практически бесконечен.
Приветствуем в блоге Nooteria Labs! Каковы симптомы дефицита магния, в чем причины состояния, как узнать о нехватке макроэлемента и исправить положение? На эти и другие вопросы ответит эта статья.
Что такое магний и почему он важен для человека?
Наряду с калием и кальцием магний считается важнейшим электролитом. Электролиты относятся к положительно заряженным частицам (ионам). Благодаря этому свойству они участвуют в многочисленных обменных процессах.
Более половины магния содержится в костях, достаточно много минерала в мышцах. В крови находится всего 1% магния. Вещество не может вырабатываться организмом самостоятельно, поэтому оно должно поступать с пищей.
За последние 60 лет содержание Mg во фруктах и овощах снизилось на 20–30%. Кроме того, в рационе современного человека большой процент обработанных продуктов. По оценкам ученых 80–90% магния теряется во время обработки пищи. В результате значительное количество людей имеют дефицит. Вот зачем врачи и нутрициологи рекомендуют пациентам проверить уровень магния.
Причины, способствующие дефициту магния
Несбалансированный рацион или расстройства пищевого поведения могут привести к дефициту магния в организме взрослого человека. Почему еще возникает гипомагниемия? Ниже представлен список факторов, способствующих недостатку минерала:
1. Некоторые хронические заболевания, например, желудочно-кишечные патологии, влияющие на способность организма усваивать или хранить магний.
2. Ряд лекарств, например диуретики, ингибиторы протонной помпы и инсулин, обуславливают снижение уровня магния в организме. Особую актуальность ситуация получает, если препараты необходимо принимать в течение длительного времени или постоянно.
3. Дефицит магния проявляется в результате продолжительного употребления алкоголя, поскольку спиртосодержащие напитки ухудшают способность организма удерживать магний в почках и увеличивают выведение минерала с мочой.
4. С возрастом способность организма усваивать и хранить макроэлемент снижается. Поэтому пожилые люди имеют более высокий риск дефицита магния.
6. Интенсивные физические упражнения и повышенное потоотделение, особенно в жару, могут стать причиной потери магния организмом взрослого человека. Поэтому спортсмены, физически активные персоны и люди, проживающие в жарком климате, подвержены возникновению недостаточности макроэлемента.
7. Хроническая диарея, частая рвота и регулярное использование слабительных препаратов приводят к значительной потере жидкости и электролитов, включая магний.
8. Потребность в магнии увеличивается во время беременности. Это происходит потому, что большее количество элемента выводится с мочой из-за гормональных изменений.
Исследование Департамента биомедицинских наук, в котором участвовали 100 женщин детородного возраста на постоянной основе принимающих гормональные противозачаточные таблетки, показало низкие уровни цинка, селена, фосфора и гипомагниемию.
В зоне риска люди, злоупотребляющие кофе. Напиток известен способностью вымывать электролит из организма.
Какие симптомы указывают на дефицит магния?
Первые признаки дефицита магния обычно неспецифичны. К ним относятся головные боли или хроническая усталость в течение длительного периода времени. По эти проявлениям трудно определить причину состояния.
Только когда дефицит серьезен, появляются более четкие симптомы недостатка магния в организме. К ним относятся мышечные боли, судороги в икрах, повышенная чувствительность к холоду, подергивание мышц в уголках рта и глаз.
Если мышцы сводит судорогой, виновата не мышечная ткань, а нерв, отвечающий за управление волокнами. Мышечная судорога возникает при нарушениях нервной проводимости, и мозг посылает неправильные сигналы. Одной из причин отклонения является дефицит электролитов.
Покалываниями или онемениями в конечностях тело дает понять, что испытывает недостаток минерала. Это явные признаки, которыми проявляется нехватка магния. У некоторых людей с дефицитом присутствует тремор рук.
Для обеспечения магнийзависимых процессов при дефиците магния в крови и мышцах используется запас минерала, который хранится в костях. Это ухудшает состояние зубов, отрицательно влияет на прочность костей, повышает риск остеопороза.
