Лечение хронической бессонницы
Довольно много людей ждут этот пост, думаю также многих ждет разочарование. Здесь не будет легкого ответа, как быстро вылечить бессонницу, ее лечение довольно долгий процесс, который требует значительных усилий. Как я уже писал в посте про нормальный сон, чтобы наладить нарушенный сон, надо разобраться со временем бодрствования.
Напомню про прошлые посты:
Напомню также, что под хронической бессонницей мы понимаем нарушения засыпания, качества сна или ранние пробуждения чаще чем три дня в неделю продолжительностью более 3 месяцев. Сразу отмечу, что "золотым стандартом" лечения будет когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, а не какие-то таблетки. Еще хуже то, что таблеток "для хорошего сна" нет, есть препараты, которые по тем или иным механизмам вызывают седацию. Они симптоматически "лечат" бессонницу, как только вы перестаете их принимать, пропадает и эффект. При этом у нас есть немедикаментозный метод, который работает (КПТ) и имеет долговременный эффект. Поэтому современная официальная медицина максимально долго будет уходить от назначения препаратов.
Еще одна очевидная вещь, которая все же должна быть озвучена - если вы чувствуете что не справляетесь, обращайтесь к специалистам, этот пост не является заменой полноценному лечению. Идеальным специалистам для лечения нарушений сна будет сомнолог, но я отлично понимаю, что не во всех уголках его можно найти, отлично подойдет психиатр-психотерапевт или невролог, которые понимают в этой теме.
Итак, подозреваем у себя бессонницу. Для начала начинаем вести дневник сна, он поможет со стороны оценить свой сон. Записываем не только время сна, а обязательно время, когда пошли в кровать и встали из нее. Записываем количество ночных пробуждений, их длительность. Записываем вашу оценку своего состояния в течении дня: проснулся ли бодрым, есть ли дневная сонливость и тд. Ведем дневник сна две недели и оцениваем по критериям бессонницы. Там же вы можете отметить некоторые вещи (употребление кофе и алкоголя, тренировки, рабочие смены), заметить какие-то факторы, которые мешают спать.
Бессонница может быть как самостоятельным заболеванием, так и быть симптомом другого заболевания. Нужно понять, какие еще состояния, которые влияют на нарушения сна, у вас есть. Это лучше делать конечно совместно с врачом. Частыми причинами плохого сна могут быть апноэ, синдром беспокойных ног, фибромиалгия, любые состояния с хроническим болевым синдромом, прием некоторых лекарственных средств, прием психоактивных веществ и злоупотребление алкоголем. Нужно выявить все состояния, которые могут негативно влиять на сон и лечить их.
Чаще всего бессонница коморбидна с депрессией и тревожными расстройствами. Коморбидность - это явление, когда несколько болезней протекают в организме параллельно или влияя друг на друга. В этом случае лечить надо все заболевания. Для тревожных расстройств характеры нарушения засыпания и часты ночные пробуждения, для депрессии более характерно ранее просыпание, но в целом это все условно. Если у вас есть подозрения на эти состояния (можно пройти самоопросники для оценки) - обращаемся к специалисту и лечим.
Следующим нашим шагом будет гигиена сна. Гигиена сна это набор привычек и условий, которые помогают создать хорошие условия для сна. Важно понять одну вещь, гигиена сна не лечит бессонницу. Часто пациенты когда слышат о гигиене сна говорят: "ой я все это пробовал, не помогло". И не должно было помочь, гигиена сна не лечит бессонницу, она убирает факторы, которые мешают сну, это все же разные вещи. Ваш сон уже нарушен и лечить его придется отдельно, но сделать это, когда сохраняются факторы, которые ему мешают - очень сложно. В метаанализах соблюдение гигиены как самостоятельный метод показало отсутствие эффективности в лечении бессонницы, однако также соблюдение гигиены сна дало значительный буст эффективности КПТ. Также старайтесь прививать ее детям, тут как со здоровым образом жизни, намного легче привыкнуть в детстве, чем потом ломать себя.
Основные аспекты гигиены сна:
- ложимся спать и встаем примерно в одно и то же время. На выходных тоже. Отоспаться наперед нельзя (разве что на 1 сутки). Не надо фиксироваться на четком времени, это может вызывать тревогу, но диапазон должен быть примерно один. Оцените свою потребность во сне, рассчитайте время с учетом подготовки ко сну.
