Желаю здравствовать! И вот чукча из читателя стал писателем.
Если вы и так в курсе, почему - ничего нового тут не будет. Ну или почти ничего.
Но если же вы, как и я, в прошлом могли употребить кусочек-другой сырой свининки или маринованой, или вы любитель стейков Rare\тартара - есть у меня одна история.
История началась году в 2013-м, плюс минус километр. Тогда я что-то слышал о паразитах, но был абсолютно уверен, что современная медицина в случае чего легко и быстро избавит меня от любых непрошеных в организме гостей. Ага щас. Время покажет, что медицина хорошо работает только на распространённых заболеваниях, а в случае с макроскопическими паразитами есть куча нюансов.
Далее приведу симптомы в порядке появления. Связаны они с моей пищевой привычкой или нет - мы вряд ли когда-то достоверно узнаем. Мне после некоторого изучения темы думается - что да. Что-то новое появлялось с интервалом примерно в 1-2 года, поначалу было редким и почти незаметным, но со временем частота увеличилась до "регулярно или каждый день".
одиночные колящие ощущения в конце кишечника;
точечная кратковременная боль в мышцах ног;
слабость, сонливость, вне зависимости от того, сколько и как спал;
точечный зуд в ногах, на коже в этот момент никаких проявлений нет;
плавное снижение веса, примерно по 0,5 кг\год (суммарно потеряно ~10% веса);
несколько раз в год стали появляться ранки на ногах, похожие на прыщи, в кол-ве 1-10 шт., на икрах или на бедре возле колен, первый раз в году всегда весной. Немного болезненные, проходят сами за 4-7 дней. В то же время начал замечать характерные такие движения в мышцах, безболезненные и не хаотические (как обычно при судорогах), зачастую направленные, т.е. нечто двигалось вверх или вниз. Если пошевелиться - замирает;
стал просыпаться от шума\звона в ушах + учащеный пульс + чувство голода. С. давление при этом может упать на 10 ед. относительно моей "нормы". В дальнейшем сюда добавилось головокружение, онемение конечностей, левой половины лица или даже всей левой половины тела, редкая боль слева и справа от позвоночника;
пишеварение тоже не в порядке, стул раз в 3-4 дня постепенно стал нормой (независимо от того, что ешь), пару раз был рефлюкс\диспепсия с довольно сильной болью вверху живота. Кофе работает как слабительное, сокращает интервал до 2-х дней;
ну и на десерт - оно добралось до сердца. Колящая боль в сердце и сзади него чаще ночью, слабая давящая - большую часть времени. Холтер обнаружил некие ишемические нарушения ритма в моменты боли, так что да - болит именно сердце, ему тупо не хватает крови.
Вот так вот выглядят "прыщи"
И тут вы, наверно, спросите: ну так а что с диагностикой и лечением? Что в анализах?
И я вам незамедлительно отвечу - а НИ-ХУ-Я!
А без диагноза нет и лечения, и неважно, болит там у вас что-то, зудит или нет. Точнее, лечение предложат симптоматическое, что в общем и целом вполне логично.
За прошедший год я сдал всё, на что меня направили по ОМС и ещё кое-что за свои. Начиная от стандартных анализов крови\мочи\кала и заканчивая ИФА на 5 разных возбудителей, гепатиты, вич, экг, эхокг, фкс, Parasep x3 и пр. спец. анализы кала. Из всего этого списка выделились только ТРОМБОЦИТЫ (117 при норме 175+), всё остальное в норме или "не обнаружено". И они понижены уже очень очень давно.
Ну и ещё был Холтер, который показал, что с сердцем действительно что-то не так, а вот узи не показало ничего интересного, все клапаны на месте, все камеры нормальных размеров.
Приём триметазидина, который мне прописал кардиолог, заметно на боль не повлиял...
Собственно, здесь можно бы было и закончить, но есть ещё пара мыслей, которыми хочется поделиться с веб страницей, ибо больше не с кем. Мысли основаны на симптомах, реакции на некоторые препараты и том, что удалось нагуглить, и предполагают, что глист всё-таки есть и он - первопричина всего остального. В противном случае получится, что чердачок мой довольно сильно потёк. К психиатру меня естественно уже направляли, когда я говорил о попытках самолечения.
Итак, допустим паразит есть (в симптомы он подходит идеально, я считаю), тогда почему его не удаётся обнаружить никакими неинвазивными методами? Я вижу след. возможные причины:
методы устарели, ищут не то или не там, паразитология финансируется по остаточному принципу, ибо заражений гельминтами мало, по сравнению с любой вирусной инфекцией. (так я думал, пока не наткнулся на эту статью). Тут надо сказать, что отсутствие антител к гельминтам в крови объясняется довольно просто - чем дольше происходит инвазия, тем меньше иммунитет реагирует на вторжение и в какой-то момент может перестать реагировать вовсе (стр. 3 (478) тут). У паразитов есть биохимические приёмы для обмана организма хозяина, но это уже в п.4. А вот почему нет никаких следов в кале (даже скрытой крови) - это вопрос.
