Было очень много вопросов про синие круги под глазами.

Давайте на примере пациентки расскажу вам, как мы с ними боремся.

К слову, борьба эта очень и очень не простая (опять же, мы говорим о здоровом человеке, у которого нет проблем со здоровьем, и да, высыпаться тоже нужно, как и вести здоровый образ жизни)

Почему не простая борьба? Порой, для достижения хорошего эстетического результата необходимо несколько операций, как на примере о котором я вам расскажу.

За фото с разным освещением приношу извинения.

Пациентка М., 33 года. Случай интересен тем, что мы делали липофилинг дважды (2 операции), есть промежуточный и окончательный результаты.

Обратилась девушка с жалобами на мешки под глазами, западения (пальпебромалярные и носослезные борозды), а так же жаловалась на "героя" сегодняшнего рассказа - синие круги под глазами.

Это пациентка на консультации, здесь лучше всего видны и мешки, синева и борозды.

Что мы здесь можем предложить?

Грыжи нужно частично удалить, частично перераспределить.

Борозды заполняем собственным жиром (микролипофилинг), а для борьбы с синевой используем нанолипофилинг. Так же сделаем липофилинг верхних век для борьбы с "А"-деформацией (подробно об этой проблеме я рассказывал в других публикациях).

Так же пациентка попросила "заложить" собственным жиром носогубные складки (сразу хочу заметить, ни жиром ни филерами невозможно полностью заполнить эти складки, если пытаться это сделать - получится эффект "дикой кошки" - простыми словами полное разочарование)

Это фото уже в день операции

На что я ставлю акценты, рассказывая пациентам на консультациях про липофилинг - эффект длительный, жир не рассасывается как филлер. Часть введенного жира рассосется в период реабилитации, остальной жир останется на всю жизнь (здесь мы так же понимаем, что процесс старения никто не остановил)

Процент рассасывания может быть разный, но большой гиперкоррекции мы тоже на лице делать не можем (в отличие от ягодиц или груди), поскольку кожа тонкая любой прижившийся избыток может быть виден.

Поэтому, всех пациентов я предупреждаю о возможной необходимости повторных сессий липофилинга, как, например, в этом случае.

Вернемся к операции:

"Мешки" под глазами мы убрали закрыто - трансконъюнктивально (бесшовно, без разрезов, силой мысли, как хотите). Далее забрали жир (из области внутренней поверхности колен, здесь нам достаточно 5 мл.), следов в донорской зоне не останется.

Далее через проколы в перекрестном направлении заполнили борозды - микролипофилинг.

А уже с помощью космологической иглы ввели жир под кожу - нанолифофилинг. Про эффекты наолипофилинга расписывать не буду, огромные статьи на эту тему есть интернете.

Думаю, к этому моменту у всех возник вопрос, а чем отличается микролипофилинг от нанолипофилинга? Отличаются они фракцией жира (размер частиц), способом и плоскостью, куда жир вводится (подкожно или в более глубокие слои)

Через 3 месяца после операции пациентка присылает мне фото из дома, и говорит, что хочет еще одну сессию липофилинга. Результат хороший, но если пациентка хочет, то почему нет.

Хорошо, говорю я и мы назначаем с пациенткой следующий этап.

И вот эта же пациентка перед второй сессией липофилинга.

Что мы сделаем 2 этапом?

Так же заберем жир из внутренней поверхности колена, готовим его для ввода, и делаем микро- и нанолипофилинг.

В итоге ввели еще по 0,7 мл. собственно жира в каждую из парарорбитальных областей.

И вот пациентка присылает это фото еще через 3 месяца, где говорит, что теперь она полностью довольна своим результатом. Ну а я доволен тем, что что пациент счастлив.

Видео, которое пациентка прислала вместе с фото. Здесь видно, что ресничный край века имеет более темный тон, по сравнению с параорбитальной областью, куда мы вводили жир.

