Стоматология
Я вчера : Поставил пломбу у стоматолога.
Я сегодня : в "Forbes"
Вывих челюсти из-за пломбы
Вот я не успел ещё пожить, а сколько всяких историй набралось... У барона Мюнхаузена, наверно, меньше. Только у него все выдумки, а у меня из жизни.
Лет 10 назад у меня обнаружился кариес. Не знаю на каком зубе, но ближе к жевательным. Ну что, дело не новое. Всего было пару кариесов, лечится известно как - пломбой. Но подождите, дальше будет детектив...
Пошел к врачу, посмотрела, да, кариес. Нужно ставить пломбу. Взялась сверлить мне зуб. Я не знаю зачем, но чувствую, что врачиха мне весь зуб сверху сточила. Воронку, воронище сделала. Зуб нагревается и мне становилось больно. Пытался узнать что она делает. Говорю:
вы мне так до нерва только не досверлите. Она: до нерва как до луны. И продолжает сверлить. (Мне-то по ощущениям виднее до какой луны у меня нерв). Но слава богу, не досверлила. Поставила пломбу. Поправила пломбу под прикус.
Вроде все отлично. Правда зуб в области пломбы почему-то очень гладким стал. Прям гладкий-гладкий, но зубы смыкаются нормально и я ушёл.
Вот вроде бы и все. Года через 3 у меня клинит челюсть. Челюсть болит, даже не сомкнуть-разомкнуть. Как бы заклинило и сильная боль. И это было часто. А ещё правая скула стала больше левой. Сколько интересовался у врачей, с чего у меня челюсть стала выскакивать, никто ничего сказать не может. Ну, кроме того, что "да выскакивает". И: "вы её мазью (не помню какой) помажте и пройдёт". Круто да? Современная медицина. Про какую-то челюсь ничего сказать не могут, могут мазь дать. Да я и сам мазь могу дать, для этого ума надо... Наверно первого курса медучилища хватит.
Мазь(и) не помогали. Вот блин-оладий, если сам не разберёшься, то никто не разберётся с твоей проблемой. Казалось бы врачи должны знать. Ну или хотя-бы знать больше больного.
Может кто-то из читателей уже и догадался что произошло... Нет?
А произошло следующее: врач 3 года назад поставила мне гладенькую "лизательную" пломбу, которую я постоянно нализывал языком. Ни одну пломбу не лизал, а эту почему-то нализывал... Нализался до того, что челюсть начала выскакивать. Как я к этому пришел: пришлось самостоятельно детально изучить вопрос: как устроена челюсть и почему она может выскакивает. Ещё нужно было за собой следить, анализировать. Это непросто, особенно если твоя профессия инженер микросхем и микроплат.
Возможно эта история поможет кому-то предотвратить ситуацию с челюстью и не только с ней.
Стоматология?
Пост помощи.Есть такая болячка у родственника.
началось все с зубов ооооочень давно. Возможно из-за пломбы в зубе мудрости. Говорят пломбировочный материал иногда из-за разных причин оказывается в гайморовой пазухе. Но вопрос о другом. Насколько глубоко этот материал может проникнуть в ткани. Родственник утверждает что чувствует инородность в районе средней части грудной клетки. Время от времени пломбировочный материал выходит через свищ во рту. При этом дикие боли. Возможно ли такое? И как это можно увидеть? На рентгене ничего не показывает. Может надо МРТ?
И если оно там есть то как это лечить ? Операция? К какому врачу идти?
№ 11. Почему болит зуб после пломбирования
Здравствуйте, дорогие подписчики! В этом посте я отвечу на один из самых частых вопросов, который задают мне пациенты. А именно – «Почему болит зуб после постановки пломбы». Оговорюсь, что в данном посте речь пойдёт только про зубы, которые лечили по поводу кариеса (без удаления сосудисто-нервного пучка – пульпы).
Все случаи возникновения постпломбировочной боли не связаны с компетенцией врача и являются «техническими неполадками». Случаи можно разделить на две группы.
ГРУППА I
Боль при накусывании твёрдой пищи, возникающие периодически. В остальное время зуб никак не беспокоит, сам по себе не болит.
В данном случае существуют две причины возникновения этой боли.
1) Пломба в одной или нескольких точках завышает по прикусу. Такие точки преждевременного смыкания называются суперконтакты.
Причины возникновения:
Во-первых, в момент окончания лечения сохраняется анестезия, поэтому пациент не может точно и однозначно оценить мешает ему пломба или нет. Ориентируйтесь по смыканию зубов на противоположной стороне. Со стороны анестезии будет сохраняться ощущение дискомфорта при смыкании.
Во-вторых, непосредственно в полости рта в силу объективных причин невозможно проверить смыкание зубов при всех возможных движениях нижней челюсти. Бывает, что в кабинете пломба не мешает, а при еде выявляются суперконтакты.
