ГПОД и реалии российской медицЫны
Будет много букв.
У меня была грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД).
Нашли ее еще в 2016м году при первой моей гастроскопии. Искали скрытые кровотечения, а нашли грыжу.
Мне повезло, потому что рулил эндоскопом какой-то врач старой закалки и не прошел мимо со словами «кровотечений нет, несите следующего», а исследовал и даже примерно зарисовал грыжу. Жить она мне почти не мешала, разве что иногда словно еда колом вставала и приходилось ее проталкивать каким-нибудь напитком. Поставили мне тогда диагноз что-то типа ГПОД 2 степени. Люди с таким живут спокойно.
В 2017м случился первый рецидив - я поймал рефлюкс-эзофагит. Для тех, кто не в курсе - это когда перестает работать клапан между пищеводом и желудком и кислота из желудка забрасывается и обжигает пищевод. Жуткие боли, невозможность спать горизонтально, нормально питаться. Отрыжка. Мрак короче.
Выписали кучу таблеток, примерно за 2 месяца все нормализовалось, но с тех пор появилась проблема с любыми хоть чуть газированными напитками. Среди них - мое любимное пиво. Напиток просто мог встать колом и дальше невозможно было уже ни есть, ни пить ничего. Пока не пройдет. Так и жил себе дальше с некоторыми ограничениями в еде и питье.
А теперь - история, которая все еще происходит прямо сейчас:
В июле 21го мне первый раз реально сильно поплохело. Не то, чтобы вообще впервые. Именно в связи с пищеварительной системой. После обычной вроде еды блевал, извиняюсь, всю ночь. Восемь подходов. Глоток воды запить уголь? Через минуту вызываешь Ихтиандра. Глоток разведеной марганцовки очистить желудок? Не успеваешь сделать второй и уже опять зовешь Ихтиандра из недр фаянсового трона. Состояние было как от отравления, поэтому и подумал на него. А через пару недель все это же повторилось с совершенно другими продуктами. Более того, именно после второго случая появилась некая боль в груди. Примерно в районе солнечного сплетения. Сначала небольшая, потом усиливающаяся при любых физ-нагрузках. «Пора к врачу» сказал я себе и записался через Госуслуги к терапевту.
Для тех, кто еще здоров и не проходил стовосемнадцать кругов ада нашей условно-бесплатной медицины поясню:
- ты не имеешь права записаться сразу к профильным специалистам без направления терапевта (просто нельзя или постоянно нет талонов)
- ты не имеешь права пойти сдать анализы или пройти исследования без направления терапевта (просто нельзя)
После ковида 20/21 из поликлиники ушли все более-менее адекватные терапевты, остались единицы. Поэтому пришлось ждать приема у проверенного мной полторы недели. Терапевт, выслушав всю историю, отправляет сдавать ЭКГ и анализы (кровь-моча). Больше ничем помочь не может. Ему за другие варианты решения проблемы прилетит. Это раньше терапевт мог назначить, отправить, посовещаться с коллегами и тп. У меня мама с 60х до прошлого года врачом проработала.
Иду с направлением и… ближайшая запись на анализы крови через неделю. То есть минус две с половиной недели с момента, как стало плохо. Это вот такая оптимизация медицины в стиле «или ишак сдохнет, или падишах помрет». Записываюсь сразу опять к терапевту, но ближайшая запись уже только через 2 недели. Пиздец, товарищи министры. А боль в груди проходить не собирается и сигнализирует о том, что все хреново в Датском королевстве и видимо придется лечить грыжу хирургическим путем. Мне давно советовали врачи, да я и сам собирался заняться этим еще в 20м. Но там пришел ковид и стало сложно пробиться на плановую операцию. Все ждал, когда ковид закончится. Наивный.
На дворе заканчивается август, а я кроме ЭКГ и флюрографии с анализами крови ничего не имею. Мой терапевт ушла в отпуск, на приеме у другого с боем добился направления к хирургу.
Сентябрь. Местный хирург развел руками и со словами «у нас вообще таких операций не делают, это вам надо попасть на прием к зав.хирургическим отделением, чтобы он дал направление в больницу МОНИКИ». Дело происходит в подмосковье. У завхиротделения ближайший месяц нет приемов. Они и так-то раз в неделю по 2 часа, а тут ковид начал пробуждаться и опять все отменили.
Октябрь. Смог добиться, чтобы сделали КТ. Получив описание понял, что оно сделано по болванке на «отъебись». Хорошо хоть диск дали. На заключении про грыжу два слова - она есть.
Понятно, что никто лечить здесь не собирается. Ищу любые выходы через знакомых. Из-за ковида мало кто может помочь. Либо отделение до сих пор под ковид-госпиталь, либо отменены плановые операции такого типа, либо еще что-то.
Ноябрь. Дали контакты одного хирурга, успешно списался с ним. Но больница в Москве, а я - нет. Нужно направление из нашей поликлиники. Направление выписывает терапевт (блядь еще раз) Ковид бушует и талонов нет. Чудом удалось поймать один на Госуслугах и сорвавшись с работы получил заветную бумажку!
Едем к хирургу на прием, заводят на меня карту. Уже хорошо. Получил список обследований, которые надо обязательно сделать. Мои старые уже давно недействительны. Гастроскопия, манометрия пищевода и желудка, рентген с барием. В поликлинику бесполезно, пошел сразу в платные. Сделал все за неделю и минус пару (вроде) десятков тысяч рублей.
Гастроскопия - грыжа есть. На снимках понятно, что она большая, но насколько - непонятно. Главное нет язв и прочей фигни.
Манометрия - грыжа 1-2см (эээ, что?), остальное все работает в норме.
Рентген с барием - грыжа 3 стадии, большая. В описании врача - примерно 3/4 желудка в грудной полости. Давит на сердце и легкие, мешает нормально жить, плохо работает обратный клапан (тот что из пищевода в желудок).
Абсолютно все(!) молодые современные так называемые специалисты (разве что кроме рентгенолога, женщины под 50), спрашивали о причинах исследований и говорили что-то типа «нуууу, зачем сразу операция? с грыжей как у вас живут нормально, у вас небольшая. можно таблеточки попить». Но у меня-то уже ненормально! У меня боль становится все сильнее, я периодически остаюсь работать из дома, тк сложно поднимать руки или что-то нести в них. Плюс к этому вечные спутники грыжи - изжога, кислый вкус по утрам, кашель (желудочный сок во время сна все же попадает в пищевод и ротовую полость).
Отвез все исследования хирургу, он сразу подтвердил о необходимости операции в моем конкретном случае, выдал листок с необходимыми исследованиями перед госпитализацией (надо все сделать за 1-2 недели до нее, кроме ПЦР. он делается за 1-2 дня). Дальше оставалось только ждать, когда меня смогут поставить в план операций.
Декабрь. Жду. Вроде ближе к концу месяца. Неожиданно из-за ковида отменяют все плановые операции, только экстренные. Я в пролете.
Январь. Ну наконец-то свет в конце туннеля! Дают отмашку на сдачу всех анализов и недостающих исследований (экг, узи там разные, куча анализов крови, вичи и прочие спиды). По готовности - постановка меня в план операций. На следующий же день натощак делаю все анализы платно (спасибо, бесплатным вариантом уже сыт по горло). Еще через день - экг, узи, рентген. В течении пары дней получаю все результаты и отзваниваюсь, что все готово. Первая конкретика - 2го февраля госпитализация, 3го операция! УраааАа...............
Продолжение тут