Сегодня стоматологические процедуры стали достаточно комфортными для всех пациентов, ну или почти для всех. В первую очередь, это связано с такими изобретениями, как высокоскоростные миниатюрные дрели, наркоз, медицинская сталь и антибиотики. Однако за тысячи лет до нас, а так же задолго до появления не то что стали, а даже железа и бронзы, проблемы с кариесом уже существовали, а значит их нужно было как-то решать.
В-основном, появление кариеса принято ассоциировать с наличием сахара в нашей пище. В свою очередь это рождает популярный миф о том, что в древности у людей были более здоровые зубы, и такой науки, как стоматология, им попросту не требовалось.
Не так давно учёные нашли самые ранние доказательства распространения кариеса. Это удалось установить благодаря останкам охотников и собирателей каменного века, которые жили на территории современного Марокко более 13 700 лет назад.
Исследователи сообщают журналу PNAS, что эти люди ели огромное количество высокоуглеводных орехов. Что, в свою очередь, приводило к заболеваниям зубов. Найденные образцы говорят нам, как минимум, о жутких болях несчастных.
«В определенный момент зубной нерв неизбежно умирает, но до этого момента боль может быть невероятно сильной. А если у вас появляется абсцесс, боль становится мучительной из-за давления на челюсть», - объяснила д-р Луиза Хамфри из лондонского музея естественной истории. «Тогда, конечно, кость в конце концов перфорируется, а абсцесс истощается, и мы видим это во многих остатках челюстей, которые мы изучали».
Как же с этим справлялись люди, не имея под рукой никаких известных нам стоматологических инструментов?
Одно из недавних исследований, опубликованное в Physical Anthropology, подробно описывает работу дантиста из Италии в эпоху неолита в период между 13 000 и 12 740 лет назад. Археологи обнаружили зубы группы людей в районе под названием Рипаро Фредиан в горах северной Тосканы. Особое внимание ученые обращают на два экземпляра, которые содержат следы использования заостренного инструмента, вероятно, камня, для увеличения внутренних полостей зубов и очищения разложившейся ткани.
В качестве эмульсии для пломбы были использованы кусочки битума - тип естественной смолы, которую люди Ледникового периода использовали для изготовления водонепроницаемых корзин и горшков.
На фото мы видим компьютерную реконструкцию зубных каналов, в которых были обнаружены следы пломб.
И хотя использование битума в качестве наполнения для пломбы является новой находкой, Брайан Оуэнс из New Scientist сообщает, что в 2015 году исследователи описали немного более древний зуб с другого места находки, который также содержал в себе искусственную полость. До этого открытия самое старое известное использование пломб было обнаружено в Пакистане, где исследователи нашли зуб шестидесятилетнего хозяина, который был также высверлен и заполнен воском.
Что использовалось в качестве инструментов?
Если вам становится не по себе при виде стоматологического бура или шприца, можете считать себя счастливыми. Потому что 10 000 лет назад с вами бы произошло что-то похуже, чем легкое беспокойство.
Не так давно с помощью высокотехнологичной сканирующей электронной микроскопии исследователи смогли узнать, что моляры (самые дальние три зуба в каждом ряду), найденные археологами в Италии в останках эпохи каменного века, имеют V-образные полосы, пересекающиеся с параллельными крошечными царапинами и дополнены микросколами у оснований пломбированных отверстий в зубах. Благодаря методу научного эксперимента in vitro, исследователи смогли воспроизвести приблизительный процесс сверления и установить, что подобные поврдеждения могли быть вызваны только доисторическими инструментами, такими как кусочки кремния и заостренные камни. Под описания подошли найденные инструменты, датируемые той же эпохой.
После того, как были сделаны отверстия, все зубы становились немного изношенными, что косвенно подтверждает тот факт, что пациент прожил ещё какое-то время после похода к дантисту.
Вряд ли отверстия были просверлены для декоративных целей, так как все зубы были первыми или вторыми постоянными молярами, расположенными глубоко внутри рта, по утверждению руководителя исследования Роберто Маккьярелли из Университета де Пуатье во Франции.
Исследователи считают, что стоматологическая работа, возможно, была сделана для облегчения боли, поскольку у четырех зубов были признаки распада, а в челюстной кости, по крайней мере, у одного человека проявлялись признаки массивной инфекции. У одного бедолаги было три просверленных зуба, у другого - зуб, который был просверлен дважды.
Отверстия варьировались от 1 до 3 мм в диаметре и имели глубину от 0,5 до 3,5 мм.
Исследователи реконструировали сверло с крестообразным наконечником и обнаружили, что они могут создавать подобные отверстия менее чем за минуту. Но даже с анестезией, по словам ученых, вероятно, это была очень длинная минута. Очень длинная.
«Степень и глубина бурения вызвали бы ужасную боль», - сказал Роберто Маккьярелли во время интервью для LiveScience. «Эти люди видимо воспринимали боль на другом уровне».
На месте раскопок были обнаружены бурильные головки из кости, бирюзы и других материалов. Исследователи считают, что ранние дантисты научились ремеслу у мастеров, умеющих изготавливать бусы, высверливая в них отверстия для вдевания нити.
К началу железного века стоматология получила некоторое развитие, но вряд ли это сказалось на субъективных ощущениях пациентов.
В качестве примера мы можем привести самый ранний известный археологии имплант зуба в Западной Европе, согласно докладу Guardian, относящийся к железному веку и найденный среди останков кельтской женщины на севере Франции.
Находка была сделана в 2300-летней богато обставленной погребальной камере в Ле-Чене, Франция. Железный имплант, который имеет тот же размер и форму, что и резцы из верхней челюсти мадам, был обнаружен рядом с остальными ее зубами. Считается, что железный штифт был покрыт коронкой из дерева или слоновой кости.
«Зубы были в правильном анатомическом положении, с молярами, предмолярами, клыками и резцами. Потом был этот кусок металла. Моя первая реакция была: Что это...?», - сказал Гийом Сегин, который раскопал скелет молодой женщины.
Зубы были отобраны для более пристального изучения. Выяснилось, что у женщины 31 зуб, а не 32, а железный штифт был на месте, где отсутствовал 32ой зуб. Хотя и неизвестно наверняка, считается, что имплант был добавлен после смерти, чтобы женщина выглядела красивой в ее последний час, поскольку забивание железного штыря в челюсть живого человека было бы настолько болезненным, что вряд ли бы она это пережила. Кроме того, сам имплант из такого материала и качества, скорее всего, вызвал бы инфекцию, которая бы наверняка её убила.
Стоматология в той или иной удачной форме практикуется в течение, по меньшей мере, 9000 лет, хотя удаление зубов и средства для лечения болей в зубах, вероятно, датируются куда более ранними этапами развития медицины и человечества в целом.
Наиболее эстетично выглядит вариант имплантации в Древнем Египте. Обнаружено не менее трёх случаев установки зубного моста: один или несколько потерянных зубов, прикрепленны с помощью золотой или серебряной проволоки к окружающим зубам.
В некоторых случаях мост был сделан с использованием донорских зубов (хочется верить в их добровольное изъятие). Однако, как и предыдущий пример, не до конца понятно, выполнялись ли эти работы в течение жизни пациента или после смерти - чтобы как-то украсить его перед погребением.
Мой блог тут - https://zen.yandex.ru/id/5b8947381f845300ab3b86c8
Пишите комментарии о чем было бы интересно прочитать ещё, делитесь своим мнением!