- избегаем дневного сна, максимум сон до 30 минут в период до 15:00
- регулярная физическая активность, но за 3-4 часа до сна
- в помещении для сна должно быть: прохладно, темно и тихо. Должна быть хорошая вентиляция. Блэкаут шторы отличная штука.
- убираем от кровати гаджеты, телефон на зарядку кладем подальше, так, чтобы лежа в кровати вы не могли его взять. В спальне не должно быть телевизора.
- за 1-2 часа стараемся исключить из использования гаджеты со светящимися экранами (сбивает циркадный ритм). Создаем дома приглушенное освещение.
- комфортная одежда, хороший матрас и подушка
- перед сном не обжираемся, во второй половине дня не пьем крепкий чай, кофе, все что обладает стимулирующим эффектом. Алкоголь кстати тоже, хоть он и обладает седативным эффектом, но это крайне сомнительный путь. В первой половине дня его тоже пить не надо (привет шутникам в комментариях, пробил шутку).
- кровать используем только для сна и секса. Не читаем в кровати, не едим в кровати, не смотрим телевизор, не вяжем, не занимаемся йогой, не *добавить свое по желанию*.
- сразу как встаем с кровати открываем все окна, чтобы пошел свет. Если зима и темно, включаем яркое освещение. Помощником может стать будильник с симуляцией рассвета. Если заметны колебания настроения в связи с сезонностью: Влияние зимы и короткого светового дня на психическое состояние
Сложно, скучно, зачем так жить. Знаю, все это слышал, но как есть. Не обязательно делать все и сразу, маленький шаг тоже шаг. Вот теперь мы дошли до КПТ.
Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы
Именно этот метод рекомендуют все современный гайдлайны как основной метод лечения. КПТ бессонницы - это структурированная программа, включающая поведенческие техники (управление сном, стимулы), когнитивную реструктуризацию (работу с убеждениями) и элементы релаксации. КПТ направлена на устранении когнитивных и поведенческих факторов, вызывающих бессонницу.
Безусловно, полноценной КПТ можно заниматься только с психотерапевтом или сомнологом, но я не питаю иллюзий о доступности этого. Также я убежден, что вы сможете осуществить отдельные компоненты КПТ самостоятельно и это будет лучше, чем ничего. У меня давно в голове крутиться мысль о полуавтоматическом обучении КПТ, но пока она не нашла оформления, возможно когда-то вы сможете стать участником небольшого эксперимента. К тому же, ознакомившись с КПТ здесь, вы получите примерное представление о методике.
Для любителей источников:
Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia: A Systematic Review and Meta-analysis (James M Trauer, Mary Y Qian, Joseph S Doyle, Shantha M W Rajaratnam, David Cunnington)
Cognitive and behavioral therapies in the treatment of insomnia: A meta-analysis (Annemieke van Straten, Tanja van der Zweerde, Annet Kleiboer, Pim Cuijpers, Charles M Morin, Jaap Lancee)
А также гайдлайны американских и европейских ассоциаций, из последнего в РФ нашелся "Консенсус Российского общества сомнологов по вопросам практического применения когнитивно-поведенческой терапии инсомнии".
Перейдем к основным компонентам КПТ:
Работа со стимульным контролем
Наша задача восстановить ассоциацию "кровать = сон". Со временем, после многочисленных и бесплодных попыток у человека с бессонницей мысли о кровати и попытках уснуть вызывают только тревогу, нахождение в кровати само по себе мешает засыпанию. Многие пациенты не могут уснуть в кровати, слоняются в течении ночи и засыпают на диване или в кресле. Здесь мы будем использовать то, что уже указывалось частично в гигиене сна:
- кровать используется только для сна и секса, никакой другой деятельности в ней быть не должно
- если не заснули в течение 15-20 минут, встаем и занимаемся спокойной деятельностью
- вновь идем в постель только когда наступает сонливость
- исключаем дневной сон
Ограничение сна
Как ни странно, чтобы улучшить сон, мы будем его уменьшать. Цель этого метода - увеличить "давление сна" и увеличить "эффективность сна". Напомню что под эффективностью сна мы понимаем процентное выражение сколько времени из проведенного в кровати человек спал. Этот этап потребует силы воли и будет тяжелым. Также в это время увеличится дневная сонливость, это надо учитывать, если вы водите автомобиль или ваша работа связанна с потребностью в концентрации внимания, возможно было бы разумно отказаться например от вождения машины. Разберем на примере.
