Всем привет!
Когда поднялся вопрос о проведении этой операции, я стала искать истории людей, переживших её. Какие будут ощущения, через что придется пройти, какие результаты спустя время. И, поискав на просторах интернета... ничего не нашла. Прошла этот путь сама вслепую, и если этот пост поможет кому-то успокоиться перед операцией или вовсе решиться на нее, я буду очень рада.
В посте описывается только мой опыт. Описание, видео и план этой операции можно найти в интернете.
Начну с предыстории.
В далеком 2003 году, когда мне было всего 4 года, при обычном медосмотре был поставлен диагноз "Гломерулонефрит" (спойлер - диагноз опровержен). Именно с того дня начался круговорот больниц, разных обследований, обострений и других не особо радостных моментов в жизни четырехлетнего ребенка.
Множество ошибочных диагнозов на основании допотопных исследований, кучи ненужных фуфломицинов, отваров трав, жесточайших ограничений в питании в конце концов привели к периодическим госпитализациям в педиатрическое отделение. Зашкаливающее количество эритроцитов в моче стало для меня нормой, а лихорадка в 40 градусов частой гостьей.
Такое состояние привело меня в Саратов, в педиатрическое отделение УКБ Миротворцева. На основании уросцинтиграфии и компьютерной томографии с контрастом был поставлен истинный диагноз: "Пояснично-подвздошная дистопия обеих почек, ротация левой почки. Гипоплазия левой почки. Вторичный пиелонефрит с потерей функции почек". С 3 до 10 лет функция почек стремительно падала, исследование 2010 года:
В сравнении 2008 и 2010 годов падение функции почек значительно замедлилось, и меня отпустили до совершеннолетия спокойно жить без постоянного контроля сцинтиграфий. Только периодические анализы крови и мочи, а также ограничения в физической нагрузке напоминали мне о диагнозе.
И в 2017 году, после долгой ремиссии, случился рецидив пиелонефрита. Снова жар, антибиотики. Болей никогда не было, в чем мне безумно повезло. Воспоминания из прошлого и мысли о будущем ударили в голову и закралась мысль о возвращении блудной почки на своё место. Было принято решение - ложиться под нож.
Вереница предоперационных обследований прошла на чистом энтузиазме в бешеном темпе: кт, экскреторная урография, кипа анализов, заключения врачей о допуске к операции, оформление квоты. Подтверждение возможности проведения данной операции двумя урологами области. И вот назначена дата госпитализации, получена квота, перелет, повторные исследования уже в стенах стационара и бац! Отказ. Непонимание, слезы, смирение. Только спустя 5 лет пришло осознание, что не в расположении почек дело, а в уверенности и квалификации отказавшего мне врача.
Снимки экскреторной урографии стоя и лежа: видно, насколько опускаются почки при смене положения (фотки на окне, иначе как подсветить рентген))
В начале 2022 года я узнаю, что в Казахстан приезжает проводить мастер-класс высококлассный Московский уролог с огромным стажем. И, во что бы мне это не стало, я должна попасть к нему на прием, а там и до операционного стола недалеко. Выслав свою историю болезни и последние исследования, я получила предварительное одобрение на операцию и дату госпитализации. В этот раз точно должно получиться.
В сентябре 2022 года я прошла повторно все исследования и вылетела в место назначения.
Через два дня после моей госпитализации приехал и хирург, ради которого я там и находилась. На консилиуме было принято решение проводить одностороннюю лапароскопическую нефропексию.
Нефропексия — хирургическая операция по фиксации почки к забрюшинным тканям с помощью открытого или лапароскопического доступа. Мне очень повезло, что был выбран лапароскопический метод, потому что восстановление прошло довольно легко.
С 18:00 предшествующего дня перед операцией запретили есть, анестезиолог провел консультацию, рассказал про наркоз и встретились мы потом с ним только в операционной. На ночь клизма. В день операции сухой голод, строжайший запрет на употребление чего либо (это крайне важно, непредвиденной ситуации в виде аспирации рвотными массами в наркозе нам не нужны)
Час икс. Приезжает каталка и отвозит меня в операционную. Перед операционной меня встретил хирург, подержал за руку, сказал, что всё будет хорошо. Мне было это очень важно, потому что я полетела в другой город одна, нервничала, ожидая окончательного решения врача. Если у вас будет возможность быть рядом с близким человеком, обязательно ей воспользуйтесь!
Итак, вот я на операционном столе. Анестезиолог заговаривает мне зубы, пока проводит все манипуляции в виде пристегивания меня к столу и подготовке самого наркоза. Приятная женщина и атмосфера ниче так, но мандраж немного бьёт) Подключаются наблюдатели мастер класса, ставится венозный катетер, капельница и накладывается маска для подачи ингаляционного наркоза. Раз.. Два.. Три... Темнота. Веселые сны не снятся, к сожалению.
В наркоз меня ввели в 15:10, очнулась в реанимации около 22:00. Был подключен аппарат ИВЛ, очень страшно, на самом деле. Затуманенный разум не может этого понять, пытается дышать, а миорелаксанты еще действуют. Как будто полный паралич. Прислушалась, поняла, что меня качает аппарат, успокоилась. На вторую попытку проснуться я смогла пошевелить пальцем, это увидел врач и попробовал отключить от ИВЛ, но оказалось рано. На третью попытку всё получилось) Экстубация - отвратительное ощущение. Внимательно слушайте врача в это время.
Вернули в палату, переложили на койку, замерили выход мочи в катетере. Первая ночь прошла легко, болей практически не было.
На утреннем обходе мне рассказали как прошла операция. Всё прошло по плану, почка на своем законном месте, дело за реабилитацией. Самое жуткое было то, что я чувствую свою почку. 22 года она была в другом месте, а тут её подняли и я чувствовала её как что то инородное в организме. Было жутковато)
Вставать запретили двое суток, также нельзя было лежать на противоположном боку. Есть лежа неудобно. Пить - ещё хуже. В целом, эти два дня тюленьского ничегонеделания прошли бы легко и на позитиве, если бы не мигрировавший в ключицы и плечи газ из брюшины. Чаще всего это происходит у женщин, нагнетаемый в брюшину газ мигрирует в плечевой пояс и вызывает сильную ломоту, которая не снимается обезболивающими. Самая неприятная часть реабилитации. Частично проходит тогда, когда принимаете вертикальное положение. Терпимо, но неприятно.
На третий день меня подняли, я немного походила по палате с радостью и так началась рутина.
Ежедневные уколы, капельницы, перевязки сливаются в день сурка. И вот она, долгожданная выписка!
20.09 меня прооперировали, 1.10 я уже вышла на работу. Боли присутствовали еще примерно месяц, бывали острые, бывали ноющие. Рекомендации при выписке стандартные, как после любых операций.
На данный момент прошел почти год, я перестала чувствовать почку как что-то не свое, болей нет, остались только напоминающие об этом всём шрамы. Придерживаюсь рекомендаций, не ношу тяжести. Через примерно год можно планировать беременность.
Вот такая история. Если вас это ожидает и есть какие то вопросы, с радостью отвечу)
КТ контроль через пол года после операции: