Анафилактический шок

Преамбула.

Мои родители всю свою жизнь занимаются пчёлами - держат пасеку до 100 пчелиных семей. Они продолжают дело своих родителей, но мне по иронии судьбы вход на пасеку заказан, и я не смогу продолжить семейную традицию.

У меня сильная аллергическая реакция на пчелиный яд.

И тем не менее, я стараюсь помогать своим родителям в какой-то части дел, так как пчеловодство - тяжёлый труд, начинающийся с первыми оттепелями и заканчивающийся первыми морозами.

Я помогаю откачивать мёд из рамок, так как это можно делать вне пасеки. Родители привозят домой большие ящики (называемые магазинами) на 24 рамки, наполненные мёдом. Мы распечатываем соты рамок специальными инструментами и вставляем рамки в медогонки, где под действием центробежной силы мёд выталкивается из сот.

Неизбежно вместе с рамками с пасеки домой приезжает несколько пчёлок. Сложно поверить в то, что эти маленькие мохнатые трудолюбивые сучки (а это именно женские особи, так как мужские особи - трутни - предназначены "только для одного", как говорится) способны убить человека.

Так вышло и вчера вечером. Штук 8 прилетевших пчёл я обнаружил ползающими по рамкам и превентивно раздавил на месте. Все шло хорошо, мёд откачали и я уехал от родителей к себе домой.

Амбула Фабула

Я приехал и первым делом сел за ноут проверить пикабушечку. Я всё ещё был одет в рабочую спецовку. Через пару минут, когда я читал какой-то интересный пост, я увлекшись, чисто машинально сунул правую руку в карман куртки, я почувствовал сильное жжение в тыльной стороне ладони.

Первая мысль - чем это я укололся? Но сразу вынув руку я увидел торчащее в коже, сокращающееся жало пчелы. (Пояснение для тех кто не знает - пчела в отличие от осы, например, способна ужалить только 1 раз - после чего мученически погибает, так как зазубренное жало застревает в коже и отрывается вместе в куском пчелиной задницы).

"Все плохо", - решил я. Позвал жену-фармацевта, она в курсе про аллергию, я рассказывал, что раньше при укусах мне делали укол димедрол+супрастин. Но, конечно, их в наличии вчера не оказалось. Вытаскиваю жало прям пальцами (UPD. Так лучше не делать, яд только выдавится из жала #comment_177527793), даже если уколюсь ещё - уже все равно. В панике супруга дала мне выпить ложку Зодака, который мы обычно капельками даём детям при аллергиях. Вряд ли это помогло хоть сколько-нибудь, но претензий у меня к ней нет. Внешне сохраняя спокойствие, я прыгнул в машину и помчался обратно к родителям. Мама моя всю жизнь отработала медсестрой в детском отделении и уж у неё-то, думал я, наверняка под рукой и димедрол и супрастин, как это было и раньше.

Уже через 3 минуты после укуса я начал чувствовать первые симптомы - жжение и зуд по всему телу. Сильнее всего чесалась кожа под волосяными покровами - голова, подмышки и, извините, яйца с задницей. Это как ужалиться крапивой - тоже невыносимо, но крапива - почесался, перетерпел и прошло. А здесь ты можешь чесать бесконечно - нет никакого облегчения.

Приезжаю к маме - мама в растерянности - антигистаминных в ампулах нет, вот таблетка супрастина. Делать нечего - тщательно разжевываю противную горькую таблетку, чтобы лекарство всосалось в кровь ещё во рту, потому что через желудок это очень долго. В голове пульсирует: так, будет очень херово, но придётся терпеть. Но, в конце концов, я ещё от этого ни разу не умирал. Мама уходит искать ампулы в другом ящике. Я, пока чтобы хоть что-то делать, разжевываю вторую таблетку супрастина.

Становится тяжело дышать, разговаривать очень трудно и не хочется. Прохожу в комнату, ложусь на диван, чтобы замедлить сердцебиение, разгоняющее смертельные микрограммы яда по всему стокилограмовому организму.

- Ампул нет, - говорит мама, - Может вызвать скорую?

Черт побери, #&®&@₽! Конечно вызвать! Но ведь вызвать скорую - это последняя мысль, что может прийти в голову медику, который привык справляться самостоятельно. Вижу, что мама в растерянности медлит, встаю сам, ковыляю на ватных ногах к телефону и набираю 03. Мама выхватывает трубку, а я возвращаюсь на диван.

- Думаешь они быстро приедут? - спрашивает она, слушая гудки.

- Ещё как приедут, скажи что отёк Квинке - молнией прилетят! - хриплю я с дивана.

В желудке становится тяжело и тесно. На коже живота выступила краснота с мелкими пупырышками. Зуд и чёс не только по коже, но и внутри. Так действует аллергия - сыпь даже на внутренних органах, органы начинают наполняться жидкостями. Сердце бешено качает кровь, пытаясь пригнать к органам кислород и антидот, который не вырабатывается - но оно же не знает об этом, и только разгоняет яд туда-сюда.

Лежу и думаю, как скоро может приехать скорая. Мама уже позвонила, думаю, если у них нет вызовов в 22-30 воскресенья, то чтобы с одного конца посёлка до другого доехать, надо минут 5 спокойным темпом, но скорая едет быстрее. Значит минуты 3.

Ну, минуты 3 продержусь. Горло сжимается, нос заложен уже минут 5, чувствую что опухло лицо, распухло во рту заднее нёбо, это очень неприятно - приходится хватать воздух через оставшееся маленькое отверстие. Лежу, обливаюсь потом, без стеснения чешу яйца, потому что невозможно. Вроде прошло больше трёх минут. По внутренним часам пошла четвертая, хотя за реальными часами я следить не мог и честно говоря даже и не хотел, чтобы не волноваться. Наконец слышу свист тормозов, отец пошел встречать медиков. Появились рвотные позывы и сильно захотелось на горшок. Ладно, думаю, поблевать дело благородное, но вот обделаться перед медсестрой было бы не комильфо. "Провинция-с, не поймут-с", как говорил Ржевский в анекдоте.

Забегает медсестра в маске, но даже через узкие щели глаз, заполненных по́том и слезами замечаю, что она молодая и худенькая, это видно даже по тому как сидит на ней её синяя медицинская роба. С трудом поворачиваюсь на живот, заголяю ягодицу, думаю что сейчас сразу кольнут димедрол и всё!

- @Keloraen, ты куда? - спрашивает медсестра.

- Лупи давай! - пытаюсь кричать я, но получается только хрип со свистом.

- Нет, - спокойно говорит она - Будем делать в вену, так быстрее.

Ладно, в вену так в вену, только делайте, думаю я, блюя в тазик на полу.

Чувствую, что руку перехватили жгутом, да так туго, что хотелось возмутиться. Ещё несколько секунд и в вену вошло инородное тело, а затем жгут отпустил руку.

- Как себя чувствуешь, @Keloraen? - постоянно спрашивала медсестра.

Говорить не то что не хочется, но просто тут альтернатива - либо лишний раз вдохнуть, либо ответить. Она повторяет вопрос. Думаю, что надо подавать признаки жизни и не затруднять ей работу. С трудом отвечаю что терпимо, и что язык и губы онемели.

Лекарство в вену вводится медленно, долго. За это время медсестра успевает спросить маму, было ли такое раньше.

- Было, - отвечает она и рассказывает всю историю с самого детства, - Поначалу не было таких сильных реакций, просто опухоль в месте укуса. В подростковом возрасте началось затруднения дыхания, потливость, рвота и обмороки, обходились таблетками. Чем старше, тем симптомы становились тяжелее.

Наконец иголку вынимают, говорят перевернуться на живот, мол, будем колоть супрастин в ягодицу. Здрасьте - думаю - а сейчас вот это вот в вену что было? Но ничего не говорю вслух, потому что все ещё тяжело дышать. Про себя отмечаю, что очень хочется чтобы медсестра телепатически читала мои мысли и ни о чём не спрашивала. И ещё в туалет. Но зуд и жжение в теле вроде бы прекращаются. Горло постепенно отпускает, но нос всё ещё не дышит.

После укола супрастина протираю глаза тряпочкой и разлепляю их, отправляюсь в туалет, но, судя по всему, выгляжу я неважнецки, потому что вместе со мной в туалет посылают отца. Папа - спасибо мужик! - не стал сидеть рядом и держать за ручку, ограничившись аудиоконтролем процесса за дверью.

Обильно сделав дела, нетвердой походкой возвращаюсь в комнату, внутреннее надеясь, что медсестра уже уехала. Нуачо, свою работу она сделала. Конечно, с моей стороны это было довольно невежливо так думать, но что только не придет в голову в таком состоянии.

Начинают меня уговаривать поехать в больницу, до утра, или хотя бы часа на два под наблюдение врача. Сейчас я думаю, что было это совершенно лишним, но в том состоянии нехотя соглашаюсь. Хотел ещё спросить, поедем ли с мигалкой и сиренами, но понял, что шутка была бы не уместной, не в реанимацию же меня повезут. Везли меня лёжа на кушетке в карете скорой помощи. Довольно удобно, но на поворотах заносит сильно, чуть не падал, спасибо, что у кушетки были предусмотрены бортики. Доехали, водитель спрашивает: ну что, на носилках его? Да, наверное на носилках, отвечает медсестра.

- Да вы чего, шутите что-ли, - говорю, - Я уже способен и сам ходить.

В общем, дошёл. Приняли. Осмотрела меня дежурный врач, но ничего не назначила, только сказала чтобы я все же не уходил домой до утра. Пришлось согласиться, потому что с супрастина спать хотелось так, что не было сил сопротивляться.

В 6 утра был уже огурцом. Оформили все необходимые документы, сделали ЭКГ, сдал мочу и три пузырька крови из многострадальной вены. Один лишний пузырёк, как я догадываюсь, для теста на COVID.

Заключение.

Зашёл на скорую помощь, поблагодарил медсестру, что спасла меня, кто знает, может быть и от смерти. И ещё подумал, что пока сам не столкнёшься с критической ситуацией, то не испытываешь искренней признательности медикам, когда видишь чьи-то добрые слова признательности, и только поддакиваешь, потому что так нужно. А когда сталкиваешься, то не знаешь как правильно поблагодарить, хочется сделать что-то большее, чем просто сказать слова, но не понятно, как всё-таки правильно и адекватно отблагодарить.

Если остались какие-то вопросы, прошу спрашивайте в комментариях. Буду рад прочитать ваши похожие истории.

А ещё интересно было бы почитать про ваш опыт борьбы с аллергией на пчелиный яд. Возможно ли излечение от этой аллергии современной медициной? Понимаете ли вы механизм действия яда и реакции на него организма? Для меня было очень удивительно, что аллергическая реакция есть на яд пчелиный, но осиный укус я переношу совершенно нормально.

Нелегко.

У отца тоже есть пасека.

Но лично я помогать ему не могу.

До 12 лет вроде мал был, чтобы в улей лезть, но смотрел иногда. Но честно скажу, побаивался их. Помогал качать мед, таскал рамки, работал дымарем...

И вот мой отец загорелся идеей сделать меня полноценным помощником, чтобы я там разбирался во внутреннем устройстве улья.

Выдал мне маску и перчатки. А у самого у него специальный костюм, ну и он привыкший конечно к укусам, ему перчатки не нужны.

А я надел штаны.... с дыркой между ног.

Первый день сходил, пронесло - никто не ужалил.