Как еще проявляется дефицит магния? Распространенные симптомы нехватки магния в организме женщин и мужчин таковы:
Уровень магния негативно сказывается на кишечнике. При нехватке макроэлемента эта часть ЖКТ не может нормально функционировать. Признаком дисбаланса становятся запоры. Почему это происходит?
Во-первых, магний расслабляет мышцы кишечника, обеспечивая правильную перистальтику (ритмичные сокращения) и, как следствие, беспроблемную дефекацию. Во-вторых, минерал «притягивает» воду, что нормализует пищеварение и выведение продуктов жизнедеятельности. Конечно, дефицит магния – не единственная причина запоров. Но чтобы определить источник проблемы, необходимо учитывать и этот фактор.
Как понять, что в организме действительно не хватает магния?
Пациентам, желающим узнать, достаточно ли они получают магния, рекомендуется проверить уровень минерала в цельной крови. Таким образом исследуют не только концентрацию электролита в сыворотке, но и содержание вещества внутри клеток.
Выбор метода оценки объясняется тем фактом, что организм поддерживает стабильность магния в сыворотке. Как отмечалось ранее, при дефиците в ход идет запас вещества из костной ткани, который поступает в кровь. Таким образом, определить концентрацию макроэлемента в сыворотке — не значит понять, что организму не хватает минерала.
Низкие значения Mg в сыворотке связаны с широким спектром неврологических заболеваний, таких как мигрень, депрессия и эпилепсия. Внеклеточный дефицит магния в ЦНС у взрослых мужчин и женщин способствует гипервозбудимости и, в конечном итоге, приводит к гибели нейрональных клеток. Недостаточный уровень минерала может привести к атеросклерозу, кальцификации или тромбозу сосудов, а также ишемической болезни сердца.
Как еще узнать, что в организме не хватает магния и витамина в6? При подозрении на дефицит необходимо проверить содержание веществ в моче. Стоит отметить, что для надежного определения концентрации минерала требуется 24-часовой отбор проб, поскольку циркадный ритм влияет на почечную экскрецию магния. Высокое выведение элемента с мочой указывает на потерю, тогда как низкая экскреция свидетельствует о пониженном всасывании вещества в кишечнике.
Параллельно гипомагниемии (недостаток магния) нередко выявляются нарушения в усваивании калия и кальция. Дефицит витамина в6 часто связан с нехваткой магния. Это можно объяснить тем фактом, что два ингредиента тесно связаны биохимической активностью. Биохимическая активность – это клеточное поглощение магния тканями, в котором участвует витамин В6, тем самым повышая эффективность минерала.
Как и магний, витамин в6 поддерживает нервную систему. В женском организме проявление этого свойства особенно ощущается при ПМС и других гормональных всплесках.
Пищевые источники магния
Обогащение рациона продуктами, богатыми минералом, – первый шаг к преодолению дефицита. Элемент можно найти в следующих источниках:
• какао;
• бананы;
• фасоль;
• шпинат;
• миндаль;
• мангольд;
• семена тыквы;
• нут;
• семена подсолнечника;
• овсянка;
• зародыши пшеницы;
• гречка;
• пшеничные отруби;
• арахис;
• кешью;
• арахисовое масло.
Если человек понимает, что одной диеты недостаточно, на помощь приходят препараты магния.
Добавки магния
Бисглицинат магния представляет собой органическое соединение, в котором макроэлемент связан с аминокислотой глицин. Такая комбинация существенно повышает скорость абсорбции вещества.
Бисглицинат магния защищает слизистые оболочки пищеварительного тракта взрослых женщин и мужчин, поэтому эта форма особенно рекомендуется людям с чувствительным желудком. Это самый безопасный и оптимальный выбор для лечения существующего дефицита минерала, поскольку соединение подходит для длительного применения.
Исследование, проведенное в 2023 году лабораторией нейровизуализации мозга Австралийского национального университета (ANU), продемонстрировало впечатляющие результаты. Оказалось, что увеличение потребления магния приводит к сокращению возрастного уменьшения главного органа центральной нервной системы. Это означает улучшение когнитивных функций и снижение риска деменции. Эффект особенно заметен среди женщин.
