Колоректальный рак. Нужно ли бояться?
Случилось непонятное. Пока я сидел, закопанный в документах и писульках МИС, пришел заведующий и сказал
Но пилить большой пост на такую тему - вещь бесполезная.
Во-первых, не войдет и малой доли того, что хочется рассказать.
Во-вторых, я его буду шлифовать и вылизывать (гусары, молчать!) вечность.
Поэтому погнали как есть, а там разберемся.
Что такое колоректальный рак?
Это рак толстой кишки.
Ужасно коробит, когда кто-то рассказывает про толстый кишечник. Это своеобразный маркер "неспециалиста".
Кишечник = тонкая кишка + толстая кишка.
Толстая кишка = ободочная кишка + ректосигмоидное соединение + прямая кишка.
Ободочная кишка = илеоцекальный угол (переход) + аппендикс + слепая кишка + восходящая + печеночный изгиб + поперечно-ободочная + селезеночный изгиб + нисходящая + сигмовидная
Анальный канал - уже совершенно другой орган. Хотя, казалось бы, всё рядом. Потому что еще во времена эмбриогенеза, когда ты был мелким набором клеток, но уже успел обогнать остальных сперматозоидов по обочине, кишечник сделан был из одного набора, а анальный канал из другого. Место соединения - т.н. зубчатая линия. Если очень интересно, она и правда выглядит как зубчатая структура, и любой пытливый исследователь может осмотреть её.
Поэтому и лечить его приходится другими методами, и развивается он по другим законам.
Как часто люди болеют этим раком?
Если посмотреть "Злокачественные новообразования в России в 2019 году" (Каприн А.И.), то ты должен явно занервничать: кожа (13,1%, с меланомой – 15,0%), молочная железа (11,6%), трахея, бронхи, легкое (9,4%), ободочная кишка (7,1%), предстательная железа (7,1%), желудок (5,7%), прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (5,0%)...
Короче, 2-3 место в зависимости от страны.
Есть свои плюсы. Получив рак толстой кишки, ты сроднился с такими великими людьми, как Френсис Крик (открыл ДНК), Ростропович (крутейший музыкант) и Сурганова (поет с оркестром).
Хм, сомнительный комплимент.
Когда есть шанс заболеть?
Вот тебе, мой друг, прикольная табличка по заболеваемости в зависимости от возраста. Как видно, после 45 начинается бодрый подъем. Поэтому если ты работал с дискетами 5,25, то твоя жепь в опасносте!
О, ты молод, здоров и талантлив? Последнее необязательно, тем более что на Пикабу годноты всё меньше и меньше. Расстрою - у меня были пациенты 20+ лет. Внезапно у которых обнаруживали 3-4 стадию. И у молодых более агрессивные штуки вырастают. Ты же не хочешь, чтобы твоя страничка ВК стала твоим виртуальным монументом?
К тому же скорее всего ты живешь в России-матушке. Так вот знай, мы уже развитая страна, а остальные нам завидуют. Ведь это мы жрем такое же дерьмо, как и на Западе. А еда напрямую влияет на вероятность огрести колоректальный рак.
Почему он возникает?
1. Образ жизни. Не любишь ЗОЖ, тебе будет плохо. Любишь ЗОЖ - тоже плохо. Эти причины постоянно меняются. Посмотрите на метания между пользой и вредом от красного мяса. То это было ужасно и вредно, потом выяснили, что пофигу, еще позже уточнили, что сильно жарить не надо всё же, как и сырым жрать, а вот medium нормально зайдет. Завтра выйдет еще статья, в которой скажут, что мясо коров полезно, а свиное нет. Или наоборот. Короче, явного дерьма не жрите, и будет вам счастье (консервы всякие). А, и не кури куришку и не бухай бухашку.
2. Мутагены снаружи. Радиация, яды, химикаты (ароматические углеводороды и прочее). Еще один повод отказаться от бабушкиных огурцов. Потому что на полях деньги считают, удобрение денег стоит, и сыпят его меньше, чем ребе дает на строительство православной церкви. А бабуля нитроаммофоску кидает горстями, чтобы получше вырос урожай.
3. Генетика. Тут можно разделить на две группы.
а. накопленные предрасположенности. Если у мамы и папы был рак толстой кишки, то у тебя вероятность повышенная.
б. генетические синдромы. Ты мутант, только не как Росомаха, а по гену APC, MUTYH или еще какому-нибудь. Получи ускоренный рост полипов, которые еще и перерождаются.
4. Сопутствующие воспалительные заболевания.
У тебя хроническое воспаление? Болезнь Крона или язвенный колит? С каждым годом плохого лечения вероятность получить рак растет как на дрожжах.
Рак - это всё, я умру?
"Я купил себе машину, я теперь разобьюсь в аварии?". Не, ну если не лечить, то да, ты умрешь. А если лечить, ты тоже умрешь, но уже не от рака - ведь тебя, трудоголика и любителя Пикабу, ждут инсульт головного мозга, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, COVID-19 и сепсис от любого неудачно выдавленного прыщика.
Всё зависит от стадии, состояния пациента и кучи факторов. Надо смотреть индивидуально.
Но в среднем I стадия - 5-летняя выживаемость до 95%, II стадия до 80-85%, III стадия до 70%, IV - до 11%. Насчет последнего - ОЧЕНЬ индивидуально. По поводу 5-летней выживаемости - дальше мало кто отслеживает, сколько лет прожил и по какой причине умер человек. Ты же на русском сервере играешь, попробуй еще 5 лет в этом хардкоре продержаться :-)
Вези Лечи меня, врач!
Зачем я это делаю.
Во-первых, в России с лечением колоректального рака полный швах. Зависит от региона и конкретного онколога. Но информация в основном в духе "рак - это плохо, и только наша клиника может вас спасти". Так получилось, что я в курсе, кто есть ху на арене проктологии. Нет, не скажу, насколько плох или хорош доктор Б., В., Г. и далее по алфавиту. Есть определенная этика. Но разрушать слова некоторых товарищей о том, что только они во всей России знают, как это делать, или же что только в Израиле (Германии, Франции, Руанде) умеют делать подобную операцию - буду.
Во-вторых, карма и общественное просвещение. Чтобы люди вовремя обследовались, поправлялись и жили долго, счастливо и бесполезно, как и до болезни. Актуально для малых и больших ебеней, где до адекватного онколога 3 дня на оленях ехать. Спасение утопающих - дело рук самих утопающих.
Disclaimer: версия в большей степени для пациентов.
Приватная связь со мной по столь же приватным вопросам: 6869016@mail.ru
За советы денег не требую.
Если я вас напугал или подобные сообщения вас отвлекают от клубнички - есть удобная система игнора.
Sievert скоро вернется с новым неприятным постом про рак толстой кишки!