Старинный кельтский метод лечения заиканий
Врач в костюме на Хэллоуин
телеграм Медприкол
Врач в костюме на Хэллоуин
телеграм Медприкол
Отлично подойдут как принт для футболки !!! Особенно подойдут фанатам олдового кино.
В комментариях можете прикрепить свои варианты постеров.
Все мои истории я выкладываю в сообщество. Так же они (естественно) есть у меня в профиле.
Поступает вызов на дом. Тошнота, рвота, слабость.
Из оперативных данных узнаю, что вызывает родственница одного из сотрудников больницы. На дом вызывает терапевта стабильно, 3 недели сидит на больничном, одну работает. Решаю прекратить это безобразие. Узнаю её телефон, звоню заранее.
Я: "Здравствуйте, это терапевт из поликлиники, расскажите что у вас случилось."
П: "Так вот, больничный хочу взять, а то слабость у меня, да вырвало. Наверное скушала что то не то"
Сразу понимаю: раз человек в первую очередь думает о больничном, значит не так ему и плохо. да и голос подозрительно бодрый.
Я: "Вынужден вызвать скорую помощь на вас, у вас подозрение на кишечную инфекцию, собирайте вещи, поедете в инфекционную больницу. С этим заболеванием не шутят, может плохо кончиться, так что вас там понаблюдают, плюс подержат в карантине."
На той стороне трубки заблеяли: "Как скорая? Как карантин? Ой. Я не хочу на скорую. А можно мне дома остаться?"
В итоге договорились, что наблюдается дома сутки, если ухудшение то звонок мне, либо скорой. Больничный, естественно, уже не нужен.
Выспаться, провести генеральную уборку, посмотреть все новые сериалы и позаниматься спортом. Потом расстроиться, что время прошло зря. Есть альтернатива: сесть за руль и махнуть в путешествие. Как минимум, его вы всегда будете вспоминать с улыбкой. Собрали несколько нестандартных маршрутов.
Кукла Билли с главной страницы убеждает сделать пост, но поделки и рисунки для меня сейчас слегка проблематично, а вот историю из рабочих будней могу рассказать. Думал рассказать о страшных червях, но вспомнил другую оказию. И страшно здесь от того, как иногда ведут себя некоторые люди в медицине. И это реальность.
И да, будет много мата, так как рассказываю как есть.
Итак, приемный покой инфекционной больницы. И это до пандемии, прям почти перед ней.
Утро было бурное и воскресное. С чем только не приходили. Тот дед с гепатитом, которому эндокринолог назначил анализы неправильные на печень, а потом отправил за справкой, которую невозможно выдать без нужных анализов. Тот девушка, которая ходит с папкой аки твоя "Война и Мир" и у неё миллион симптомов, противоречащих друг другу. Потом почти сразу пришла тётка в сыпи, подозрение на скарлатину, любезно терапевт прислал. Вот только температуры не было, контактов не было и вообще всё не похоже на скарлатину. Пока я ей пишу бумажку, приезжает скорая и прям сходу вламываются, да ещё и с криками "ПРИВЕЗЛИ ВИЧ С МЕНИНГИТОМ". Тётка делает такие глаза О____о и говорит - я лучше выйду через другой выход. Ага, отвечаю, только момент, вашу справку допишу. И пока дописываю - приезжает вторая скорая. Оттуда выпрыгивает фельдшер и орёт сходу "ПРИВЕЗЛИ ВИЧ С МЕНИНГИТОМ", а первые скоряки им отвечают - "В ОЧЕРЕДЬ!" Тётка быстро ретируется в ещё больше состоянии удивления, а первая скорая заводит пациента.
А сопровождают они худого мужичка, всего в синих партаках, даже на лбу. Как будто он отсидел большую часть жизни. И вид у него недовольный (обычно у менингитных больных вид близкий к коме).
- Что беспокоит? - спрашиваю.
- Да бля, ебанулся, пиздец, спину переебал, блюю, башка болит пиздец нахуй, заебало.
- Эм, ла-а-адно. У меня возникают лёгкие сомнения. Достаю бесконтактный термометр, похожий на бластер из Стар Трека с курком. Сначала для скорости проверяю им , а потом уже по надобности ртутным термометром.
- АААА, БЛЯ чё за хуйня ёпт!
- Да тихо, это термометр. Лбом не дёргайте.
- Ух ебать! - удивляется он такому способу измерения.
