37-летняя Елена обратилась в больницу с головной болью. Врачи выявили у будущей мамы две аневризмы в артериях.

Сначала медики планировали наблюдать за динамикой болезни, но после повторного обследования решили, что женщина может не выдержать роды, опасный сосуд может разорваться.

Елену госпитализировали. В течение четырех часов нейрохирурги устранили патологию с помощью специальной клипсы. Все это время состояние мамы и плода контролировала мультидисциплинарная команда врачей.

У Елены на 37-й неделе родилась девочка весом 2,6 килограмма и ростом 47 сантиметров.

Источник

Для ЛЛ: У меня заболел живот, вызвала скорую, но в больнице меня стали выпроваживать домой, пока я внезапно не начала загружаться прям в приёмном покое. Экстренно прооперировали, откачали, вылечили в итоге.

Одним совсем не прекрасным воскресным февральским днём у меня заболел живот. Я на тот момент уже знала, что беременна, и была записана к гинекологу на вечер понедельника. Точнее как знала... У меня была небольшая задержка, но так как обычно период у меня соблюдается день в день, я заметила это сразу, сделала тест, и увидела слабо положительную полоску. То есть одна полоска, контрольная, обозначающая, что тест рабочий, — ярко красная, а вторая, показывающая беременность, — не красная, а еле-еле заметная. Такое может быть при низком уровне ХГЧ, что в целом норм в самом начале беременности, но также я знала, что такое бывает при внематочной беременности. У меня была знакомая, у которой было 2 внематочных, в итоге обе трубы удалены, и я была наслышана о том, как оно. Поэтому к врачу я собиралась изначально с грустными мыслями.

Но за день до этого, принимая ванну, я почувствовала внезапно нарастающую боль в животе. Сначала болело ощутимо, но я смогла ополоснуться, вылезти из ванной и одеться. По шкале боли от 1 до 10, наверное, на 4. К тому моменту, как я добралась до дивана, боль ещё усилилась. Я решила прилечь, полежать 5 минуточек, авось само пройдёт) и решить, что делать дальше. Позвала своего тогдашнего парня и маму, объяснила им ситуацию. Полежала. Пока лежала боль стала невыносимой. На 7-8 из 10, как мне кажется. Говорю своим: вызывайте скорую.

Приехали быстро. Знаете почему? Потому что при вызове диспетчеру были грамотно описаны симптомы:

• беременна на раннем сроке,

• внезапная сильная боль внизу живота.

Это потенциально жизнеугрожающая ситуация, сами сейчас узнаете почему)

Пока ждала скорую, свернулась креветкой и грызла обивку дивана, чтобы хоть как-то заглушить боль. Обезбол-то пить нельзя, мало ли что там, в животе много чего болеть может, а обезбол смажет картину. Да и по силе боли, такое ощущение, что таблетка Нурофена мне бы не помогла.

Приехавший доктор пощупал мой живот, я рассказала ему подробности про беременность, про то как и где болит., и он принял решение везти меня в гинекологию, что логично)

Отвезли меня в сопровождении мч в больницу и оставили там дежурному врачу. Которой явно не хотелось мной заниматься...

Она осмотрела меня на кресле, кровянистых выделений не было. Я рассказала все подробности ей тоже. На что она мне говорит:
— Это выкидыш, иди домой. Завтра, в понедельник придёшь ко мне на чистку.
Нормально, да? Я говорю:
— Больно, не доживу я с такой болью до завтра и до дома не дойду. Может вы мне хоть УЗИ сделаете?.
На что она отвечает:
— Так воскресенье, кабинет УЗИ не работает, врача нет.
Мне вот интересно, а если бы я в этот момент сказала «а, ну ладно», вызвала такси и поехала домой, что бы тогда было бы? Мой-то день понятно как бы дальше пошёл. А её? Гинекологическая больница у нас одна в городе.

Подумав, она всё таки порекомендовала сходить в платную клинику через дорогу. Но бежать надо быстрее, они до 5 работают, скоро закроются. Я уже хреново соображала, но мой молодой человек собрал меня в охапку и потащил туда. Хвала борщам, что они ещё работали.

Там меня долго и дотошно смотрели на УЗИ и в итоге сказали, что не видят беременности ни маточной, ни внематочной, то есть плодное яйцо не визуализируется. Каких-то прогнозов и диагнозов они называть не стали, но были весьма обеспокоены, порекомендовали возвращаться в больницу. Я вытерла гель с живота, застегнула джинсы, вышла за двери кабинета и в лучших традициях драмы впервые потеряла сознание.

МЧ успел меня подхватить, оттащил на диванчик, подбежали медики, начали суетиться, нашатырь под нос совать. Стало окончательно понятно, что уже не до шуток и домой ехать не стоит. МЧ на руках отнёс меня в больницу и усадил за стол к дежурной. Объяснили ей всю ситуацию, она посмотрела на меня:
— А ты — говорит, — всегда такая бледная?
А я в это время начинаю медленно сползать со стула.
— Давай, я тебя ещё на кушетке гляну, — говорит.
Помогли мне перелечь на кушетку. Лежу. Кайф. Вообще пофиг уже, что там. Главное — я лежу. Так устала. В этот момент я снова отключилась и всё начало происходить очень быстро.

Звонок о срочной подготовке операционной. Измерение давления, какие-то бумажки, подписи. Перекладывание меня на каталку. Санитаров нет, врач и мой парень сами везут меня в лифт и в операционную. Там ждёт медсестра. Моё сознание периодически то появляется, то снова ускользает. Где-то в процессе всего этого врач сообщает моему парню, что вообще-то операция, так как не плановая, денег стоит. 5000 руб. На минуточку 2007 год. У меня тогда зарплата в месяц 8000 руб была. Но благо мч чуть побольше зарабатывал, и пятёрик (последний) был без раздумий отдан, только спасите.

Расскажу немного про внематочную, что это вообще такое. При нормально протекающей беременности яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и следует по ней в матку, прикрепляется к её стенке, и там потом развивается плод. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка чаще всего прикрепляется к стенке маточной трубы, реже может прикрепиться в яичнике, шейке матки, слаборазвитом «роге» двурогой матки, рубце матки или за её пределами в брюшной полости. В зависимости от места прикрепления плодного яйца, выбирается тактика лечения. Иногда бывает возможно медикаментозное лечение, но чаще нужна операция. При трубной беременности тактика зависит от ширины трубы в месте прикрепления: там где труба пошире — возможно удаление эмбриона через разрез с сохранением трубы, а там где она узкая — чаще необходимо удаление трубы.

На самом деле дело не в толщине органа, а в размере зародыша. Если он развивается в более широкой части, то у женщины есть больше времени, чтобы заметить изменения в своём организме и обратиться к врачу, чтобы тот аккуратненько вырезал всё ненужное и не удалял трубу. А если плод в узком месте — то разрыв трубы может произойти уже на 4 неделе беременности. То есть может быть всего неделя задержки, не каждая к этому моменту ещё напряжётся и сделает тест, но внезапно окажется на хирургическом столе. При разрыве трубы происходит обильное кровотечение, и её необходимо удалять.

Внематочная беременность всегда несовместима с жизнью для плода. Риски для матери низкие при своевременном выявлении патологии. Если повезло, что яйцо закрепилось там, где у него хватит места пожить какое-то время, пока вы его не найдёте. Если же нет, то привет обильное внутрибрюшное кровотечение, геморрагический шок, а следом полиорганная недостаточность и скорая смерть.

У меня, как вы поняли, произошёл разрыв трубы. Мне провели экстренную полостную операцию, удалили трубу, зашили, влили новой крови взамен потерянной. На следующий день меня пришла смотреть моя лечащая врач. Дежурную, которая меня оперировала, я больше не видела. Лечащая хвалила швы, которые сделала дежурная, говорила, что почти косметические. Хз, как по мне так швы — как швы. Не уродливые, аккуратные, конечно. Но ничего особенного. Спустя годы шрам стал не сильно заметным. Или может я к нему просто привыкла.
Ещё лечащая рассказала, что меня еле откачали. Что я потеряла около 2 литров крови, счёт шёл буквально на минуты, ещё бы чуть-чуть, и меня бы не успели спасти.

