По статистике к 50 годам до 70% женщин ставится диагноз "Миома матки".

Что нужно знать о миоме, если Вам поставлен такой диагноз?
1.Первое- что , несмотря на то, что это опухоль, это никакой не рак. Вообще слово " опухоль" не люблю по отношению к миоме. Сбивает с толку и пугает женщин.
2.Второе, миома- образование гормонозависимое. А это значит,что возникает она в репродуктивном периоде и уменьшается, а иногда совсем исчезает, в постменопаузе.
3.Третье- чаще всего миома это случайная находка на УЗИ. Отсюда следует а) не такая уж она и страшная и б) важность периодических осмотров гинеколога и УЗИ органов малого таза 1 раз в год хотя бы.

Вариантов расположения миоматозных узлов несколько. От этого зависит, какими симптомами она может проявляться:
#Субмукозные узлы - растут в полость матки. Самая частая жалоба-обильные болезненные длительные менструации.
#Интрамуральные узлы расположены в толще стенки матки. Небольшие размеры не вызывают симптомов. Большие размеры, большое колличество узлов вызывают боли и обильные менструации
#Субсерозные узлы-растут в брюшную полость, бывают на тонкой ножке или на широком основании. Ихсимптомы связаны с давлением на соседние органы (например учащённое мочеиспускание, проблемы со стулом).
#Смешанные формы узлов.

Это всё понятно, теперь о том, что с этим всем делать.
Вариант первый.
Ничего не делать. Да, вы не ослышались. Миома матки в виде единичных узлов,малых размеров, не растущая и не вызывающая никаких симптомов подлежит просто наблюдению. И таких женщин большинство.

Вариант второй.
Медикаментозное лечение. Нужно понимать, что ни один препарат не способен как-то глобально или долгосрочно повлиять на размеры миомы. Но всё же, вот что назначают гинекологи.
- Синтетические аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов. Дают временный эффект уменьшения узлов именструальной кровопотери. Ключевое слово- временный.
- Гормональные контрацептивы.На рост узлов не влияют, а вот менструальную кровопотерю очень даже хорошо контролируют.
-НПВС и Транескамовая кислота- не имеют отношения к лечению, используются для купирования боли и снижения менструальной кровопотери.

Вариант третий.
ЭМА или эмболизация маточных артерий. Метод, когдав артерии, кровоснабжающие миоматозные узлы,вводятся маленькие шарики. В результате питание узла прекращается и он уменьшается в размерах. Метод не работает на субмукозных узлах и плохой вариант для желающих в будущем беременность.

Вариант четвёртый.
Хирургическое лечение.
-Гистерорезектоскопия- удаление субмукозных узлов с помощью инструментов, введённых в матку через влагалище.
-Консервативная миомэктомия. Отличный вариант для планирующих беременность. Удаляются только узлы, матка останется на месте.
-Гистерэктомия. Единственный метод, гарантирующий отсутствие рецидивов. Нет матки=нет миомы.

Как жить женщине без матки? Мой ответ- долго и счастливо. Действительно, после удаления матки могут возникнуть симптомы похожие на климактерические, что ухудшит качество жизни. Но эти проблемы в настоящее время успешно решаются. И, хотя лишних органов у нас нет, нужно осознавать, что гистерэктомия -это операция, когда сохранить орган уже не возможно.
#миомаматки#узловая #миома

Самая часто встречающаяся доброкачественная опухоль репродуктивных органов у женщин. Считается что к 50 годам до 70% женщин имеет это заболевание.

Миома матки это гормонзависимая опухоль мышечного слоя матки, возникает обычно в репродуктивном периоде и несколько уменьшается, а иногда и совсем исчезает, в постменопаузе.

Симптомы и проявления сильно зависят от расположения миоматозных узлов, их размеров и количества. Очень часто никаких симптомов нет, и данный диагноз является случайной находкой на УЗИ или при осмотре.

Варианты расположения миоматозных узлов (см. рисунки):

Субмукозные узлы. Растут в полость матки. Вызывают обильные болезненные длительные менструации. Причем даже маленькие размеры узлов, при данном варианте расположения, дают выраженные симптомы.

Интрамуральное расположение узла. Миома расположена в толще стенки матки. При небольших размерах могут не вызывать симптомов. Когда размеры большие - могут вызывать боли, обильные менструации, давить на внутренние органы, в зависимости от их расположения, увеличивать объём живота.

Субсерозные узлы. Растут в брюшную полость, бывают на тонкой ножке или на широком основании. Их возможные проявления - боль, давление на соседние органы и вызванные этим симптомы (например учащённое мочеиспускание, проблемы со стулом), при больших размерах увеличение живота.

Могут быть смешанные формы: интрамурально-субмукозные или интрамурально-субсерозные.
Симптомы при таких вариантах те же, что описаны выше. Тип узла обычно обозначают цифрой от 0 до 8 по классификации FIGO. См рисунок.