По мнению исследователей, добавки магния оказывают профилактическое действие после сорока лет. Ученые пришли к выводу, что людям всех возрастов следует уделять больше внимания потреблению минерала, чтобы сохранить здоровье мозга в течение длительного времени.
Примером препарата с бисглицинатом магния в составе является Магний B6 Extra Pureот Nooteria Labs. Как и все продукты компании, это средство прошло лабораторные испытания. Капсулы не содержат лактозы, фруктозы, сои, глютена, искусственных красителей и подсластителей, эмульгаторов и стабилизаторов. В составе высокодоступный магний в форме хелата без побочного действия на ЖКТ.
Магний B6 Extra Pure от Nooteria Labs
Препарат улучшает сон, устраняет чувство хронической усталости, обеспечивает более глубокую регенерацию мышц после физических нагрузок, поддерживает сердечно-сосудистую и нервную системы.
Рекомендации по применению
По данным «Международного общества исследований магния» для лечения дефицита минерала безопасными считаются дозы от 243 до 486 мг в день. Точную норму определяют в зависимости от пола, возраста и состояния здоровья пациента. Устранение низкого уровня магния в крови входит в компетенцию врачей.
Если потребность в магнии превышена, почки обеспечивают выведение излишка минерала из организма с мочой. Гипермагниемия (избыток элемента) встречается редко. Чаще всего состояние возникает после приема магнийсодержащих препаратов у пациентов с почечной недостаточностью или гипотиреозом.
Для приема добавок магния время суток не имеет значения. Об этом в своей книге «Нутриентная терапия – практическое руководство» пишет немецкий врач Хелена Орфанос-Бекель. Магний можно принимать до, во время или после еды. Серьезный дефицит предусматривает употребление высоких доз препарата. В этом случае пациентам следует разделить суточную дозу на несколько приемов, чтобы уменьшить нагрузку на ЖКТ.
Если вам нравится наш контент – подписывайтесь на наши группы в Telegram и ВК. Там мы рассказываем самое интересное про работу нервной системы простым языком.
Я отлично знаю, что многих мужчин после 30 лет беспокоит проблема лишнего веса. А если не беспокоит, то точно тревожит их жен. Давайте попробуем хотя бы начать бороться с этой проблемой. Я дам вам 10 простых советов, которые точно сработают:
1. Перестаем пить пиво. Живот же, всё-таки, пивной))) 2. Забываем про существование лифта. Даже если работаем на 10 этаже. Я, когда проходил практику, постоянно бегал с 9 этажа в подвал больницы. Пока жив! 3. Отказываемся от белого хлеба и выпечки. Мы же мужики. Покупаем цельнозерновой хлеб и едим его. Нечего выпендриваться. 4. Увеличиваем время ежедневной ходьбы. Паркуемся подальше от работы. Или совсем доходим до работы пешком. Это капец как важно! 5. Не едим позже чем за 4 часа до сна. Даже если очень хочется. Даже если немножко. Нужно к этому привыкнуть. Нельзя спать с полным брюхом! 6. Раз в 2-3 дня — кардиотренировки хотя бы 40 минут. Вообще не важно какие. Делайте то, что в кайф. Можете ходить с женой в бассейн. Можно наконец-то согласиться пойти с ней на танцы. Можно ходить в фитнес-зал. Можно просто прыгать сорок минут. Не важно! 7. Режим питания: 3 основных приёма пищи и два перекуса. На перекусы едим овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Не бутеры. Не онигири. 8. Кстати. Рис — наш враг. Как и картофель с макаронами. В пекло их! Едим мясо, рыбу, бобовые, все виды круп и овощей. 9. Есть дети? Супер! Гуляем с ними как можно чаще. Эти ребята отлично вас вымотают. 10. Секс с женой как можно чаще. Отлично сжигает калории. Если жена против — говорите, что врач прописал ежедневные постельные тренировки!
Остались вопросы? Можете задавать их в моем телеграмм канале. Там я смогу ответить на них тет-а-тет!
