Волшебное средство
Жена подписала аптечку
Жена подписала аптечку
Глаза в 5 утра в ординаторской открываю от того, что надо мной кто-то стоит, протёр очи-стоит бабуля со стаканчиком мочи, сынок говорит, куда анализ положить? .Недолго думая выпали в сердцах: мне на голову. Потом подумал - хорошо что не сказал ей, ведь поставила бы)))
Веду телеграмм-канал https://t.me/omedicinee путь патологоанатома
Общее обезболивание, общая анестезия, общий наркоз-это когда пациент засыпает, не слышит, не помнит, не видит, что происходит в операционной, и ему соответственно не больно. Всю операцию за пациента, как правило, дышит аппарат искусственной вентиляции легких. Соответственно, в трахее пациента находится эндотрахеальная трубка или, иногда, так называемый надгортаный девайс в ротоглотке, над входом в гортань. Чаще всего ларингеальная маска.
Современный общий наркоз состоит из трёх компонентов:седация(сон), анальгезия(обезболивание) и миорелаксация(расслабление поперечно-полосатой мускулатуры).
Препараты для седатации условно можно разделить на ингаляционные и внутривенные. Из современных ингаляционных анестетиков используются следующие: севофлюран(наиболее часто), десфлюран(в педиатрии), изофлюран(очень редко), закись азота, он же веселящий газ( в богатых учреждениях), ксенон( в очень богатых учреждениях). В основном юзают севофлюран.
Из внутривенных препаратов: пропофол(лучший из представленных:молоко забвения), кетамин(в определенных клинических ситуациях, грамотных руках, в адекватных дозировках-чудесный препарат), тиопентал натрия( лично я его очень давно не видел), натрия оксибат(крайне редко).
Во время общей анестезии к пациенту подключают различного рода аппаратуру, которая измеряет АД,ЧСС,насыщение крови кислородом, вдыхаемые и выдыхаемые газы пациентом(кислород, углекислый газ, ингаляционный анестетик). Это штатный мониторинг. В одних больницах может быть развернутый инвазивный мониторинг, с интраоперационным лабораторным контролем, в других больницах сестра- анестезистка с пальцем на пульсе пациента, с ручным измерением АД.
В целом какой бы не был мониторинг, всё зависит от прокладки между операционным столом и наркозным аппаратом, тобишь анестезиологом.
Во время операции может происходить всё, что угодно. Начиная от маленьких неурядиц, заканчивая тяжелыми осложнениями, вплоть до остановки сердечной деятельности .
Иногда про нашу работу говорят: «Часы спокойствия и минуты ужаса»
Наша работа в шуточном видео.
Работаю анестезиологом-реаниматологом в местной, небольшой больничке маленького провинциального городка. Работа весёлая. От слова совсем. Наши типичные клиенты - зеки, наркоманы, алкоголики. И прочие представители высшей интеллигенции... Дежурство. Три часа ночи. Вызывают в палату гнойной хирургии. По лестнице слышу вопли, похожие на то, когда делают колоноскопию без наркоза (не самые приятные ощущения). На кровати, в собственной моче, лежит привязанный огромный, как сервант твоей бабки мужик, лет сорока. На вид килограмм стопятьдесят. Очередной алкогольный психоз («белочка» в простонародье). Короче фляга брызнула конкретно. Анамнез травмы: длительное время, в течение двух недель, употреблял спиртосодержащие напитки. В попытке ударить тёщу ногой в живот, промахнулся и попал по голове тестю. Диагноз: закрытый перелом фаланги пальца со смещением отломков. Классика. Над ним, словно бомжи над просрочкой из «Пятёрочки», стоит толпа медсестёр. В поту, слезах, крови и прочих биологических жидкостях. А рядом, не менее обосанный, щупленький, как твой корнишон стоит коллега травматолог. На вид килограмм шестьдесят.
- А мы тут вас ждём, как ману небесную, товарищ анестезиолог!
Ничего себе - подумал я.
- Я вас тоже очень рад видеть, дорогие друзья.
Ответил я с сарказмом, скрепя зубами.
- Нам бы этого скромного молодого человека усыпить! Ну как вы умеете...
- Усыпляют собаку сутулю, а мы предоставляем услуги релаксации и медитации.
И тут этот гиббон, с животным ужасом в глазах, похожий на разъярённую гориллу, которой не дали банан, вырывается из-под вязок. Одним взмахом своей руки, словно кегли в боулинге, раскидывает санитарок и держит путь в сторону моего и без того уже обосравшегося коллеги... Газует со всей дури по коридору за бедным паладином Гиппократа, словно адовая колесница смерти, да так, что пол трещит.
Орёт на всю больницу:
- Я буду тебя наказывать. Иди ко мне, мой сладкий мальчик!!!