Температуры нет. Проверяю симптомы на менингиты (тут согнуть, тут покрутить, тут нажать) - отрицательные. Выясняется - у пациента ВИЧ (принимает терапию), вирусные гепатиты В, С и пролеченный туберкулёз лёгких. Я поворачиваюсь к скорякам.
- Вы зачем его привезли?
- Так ВИЧ и голова болит.
- И? Он сам говорит как упал, а потом рвота после падения. У него сотряс и боли в позвоночнике, тут явный ушиб мозга, СЮДА ЗАЧЕМ?
- Ой всё, сами разбирайтесь, а мы поехали.
- НЕТ НЕ ПОЕХАЛИ, вы привезли больного не по адресу, куда я его оставлю? В неврологию его как минимум.
Пациент оживился и добавил:
- Да, бля, я им тоже говорю к неврологу, а они сука вообще охуели в инфекционку снихуя привезли, я тебя поддерживаю, доктор, хули мне тут делать.
Скоряки препираются, звонят своим старшим и о чём-то спорят. А меня это вонует? Они возят не по адресу, а я должен тратить время, когда есть другие больные? Минуточку, меня ждёт ещё и вторая скорая, а там больного не выгружают, терпеливо ждут очередь.
- Ладно, - кивает фельдшер первой скорой. - пошли. Забирают мужика. Фельдшер из второй машины подходит и сразу чётко рассказывает:
- Пациент столько-то лет, перенёс инсульт 10 дней назад, выписка от невролога вот, томография головного мозга вот, вчера температура 39, потеря сознания, неадекватен, на мой взгляд признаки менингита есть. Лежит в машине, ждём вашего решения.
Ок, выхожу, залезаю в транспорт. Да, как описали, здоровенный усатый дядя, а признаки все есть, сомнений нет. Как и сознания нет у дядьки. Машу им рукой, мол, я его забираю, выгружаем. Пока перекладывали на каталку, пока завозили, то да сё, вдруг заваливается фельдшер из первой скорой, вместе с зеком, и говорит:
- А У НЕГО ДАВЛЕНИЕ 70 НА 40 И ПОКАЗАТЕЛЬ КИСЛОРОДА 70%, ЕМУ НУЖНА РЕАНИМАЦИЯ, ВОССТАНАВЛИВАЙТЕ ЕГО. НЕЛЬЗЯ ТЕРЯТЬ НИ СЕКУНДЫ!
Сажают зека на стул и просто бегом на улицу, прыгают в газующую машину, заскакивают на ходу и уезжают на форсаже в закат. Зек смотрит на меня и говорит:
- Пиздец, охуевшие. Доктора наебали, суки.
Я же хватаю аппаратуру и измеряю его показатели. Давление 110 и 70. Сатурация (показатель кислорода) 98%, что есть норма. Что не соответствует заявлению. Я сразу звоню и докладываю старшему врачу стационара. Та, в свою очередь, звонит на центральную станцию...ну дальше скандал и разбирательства.
Учитывая, что зек стабилен и не умирает, я продолжил заниматься новым пациентом, который был без сознания. Через сопровождающего мужчину, который представился братом, узнаю подробности о дядьке. Тот пациент принимал наркотики, причём долго и последний приём совсем недавно. У него тоже ВИЧ. Злоупотребление алкоголем, прям конкретные жёсткие запои. Спрашиваю:
- А больничный нужен ему?
-Да, нужен, говорит родственник.
- Ок, кем и где работает?
- Участковый терапевт в поликлинике.
Здравствуйте!
Очередной репортаж о раке пищевода, американской онкологии и сопутствующих событиях. Предыдущая часть здесь, остальные в профиле. Сегодня рассказ о КТ (компьютерная томография, трехмесячный контроль). Краткое содержание: ура. Подробности ниже.
Глава 87.
Как я ни настраивал себя, что это КТ не так много значит, но все равно нервничал. Брат предлагал сходить со мной, поддержать морально. Но я предпочел попросить Лену, она согласилась, взяла полдня отгула. Расписание дня у меня было такое: 8:30 – анализ крови, 9:30 – КТ, 12:00 – разговор с доктором Си о результатах КТ и стратегии дальнейшего лечения, 13:30 – очередное 7-е вливание, если стратегия не поменяется. Лена должна была приехать к 12 и уехать после беседы с доктором.
Вчера вдруг разболелось бедро, казалось, что вот оно – болит кость, как никогда раньше не болела, видимо, метастазы. Спал плохо и мало, еще и прогноз погоды обещал снег с дождем, значит – пробки, и выезжать надо на полчаса раньше, т.е. в 6:30.