Вы вели дневник сна две недели. На работу вам нужно встать в 7 утра, обычно вы пытаетесь лечь около 23:00, долго не можете уснуть, берете в руки телефон, снова пробуете уснуть. Засыпаете после 00:00, а то и позже. Просыпаетесь уже в 4 утра, снова пытаетесь заснуть, иногда получается, иногда нет, затем просыпаетесь до подъема в таком же стиле каждые полчаса-час, утром встаете разбитым. Приходите с работы и ложитесь спать, спите 1-1,5 часа, вновь встаете разбитым. Такой режим сна характерен например для тревожных расстройств.
Рассчитываем среднее время сна (не нахождение в кровати, а именно время сна). Предположим оно у нас получилось 6 часов, а среднее время нахождения в постели может быть например 7 часов (если вы долго засыпаете или просыпаетесь ночью и не можете уснуть). Утром вам нужно встать в 7 утра. Теперь мы приравниваем ваше разрешенное время нахождения в постели к среднему времени сна, то есть оно становится равно 6 часам (важно, менее 5 часов брать не стоит, совсем мало). И так, вам можно находится в постели 6 часов. Соответственно ложитесь в кровать вы теперь в 01:00, не раньше. В течении дня боритесь со сном, вечернее время занимаете спокойной, стереотипной деятельностью. Помните про соблюдение принципов гигиены сна, без сериалов, рилзов и прочего за 2 часа до сна. Клиентам я советую отвести это время на некую обязательную деятельность - убраться на кухне, разобрать шкаф, решить какие то вопросы с документами, сходить погулять с собакой, это очень индивидуально. Хорошо подходят стереотипные действия, во время которых мозг "отключается", это сродни медитации, которая по сути является формой самогипноза.
Соблюдаем этот режим 1-2 недели, будет тяжело. Могут быть срывы, не надо себя за них ругать, но и относится совсем легкомысленно не стоит, в этом случае надо задать себе вопрос, нужно ли оно мне. Прошел этот период, оцениваем что получилось, для этого нужно рассчитать эффективность сна и далее у нас будут следующие варианты:
- Эффективность сна более или равна 85% (так как мы уменьшили время пребывания в постели, то по факту это будет означать, что у нас получилось спать больше, относительно времени пребывания в постели, это положительный результат) - увеличиваем разрешенное время пребывания в постели на 15-20 минут, то есть теперь мы ложимся в постель в 00:40.
- Эффективность сна 80-85% - оставляем все без изменений.
- Эффективность сна меньше 80% - уменьшаем разрешенное время пребывания в постели на 15-20 минут (но чтобы он не было меньше 5 часов), то есть в нашем случае ложиться будем в 1:20.
Какой бы результат не был, мы снова продолжаем соблюдение режима в течение 1-2 недель. Если вы сможете соблюдать этот подход, то по идее давление сна будет накапливаться и вы начнете спать эффективнее. Со временем вы придете к режиму, который станет вашим "потолком", в идеале это будут условные 7-8 часов с положительной субъективной оценкой сна. Я хочу отметить здесь, что вовсе необязательно, что у вас получится. Например при депрессии или тревожном расстройстве у вас может просто не быть внутренних ресурсов для реализации этого, поэтому и важно лечение состояний, которые протекают вместе с бессонницей. Также ограничение сна не рекомендуется у людей с эпилепсией, это может вызывать учащение приступов. На этом этапе психотерапевт поможет вам правильно вести дневник сна, оценить эффективность, скорректировать ошибки.
Когнитивная терапия (работа с убеждениями)
Этот компонент сложно осуществлять без психотерапевта, поэтому я остановлюсь на нем кратко. Его суть - выявить и изменить дезадаптивные убеждения и установки о сне, вызывающие тревогу и возбуждение. Психотерапевт в ходе сессий выявляет эти убеждения и помогает их выявлять и корректировать. Например это может быть убеждение: "если я не высплюсь сегодня, завтрашний день будет провальным" или "нормальный сон 8 часов в сутки, а я сплю всего 6, я умру от заболеваний, которые ассоциированы с бессонницей". В рамках психотерапии вы учитесь "отлавливать" эти автоматические мысли и нивелировать их эффект. Таким образом снижается тревога и общая "гипервозбудимость" мозга, которая как вы помните и является по сути причиной бессонницы.