Всем спасибо, кто дочитал, с удовольствием отвечу на ваши вопросы.

Ссылка на мой телеграм, там еще больше работ и больше ответов на ваши вопросы https://t.me/dr_kondratev

Всем отличной субботы, у меня она консультативная, в перерыве, решил сделать для вас этот пост. Он будет посвящен круговой блефаропластике с малярным липолизом и с липофилингом лица (да, 4 в 1, как в известной рекламе)

Сразу хочу сказать (для моралфагов) , пациентка дала свое согласие на публикацию фото и видеометериалов.

Пациентка Кристина, 38 лет. Обратилась ко мне с запросом на омоложения параорбитальной области. У пациентки нависающие верхние веки, мешки нижних век, малярные мешки, выражныые носослезные и пальпебромалярные борозды.

От себя могу добавить, у пациентки так же имеется А-деформация верхних век, потому на разметке это нужно обязательно учитывать, а во время операции ее устранять. Функционала она никакого вреда не несет, а вот некрасивый эстетический эффект однозначно дает. Поэтому медиальный жировой пакет на верхнем веке мы не будем убирать, а переместим и зафиксируем в зоне А-деформации.

Специально отметил эти ямки на фото, думаю понятно, почему ее называли именно А-образной деформацией (похожа на кончик буквы А)

Разобрались, поехали размечать пациентку.

Обаритите внимание, что разметка на верзних веках выходит за угол глаза, это обязательный прием, во первых, чтоюбы хорошо подобрать нависающую складку, во вторых для того, чтобы не получить "круглый глаз".

Так же решил обозначить для вас что есть что:

М - малярные мешки

Г - "грыжи" нижних век.

Б - борозда (носослезная)

Что мы здесь будем делать?

Верхнюю и нижнюю классическую блефаропластику (с удалением избытков кожи), удаление малярных мешков, липофилинг борозд (носослезная+пальпеюбромалярная).

ВАЖНО! Блефаропластика не решает проблему морщин и заломов на коже, это только уходовая косметология и инъекционная косметология.

Сегодня будет уникальный пост, а уникальный он тем, что я уже сделал отдельную публикацию с кадрами из операционной под тегом "жесть", для тех, кому интересен хирургический процесс, вот ссылка на этот пост: Блефаропластика из 38 в 28 (с кадрами из операционной)

Ну а мы переносимся сразу в палату к пациентки через 2 часа после операции.

Область малярных мешков мы заклеили стрипами. Там нет разрезов, только проколы, которые заживут бесследно. Важный момент, глаза сразу после операции начинают отекать и смыкание век будет не полное - это нормально (не путать с патологией - лагофтальмом). Полное смыкание век будет через 7-10 дней, после того, как начнут сходить основные отеки.

Что касается швов, здесь мы использовали комбинированную технику. Нижние веки ушиты обвивным швом, верхние веки наполовину внутрикожным швом, наполовину отдельными узловыми швами. Сам шов на веках не влияет на качество заживления послеоперационного рубца, какой бы он ни был (обливной, узловой, внитрикожный), важно чтобы во время зашивания век были хорошо сопоставлены края раны, не было наложений (губ) и не было перетягивания шва, что может вызвать ишемию кожного края. И самое главное у этих швов абсолютно разные сроки снятия, если передержать узловые и обвивные швы - останутся некрасивые следы.

Мы чаще пользузумся внурикожным швом, так как он технически быстрее накладывается и проще снимается.

Переносимся на 3 сутки после операции, мы сняли все швы с век.

На место швов наложили стрипы, они дополнительно будут фиксировать шов в течение 10 дней

Глаза после блафаропластики, как правило, ника не беспокоят. Реабилитационном период заклюячается схождении отеков и "желтизны" вокруг глаз, синяки бывают довольно редко (повышенная кровоточивость).