Диагностика

Основной рутинный метод - ультразвуковое исследование малого таза вагинальным датчиком.

При больших размерах узлов, большом их количестве,подозрении на саркому может быть проведена МРТ. Также томографию иногда разумно делать перед консервативной миомэктомией или эболизацией маточных артерий, например. Для более точного понимания количества, размером и расположения миоматозных узлов.

Какие варианты лечения существуют на сегодняшний день?

Медикаментозное лечение.
Ни один лекарственный метод не способен как-то глобально или долгосрочно повлиять на размеры миоматозного узла. Они применяются или в качестве предоперационной подготовки или с целью уменьшения симптомов.
Что же мы имеем в арсенале?

Синтетические аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов. Бусурелин, диферелин и так далее. Дают временный эффект уменьшения узлов именструальной кровопотери за счет временного введения женщину в искусственный климакс. На длительный срок не назначаются, в силувыраженных побочных эффектов.

Гормональные контрацептивы. Комбинированные, чисто прогестиновые, в том числе и ВМС с левоноргестрелом. Хороший способ контроля обильной менструальной кровопотери. На рост узлов не влияют. Внутриматочная система противопоказана при субмукозных миомах.

Мифепристон. Может использоваться до 6 мес для уменьшения менструальной кровопотери.

НПВС. Ибупрофен, индометацин, Диклофенак и др. Могут использоваться для купирования боли и уменьшения менструальной кровопотери.

Транескамовая кислота. Используется в период обильных менструаций, с целью снижения потери крови. Помогает уменьшить кровотечение на 50%.

Улипристала ацетат. Ранее назначался для уменьшения размера узлов, сейчас его использование приостановлено из-за случаев острого повреждения печени.

Переходим к методам, позволяющим получить более выраженный и долгосрочный эффект от лечения миомы матки.

ЭМА или эмболизация маточных артерий. Метод, когда через сосудистыйдоступ в артерии, кровоснабжающие миоматозные узлы,вводятся маленькие шарики или микросферы. В результате питание узла прекращается и он сильно уменьшается в размерах. Подходит для женщин, желающих избежать операции. Не особо эффективен при чисто субмукозных узлах на ножке. Не рекомендован женщинам, планирующим беременностьв будущем.

Оперативное лечение.
Может быть разного объёма и разным доступом.Зависит от размера узлов, их расположения и дальнейших репродуктивных планов женщины.

Гистерорезектоскопия (чрезвлагалищный метод, проводится с помощью специального оборудования). Метод выбора при субмукозных миомах. Иногда необходимо проводить в два этапа.

Консервативная миомэктомия. Может быть как с разрезом живота (лапаротомия), так и лапароскопическим доступом (через несколько дырочек). Доступ зависит от количества, размеров и расположения миом,возможностей и опыта хирурга. Удаляют просто узлы, матка остается па месте. Метод выбора для женщин, планирующих беременность.

Гистерэктомия. Удаление матки с шейкой. Подходит женщинам, не планирующим больше детей, или если размеры и расположение узлов не позволяют сохранить орган. Может быть выполнена лапаротомным или лапароскопическим доступом. Единственный метод, гарантированно защищающий от рецидивов.

Ну и напоследок, самое частое что мы назначаем для лечения миомы матки: НИЧЕГО
На самом деле если узлы небольшие, не растут и никак женщину не беспокоят, мы просто наблюдаем. И, к счастью, таких женщин большинство!

ТГ https://t.me/docalimova
ВК https://vk.com/doc.alimova
Дзен https://zen.yandex.ru/id/61f67b1c0646210d28ad31ad

Привет, пикабушники! Почти год меня не было с вами. Кто думал что я померла, рано радуетесь. Клешнявый покинул моё тело и больше не возвращался. Живу и в ус не дую. Хуй знает что значит эта фраза и зачем дуть в усы - в душе не ебу. Но короче, братишки, возвращаюсь к вам со своими писульками. Не буду пиздеть, что я по вам скучала. Да и вы думаю не особо грустили. Но отныне я снова буду мелькать в ваших лентах. Хотите вы этого или нет.

Че по новостям. Опухоль у меня в матке была. Миома злоебучая, как же она моей кровушки попила. Субмукозная дрянь. Вростала она значит в тело матки. Удалить хирургически её можно было только вместе с органом. В Казани мне предложили органосохраняющию операцию. Планировалось всё это сделать в два этапа. Сперва должны были убрать часть миомы, что не вростает в матку, а через месяц хотели сделать эмболизацию маточных артерий, чтобы остаток миомы не кровоснабжался и не прогрессировал.