Из интересного: после операции мне сделали горячий укол. Это такой укол с хлоридом кальция, который резко расширяет кровеносные сосуды, из-за чего ощущение, что по телу как бы растекается горячая волна — очень выраженное и ни с чем несравнимое чувство. И ещё кажется, что описалась. Сейчас этот препарат вроде уже не особо применяется, так как не сыскал преимуществ перед другими, более безопасными и эффективными препаратами. Но тогда лечили тем, что было, и он частенько применялся после операций, особенно в гинекологии. Хлорид кальция помогает в остановке кровотечений, предотвращает развитие воспаления, повышает устойчивость организма к инфекциям, стабилизирует формулу крови (чтобы это не значило) и т.д. Но при этом он резко роняет артериальное давление, провоцирует обмороки, может вызывать нарушения сердечного ритма. И вводить его надо аккуратно, очень медленно, иначе побочек не избежать.

От наркоза я отходила около суток, пролежала их все в постели, почти всё время спала. Не помню даже, ходила ли сама в туалет или пользовалась судном. Потом ещё пару дней потихоньку ковыляла. А потом познакомилась с девчонкой из соседней палаты на пару лет младше меня. Тусили с ней целыми днями до самой выписки на площадке у лестницы, чтобы не мешать своим бесконечным гоготом другим пациенткам. Ржали так, что чуть швы не разошлись))) Обменялись с ней аськами, пару лет ещё после больницы общались. Оказалось, что у нас есть общий знакомый. К ней друг приходил навещать, а я с ним раньше в одном колледже училась, немного общались на фоне совместной любви к КиШу.

А ещё у меня в палате лежала женщина после удаления аппендикса. Её привезли в женскую больницу не то тоже с внематочной, не то с апоплексией (разрывом с кровоизлиянием) яичника, разрезали, а оказалось: перфоративный аппендицит, разлитой перитонит. Ну не зашивать же её в таком состоянии? Удалили ей гинекологи аппендикс, зашили. По идее её бы в хирургию перевести, но это в другую больницу везти, а вроде и тут нормально лежит. Интересно, в общей хирургии перфорированную трубу смогли бы удалить в аналогичной ситуации? А оставили бы у себя наблюдать после операции или перевели бы в профильную больницу?

__________________________________________
В прошлый раз мне в панамку напихали, что я текст на несколько частей разбила. Вот, в этот раз рассказ целиком, одним постом. Так лучше?) Короче писать не умею, извините))) Но если вам понравилась эта моя история, то недавно я рассказывала про коклюш у непривитого годовалого ребёнка, про то, как мне зуб вырвали, промыли и обратно вставили и про гигиеническую гипотезу для детей и почему у моих внуков не будет аллергии на кошек. Заходите почитать)))

Скоро я расскажу, как из моего мужа киборга сделали, про покупку лекарств контрабандой, про то, что нужно знать об анализах крови и порекомендую классные книги.

Подписывайтесь на мой блог! У меня в запасе ещё много историй)))

Рассказ про перелом сустава. Заключительная часть. Предыдущая тут.

Жить без правой руки трудно. Да, в доме много помощников, но все равно часть дня я одна (малыш не в счет). А когда кто-то есть - все равно не хочется просить о каждой ерунде. Любой человек хочет автономности, поэтому ищещь, как приспособиться.

• Чистить зубы Щетку кладешь на дно раковины. Выдавливаешь зубную пасту. Опрокидываешь щётку. Ругаешься. Подбираешь горошину пасты с раковины.

• Базовая одежда Мода на оверсайз - благословение последних лет, для калечно-увечных особенно. Дома можно носить просто длинные футболки. Вне дома - спортивные штаны. Концептуально и не надо застегивать

• Обуваться Ложка - твой лучший друг. Дома их две, одна переходит в твое распоряжение. Носи с собой.