В отделении, где берут анализ крови и капают химию, все регистраторы и медсестры оказались в хэллоуиновских костюмах. Кровь брала девушка, завернутая в вату, украшенная листьями и со скворечником на голове. Позже выяснилось, что это не скворечник, а дом, а всё вместе – костюм урагана. Кровь из вены, которая у меня течет ужасно пплохо, она ухитрилась взять мастерски, с одного прокола. Но всё равно это было мучительно долго, еще дольше обычного, потому что утром перед КТ нельзя пить. Под конец у меня закружилась голова. Пришлось осидеться в кресле и только потом позволить ей вставить иголку в порт и наполнить остальные пробирки из порта.
В подвале, где делают КТ, уже никаких костюмов не было, и вообще персонала было совсем мало, а ожидающих пациентов необычно много. Медсестра принесла литровую бутыль контраста (надо выпить в течение часа перед КТ) прямо в зал ожидания. Я спросил, надо ли опять колоть руку или можно будет ввести внутривенный контраст через порт. И тут выяснилось, что порты бывают разные, через одни можно вводить, а через другие нет, и по внешнему виду это определить нельзя. Поскольку порт мне ставили не здесь, а в клинике 1, то и документы поднять нельзя, а нужна карточка, которую выдали, когда ставили порт. Она у меня лежит дома, мне, конечно, не могло прийти в голову, что ее нужно брать с собой.
Позвонил Лене, попросил заехать ко мне и найти эту карточку (у нее остались ключи от моего дома). Она посоветовала сначала посмотреть на сайте клиники 1. Действительно, после долгих поисков нашелся отсканированный документ с непонятным именем и датой недели на 2 позже установки порта (дата сканировния, видимо), в котором была записана процедура: установка порта такого-то. Медсестра посмотрела и сказала, что это одинарный порт, он годится только для химиотерапии, а для КТ нужен двойной. В итоге эта же медсестра проделала вообще все манипуляции: отвела меня в комнату для переодевания, поставила катеттер в вену и сделала саму томографию. В норме должно быть 3-4 разных человека, но все, видимо, были в отгулах то ли из-за Хэллоуина, то ли из-за погоды. Отличие от КТ в клинике 1 в том, что там меня совали в томограф вперед головой, а здесь - вперед ногами.
Закончилась эта бодяга в 11:30. В 12 пришла Лена, мы сидели зале ожидания в отделении доктора Си и болтали вполне по-приятельски. Она считает, что приняла правильное решение и в превильное время. Ну в общем да, в самый трудный период она была со мной, а ушла, когда я был уже в силах это пережить, и в то же время раньше, чем стали бы необратимыми приготовления к свадьбе. Мачо в процессе развода, который обещает быть очень сложным. Ленин сын признал нового отчима лучше, чем меня, а вот коты нового хозяина не признали. Особенно тоскует один, самый пушистый, которого я всегда вычесывал.
В 12:30 нас еще не позвали в кабинет, позвали только после часа. Ординаторша сказала, что результаты КТ еще не готовы, все радиологи на совещании (подозреваю, что они там не совещались, а праздновали). Без результатов обсуждать было нечего, но она сказала, что доктор Си все же зайдет, просто поздороваться.
Доктор зашел минут через 15 и сказал, что дозвонился до радиологов, они отчет по КТ не сделали, но на словах результат рассказали. Результат лучше не бывает: всё чисто, на КТ никаких признаков рака не видно. Это не значит, что его там нет, у КТ точность ограниченная, на КТ в мае раковых клеток в лимфоузлах не было видно, а они там были. Но во всяком случае можно спокойно жить еще 3 месяца до следующего контроля и продолжать то же лечение.
Мы поели в буфете клиники, Лена уехала домой, а я пошел делать вливание. Было уже 3 часа, отделение работает до 5. Сижу в холле жду, и тут выходит ряженая толпа работников и устраивают конкурс костюмов – ожидающие пациенты должны были голосовать аплодисментами.
Тут видно медсестру в костюме урагана:
Перед вливанием медсестра обнаружила, что у меня слишком низкое давление (95 на 60) и высокий пульс (выше 90). Предположила, что это от обезвоживания, и мне одновременно с ниволумабом влили литр физраствора. Вышел из клиники уже в 5 часов. Город засыпан снегом – и это в конце октября, многие деревья еще зеленые. Да, я знаю, что в Москве тоже выпал снег. Приехав домой, на радостях взял билеты на самолет в Мокву на конец ноября и заодно в Нью-Йорк к детям на Новый год.