А во второй день пошел - забралась пчела и ужалила в бедро.

Я не знаю, было ли это неудачное место, но скорее всего нет. До этого меня кусали пчелы, но я просто опухал. А вот у моей мамы были признаки полноценной аллергии на пчел, она их боялась и всегда, когда ее кто-то кусал, делала укол. Но я не понимал, зачем она это делает.

Пришел я значит домой, вынимать жало и чувствую - першит в горле. Я думаю:заболел. Потом чувствую - слабость, не могу на ногах стоять. Хорошо еще сестра была дома, а она студент медуниверситета. Если был бы один, то лег бы полежать и мог бы не проснуться. Позвали местного фельдшера, вкололи адреналин (на самом деле не помню, что), повезли в райцентр, правда, там я сам поднялся по лестнице, поэтому в реанимацию не положили. Всего лишь под капельницу. Но было хреново.

Мама потом сказала, что у нее тоже такое было: до какого-то момента организм слабо реагировал на укусы, но потом наступил момент, когда стала проявляться не только внешняя реакция, но и внутреняя. То есть, снижается давление, опухает горло, грубо говоря, и можешь задохнуться. Анафилактичесий шок. И с каждым укусом реакция все более сильная.

С тех пор я в контакт с пчелами не вступаю. И пишу, чтобы все понимали, что если вас укусила пчела и вам внезапно поплохело, то зовите доктора.

Хорошо еще, что это была одна пчела, а не штук пять, как это часто бывает после осмотра ульев.

Прочитала про анафилактический шок, и вспомнилось...

Лет восемь назад это было. Приехали с мужем к отцу , на дачу . Собрали огурчики- помидорчики, и тут отец стесняясь, жалуется: что-то съел не то. Понос, рвота... Забираем его с собой, в город. Уголь активированный дала, полисорб. Вроде говорит лучше ему.

Ну и славненько! Сидим на кухне, общаемся, я из привезённых помидор томатный сок делаю- перекрутила на мясорубке и поставила кипятить. Всё также разговоры за жизнь с отцом, только я с поварешкой возле плиты. Слышу сдавленный голос отца: что-то мне нехорошо, дочка!

Поворачиваюсь- батюшки- святы !!!! Две минуты назад сидел мой отец, а сейчас у него глазки- щелочки, и лицо раздувается прямо на глазах! Подхватилась, увела в комнату, трясущимися руками звоню в скорую, заикаясь объясняю ситуацию- там: ждите, сейчас приедем.

А как ждать, если он уже задыхается, и почти умирает?(сейчас пишу, и то руки трясутся ...)

Снова звоню- там опять: ждите, если есть дайте любую таблетку от аллергии. Нашла, дала, тут и скорая в лице двух парней- фельдшеров. Сделали укол, подхватили отца под руки ( он из-за отека уже ничего не видел), усадили нас в скорую. Один фельдшер с нами. Едем. С мигалками. На полдороге нашу скорую отчаянно сигналя пытается остановить легковушка. Останавливаемся, подбегает мужчина, что то говорит фельдшеру , оставшемуся в кабине, они вместе бегут к остановившейся легковушке. Это то, что я вижу из скорой. Наш фельдшер, который был с отцом, через время выбегает в том же направлении узнать, что случилось.

Возвращается, говорит- там семья, едут с моря. Ребёнка двухлетнего покормили чем-то в пути, у него всю дорогу рвота и понос, а сейчас без сознания... Вызвали ещё скорую, пока ту не дождутся, надо нам подождать.

Один фельдшер в той машине, второй с нами. Отцу не лучше, ему делают снова укол.

Ждём. Наш фельдшер бегает- то в ту машину, то к нам. Ждём. И тут отец говорит- я в туалет хочу, по маленькому. Терпеть не смогу. Только тут я оглядываюсь по сторонам и вижу- мы стоим прижавшись к обочине, рядом освещённый тротуар, невдалеке дворец культуры. Туалета нет...