• Надевать куртку приходится с чужого плеча. Куртку нашел на даче муж. Сказал, с каких-то далеких времён, когда он после армии был сытый и толстомордый. Не верится, но куртка и впрямь вмещала и гипс и беременный живот.

• Надевать перчатки Никак. У безразмерной куртки длинные рукава, тем и живём.

• Надевать шапку Без помощников никак. Но если только выскочить во двор - достаточно капбшона.

• Доставать кастрюлю из холодильника Никак. Обидное чувство - сидеть голодной у полного холодильника, но тут только помощь друга.

• Есть Понятно, что левой рукой. Но, желательно, ещё и ложку взять длинную. Не знаю, почему, но так легче. Полностью суп съесть сложно, жидкость ведь подгребают, наклоняя рукой тарелку. Поэтому суп надо наливать только гущу.

• Мыться Пореже. Но возможно даже без помощников. Купить моток упаковочной пленки, обматать гипс с нахлестом - и в душ. Мыло - с дозатором. Шампунь переворачиваешь, прижимаешь бедром к стене, подставляешь ладонь. Часть прольётся, ну и бог с ним.

• Пользоваться телефоном Пока не привыкаешь - с подставочкой. Ну и голосовые сообщения, которые базово неэтичны, становятся допустимыми.

Все это, конечно, грустно и печально, но если захотеть - можно найти и положительные стороны - прокачку нейронных связей. Я ведь правша, а пострадала правая рука. Я невольно переучиваюсь на левшу. А это, говорят, полезно - и учиться вообще, и учиться что-то делать неосновной рукой. Так что, будем считать, что я полгода активно занималась профилактикой маразма и Альцгеймера.

Выемка закладки :)

Восстановление подвижности руки было лишь концом первого сезона. Потому что дальше должен был идти этап, как мне казалось, последний - вынуть оставшееся железо - пластину и шурупы. Несколько дней стационара, три недели заживления, месяц разработки, думала я, и к юбилею перелома буду считаться починенной.

Второй раз покладка в больницу прошла куда легче: направление на госпитализацию мне выдали чуть ли не за полгода, я позвонила в отделение и спросила, когда им удобнее меня принять. Они назначили дату, я сходила к педиатру, взяла разрешение и направление на мазок от ковида - их стали выдавать уже без проблем. Опять же, я была в отпуске по уходу за ребенком, для штурма медицины мне уже не надо было сложно отпрашиваться с работы. Рука восстановилась достаточно, чтоб снова сесть за руль, поэтому я, в принципе, нормально справилась, хоть и с ребенком наперевес.

Главная легкость была в том, что на укладку мне сказано было явиться в воскресенье. В понедельник меня оперировали с самого утра, поэтому я миновала этот дебильный штурм железной двери, подобный тому, что во второй части саги описан. Просто пришла после обеда и поселилась в палату.

Какой же отличный день это был! Декретницы поймут - у меня спокойный ребенок, но все-таки это ребенок. А тут - тишина. Лежи, читай свою книжку, а не колобка десять раз. Иногда помогай коллегам-калекам. В палате две молодые женщины со сломанными ногами, две пожилые со сломанными руками. И совершенно (пока) здоровая я.

Думаете, обслуживать всю палату - это ужас-ужас? Подай-принеси, раздай всем еду, собери тарелки, помой за всеми ложки и кружки. Кошмар? Да вы что, это прекрасно! Меня накрывало флешбэками годичной давности когда я лежала в такой же палате и каждое лишнее шевеление было болью. И я радовалась каждому своему движению. Иметь возможность обслужить себя - это счастье! И совершенно не сложно помочь тем, кому сейчас объективно труднее. Тем более ты знаешь - твое здоровье с тобой - ненадолго. Завтра ты больше не будешь здоровой, завтра ты будешь такой же калекой без правой конечности.

Вторая часть марлезонского балета

Когда я очнулась, врач, который проводил операцию, пришел ко мне с руганью. Какого, мол, я приперлась снимать железо?! Рано же! Надо минимум год, а лучше больше, у меня, как он по бумагам прочитал, 10 месяцев.