Но ловкий док чувствовал преимущество в весовой категории и поэтому был уверен в своей победе этой ночной эстафеты. Подбегая к финишной прямой, молодой врач запирается в ординаторской и вызывает охранника. Охранник от слова совсем. Худой дед, как анальный червь. На вид килограмм сорока. Только на красную кнопку «ОМОН» сможет нажать. И то, если сил хватит. Я догоняю Халка. Мне кажется это была самая длинная дистанция в его жизни, не считая похода за пивом по акции до ночного киоска.
- Дай закурить, братишка.
Сказал чубака, сжимая огромные ручищи и кулачищи, размером с моё лицо.
- Сигареты в реанимации.
Робко пробормотал я, еле сдерживая позыв в районе промежности и чуть не осуществив акт дефекации от страха, проводил братишку до ОАР.
Этиловый троглодит и обладатель интеллекта уровня Оли Бузовой, веря мне на слово, следует за мной по указанному маршруту. Дойдя до моего отделения, я предлагаю австралопитеку прилечь на шконку в ожидании желаемого кайфа.
- Ложись на кровать. Сейчас дам огоньку.
Прикурить ему конечно же дали. Правда без зажигалки. Накачали Аминазином по самые гланды. Третьи сутки на вязках пускает слюни и разговаривает с чертями на потолке.
Красота.
Люблю свою работу.
Приветствую тебя, дорогой читатель, в заметках будущего врача.
Все что я тут рассказываю-истории из жизни одного из студентов медицинского университета, мои истории, о которых я хочу рассказать всем
Лишь за пол года со мной произошло столько всего, что все друзья и родные в один голос сказали: ОТКРОЙ СВОЙ БЛОГ!
Я долго сомневалась, считала что вряд ли кому-то будет интересно, но вот в один день я подумала: а какая разница что некоторым будет не интересно, наверняка найдётся тот кому понравится. Ну или в крайнем случае буду я все это писать чтоб через десяток-другой показать своим внукам и детям как их бабушка не скучала пока училась.
Небольшая фишка этого блога в том, что я не знаю вас, вы не знаете меня, но захватите чипсы или попкорн, присаживайтесь поудобнее и считайте что вы нашли чей-то личный дневник, заметки о жизни в период 6 летней учебы на одну из самых благородных профессий.
Так же жду вас в своих других соц сетях
тг канал: https://t.me/drspeaks
инст: @dr.speaks
Яндекс.дзен: https://dzen.ru/id/63d70ff424df1f10d602fa01
Я врач скорой помощи. Я забочусь о пациентах. Пациенты делятся на:
◾ тех, кому необходима скорая медицинская помощь;
◾ кому НЕ необходима и
◾ тех, кому была бы не нужна, если бы они лучше знали кое о чем.
Для них, для вас и немного для развлечения у меня есть несколько советов, которые помогут Вам находится в хорошем настроении, в безопасности и подальше от моей кареты скорой помощи. Сразу скажу, что данное руководство я подготовил на опыте из собственной практики и практики своих коллег. Также, не буду против распространения поста друзьями и коллегами. Первоначально я опубликовал этот пост на Голосе доктора.
Приятного чтения:
Помимо «мне не слабо!», это самые опасные слова из когда-либо произнесенных. Они являются предвестниками катастрофы похлеще, чем приметы или сны.
Это очевидно, но явно недостаточно очевидно. По данным статистики ГИБДД, в 2021 году 2554 человек (из них 79 детей) погибли в результате дорожно-транспортных происшествий в состоянии алкогольного опьянения. Раненых было 13 195, среди них 822 ребенка.
Любые наркотики. Легальные, незаконные, ваши или заимствованные.
Это часто заканчивается трагично.
Особенно зимой. Это заканчивается сломанными пятками, сломанными спинами и поездками в скорой помощи. Крыша предназначена для птиц и кошек. Вы человек. Оставайтесь на земле.
Тот, который вы любите? Я тоже люблю мотоциклы, но свой продал. После ординатуры мой первый пациент получил мотоциклетную травму. Его нога последовала за ним в больницу, только в чёрном мешке. Я куплю мотоцикл только после того, как заболею раком последней стадии. Пока буду передвигаться на своей машине. Если это не для вас, наденьте хотя бы шлем.
Возможно, вы никогда больше не сможете играть на гитаре или зашнуровать шнурки. Это также может помешать вам в повседневной жизни. И вашим близким.
Не вызывайте скорую, если у вас нет лихорадки, одышки или боли в груди. Вы будете кашлять по крайней мере три недели. Вероятнее всего это обострение бронхита. Врач скорой помощи ничего не сможет сделать, чтобы остановить это, если только не убьет вас. Это остановит ваш кашель, но это незаконно.
Вы получите много гнилых взглядов и укол Диклофенака. Идите и самостоятельно возьмите обезболивающие в ближайшей аптеке.