Тут снова прибегает наш фельдшер. Я сообщаю ему возникшую проблему. Он тоже оглядывается по сторонам, а потом безапелляционно: ссы, Батя!  - Выводит его из скорой, придерживая, и после завершения процесса заводит обратно.

Чуть позже и вторая скорая подлетела, и мы наконец то доехали до больницы. Две недели пролежал отец в инфекционке, на мои вопросы что это было с отцом и почему- ответа никто не дал.

Вывод сделала сама- больше при отце томатный сок не варила. А парнишке- фельдшеру спасибо. За человечность.

Сам пост от реаниматолога: Про анафилактический шок. Текст от реаниматолога

А вот моя история про аллергию на лекарства, глазами пациэнта (меня):

Выпил таблетку аспирина и таблетку анальгина (сам себе врачь;)) чтоб сбить температуру.

Поясню. До этого как аспирин, так и анальгин, принимал только в детстве, и никогда аллергии не было. Сейчас у меня аллергия на аспирин. Причина неизвестна.

Далее.

Проходит минут 15 вроде, начинают колоть пальцы на руках. Еще пару минут и жжет кожа головы. Начинают опухать губы и краснеет кожа. Смотрю на себя в зеркало, понимаю, что беда, но раньше такого не испытывал, но мысль о вызове скорой уже появляется. Ждем. Может само пройдет) Еще пара минут и сдавливает горло, трудно дышать. Очень хочется лечь, трудно стоять на ногах. Теперь явно понимаю, что пора звонить в скорую. Дохожу до кровати, ложусь и звоню в 112. Хриплым голосом выдавливаю оператору описание происходящего.

- Ждите, едем.

Дело происходило в гостях. Звоню подруге (которая в соседней комнате и о происходящем не знает) и предупреждаю что вызвал себе скорую и что теряю сознание и чтоб бдила и ждала.

Дальше не помню. Воспоминания вернулись уже с катетором в вене и желанием бить кулаком в стену.

А вот как было: скорая приехала в течение 10 минут с момента вызова. Оператор определила что симптомы анафилактического шока и перенаправила ко мне ближайшую бригаду, которая в это время, кстати, ехала на другой вызов "перелом"

Затем врачи попросили меня встать (оказывается я был в сознании, но сам не помню). Встал и упал. Окончательно потерял сознание. Положили, подняли мои ноги, кое-как очнулся. Поставили капельницу, не помню что вливали помимо физраствора. Мерили давление, слушали пульс. Влили кубик адреналина. Немного ожил. Влили второй. Вот там я реально ожил и дальше все помню, был прям бодрячком с этого момента.

Потом что-то еще вливали, разговаривали. В итоге я уже мог сам встать, но сказали, что это не по правилам и в машину вынесли на носилках. Затем ночь в реанимации под капельницей, с утками, и с жуткой никотиновой ломкой. Утром написал заявление о отказе от стационара.

Вердикт, сугубо мой личный: работники скорой спасли мне жизнь. Откачали и фактически, если б не правила, я мог бы после их работы обойтись без реанимации. После этого случая я навсегда уяснил, что работник скорой - самый важный врач в такой неожиданной ситуации, от профессионализма которого может зависеть, будет ли спасен человек. В дальнейшем я получал физические травмы и скорая приезжала намного дольше, но теперь понятно, почему.

П.С. Естественно, здесь сыграли и профессионализм оператора, и ответственность реаниматологов. Но откачали именно врачи скорой.

Время действия примерно 2011. Город на Неве.

П.П.С. Пост первый. Навеяло и вспомнилось.

Добавлю свои пять копеек не про анафилактический шок, а про отек дыхательных путей Квинке по причине "банальной" пищевой аллергии.