червь попался редкий, обнаруживать такое ещё не научились, а свинка\коровка, которая была промежуточным хозяином, никому на зуд и боль не жаловалась.
какие-то из сданных анализов не проверялись вообще. Детские проверят, дети заражаются чаще, взрослые могут и пропустить, и это никак не проверить.
тысячи лет лет эволюции не прошли зря для всех, кто в данный момент населяет нашу планету. Человек изобрёл двс, расщепление атомов, ИИ и смываемую втулку для туалетки, некоторые паразиты за то же время изобрели жить внутри других существ максимально скрытно и выживать во внешней среде максимально долго. Если вы думаете, что я что-то преувеличил, вы наверняка пропустили эту новость про 46 тыс. лет криптобиоза
На последнем пункте остановлюсь отдельно. Про заморозку мяса, думаю, ничего добавлять не надо, если уже ТАДА нематоды такое умели, вряд ли даже недельная заморозка при -18 гарантирует отсутствие жизнеспособных личинок в куске.
А что на счёт кипячения? Кипяток же всё убъёт, что там может выжить?
Те, кто знают, что такое автоклав и зачем он применяется в медицине - уже поняли, куда я клоню.
Остальным предлагаю ознакомиться с той же работой, с. 7 (38), раздел про трихинеллёз. Когда я увидел надпись про "2 ч варки" - я сильно прихерел. Выводы как грится делайте сами.
Но вернусь к своему случаю.
Как вы уже, наверно, поняли, я уверен в том, что это инвазия, примерно на 99%. Уверенности мне придают 2 вещи.
Совокупность симптомов, то, как они появлялись и усиливались. Особенно, когда чувствуешь движениия в животе и мышцах (включая сердце) + падение давления, сомнения исчезают молниеносно.
Реакция организма на антигельминтные препараты - скорее позитивная, даже с учётом побочек.
Когда стало понятно, что лечить меня от того, чего нет, никто не будет, захотелось хоть немного посамолечиться, провести пару тестов на себе и посмотреть, что из этого выйдет. И вот что я выяснил. Все искомые средства, которые можно купить в аптеке, можно разделить по действующему веществу на 3 типа: Альбендазол, Мебендазол и Левамизол. И все они токсичны настолько, что влияют на скорость реакции, систему кроветворения и ещё на кучу всего. Это первый нюанс.
Наименее токсичен вроде второй. И все они действуют на меня как ОБЕЗБОЛ в том числе. Точнее там всё гораздо интересней, сначала характер боли меняется, колит реже, потом одиночные укольчики в животе в разных местах, где-то может появиться локальная дрожь, частота тех самых движений возрастает значительно, боль в сердце постепенно сходит на нет, как и в других местах, зуд пропадает, появляется больше бодрости. Врачи это, конечно, объясняют эффектом плацебо. Если же продолжать приём по 200мг в день, на 3-5-й день можно получить кратковременные нарушения ритма и в ночное время тоже падение давления, но более внезапное, резкое и сильное (что я объясняю мини-кровотечениями в слествие того, что глист отцепляется от органов).
Дозировки я принимал минимальные (рекомендуемые дозы при например, трихинелезе, можете посмотреть в той же статье), и не дольше недели, но и этого хватило чтоб понять - препарат действует и не только на меня, но за неделю он никого не убъёт. После прекращения приёма паразит восстанавливает свою деятельность в течение 1-2 суток. И это второй нюанс.
А третий вытекает из первых двух: если даже мне пропишут лекарство, и я начну его принимать в конских дозах (как и предписано) - неизвестно что сдохнет раньше, глист или печень/почки. А перерыв в приёме = зло восстаёт = начинай всё по новой (но уже с циррозом). Насколько я узнал, длительность лечения в некоторых случаях может составлять от полугода до пожизненно. А одной таблетки мне явно не хватит.
Такие дела.
История близится к развязке, думаю в этом году мы узнаем, кто убийца в этом детективе.
Если есть какие советы или идеи, что ещё сдать (кроме капсульной эндоскопии) или к кому обратиться - буду рад почитать.
А сырое мясо употреблять не рекомендую. И животным, с которыми имеете тесный контакт, лучше не давайте, следите за их поведением (кошечка похудела и кусает свои задние лапы, а блох нет?). Риски, на мой взгляд, крайне высоки, учитывая выше сказанное и то, что инкубационный период у таких тварей может быть абсолютно бессимптомным.
UPD:
Проведена капсульная эндоскопия, обнаружена ксантома 4мм в тощей кишке. Что ж, хотя бы не 0.