Тут же я хотел бы поговорить о гаджетах, отслеживающих сон. Я не вижу в них практического смысла, они довольно сильно врут, даже если вы считаете что они оценивают сон достоверно - какой в этом смысл? У нас и так есть оценка, ваша личная, и она самая важная. Зато гаджеты, контролирующие сон, могут усиливать тревогу о качестве сна. Человек просыпается утром и первым делом смотрит оценку сна, хочет он того или нет, информация от гаджета уже влияет на его собственную оценку.
Релаксационные техники
Их цель - снизить физиологическое возбуждение. Это может прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, дыхательные методики, техники mindfulness (осознанности). Пост получился большой и по ним я наверное сделаю отдельный. Психотерапевт обучит вас им, но в целом, они есть в свободном доступе с подробными инструкциями. Многие склонны относится к ним скептически, но при правильном исполнении они чаще всего работают, не стоит однако ожидать, что вы подышали по методике 5 минут и получили результат. Еще одна частая ошибка - ассоциировать их с засыпанием. Нет цели заснуть во время релаксации, есть цель снизить общее напряжение в течение дня. Чтобы эти методики начали действовать, им надо научится и повторять их неоднократно в течения дня, не только перед сном.
Как вы видите, КПТ не направлена на облегчение засыпания, она направлена на снижение гипервозбуждения и изменение поведения и мышления. По данным метаанализов, около 70-80% пациентов замечают улучшение. Один из плюсов, КПТ сохраняет эффективность при занятии онлайн. Я не могу дать гарантии, что КПТ вам поможет, это сильно зависит от ситуации, вас и психотерапевта. Так же как я не могу сказать через какое время от начала посещения спортзала вы похудеете, это будет зависеть от вашего питания, интенсивности тренировок и подготовки тренера.
Медикаментозная терапия бессонницы
Я не буду подробно углубляться в эту тему, в начале поста я озвучил основные подходы. Если есть необходимость в длительном приеме препаратов, я бы рекомендовал антидепрессанты с седативным эффектом или низкие дозы современных антипсихотиков с седативным эффектом, но в любом случае этот вопрос вы будете решать с врачом.
Бензодиазепины и Z-группа только на короткий срок. Бензодиазепины
Сейчас активно назначается и применяется мелатонин, о нем я напишу отдельный пост. Если кратко - к лечению хронической бессонницы он имеет мало отношения.
Чаще всего бессонница сочетается или вызывается депрессией и тревожными расстройствами, именно ими и стоит заняться в первую очередь в плане медикаментозной терапии, также зачастую эту проблему можно решить психотерапией.
Пост получился большой, наверняка что-то забыл, но надеюсь будет полезно!
СТАРЕНИЕ КАК БОЛЕЗНЬ: ПРОТОКОЛ БОРЬБЫ ОТ ЭКСПЕРТА
На связи RISE: Ноотропы и Биохакинг. Принес вам разбор книги «Омоложение: Научный подход к борьбе со старением» от автора Дэвида Синклера, профессора генетики Гарвардской медицинской школы. Узнаем, какие методы борьбы со старением предлагает один из ведущих исследователей в области долголетия.
Старение — это болезнь, которую можно замедлить и даже обратить вспять с помощью современных научных подходов.
Все советы Синклера направлены на активацию сиртуинов, белков долголетия, которые защищают клетки от повреждений и способствуют регенерации.
Интервальное голодание
Смысл в том, чтобы включить стрессовые реакции выживания организма, в которых активируются не только сиртуины, но и аутофагия, самоочистка клеток от повреждений. Какие схемы лучше? 16 на 8, в которой 16 часов без еды, можно кофе и чай без добавок, 8 часов на пищевое окно.
Снижение калорийности
Если голодание — это не для вас, то можно рассмотреть протокол 5:2. Два дня в неделю снизьте калорийность рациона до 500-600 калорий. Больше клетчатки, зелени и Омега-3. Умеренный калорийный дефицит продлевает жизнь.
Спорт
Самый мощный стимул для митохондриального обновления — это высокоинтенсивные интервальные тренировки. Силовые тренировки необходимы 2 раза в неделю, ведь с возрастом мы теряем мышечную массу. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, то вам поможет простая ходьба. Синклер советует быструю ходьбу по утрам, особенно на солнце: это и активность, и синхронизация циркадных ритмов.