У меня присутствует пищевая аллергия на ряд продуктов, но основная на яйца и их производные (особенно в сыром виде), особенно "радует" майонез, который в себе содержит горчицу, на которую тоже аллергия (один раз попробовал постный майонез без яиц и словил аллергию по горчице - было весело).

Эта аллергия почти сорок лет со мной бегает и за время жизни с ней действия выверены поминутно, т.к. основной критерий это время и после приема аллергена у меня есть 25-30 минут до начала реанимационных операций. Причем количество аллергена совершенно неважно, был случай, когда в реанимацию попал после четверти чайной ложки десерта.

И все усугубляется тем, что я на вкус майонез, омлет и прочее не знаю (я не успеваю его почувствовать, т.к. вкусовые рецепторы отказывают в первую очередь) и отследить наличие аллергена в начале приема пищи не могу (хотя, в общем то это без разницы, т.к. с аллергеном играет скорее булева логика - типа либо аллерген был либо не был).

В общем, в Спарте меня рожали бы сразу над пропастью

Так вот сам алгоритм:

1. После приема аллергена, т.е. первых признаков аллергии, с ножом пытать повара/официанта и прочих лиц на предмет " а что вы гады туда положили", т.к. может быть я нарвался на слабый аллерген, который дает первичную реакцию схожую начало полярной лисички, но протекает по принципу "пол часа почесался и свободен".  На все это у меня пять минут и либо я 146% знаю, что фальшстарт, либо я перехожу ко второму этапу

2. Определяется самый быстрый способ попасть в ближайшее медицинское заведение (от поликлиники до большой больницы или коммерческой лечебницы). Хоть роддом, никто не имеет права послать обратившегося, просто потом будут переводить через скорую. Если это центр большого города, то на улице такси поймать, либо кто-то из сидящих рядом, либо вызывается скорая (на таких как я они оперативно приезжают). На это есть тоже не боле 2-3 минут. Причем большая часть работы может идти параллельно первому этапу. Очень хороший вариант это приемное отделение любой больницы, а идеальный вариант (личный опыт) это региональный аллергологический центр.

3. Перемещение к медпункту. Кстати, если находишься в попе цивилизации, то берешь лекарства с собой и тщательно не жрешь то, что может быть под риском, но иногда и грабли стреляют (делал я себе один раз укол по вене, успокаивая тем, что наркоманы то вон как себе легко колят... пол шприца мимо, но остатка хватило). На это есть минут 15-20, т.к. подходишь к группе риска. 

4. На подъезде к медорганизации уже напоминаешь некоего монстра, которые может издавать только односложные звуки (врачи все равно поймут), поэтому идеально ехать с кем-то, кому в процессе дороги даешь текст для разговора с медработниками. Вместе с ним заходишь в приемное отделение, отлавливаешь первого попавшегося медика (хоть чуть выше технички, которая моет полы) и озвучиваешь ему мантру "отек квинке дыхательных путей, прошло Х минут после начала, необходимо срочные инъекции преднизалон+эуфеллин" и называешь объем, который зависит от веса пациента. Товарищ медик смотрит на лицо и либо вызвает помощь, либо сам за ручку тянет на укол. Лишний труп им в приемной на фиг не нуже :)))

5. Облегчение происходит сразу в процессе инъекций и в общем случае можно идти домой, слегка шальным и с лицом, как после недельного запоя. Но могут настоять полежать ночку у них и на утро свалить. Тут все на любителя. Если остаешься, то утром работаешь бесплатным развлечением на осмотре и тебя всем показывают со словами " а тут у нас любитель сладкого".

Резюмирую. Пищевая аллергия это не страшно и  с ней можно жить, главное не расслабляться и даже в состоянии сильного алкогольного опьянения четко знать алгоритм действий, а лучше если его знают и окружающие.

