Какие-то маски у вас х...
Приехали маски медицинские, упаковка вверх ногами позабавила
Приехали маски медицинские, упаковка вверх ногами позабавила
Зашёл сегодня в сбер, а там все девочки в масках опять сидят. Потом зарулил в ПВЗ за очередным котозаказом, и там девочка в маске и даже перчатки на руках медицинские. В соседних отделах тоже в масках сидят, некоторые правда как по последней моде: маски на подбородке.
Пока в них все ходили, даже перестал замечать, а сейчас сразу как-то дискомфортно. Не совсем понял, их что снова начинают заставлять носить?
Черные дороже.
Выздоровевших и выписанных из больниц на сегодня все больше и больше. Нужно ли им продолжать носить средства индивидуальной защиты, если болезнь миновала?На вопрос, нужно ли носить маску и перчатки, если человек переболел коронавирусом, сейчас невозможно ответить однозначно.Хотелось бы дать четкий ответ, но он не будет максимально надежным.
Человек, перенесший ковидную инфекцию, должен придерживаться тех же мер предосторожности, как и человек, который ее не перенес. Мы не знаем степень иммунитета этого человека, может ли он заболеть повторно, выделяет ли он этот вирус или нет, а если выделяет, то в течение какого времени. Так что ему нужно вести себя так же, как он вел себя до болезни.
В зависимости от того, сколько времени прошло от начала заболевания человека, определяется степень его опасности для окружающих. Считается, что в течение 2 — 3 недель вирус еще может выделяться. Но на всякий случай я бы считал, что он может выделяться и дольше. Даже если тесты отрицательные, все равно нужно некоторое время считать его подозрительным.
Тесты на коронавирус и антитела к нему у нас еще неточные. Нам еще не ясен характер этих антител. Тесты ставятся на любые антитела к коронавирусу. Положительный результат с достаточно большой вероятностью показывает, что человек сталкивался с этим вирусом. Но из этого не следует, что у него выработался иммунитет и что он может спокойно гулять. Он может снова заразиться и заражать окружающих.
Кроме того, даже переболевшие должны продолжать соблюдать требования и рекомендации властей: носить маски и перчатки в транспорте, магазинах и других общественных местах.
Эрозия на коже выглядит как рана. На шейке матки она выглядит так же, просто нет клеток эпителия и поэтому просвечиваются сосуды и выглядит это как красное пятно.
Эрозия шейки матки существует и называется истинная эрозия.
Истинная эрозия возникает вследствие травматического воздействия на эпителий шейки матки механических, термических, химических факторов (аборты, диагностические выскабливания, грубый половой контакт, инородные предметы во влагалище, применение тампонов, некоторых лекарственных препаратов в форме свечей и вагинальных таблеток).
Есть понятие эктропион шейки матки.
Врожденный эктропион шейки матки - это смещение границ цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки у женщин молодого возраста (не имевших беременностей и родов).
Приобретенный (посттравматический) эктропион образуется в результате повреждений шейки матки, которые не были устранены или неправильно восстановлены после родов. Разрыв и последующее рубцевание мышечных волокон шейки матки сопровождаются нарушением микроциркуляции, иннервации и трофики тканевых структур цервикального канала, что приводит к его деформации - «зиянию» наружного зева и вывороту эндоцервикса.
Так же есть понятие - эктопия цилиндрического эпителия, что является нормой. При этом цилиндрический эпителий, который покрывает эпителий изнутри оказывается снаружи.
Отличить эрозию и эктопию без кольпоскопа и окраски уксусом практически невозможно. Поэтому у меня под рукой всегда кольпоскоп и уксус и я на все шейки матки подглядываю.
Соответственно, чтобы вылечить эрозию необходимо, чтобы фактор, приводящий к травматизации шейки матки был убран и все, шейка матки сама заживет.
Эктопию и эктропион лечить не надо.
Единственная ситуация, когда мы можем "полечить" эктопию, это если вывернутый цилиндрический эпителий выделяет много слизи, которая не устраивает пациентку и тогда по краю этого выворота можно прижечь цилиндрический эпителий, но таким образом, чтобы не сместить зону трансформации полностью в цервикальный канал.
Аккуратно вообщем.
Эрозия и эктропион шейки матки не являются предраковыми заболеваниями и не озлокачествляются сами по себе.
С позиции профилактики РШМ это не интересно.
Так же не приводят к проблемам с зачатием, невынашиванию беременности или какие-либо другим осложнения при беременности.
*далее выдержки из клинических рекомендаций "Цервикальная интраэпителиальная
неоплазия, эрозия и эктропион
шейки матки"
Тошнота и рвота беременных - это то, что принято называть "токсикоз".
Само слово ''токсикоз" означает "отравление", но говорить о том, что организм женщины отравляет
плод не верно.
🚩 Точной причины токсикоза неизвестно, есть только разные теории.