Закаливание и тепло
По Синклеру, умеренный стресс — ключ к долголетию, а температурный стресс один из самых безопасных. Регулярное кратковременное воздействие холода может продлевать жизнь через метаболические и гормональные перестройки. Тепловой стресс улучшает сердечно-сосудистые функции, стимулирует гормон роста, улучшает детоксикацию через потоотделение.
Циркадные ритмы
Сбои в ритмах ускоряют старение и повышают риск диабета, ожирения и болезни Альцгеймера. Оптимизация циркадных ритмов активирует защитные механизмы организма и замедляет потерю эпигенетической информации.
Синклер подчёркивает, что когда мы едим не менее важно, чем что мы едим. Завтрак через 1-2 часа после пробуждения, в одно и то же время, идеально в 8-10 часов утра. Еда поздно вечером мешает восстановлению, ужин за 2-3 часа до сна. Организм дольше остаётся молодым, если работает по ритмам, а не вопреки им.
Что по добавкам?
Синклер делится своим личным протоколом:
NMN
Прекурсор NAD+, ключевой молекулы в производстве энергии и активации сиртуинов. Принимать 1 г в день натощак.
Ресвератрол
Ликбез по добавке здесь. Это антиоксидант, активирующий сиртуины. Принимать 0,5-1 г утром, с жирами.
Кверцетин и фисетин
Натуральные сенолитики — вещества, удаляющие старые зомби-клетки. Снижают воспаление, укрепляют сосуды. Можно получить из еды: лук, яблоки, клубника, хурма, зеленый чай.
Метформин
Препарат от диабета 2 типа, который показывает антивозрастной эффект даже у здоровых людей. Принимать только по назначению врача и не в дни тренировок, чтобы не мешать росту мышц.
Витамин Д3 + К2
Требуются для иммунитета, костей и предотвращения кальцификации сосудов. Лучший вариант — липосомальный.
Каждое утро я принимаю NMN, ресвератрол и метформин с йогуртом и оливковым маслом. Это запускает нужные молекулярные пути без необходимости морить себя голодом или жить в лаборатории.
Нельзя для замедления процессов старения просто пропить курс NMN и ресвератрола, если вы не двигаетесь, плохо спите и питаетесь сахаром. Синклер делает ставку на ежедневную дисциплину, лучше сделать меньше, но регулярно. Организм не нуждается в постоянной сытости и комфорте, ему нужен вызов, чтобы вспомнить, как омолаживаться.
Практикуете ли вы что-то регулярно для замедления процессов старения? Поделитесь личным опытом в комментариях.
А еще больше интересных исследований и разборов в сообществе RISE: Ноотропы и Биохакинг в Telegram и группе в ВКонтакте. А ещё на канале ламповое общение, личный опыт участников и возможность задать вопрос и получить помощь.
Бар “Осознанные сны”
— “Добро пожаловать снова в наш бар “Осознанных снов”, Вам как обычно или возьмите на пробу что-нибудь новенькое? Могу порекомендовать сон “Тайные желания”, наша новинка, все от него просто в восторге!” - Сонмелье Марк расплывается в широкой улыбке. Он отличный малый, с большим чувством юмора.
— “Марк, мне как обычно, “Тайные желания” - бесспорно интересно, но я сегодня не в настроении для подобного рода приключений.”
— “Прекрасный выбор! Через несколько минут я подам Вам ваш сон. А пока не желаете ли колыбельную?”
Киваю. В этот момент звучит мамин голос напевающий старую колыбельную, стул на котором я сижу начинает медленно раскачиваться...
Баю-баю, за рекой
Солнце скрылось на покой,
А у Машиных ворот
Зайки водят хоровод.
Заиньки-заиньки,
Не пора ли баиньки?
Вам под осинку,
Маше на перинку.
***
Лето. Аромат полевых цветов ударяет в нос своей пышностью. Пять минут назад мои ноги выпрыгнули из электрички на станции - “Кузнечное” За спиной рюкзак. Впереди дорога в пять километров.
Мое спасенье от жары - квас, который мне заботливо впихнул Лелик. Блин, только бы мясо не испортилось.
Где-то далеко ползут тучи, а это значит что надо идти быстрее, пока меня не настигла гроза.
Дошла! В лагере встречают Света и Валя. После долгой дороги нет ничего лучше, чем дружеские крепкие объятья.
Вечером идем на берег озера жарить шашлыки. Травим басни и последние лагерные новости. Как же хорошо тут. Жалко, что это всего лишь сон.
И сердце щемит от невозможности повторить мгновения. Вернуть озорную подростковую молодость. Это значит, что теперь стану постоянным клиентом бара “Осознанных снов”.