День икс настал 20 апреля. Жду я значит в больничке своей очереди, меня оформляют и отправляют в палату. Потом ко мне подходит врач и заявляет, что произошла ошибка. Мол меня случайно записали по ОМС. А эта операция вообще-то платная и нужно отстегнуть в кассу 18800р. Знаете, я достаточно в жизни перенесла операций и всякого повидала, но бля, этот случай однозначно попадает в топ самых странных, самых быстрых и самых дорогих операций моей жизни. Согласна, такой себе рейтинг и хвастаться тут нечем. Но что есть, то есть. Меня даже от рака лечили бесплатно и грудь бесплатно делали. Дважды. Я получала дорогущее лечение в Москве бесплатно... А тут с самого начала что-то пошло не по плану. Я конечно ахренела, но возражать человеку, которому я собираюсь вот вот доверить свое тело я не стала, а тянуть с операцией уже не могла. Хрен с ним. Оплатила сумму и меня стали готовить.

В палату завезли каталку: "Надевай чулки, снимай трусы, ложись." Не от врачей я мечтала услышать эту фразу, ох не от врачей. Легла я значит, меня накрыли зелёной простынью и повезли по длинному коридору в операционную. Всё как в фильмах: пациент видит только потолок с лампами и слышит шум металлических колёс и затуманенные голоса. Хотелось бы расписать как я покрылась холодным потом от страха. Но ничего такого не было. На удивление мне было очень спокойно. Видать привыкла уже к весёлым наркозам и морально была готова. Хотя когда врач в операционной спросила: "Как самочувствие?" Я ответила, что очкую. Видимо хотела, чтоб она меня как-то взбодрила. А она сказала: "Хочешь правду? Я сама очкую."😂 Ваще нормально. А можно я домой пойду?)) Она рассказала, что абсолютно перед каждой операцией боится и всегда идёт через страх и делает всё, что от нее зависит. И бояться это нормально. Ну короче адекватная баба оказалась. Ссать и делать это нормально. Не нормально ссать и не делать.

Ассистенты хотели воткнуть мне капельницу в левую. Я сказала что туда как бы нельзя, лимфоузлы удалены, давайте в правую. А у них там всё на левую сторону настроено. И пришлось им из-за этого немного покрутиться. Воткнули мне значит катетер и пустили по моим сожженным венам жгучий наркоз. В процессе стали расспрашивать где я делала грудь, кто меня оперировал, а потом я вдруг оказалась в своей палате и бурно признавалась всем в любви. Обожаю это ебанутое состояние после наркоза. И да, никакого света в конце туннеля там нет. Пиздеж это всё.

Через два часа я уже во всю гуляла по коридору. А на следующий день мне заявили: "Аскарова, готовься к выписке."  Вот тут я офигела: "Не поняла. Как так? Врач говорила 5-7 дней лежать." На что мне ответили: "Это если бесплатно, а платно у нас только сутки лежат." Ебануться девки гнутся. Иду я значит к врачу разбираться что за беспредел такой. А она достала свой телефон и стала показывать запись операции. Вот, говорит, твоя миома. А вот она уже лежит в тазике. А это твоя чистая матка. Я, грит, полностью тебе миому удалила и скорее даже второй этап не понадобится... Я от такого зрелища так обрадовалась, что забыла зачем пришла:
– А как такое возможно? Она ж вростала в матку.
– Ну кое-кто может и такое...
Врач отправила меня на УЗИ для контроля, которое почему-то показало наличие миомы и моя радость быстро улетучилась. Объяснили мне это тем, что на месте миомы могут быть сгустки и УЗИ видит его как миому. Короче решили подождать месячных и провериться после. А теперь пиздуй вон отсюдава, Аскарова. Время прибывания истекло.

В целом самочувствие было будто ничего и не было. Операция не полосная, во мне даже маленькой дырочки не сделали и даже не кололи антибиотики. Короче как-то лайтово всё прошло, по этому валяться там и правда не было смысла. Ну я собрала манатки и пошла странствовать.

Мне нужно было выждать время до результатов гистологии. Думаю меня поймут те, когда-либо сталкивался с онкологией. Онкофобия ебучая. Мысль о том что это может оказаться злокачественной хренью меня не покидала. Спустя две недели пришли хорошие результаты и я наконец-то выдохнула.

Осталось подождать месячных и сходить на УЗИ. Знаете, впервые за год они у меня длились всего 5 дней и без боли. Это просто фантастика. Обычно я на 10 дней выпадала из жизни и лежала в кровати, накидавшись кеторолом. А потом до следующего раза пила препараты железа, ибо гемоглобин падал в жопу. Я была такой слабой, что порой доходило до потери сознания.

Короче всего этого пиздеца больше не было. Настал момент долгожданного УЗИ. От его результатов зависела дальнейшая судьба моей писечки. Врач внимательно смотрела на монитор. Сравнивала с предыдущим узи и выдала: "Ювелирную работу тебе сделали. Ни намёка на образования. Матка как у девственницы. Ставь свечку своему врачу!"

Я уходила от нее, прыгая от счастья. Получается, что никакого второго этапа операции не будет и перекрывать мне просто нечего. Ничего не осталось. Всё чисто. И никаих 18 тыс. не жалко.

Это то что касается здоровья. О переменах в личной жизни расскажу в другой раз.