🚩Эти симптомы сопровождают до 90% женщин, особенно первобеременных, курящих, беременных женщин в возрасте > 30 лет, при многоплодной беременности, так же при различных хронических заболеваниях других органов - сахарный диабет, мигрень, гастрит, колит, психические заболевания, гипертоническая болезнь, трофобластическая болезнь.
🚩Чаще первая тошнота возникает на 5-6 неделе и заканчивается после 14 недель. Очень редко, когда тошнота сохраняется до бOльших сроков.
🚩Как профилактировать развитие тошноты и рвоты, как помочь себе?
1. Дробное питание, у вас всегда должно быть что-то на перекус.
2. Кушайте ещё до того, как почувствовали голод, чувство голода моментально приводит к чувству тошноты.
3. Утром что-то сьешьте не вставая с кровати, а ночью, когда идёте в туалет - тоже сделайте легкий перекус, чтобы утром не проснуться с диким чувством голода.
4. Пейте достаточно жидкости, не менее 1,5 л в день, это может быть чай, минеральная вода, домашний лимонад.
5. Избегайте резких запаход, жары, высокой влажности воздуха, переутомления - это может спровоцировать тошноту.
6. Попробуйте надавливать на точку Neiguan (P6), которая размещена за запястье (с внутренней стороны предплечья в «браслетной» области), её обычно рекомендуют надавливать при укачивании, попробуйте - может вам будет помогать.
Номер один для устранения симптомов тошноты -
▪️имбирь и имбирные продукты, капсулы с экстрактом имбиря.
Номер два -
▪️Пиридоксин (витамин В6) - дозировки 10 мг достаточно для устранения симптомов тошноты и рвоты.
Номер три -
▪️Антигистаминные препараты - достаточно эффективны так же для устранения изжоги, назначаются врачом.
🚩У 0,5-2% беременных женщин рвота может переходить в состояние неукротимой рвоты беременных, при которой рвота более 5-6 раз в день, женщина не может ни есть ни пить, теряет в весе и тогда необходимо лечение в стационаре.
Тактика с гиперплазией эндометрия зависит от возраста, репродуктивных планов и гистологического исследования эндометрия.
Само по себе понятие гиперплазия эндометрия-гистологический диагноз, но мы его можем заподозрить при выполнении УЗИ и продолжить обследования.
Если репродуктивный возраст:
1. Гиперплазия эндометрия подозревается при толщине эндометрия более 7-8мм по УЗИ на 5-7 день цикла.
Соответственно, если эндометрий толще 8мм и после менструации и еще через цикл, то надо вести пациентку с диагнозом гиперплазия эндометрия.
2. Для этого берём биопсию эндометрия - это делается на обычном приеме и без специальной подготовки
• Если там атипичная гиперплазия эндометрия-перенаправляем пациентку в онкодиспанцер, для дальнейшего ведения.
Как правило производится гистерэктомия.
Риск перехода из состояния атипичной гиперплазии в рак - высок.
Иногда, при молодом возрасте и при нереализованных репродуктивных планах при атипической гиперплазии эндометрия можно подумать о медикаментозном лечении.
• Если гиперплазия без атипии:
Установка Мирены - 1 линия терапии и она же самая эффективная.
Использование прогестинов - Мегест и Норкалут в непрерывном режите длительно (3-6 месяцев) - 2 линия терапии.
Остальные способы: КОК, Утрожестан, выжидательная тактика - малоэффективны.
Во время лечения и при установленной спирали и при использовании гормональной терапии необходимо мониторить эффективность лечения - брать биопсию эндометрия каждые 3 месяца.
Мирена при этом не извлекается и гормоны пить не прекращаются.
Как правило лечение помогает справиться с гиперплазией, но если толщина эндометрия не уменьшается и в гистологии все так же гиперплазия - необходима гистероскопия и выскабливание эндометрия под контролем гистероскопа, особенно в репродуктивном возрасте.
После успешного завершения лечения необходимо профилактировать повторное развитие ГЭ - обязательно снизить вес, наладить овуляторные цикла (если это возможно), сразу беременнеть, если есть такие планы, оставить Мирену, использовать КОК.
Если нет возможности сделать биопсию эндометрия, то необходимо выполнить выскабливание полости матки под контролем гистероскопа.
Если перименопауза и постменопауза:
1. При толщине эндометрия ≥ 5 мм в фазе менопаузального перехода назначаются прогестагены в течение 12–14 дней и проводится контрольное УЗИ органов малого таза на 5-7й день менструальноподобного кровотечения или на фоне его отсутствия через 7 дней после окончания приема гестагенов;
2. > 5 мм в постменопаузе— рекомендовано проводить гистероскопию и раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала для уточнения состояния эндометрия.
В постменопаузе возможно так же проводить биопсию эндометрия и лечить как пациенток репродуктивного возраста, но учитывая то, что с возрастом добавляются факторы риска развития рака эндометрия, то пациенткам в этом периоде рекомендовано сразу делать выскабливание полости матки и цервикального канала.
Конкурс мемов объявляется открытым!
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689