Седативные препараты: как выбрать?
Приветствуем в блоге Nooteria Labs! Учащенное сердцебиение, нескончаемая карусель мыслей, проблемы с засыпанием – типичные признаки того, что нервозность и беспокойство определяют повседневную жизнь.
Симптомы развиваются у любого, кто испытывает постоянный стресс и не может самостоятельно достичь внутреннего баланса. Пострадавшие жалуются на тревогу, суетливость и раздражительность, их мысли пронизаны зачастую иррациональными страхами.
Что может помочь в описанной ситуации? Седативные препараты, о которых наше сегодняшнее повествование.
Дисклеймер: статья носит ознакомительный характер, перед применением любых средств необходима консультация специалиста.
Седативные средства — что это?
Что такое седативные препараты, если говорить простыми словами, — это успокоительные. Так еще называют эту категорию лекарств. Задача медикаментов состоит в устранении или ослаблении нервного напряжения.
Седативные используются в медицине из-за анксиолитического эффекта, который способствует купированию возбуждения. Лекарственные средства этой категории в той или иной степени уменьшают болезненные сокращения мышц (миорелаксация) и улучшают сон (снотворный эффект).
Типы седативных средств, механизм действия
С точки зрения состава различают успокоительные растительного происхождения, синтетические и комбинированные.
По скорости воздействия седативные препараты бывают мгновенного действия, с накопительным эффектом и сочетающие в себе характеристики предыдущих категорий.
Мягкие седативные средства с примерами
«Легкие» препараты продаются без рецепта врача. Они встречаются в следующих фармацевтических формах:
средства из растительного сырья;
микроэлементы: магний, литий;
вещества, аналогичные соединениям, продуцируемым организмом: глицин, мелатонин (простыми словами гормон сна), антитела к белку S100, 5-HTP (5-гидрокситриптофан) и т.д.
Преимущество этих лекарственных средств в относительно небольшом количестве побочных эффектов по сравнению с синтетическими препаратами.
Натуральные или безрецептурные лекарства полезны в случаях легкой нервозности или периодического беспокойства. Они рекомендуются людям с жалобами на проблемы с засыпанием или пробуждением посреди ночи.
Как работают успокоительные этой категории? На хорошо изученном примере валерианы известно, что седативные средства действуют путем изменения определенных нейронных связей в центральной нервной системе (ЦНС). Чаще всего речь идет об угнетении нейротрансмиссии в системе ГАМК, реже — в серотонинергической системе. В результате этого действия тело расслабляется и мозговая деятельность замедляется. Итогом становится спокойствие организма.
Примеры действующих веществ из растительного сырья:
• Валериана — безусловно самое известное природное успокоительное средство. В основном используется при проблемах со сном. Эффект обусловлен тем, что валериана увеличивает выработку ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и подавляет ее распад.
• Согласно исследованиям, хмель также оказывает седативное действие. Максимально эффективен в сочетании с валерианой. Это объясняется мелатониноподобным эффектом.
• Мята перечная способствует расслаблению и рекомендуется как естественное успокаивающее средство при нервозности и беспокойстве.
• Зверобой считается растительным антидепрессантом из-за эффекта улучшения настроения. Успокоительное на основе этого сырья также назначают при проблемах с засыпанием и повышенной раздражительности.
• Трава пассифлоры помогает лечить нервное беспокойство и возбудимость, связанные с нарушениями сна. Поскольку трава может снижать кровяное давление и оказывать спазмолитическое действие, натуральное успокоительное помогает при мышечном напряжении и умеренном болевом синдроме.
• Ромашка — ценное в фитотерапии средство с расслабляющими нервную систему свойствами, присутствующее в миллионах домов в виде чая.
• Успокоительные из другого сырья: пион, пустырник, боярышник и т.д.
Тревога и нервозность могут усугубляться дефицитом важных питательных веществ. Состояние заставляет тело оставаться в напряжении, что вызывает мышечные спазмы. Магний B6 Extra Pure от Nooteria Labs — естественный миорелаксант, уменьшающий беспокойство и раздражительность. Это приносит человеку облегчение, даже если не избавляет от симптомов полностью. Доказано, что препараты магния снижают нервозность благодаря расслабляющему действию на нервную систему.