Когда же можно уже показаться смело незнакомым людям на публике (для тех, кто стесняется операции)? Как я люблю говорить, "товарный вид" через 12 дней после операции. Чувствую посяпятся шишки на мою голову, но это мое выражение, я часто его употребляю и на консультациях (ничего общего с товаром женщины не имеют, тут посыл в другом).

И здесь, пациентка приехала к нам через 2 месяца после операции, веселая и счастливая. На видео хорошо видно, что А - деформация устранена, и не портит плавный переход верхнего века.

Да, швы еще красные, у кого-то их не видно уже через 10 дней, иногда они видны и до полу года. В данном случае доплнительых процедур для швов не требуется, необходимо время.

Да после операции у девушки есть макияж, но в макияже ли здесь дело решать вам )

Спасибо что дочитали, напомню, для любителей хирургии есть ссылка на пост с процессом операции этой пациентки.

Тележка

У каждого народа планеты существуют свои растения, которые, как считалось в древности, способствуют излечению многих болезней и омоложению. На Руси такой славой обладала обыкновенная петрушка, растущая сегодня на грядках у большинства садоводов.

Считалось, что если девушка часто употребляет в пищу петрушку, то у нее долго сохраняется красота и молодость кожи. Перед свадьбой многие невесты пили сок, отжатый из листьев петрушки, для того, чтобы кожа была белее, а вес стал меньше. Из исторических хроник известно, что даже императрица Елизавета Петровна каждый день протирала лицо соком этого растения, чтобы кожа была чище.

Великий врач Авиценна более тысячи лет назад утверждал, что петрушка излечивает такие болезни, как кашель, проблемы с дыханием, астма, заболевания печени и селезёнки. Современные исследования подтверждают целебные свойства петрушки, о которых лишь догадывались наши предки.

Согласно последним данным, петрушка содержит в три раза больше витамина С, чем лимон. С некоторыми другими полезными элементами ситуация обстоит похожим образом. В народной медицине отварами петрушки знахари лечат укусы насекомых, а также веснушки и различные воспаления на лице.

Ссылки вставлять не умею, пардоньте.
Пришла однажды я к косметологу в новый салон, а она мне честно и говорит, что нет смысла уже просто ни в чем, иди ка ты на пластику.
Так что после блефаропластики я спросила у доктора, что будем делать с овалом? Потому что у меня имелось вот такое непотребство:

На что я услышала, что она оперировать меня не возьмется, так как у меня очень тяжелые и плотные ткани, что неминуемо вызовет формирование грубых шрамов (ну так и вышло, в принципе), а предлагает аппаратную косметологию и установку нитей.
Я сказала очень жаль и стала искать доктора. Нашла не в Москве. Но когда он приезжает оперировать в Москву, то стоимость его операций можно умножать на 2.5, поэтому решила, что ничего страшного, главное же не клиника, а руки, можно и в обычной гкб провернуть это дельце.
Взять он меня взял на операцию, но также честно предупредил про шрамы, я согласилась, мне пофиг было в тот момент, ну, подумаешь, не буду волосы вверх забирать, ничего страшного.
Первое, что он мне сказал при обходе: поздравляю, у вас теперь есть шея😁.
Сделал мне липосакцию и подтяжку средней, нижней трети и шеи.
Господи, каким же после операции я была таким гуманоидом опухшим, что ни в сказке сказать, конечно, такой у меня был тяжкий восстановительный период, когда неделю жевать нельзя, спать страшно и больно, что капец. Муж приехал меня забирать, смотрел с жалостью, спрашивал всё меня, маленькая моя, тебе точно это было нужно? Дома делал мне смузи и варил бульоны.
Швы предсказуемо расползлись, несмотря на всю реабилитацию, но мне, если честно, пофиг. И если бы я вернулась на два года назад, всё равно бы это сделала, потому что теперь я с удовольствием смотрю в зеркало, мужу нравлюсь, он все меня нахваливает.
Короче, вот что вышло с овалом лица и шеей, майские - июньские фото, мои 48 лет: