Если буш затягивать с лечением - будет очень больно. Личный опыт, да. Буквально с 12 мая началось и длится по сей день, но уже заживает. Ща напишу, что ты можешь пережить/испытать, и что пережил я лично. Сначала сидеть больно, потом температура ебает, у меня доходило до 39, кое как антибиотиком сбили. Потом я понял, что пора к доктору( ну как все мужики - пока не прижмет, еще не пора), доктор сразу направил на срочную госпитализацию с диагнозом острый паропроктит, вечером того же дня уже была сделана операция(иссечение) благо под наркозом, веселая неделя в больнице, спать тока на боку и животе, ходить больно(даже курить не ходил, ну нахуй), лежать на противоположном боку норм, постоянно кровит рана, периодически выпадают кровяные тампоны(ну это нормально, если у тебя широкоформатные труселя), ежедневные перевязки, ягодицы истыкали обезболами и антибиотиками, еда в больнице скудная, полезная , но невкусная. И диета подобрана так, чтобы срали меньше( я смог тока на пятый день пребывания в больнице). Первые перевязки пиздец какие болючие, потом привыкаешь и на все смотришь философски - ну жопа, ну бывает, с кем не бывает). Но тут нюанс - надо носить боксеры, они хорошо держат перевязочный бандаж, купить одноразовые сиденья на унитаз и ваще влажную туалетную бумагу, ибо сухая, какая бы она не была зева пушистая - это наждак. Из развлечений в больнице - инет, сон, жрачка, кому док прописал ежедневное омовение раны - душ. Молодежь развлекается тем, что троллит очередь на перевязку - орет нечеловеческим голосом в перевязочной, даже если не больно, чисто по фану, очередь из больных бледнеет на глазах)
Как только у тебя начинается заживание и доктору видится благоприятный прогноз - выписка нахуй, но не конец лечения. Долечиваться ты буш дома, а это тоже ниибаца еще то испытание для семьи и тебя самого, ну и твоей самооценки - показывать жопу , хоть и мытую домочадцам, придется и не раз на дню. Ну а если нет семьи - то буш гонять в поликлинику по месту жительства, каждый день на перевязку к хирургу и показывать Ж уже буш ему. Мне повезло - у меня супруга по роду деятельности старшая операционная медсестра и перевязываюсь я с ее помощью. Каждый день, два раза в день - ванночки со слабым раствором марганцовки, обработка перекисью, в рану вставляются турундулы с левомеколем, прижимается стерильной салфеткой(про них ниже), натянул труселя и пошел....желательно на диван, полежать на противоположном боку, чтоб впиталось. Стерильные салфетки - классная штука, но они своими концами вызывают раздражение на целой полужопеце, вследствии чего развивается дерматоз, лечится фукорцином(мазать жепу в цвет фуксии) и тридермом(мазь дорогущая, но действенная). Естественно, больничный, если официально трудоустроен. Он оплачивается, меньше канешна чем зп, но тем паче.
У меня больничный уже закрыт, поэтому после утренней перевязки я пиздую на работу, но я работаю сутки через трое в 2х минутах ходьбы неспешным шагом от дома, да еще и работа ненапряжная - но на жопе приходится сидеть достаточно, хотя можно ходить или ваще лежать - условия позволяют. Хоть я и иду на поправку, причем как говорит супруга, рана зарастает в геометрической прогресии, все равно сидеть больно. Перешерстил озон в поисках адекватной поджопной подушки, заказал надувную, ибо кмк остальные сдавливаются, пользуюсь ща подушкой в виде котика и какой то толстой икеевской. Перестал пить алкоголь, даже пиво, ну вот блять не лезет, хоть тресни, хотя пару бокалов пива могу опрокинуть, но и на этом все. При мыслях о тяжелом каголе - сразу нунахер. Раньше то - ого-го блять, чуть ли не ведрами хуячил. Стал больше ходить пешком, велик думаю продать - окончательно жопа заживет к тому моменту, када велосезон кончится.
Крепко задумался о гигиене жепы - думаю как вкорячить гигиенический душ с подогревом или насадку биде на унитаз, а может сразу оба девайса. И каждый день корю себя за то, что не задумался об этом раньше - о профилактике жепных болезней. Не повторяй моих ошибок, беги к врачу. Тащемта, я наверное все осветил, но если будут вопросы - пиши, отвечу, но завтра, ибо щас я эту простыню накатал как раз перед работой.
Я наконец-то защитил кандидатскую! Это очень важный этап в моей карьере, который дался мне не без труда. Теперь буду лечить и просвещать вас в новом статусе — кандидат медицинских наук.
Док, может подскажете? Пишу анонимно, не хочется заметок о себе 😀 Периодически, не всегда, но раз-два в неделю точно бывает. Вот сходил по большому, не тужился, запора нет. Вымыл душем, вытерся, все чистенько. Но ближе к середине дня появляется некоторое воспаление на коже, дискомфорт. Иду в туалет на работе и такое ощущение, будто еще немного нещаметно вышло, с горошину размером и размазалось между булок. Вытер влажной салфеткой до чистого состояния. К вечеру опять как будто капля-две вышли. Недержания вроде нет, на работе тяжелое не поднимаю, не обсираюсь, точно бы заметил.
И, наконец, на арене нашего шапито - проктолог, который рассказывает, как лечить геморрой без операции и не платить ему сотни тысяч.
А помогут нам в этом...
Те, кто в теме, уже догадались...
Правило TONE
T, three minutes at defecation; O, once-a-day defecation frequency; N, no straining during passing motions; E, enough fiber.
Естественно, что никто не смог пройти мимо мнемоников (каждый Уважающий Себя Проктолог придумывает свои), поэтому насыплю вам сразу:
TONE - тонус
NOTE - заметка
ЕНОТ - будь как енот
ТЕОН - будь как Грейджой.
Поехали разбирать!
T
Thee minutes at defecation, Три минуты на дефекацию
Во всех санузлах страны
Чем дольше ты сидишь, тем больше крови в малом тазу, повышается внутрибрюшное давление, а узлы так и хотят выскочить. Если ты сейчас сидишь на унитазе, отложи телефон. Никто тебя не должен отвлекать от процесса.
Идеальная частота акта дефекации - 1 раз в день. Впрочем, тут допускается некоторая вольность, по тем же Римским критериям от 1 раза в 3 дня до 3 раз в день считается нормой. Это уже индивидуально. В любом случае - раз в неделю не норма. 10 раз в день - не норма. Несколько раз подряд сбрасывать балласт, не выходя из туалета - не норма.
N
no straining during passing motions, не напрягаться и не тужиться
Напоминаю, что туалет - это не роддом, рожать там не надо. В норме вам надо просто сесть и расслабиться, и кал сам выскочит из вас. Надеюсь, вы не пытаетесь это проверить, сидя вне туалета :-)
Для облегчения похода можно использовать напольный унитаз (чаша Генуя) либо (чтобы вас не спалили друзья) использовать подставку для ног. Тогда вы спрямляете прямую кишку и стул выскакивает моментально. Проверено самыми некакающими бабулями, но достоверных исследований о преимуществе способа не попадалось.
Отмазка - "это для детей". Минус - для этого нужно завести детей :-)
E
enough fiber, ежедневный прием пищевых волокон
Мистер Какашка не врет, он приходит только к тем, кто ест достаточно клетчатки. Клетчатки нужно в сутки грамм 20-40. Для сравнения - в 100 граммах Доширака есть всего 1 грамм клетчатки. В яблоке 4-5 грамм, в грушах чуть больше. Все едите столько?
А ведь это основа стула, дом и пища для вашей микробиоты. Если вы не любите своих бактерий, они не будут любить вас, вы станете злым и раздражительным из-за неправильного стула, и вас вообще любить не станут. Кстати, это почти не шутка.
Есть выход из ситуации, если вы (как и я) в шоке от цен на яблоки, груши и прочие ягодки.
Псиллиум, да. Он же Мукофальк, он же Фитомуцил, тысячи их. Готовая клетчатка. Кушайте только понемногу (1 чайную ложку в день), потому что
часть клетчатки вы и так получаете
можно переборщить (и тогда будет каменный кал)
нужно много воды (2 литра в день пить, а лучше больше)
полноценный эффект получаете через 3 дня минимум
Принимать постоянно. Его многие советуют добавлять в воду...
Но я советую добавлять в йогурт. Потому что в воде он выглядит как питательный раствор из Матрицы. Еще совет - часть пациентов жалуется на рези в животе после Мукофалька. Фирма уважаемая, лекарства хорошие, почему с клетчаткой не получилось у них, не знаю. В любом случае, маркетплейсы и айхербы вам в помощь, там этого добра - пирамиды.
А, кстати. Острая еда, алкоголь и кофе тоже вредит стулу. Напоминаю.
Вне букв - гигиена (мытье) и прочее
Надо, надо попу мыть. Сухая туалетная бумага подходит только для самых здоровых и каменных поп. Всем, кто не хочет её проверять на прочность, пользуйтесь либо влажной туалетной бумагой, либо гигиеническим душем.
Ну и для полного счастья - не занимайтесь анальным сексом и не ищите на нее приключений. Очевидное повторять не буду.
И тогда ваша попа будет вам улыбаться.
Результат
Если всё это наладить, то узлы перестают беспокоить и тупо болтаются снаружи, их кровоточивость снижается, боли уходят вслед за бывшей, а жизнь играет новыми красками и ачивка в профиле появляется (последнее неточно).
Почему это не работает
Не все люди одинаковые. Но людей, которым не подойдет эта профилактика, единицы. Людей, которые думают, что они уникальные, 99%. Поэтому вы даже пробовать не будете. И поэтому у меня и других врачей продолжают выстраиваться очереди. А ведь эти советы до 70% людей приводят в чувство даже на 4 стадии геморроя.
Не получается самим наладить стул - зайдите к гастроэнтерологу. И вот уже поток "нетакусиков" превращается в ручеек.
Не все люди готовы соблюдать режим работы и отдыха. Они добровольно перерабатывают, сами отказываются от обедов и категорически не хотят думать о своем здоровье ("на том свете отдохнем"). Вы сначала работаете сверхурочно, а потом накопленное отдаете за операцию. Стоит ли игра свеч?
Те, кому точно надо начинать профилактику, не читают эту заметку. Они пролистнули про скучный геморрой и пошли смотреть сиськи и котиков. Поздновато профилактировать на 4 стадии.
"Живешь ты правильно, но зря". Довольно большая группа людей не хочет жить без острых крылышек, бухла, шашлыков, Американо на 500 мл и прочего, поскольку это позволяет им хоть ненадолго забыть о тщете всего сущего.
И самое важное (расширение пункта 1). У многих людей есть Своё Мнение О Здоровье и Своя Норма. На всякий случай открою тайну, чтоб не было как в истории про индуса и твердый стул:
а. вправлять узлы после стула - не норма
б. тужиться по десять минут - не норма
в. помогать пальцами, давя на промежность, чтобы стул пошел - не норма
г. делать клизму, чтобы был стул - не норма
д. стул жидкий или раскалывает унитаз - не норма
е. несколько раз подряд делать заход по-большому - не норма
Узнали себя? Пора к проктологу.
Сразу уточню: да, есть люди, которым эти советы не помогут. У меня таких 3-4 человека в год. Десятки и сотни довольны стандартными советами и потом живут долго и счастливо.
По какому правилу вы будете налаживать свою жизнь?
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.
Контакты для связи 6869016@mail.ru и телеграм (не канал) @drkitsenko На онлайн вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.
А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
Хотел про профилактику, но пришло несколько сразу пациентов со схожими проблемами... Поговорим о больном, то есть о финансовой составляющей лечения и как обеспечить себя качественной медпомощью.
Если вдруг у вас вашего друга заболела попа, то мы точно хотим для друга и его попы наилучшего лечения. Это зубов у нас до 32, а попа в одном экземпляре. С другой стороны, стоматологий у нас немногим меньше, чем Магнитов и Пятерочек, а очкоремонтных проктологических клиник уже не столь много (кроме Москвы разве что и Питера)
Миф 1. Настоящее лечение - только в платных клиниках.
Самые крутые доктора идут, конечно, в платные клиники, потому что их не ценят в государственных центрах. Они там высыпаются (причем не менее 6 часов, а то и все 8!), хорошо едят, всегда бодры, читают новейшую литературу и применяют лучшие методики. И поэтому хотят немного денежек за своё лечение.
Как обстоят дела. К сожалению, это зачастую не так. Да, действительно, есть суперкрутые профи, которые открывают свои клиники, или которые просто хотят за свою работу немного больше, чем платят в городе. Почет им и уважение. Однако в большинстве своем платные клиники закрывают широкую нишу тех задач, которые не могут перекрыть городские центры - мелкие амбулаторные операции и приемы узких специалистов. Из плюсов - при адекватном руководстве они намного гибче и быстрее отзываются на требования пациентов: закупают нужное оборудование, осваивают модные процедуры и так далее. Из минусов - могут быть настроены на выкачивание денег всеми правдами и неправдами, а специалист может быть откровенно слабым или начинающим. ДМС ситуацию не выправляет :-) Из последних приколов: пациентку прооперировали на 130.000 рублей в ситуации, когда бы ей помогли лекарства (и они ей таки помогли) в сумме менее чем на 1.000 рублей. А, и геморрой (который по документам удалили) остался на месте. И опухоль в прямой видимости пропустили (Лавров.jpg).
Вывод: надо смотреть по отзывам и подходу. Если в первый же прием вам прописали 100500 процедур и манипуляций, смысл которых не объясняют, то это повод задуматься.
Миф 2. Самые крутые врачи только в государственных клиниках.
Его коллеги-врачи тоже всегда готовы лечить вас по ОМС и даже без него
Да, там, конечно, сложнее, но настоящие профи куются в огне приемных отделений и закалены гноем экстренных операций. Только бескорыстные сердца способны творить настоящую хирургию.
Как обстоят дела. И снова зачастую мимо. Конечно, есть специализированные центры, которые заточены под это дело. Но в целом есть ОМС, есть стандарт, есть мнение заведующего. Вы думаете, что у вас особенная попа? Получается как в анекдоте "в первый раз да, разные...". А попы-то действительно разные. Но положено сделать операцию А, процедуру Б и манипуляции В и Г. Точка. Это негативно влияет, с учетом размера зарплаты в городе, на отношение врача к пациенту. Вылечил хорошо - получил зарплату. Вылечил нормально - получил такую же зарплату. А если нет разницы, зачем пахать больше? Повторюсь, есть специализированные центры в крупных городах. Но и там ситуация не всегда лучше, как повезет. Тем более что там зачастую много ординаторов и студентов хотят поучиться. А что может быть удобнее для обучения, чем геморройщик по ОМС да под спиналкой? Не убежит точно, ножки-то не работают.
Вывод: надо "ловить момент" и искать выходы только на конкретного врача, который возьмется за вашу попу, если хочется самого наилучшего лечения. Ну и предварительно по отзывам и подходу смотреть. Или рискнуть. Зато бесплатно (за это пациентов ни разу не осуждаю). Живы вы практически 100% будете. Про качество жизни и скорость реабилитации - извините, у нас 100.000 человек в отделении и миллион на скорой едет, думать некогда.
Миф 3. Чем дороже, тем лучше.
Если за одну и ту же операцию Клиника А берет 30.000 рублей, Клиника доктора Б - 100.000 рублей, а W-Clinic - 300.000 рублей, то лучше всего её делают в W-Clinic.
Как обстоят дела. Если берем ситуацию сугубо платную, то тут действует правило золотой середины. Слишком дешево операция не может стоить - я поверю еще, что клиника на отшибе, аренда копеечная, операцию делают многоразовыми инструментами. Но когда операция стоит (условно) 10.000, а расходники (одноразовые) стоят 50.000 рублей... Надо задуматься. С другой стороны, слишком дорого тоже не является гарантией качества. Но тут надо смотреть, за что платить. Если доплата получается не за хирурга или особые инструменты, а за медсестру с очень коротким халатом, то... тут, в общем, сами решайте :-) Опять же, были ситуации типа: "меня оперировали в W-Clinic за 300к, не помогло, пришел к вам, знаю, что у вас вдвое дешевле, но хочу бесплатно, потому что деньги кончились" (это, кстати, не только в проктологии, но и при онкологии зачастую происходит). Не стесняйтесь задавать вопросы про оборудование, про организацию. Если врач не советует что-то делать - наверное, у него есть на то причины, и он не будет их скрывать. Не должен, по крайней мере.
Вывод: отталкивайтесь всё равно от специалиста. Отзывы. Объяснения. Чувствуете, что "не ваш врач" - не надо к нему насильно идти. Условия типа "одноместная палата с видом на Кремль" - приятно, но это не главное.
Миф 4. Известный специалист всегда прав и безошибочен
Я выбрал профессора А или академика Б, лечение будет наилучшим, потому что они никогда не ошибаются.
Как обстоят дела. Крутые специалисты отличаются от плохих не отсутствием ошибок, а меньшим их числом. Ошибки будут. Просто их последствия зачастую меньше. Отзывы помогут первично составить мнение о враче. Второе мнение никто не отменял. Что-то смущает - спрашивайте, советуйтесь. Одна голова хорошо, а три-четыре вполне нормальный консилиум. Из личного опыта - были случаи, когда ко мне приходили после Очень Известных Проктологов с рецидивами. И я уверен, что были и обратные ситуации (не строю иллюзий насчёт себя).
Миф 5. Специалист широкого профиля лучше, чем несколько разных специалистов
Врач, который занимается колопроктологией, флебологией, подологией, эндоскопией и еще немного онколог-ЛОР, а по субботам психиатр и шиномонтажник-юрист, точно разберется с моей проблемой!
Как обстоят дела. Универсальный специалист, к сожалению, плох во всём. Вот честно скажу, я обучался на дополнительные специальности только из-за особенностей нашего законодательства. Не имеет права колопроктолог оперировать раки ободочной кишки без онколога, например. По профстандарту обязан, а по правилам не может. Нужно кого-то оформлять онкологом. И так далее. Поэтому если у специалиста смежные дипломы, это пойдет еще. А когда он занимается абсолютно всем, то надо уточнять, чем же конкретно он умеет: на своем же примере - онколог по идее должен всё по онкологии уметь, но я пользуюсь знаниями только по абдоминальной, и то преимущественно колоректальный рак. В случае же смежных проблем никогда не надо стесняться звать коллег на помощь и за советом. Вместе мы сила.
Вывод: сапоги должен тачать сапожник. Уточняйте основные специализации.
Миф 6. Возраст специалиста влияет на качество лечения.
Академики обсуждают тактику лечения пациента
Седовласый профессор намного лучше этого юнца! И знает больше, и опыт есть.
Как обстоят дела. Старый не значит мудрый. Насмотрелся я уже на Великих Вечных, которые творили и творят такое, что впору трибунал собирать. Но корпоративная этика, однако, и см. миф 4 - ошибиться может каждый. Конечно, ординатор профессора не обойдет, знаний маловато. Но некоторые молодые специалисты через 5 лет практики вполне составляют конкуренцию и потом обгоняют старших коллег. Как пример, был один специалист старый (прямо суперстар, на рекорд шел). Оперировал до последнего дня, красавчик. Но как именно оперировал... по методикам 40-летней давности. Свою бы задницу я ему не доверил, скажу обтекаемо ))). Безусловно, есть и настоящие суперпрофессионалы в возрасте. Честь им и слава!
Вывод: на возраст ориентироваться не надо. Смотрите на результаты.
Общие выводы: снова я всех запутал. Если коротко - везде есть хорошие, везде есть не очень. Каждый выбирает для себя, выбирайте, как умеете. В большинстве случаев вам помогут хорошо. Но верить, в наше время, нельзя никому, даже себе. Мне можно. Вас что-то смущает? Вы имеете полное право заглянуть к другому врачу.
Броневой не даст соврать
А следующий плановый постик на неделе уже точно про профилактику геморроя, чтобы не нести сто тыщ мильонов мне этим жадным проктологам.
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.
Контакты для связи 6869016@mail.ru и телеграм (не канал) @drkitsenko На онлайн вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.
А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".