5HTP Гидрокситриптофан PRO представляет собой соединение естественным образом встречающееся в организме. Оно используется для производства ряда нейромедиаторов, включая серотонин (простыми словами вещество называют гормоном счастья). Считается, что 5-HTP эффективно работает против беспокойства и нервозности. Устранение этих симптомов объясняется обеспечением организма материалами, необходимыми для производства серотонина.
Секреция мелатонина регулирутет суточные ритмы. Эффективность препарата связана с седативным действием, аналогичным влиянию снотворного, но без сопутствующих побочных эффектов. Пищевые добавки на основе мелатонина, которые принимают за 1-2 часа до сна, сокращают время засыпания.
Рекомендации по применению
Эффект использования натуральных седативных средств начинается не с первого приема. Понадобится немного терпения и время. Обычно проходит несколько дней. Иногда требуется до двух недель, прежде чем пациент поймет, что лекарство работает.
Несмотря на относительную безопасность «мягких» седативных препаратов, они все же относятся к биологически активным веществам. В связи с этим не стоит игнорировать взаимодействия с другими лекарственными средствами, аллергические реакции на ингредиенты или ситуации передозировки.
«Легкие» успокоительные можно использовать в качестве самолечения, соблюдая показания и рекомендуемые дозы. В случаях непроходящего стресса и беспокойства растительные средства могут не дать удовлетворительных результатов. В такой ситуации необходимо обратиться за помощью к соответствующему специалисту.
Синтетические седативные средства с названиями
Некоторые из этих препаратов считаются относительно «мягкими», другие относятся к сильнодействующим. Последние отпускаются по рецепту и требуют наблюдения пациента у врача.
Седативные препараты на основе брома (Адонис-бром) и барбитураты на основе фенобарбиталов (Корвалол, Валокордин) оказывают более выраженное действие на нервную систему. Современная фармакология не поощряет применения этих лекарств. Бром известен своими накопительными побочными эффектами. Фенобарбитал при длительном применении вызывает зависимость.
Малые транквилизаторы. Как работают успокоительные этой категории? Это вещества с умеренным анксиолитическим действием. Часть из них используется в качестве дневных транквилизаторов. Это объясняется успокаивающими свойствами без выраженной миорелаксации и затуманивания сознания. Примеры препаратов: Мебикар (Адаптол), Фенибут, Мексидол, Грандаксин, Атаракс и т.д.
Сильнодействующие седативные — это психотропные препараты, которые относятся к разным группам. Среди часто используемых следующие:
• анксиолитики или транквилизаторы практически мгновенно уменьшающие тревогу и ее симптомы;
• снотворные, которые облегчают засыпание и улучшают качество сна;
• некоторые антидепрессанты, действующие на симптомы, связанные с нервным напряжением, тревогой и проблемами со сном;
• ряд нейролептиков, успокаивающих возбуждение.
Самые мощные седативные средства — это те, которые контролируемым образом вводятся во время общей анестезии, чтобы усыпить пациентов.
Эффективность седативных препаратов зависит от класса. Нередко сильнодействующие седативные средства эффективны только в течение короткого периода времени, поскольку субъект становится толерантным к продукту. В основном речь идет о транквилизаторах бензодиазепинового ряда. При продолжительном лечении для достижения результата необходимо увеличивать дозы, что крайне опасно.
Меры предосторожности при использовании синтетических седативных средств
Психотропные седативные средства имеют серьезные побочные эффекты, такие как нарушение сознания, снижение внимания, угнетение дыхания и проблемы с сердцем.
Длительное применение может вызвать привыкание, зависимость и синдром отмены при прекращении лечения. Поэтому седативные препараты необходимо использовать в минимально возможной полезной дозе, а продолжительность лечения должна быть ограничена. Если требуется длительное лечение, необходим постоянный медицинский контроль переносимости для предотвращения рисков.
Седативное средство, снижающее рефлексы, предполагает особые меры предосторожности при вождении автомобиля или работе с механизмами. Противопоказано сочетание с алкоголем или другими аналогичными препаратами. Снотворные несут риск снижения бдительности при пробуждении и, как следствие, подвергают человека риску несчастных случаев, особенно дорожно-транспортных происшествий.
Употреблять успокаивающие вещества той или иной категории без веских причин не стоит. Существует множество техник и правил, которым можно следовать, чтобы улучшить психологическое состояние.
Присоединяйтесь к нашему Telegram каналу и группе ВКонтакте, там мы рассказываем про ингредиенты в комплексах и делимся секретными акциями.