Решение:
Пришлифовка пломбы по прикусу, полировка.
2) Если после пришлифовки боль осталась, то это связано со свойством всех современных материалов.
Все фотоотверждаемые материалы – это мономеры, которые в процессе полимеризации превращаются в полимер и твердеют. В то же самое время любое вещество при полимеризации даёт усадку – уменьшается в объёме. У разных пломбировочных материалов разный коэффициент усадки, выражается в %. Чем современнее и дороже материал, тем меньше у него усадка. Чем больше усадка у материала, тем больше вероятность возникновения «полимеризационного стресса».
Это напряжение, которое возникает в материале. За счёт этого напряжения может происходить либо скол материала, либо его отрыв от поверхности зуба, либо расслоение реставрации.
Отрыв пломбировочного материала от поверхности зуба происходит в микроскопических пределах. Он не виден глазу, в хирургический микроскоп. Виден под электронным микроскопом. Между тканями зуба и материалом образуется микроскопическая полость. При надавливании на зуб в проекции полости возникает боль. Дентин (ткань под эмалью) состоит из микротрубочек, в которых циркулирует жидкость и находятся отростки нервных клеток. При действии раздражителя усиливается ток жидкости в канальцах, сдавливаются нервные окончания и Вы чувствуете боль.
Решение:
Очень редко можно найти данную точку и, если зуб лечен с соблюдением протоколов (читай здесь), то проблема решается заменой данного участка пломбы. Чаще всего приходится переделывать всю реставрацию. По крайней мере всю жевательную поверхность зуба. Если замена реставрации не помогла (такое бывает, но ещё реже, при глубоком кариесе), то в данном случае остаётся только ждать. Со временем пульпа выстроит над собой бОльший объём твёрдых тканей и боль прекратится.
ГРУППА II
Боли от холодного. Если боль от холодного кратковременная, значит пульпа в зубе жизнеспособна.
Причины боли:
1) При наложении коффердама боль возникает вследствие того, что изолирующая система отодвигает неприкреплённую десну от зуба. Оголяется шейка зуба – самая чувствительная часть. Поэтому и возникает боль на холодное, которая сама проходит через 3-4 дня, когда восстановится десна.
2) Полимеризационный стресс привёл к разгерметизации реставрации на границе с эмалью.
3) При пришлифовке пломбы по прикусу врач, опираясь на ощущения пациента, сошлифовал весь материал на скосе эмали. Оголившийся скос эмали даёт чувствительность.
Решение проблем 2 и 3 – покрытие поверхности зуба герметиком или адгезивом.
4) На холодное реагирует соседний зуб.
P.S.: в связи с большим количеством вопросов, поступающим мне на почту, я начинаю вести прямые эфиры в стиле "вопрос-ответ" в Инстаграм.
Проблема с зубом, поставят ли в моём случае пломбу или придётся удалять?
Расскажу всё как есть, сейчас у меня на часах 5:01, никак не могу от волнения уснуть, к 10 утра пулей к стоматологу, плюс в инете читаю всякое, страхи нагонятся.
Я писал в прошлых постах, что я одно время употреблял тяжёлые наркотики, в том числе так называемые скорости.
Я уже более 2х месяцев как ничего не употребляю.
Дело было вчера ближе к 9 вечера, я как всегда поужинал, в зубах у меня застряла пища, я решил почистить зубочисткой, два нижних передних зуба, когда я протолкнул зубочистку я почувствовал как вышло как будто что-то керамическое и когда языком я трогаю там, я ощущаю дырку. Спереди я посмотрел просвета нет, а вот сзади, я телефоном светил, увидел как будто маленький кусочек раскололся, и плюс языком я когда там трогаю ощущаю остроту.
Меня мучает такой вопрос, это пломбой сможет стамотолог исправить, я читал в инете и по картинам видел что пломбой заполняют крайние стороны или большие резцы, а у меня именно сзади, ближе к десне, или придётся удалять?
Пломба
Однажды утром слышу как мама что то бурчит и возмущается..Говорит, как бы сама с собой, что то бубанит в соседней комнате.
Моей маме 68 лет.Старушкой и бабушкой не назовешь-активная спортивная дамочка...шустрая и до сих пор прилично зарабатывающая.
Иду спросить что случилось,чем возмущена ?
Мама : -Представляешь?У меня пломба выпала!!!! И из чего они их делают ? Бракоделы!!
А я что то не припомню,чтобы мама ходила к стоматологу..Вроде у нее все окей там..Пару лет так точно нет..
Я : А где тебе ее поставили и когда ?
Мама: -Да еще в школе !)))
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Глупый
мне 17, и у меня нет на зубах никакой пломбы и не было.
и мне сейчас плохо, увы я до жути боюсь стоматологов.
скажите, я же не один такой?!
UPD: все дальные зубы в кариесах