"Люблю" медиков. Как у меня было в направлении написано было, так и пришла. Но, блин, должна была знать, что еще рано. Направление выдавал врач, почему я должна ему не верить? Мой сегодняшний врач недовольно высказался в адрес старого, что тот просто ничего не понимает. Ах, срослось хорошо? Повезло тебе просто. Ну да ладно, бог с тобой, вынули из тебя все железки. Пошевели пальцами.

- Не шевелятся...

- Ничего, пройдет. Швы снимать в поликлинику иди.

Но увы, не прошло. В процессе последней операции мне зацепили какой-то нерв:

Неладное я почувствовала ещё в больнице - вся эта зона включая пальцы чувствовалась... странно. Как будто я ее отсидела. Мизинец и указательный палец ощущались чужеродными, ватными и не гнулись. Кожа в этих местах потеряла чувствительность, я не могла понять, касается ли она чего-то или нет. Я даже, приложив случайно руку к горячему чайнику, ожог почувствовала лишь когда кожа пропеклась до мяса.

Но, в конце-концов, с этим, как и с потерей работоспособности двух пальцев, можно было бы смириться. Хоть это и неудобно - пихать руку в карман и даже не чувствовать, что выламываешь зацепившийся мизинец. Но, в конце-концов, основные пальцы - указательный и средний - работают.

Но оказалось, что эти же поврежденные нервные тяжи отвечают за сведение пальцев.

Выглядит это так: я пытаюсь собрать пальцы на обеих руках. С левой нет проблем, а правая - вот:

Пальцы не свести, и, в итоге, что-то делать даже рабочими пальцами стало крайне сложно. Минус клавиатура, минус мышка. Минус иголка и минус ручка. Минус ножик и отвёртка. Да много чего минус надолго. Только я начала было пользоваться правой рукой - и снова приехали, даже ложка опять вываливается.

Потом я лечилась у невролога. Приходила на дневной стационар, мне ставили капельницы на повышение чувствительности нервов. Побочка - плохой сон, с которым у меня и раньше были проблемы. Как говорится, одно лечим, другое калечим :( На восстановление понадобилось два года, и тоже - итог на четыре-с-плюсом - пальцы почти свелись, легкий зуд слегка ощущается всегда, привыкнуть я у нему смогла только через год. Первое время постоянно трясла рукой, казалось, что стоит немного разогнать кровь - и все прекратится. Не прекращается.

Другой побочкой был лишний вес. Я не пила препараты, которые обычно назначают при переломах для усиленной регенерации костной ткани. В инструкции к каждому из них было четко обозначено, что при беременности их можно только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Т.е. по русски - “хз”. Никто не готов был ответить, у меня превышает или нет? Советовали есть побольше, чтоб с гарантией хватило и на вынашивание/лактацию и на регенерацию. Так что все, что у меня зажило - это сколько природа запасла здоровья. Видимо, много. А вес я потом скинула, конечно, но это отдельный трудный путь, кто проходил - представляет.

А еще одной, самой неочевидной побочкой было то, что я не родила еще одного ребенка. Я собиралась рожать погодок. Но сперва в руке железо и перспективы операции по его выниманию. Потом - лечение у невролога, тоже несовместимое с беременностью... И ведь всего этого могло бы и не быть, если б коммунальщики просто своевременно чистили улицы.

Вот такая ботва.

ПС. В одной из прошлых публикаций я благодарила своего хирурга, который собрал мне руку. Но был у меня еще один доктор, нигде не запротоколированный: это целебный кот. Котов вообще желательно прикладывать к любым ранам, но эффективнее всего котолечение срабатывает, если кот проводит его добровольно. Наш котейка повадился спать у меня на гипсе, вымурлыкивая болезнь. Он так старался, что немного не рассчитал и надорвался - когда с меня сняли гипс, кот оказался с аналогично травмированной лапой.

Конечно, у котов 9 жизней, на каждую 4 лапы, итого их аж 36, но в этот раз принцип “заживет как на коте” не сработал, коту тоже понадобилось хирургическое вмешательство и фиксирующее железо.

Для кота тоже кончилось все хорошо. Зажило как на коте.