Крошечный робот, разработанный в Израиле, не больше ручки, но у него есть все инструменты, необходимые нейрохирургу для работы с пациентом.
Tamar Robotics разработала самую маленькую и точную роботизированную эндоскопическую систему в мире для малоинвазивной хирургии головного мозга. Courtesy
Tamar Robotics разработала самую маленькую и точную в мире роботизированную систему для минимально инвазивной хирургии головного мозга диаметром всего 10 мм (0,4 дюйма).
Он оснащен камерой, двумя управляемыми и гибкими роботизированными руками, которые могут удерживать классические хирургические инструменты, а также выдвижными подмостками, облегчающими обзор и маневрирование инструментами в пределах целевого рабочего пространства.
Самая маленькая и точная в мире роботизированная эндоскопическая система для малоинвазивной хирургии головного мозга. Courtesy
Компания базируется недалеко от Хайфы и была основана профессором Моше Шохамом, который считается одним из пионеров медицинской робототехники. Он надеется, что система будет одобрена для использования в американских больницах в 2026 году.
При операциях на головном мозге важен каждый миллиметр. Нейрохирурги обычно имеют от одного до двух дюймов (25-50 мм) рабочего пространства, и им часто приходится просверливать большие отверстия в черепе для установки камер, микроскопов и других инструментов, чтобы обеспечить максимальную точность при работе.
Чем глубже им необходимо проникнуть в мозг пациента, тем сложнее подход к опухоли-мишени и тем выше риск повреждения здоровой мозговой ткани, что может привести к ряду осложнений, таких как проблемы с памятью, потеря речи или движения, судороги и даже смерть.
Нейрохирургам обычно необходимо просверлить несколько отверстий в черепе, чтобы в них поместилось множество инструментов, которые они используют для операций на головном мозге. Deposit Photos
Но с системой Tamar Robotics им нужно сделать только один небольшой разрез в черепе, создание минимального коридора для операции, что снижает риск и время восстановления для пациента.
«Все так тонко и так тесно в мозгу, что если двигаться в неправильном направлении, возможно, удастся вытащить опухоль, но больной не сможет ни говорить, ни ходить до конца жизни», говорит Аарон Фельдман, вице-президент по развитию бизнеса.
«Вот почему, если вы можете уменьшить коридор к тканям мозга, чтобы получить доступ к опухоли, это большой успех в проведении операции без осложнений для пациента».
Анимация, показывающая, как выглядит система Tamar Robotics при удалении опухоли гипофиза через нос. Изображение в кружке — это вид хирурга на мониторе. Courtesy
Пространство в большом почете с нейрохирургией. С системой Tamar Robotics все инструменты, которые нужны врачу, выдвигаются из одного места, поэтому нет риска их столкновения друг с другом во время процедуры.
Сегодня хирурги вставляют свои инструменты в один и тот же большой разрез или в несколько разрезов для проведения операции. Если они хотят иметь достаточную подвижность и хорошее зрение, им необходимо сделать более широкий коридор в мозговой ткани, что увеличивает риск травм.
С другой стороны, если они хотят сохранить здоровую мозговую ткань и проникнуть в меньшую область органа, во многих случаях они не смогут удалить всю опухоль, и пациентам, вероятно, потребуется последующая операция.
Сканирование головного мозга, показывающее прогрессирование раковой опухоли в течение 10-недельного периода. Нейрохирурги часто не могут удалить всю опухоль, если хотят сохранить здоровую ткань головного мозга, в результате чего пациентам требуется последующая операция. Courtesy Wikimedia Commons
«В обоих случаях хирурги столкнутся с одной и той же проблемой, — объясняет Фельдман. «Инструменты мешают камере, а значит, им нужно сделать коридор побольше, чтобы хватило места и для камеры, и для инструментов.
«С нашей системой у вас есть камера и инструменты прямо перед вами. Это означает, что вам не нужно делать такой большой коридор, и у вас есть полная свобода перемещения ваших инструментов и отличная визуализация. Так что мы получаем лучшее из всех вариантов».
Иллюстрация роботизированной эндоскопической системы и ее двух роботизированных рук. Courtesy
В начале компания сосредоточилась на операциях на головном мозге, но сегодня также разрабатывает технологии для операций на позвоночнике для удаления опухолей, а также для операций на голове и шее, направленных на лечение рака щитовидной железы и гортани.
В будущем роботизированная эндоскопическая система сможет нацеливаться на другие операции, в том числе на рак легких, мочевого пузыря и простаты.
К концу этого года компания начнет испытания своего робота на трупах, а затем приступит к первым исследованиям на людях.
К концу этого года компания начнет испытания своего робота на трупах, а затем приступит к первым исследованиям на людях. Предоставлено Робиной Вермейер / Unsplash
В перспективе, Tamar Robotics хочет уменьшить размер робота до 6 мм в диаметре.
Роботы впервые выполнили однопортовую хирургию или операцию через один разрез в 2018 году. Сегодня они используются во многих медицинских центрах для процедур, включая операции на ухе, носу и горле.
Несколько других компаний разрабатывают роботов для однопортовой хирургии головного мозга, но ни одна из них не является таким маленьким, как Tamar Robotics. Ближайший конкурент все еще на 50 процентов больше, на 15 мм.
Соучредители Tamar Robotics профессор Моше Шохам и Хадас Зисо (технический директор). Courtesy
Моше Шохам, профессор машиностроения Технионского технологического института в Хайфе, ранее основал компанию Mazor Robotics, производителя роботизированных навигационных систем для хирургии позвоночника, которую в 2018 году купила многонациональная компания по производству медицинского оборудования Medtronic за 1,65 миллиарда долларов.
Он также основал несколько других компаний в области медицинской робототехники, в том числе Diagnostic Robotics и ForSight Robotics.