потому что вы слишком больны, чтобы проходить все этапы госпитализации на общих основаниях. Если ваш врач не доктор Пеппер, пластический хирург или акушер-гинеколог, уход именно за больными людьми — это то, чем занимается ваш врач. Так что придерживайтесь плановых консультаций, плановых госпитализаций и не нужно быть хитровыпученным.
Собаки справляются с укусами лучше, чем вы. Они происходят от волков. Мы произошли от обезьян (у меня нет доказательств). Мы не в их лиге. Держитесь подальше от этих собак или используйте особый реквизит.
если только не хотите попробовать бразильскую эпиляцию.
Это одна из самых опасных особенностей характера, известная человеку. 90% жертв нападений, которых я доставлял в больницу по экстренным показаниям, делали именно это.
Вот откуда берутся большинство моих синкопальных пациентов. Они ходят в свою «церковь», падают в обморок, ломают бедро. Бары безопаснее.
Они сведут вас с ума, вызовут беспокойство о невероятных вещах, которые вы даже не можете правильно произнести, не говоря уже о том, чтобы понять. Умные люди получают информацию от профессионалов в ЛПУ, от знакомых лечащих врачей или на Мост.Докторе.
Я специализируюсь на первом мнении.
Они дешевле, чем лекарства, алименты и тюрьма. Клубничные пахнут лучше, чем подгузники.
Это мое мнение. Зачем в сезон гриппа одного штамма делать прививки, которые предназначены для защиты от гриппа предыдущего (прошлогоднего штамма)? Что? Вы не знали об этом?
А еще лучше бросайте курить.
Вы можете получить ощущения, с которыми никогда до этого не встречались. Кроме ректальных свечей с лидокаином, которые вам не понравятся, я мало что могу для вас сделать. Вы почувствуете себя огнезаднедышащим драконом. Что касается диареи: один жидкий эпизод не считается. Диарея — это когда закончилась туалетная бумага.
Связь с аутизмом и другими патологиями фальшивая. Врачи, которые это придумали, лишились лицензии уже давно. Даже если бы это было правдой — а это не так — я бы предпочёл аутичного ребенка, чем мертвого. Если вы доверяете артистам и блогерам больше, чем своему педиатру, вы должны водить своих детей к ним, когда они больны.
Используйте защиту от вашей пилы. Используйте защитные очки при сварке. Это не признак слабака — это умно. В отличие от лобстеров, у вас не отрастают конечности. В отличие от пауков, у вас всего два глаза. Используйте их с умом.
Поставьте чашку. Так будет лучше.
Если вы обращаетесь в скорую помощь по какой-либо другой причине, вы звоните не по адресу. Это похоже на обращение к кардиологу по поводу диареи.
Проверяйте квартиру бабушки на опасные вещи также.
даже если она убивает меня.
Со своим врачом. Он лучше меня справляется с вашим артериальным давлением, диабетом, эректильной дисфункцией и т.д. Это сэкономит ваше и мое время. Для этого в России есть соцсеть Мост, она сэкономит вам деньги и поможет создать прочные отношения со своим доктором на долгие месяцы.
Станьте волонтером в своём городе. Меньше фокусируйтесь на себе и больше на других. Помогайте нашим воинам в зоне СВО. Вам и не снилось, через какие трудности проходят они. Помогайте им. Это сделает вас счастливее и здоровее.
Если только вы не очень любите своих детей.
говоря, что вы очень-очень ненавидите врачей.
Плохо для спины, плохо для коленей, плохо для диабета. Мы слишком много едим и мало двигаемся. В следующий раз, когда вы подумаете о шоколадном мороженом, попробуйте вместо этого яблоко и прогулку. Заведите собаку. Люди с домашними животными здоровее, счастливее и веселее. Занимайтесь спортом.
Зубы — отличное вложение. Они сделают вашу улыбку ярче. Они делают вас моложе. Они красивее, чем татуировки. Они жуют вашу отбивную!
Вы не подожжете свой дом. Вы сэкономите деньги. У вас не будет рака мочевого пузыря (а вы наверное подумали про лёгкие?). Ваш врач перестанет беспокоить вас. Вы подадите хороший пример своим детям. Ваша машина будет лучше пахнуть. Как и вы.
Никогда. Ни летом, ни зимой, ни по средам. Найдите с кем оставить ребенка или возьмите с собой. То же самое с домашними животными.
Иногда они застревают в прямой кишке людей.
Если вы это делаете, не оставляйте их в местах, доступных для детей.
Это дешевле, чем поездка в больницу. И меньше стыда.
Стены, двери и окна наносят ответный удар.
чтобы бегать, гулять с собакой или подниматься по лестнице.
Ваши лекарства от судорог, от повышенного кровяного давления, и ваши другие лекарства. Не принимайте чужие лекарства. Даже если они одного цвета.