P.s. За границей носишь с собой карточки, на которых на английском и языке страны пребывания написаны аллергены и предупреждения о риске для здоровья при несоблюдении ограничений (хотя гораздо жестче проверяешь компоненты еды, т.к. можешь нарваться на аллерген, которого раньше и не знал)

У пациента анафилактический шок. Самый настоящий, развился прямо здесь после свечки диклофенака, которую ему назначил уролог (рези при мочеиспускании). Интересно, что диклофенак в таблетках пациент принимал и раньше от болей в спине. А на свечку вот такая реакция. Скажем так, необычно.

Все разворачивается не просто быстро, а мгновенно: сильное жжение э...там, куда вставили свечку (с немедленным опорожнением этого места. Пациент стал не просто красным, а бордовым, причем бордовыми стали даже склеры, начал жаловаться на резкую слабость и на чувство распирания в шее. Сиплым голосом попросил убрать подушку. На мониторе давление 50/20, тахикардия 110 в мин, сатурация 85%. Медсестра позвала меня еще до того, как начал орать монитор.

Дальше я и две медсестры работаем с четкостью, которая возникает именно тогда, когда понимаешь, что пациент может погибнуть вот прямо сейчас, если где-то ошибиться.

Адреналин струйно в перифирию. Кислород, пока одна сестра набирает адреналин в инфузомат, мы со второй ставим подключичку. Венозная кровь цвета артериальной - настоящий шунт: кислород пролетает из артерий прямо в вены минуя капилляры, которые так расширены, что никакого кровотока в них быть не может просто по пространственным причинам. Гормоны, инфузия, аппарат ИВЛ уже включен, просто на всякий случай. Через 10 минут давление уже 110/60. Тахикардия ушла, сатурация отличная. А цвет кожи и склер стал вполне обычным. Шея еще отечная, но голос уже вполне звучный. Вот только поддерживается эта благодать постоянной инфузией адреналина в нехилых дозах.

Дальше все идёт вполне буднично: отек спадает, доза адреналина постепенно снижается и через несколько часов сходит на нет. Остаются гормоны и рекомендация забыть про диклофенак раз и навсегда.

Вот о чём я думала, занимаясь пациентом. Здесь, в реанимации: пациент под монитором, рядом медперсонал, который умеет быстро соображать, что происходит и что делать. Медсёстры с закрытыми глазами найдут адреналин, всегда есть вена, куда его можно быстро ввести, масса растворов под рукой, кислород прямо над головой пациента, аппарат ИВЛ рядом, рядом же и наборы для трахеотомии и коникотомии. И всё равно за эти десять минут я словила адреналина по полной, уж простите за каламбур.

А теперь представим, что то же самое происходит в обычной поликлинике. Например, стоматолог ввел анестетик и вот оно. И? Несколько минут на сообразить, что перед нами шок. Дальше судорожно вспоминаем, где противошоковая аптечка. Носимся, ищем, теряем время. Находим, достаем, соображаем, куда и как вводить адреналин. Трясущимися руками куда-то его засандаливаем. Что дальше? Медсестра бегает по кабинетам в поисках тонометра. Хватило введенного? Какой-то цвет у пациента нехороший. Пациент хрипит. А если дышать перестанет??? Кстати, пора, наверное вызвать скорую... Время уходит...

В моем случае для полного восстановления давления понадобилось 3 ампулы (30 мг) адреналина. Хватит соображалки постоянно его подкалывать, ориентируясь только на внешний вид больного? Вряд ли стоматолог умеет определять давление по пульсу.

В общем, искренне считаю, что для всех врачей не-реаниматологов и для не-реанимационных медсестер нужно проводить постоянные тренинги: как выглядит шок, где лежит аптечка, тонометр, куда и как вводить адреналин, что на помощь нужно звать сразу же, ну и всё такое. Проблема в том, что иногда счёт идет на минуты. И их нельзя терять, ни в коем случае. Анафилактический шок в реанимации, так же как, например, внезапная фибрилляция желудочков - ситуация сродни чуду. А в других местах часто пропускают эти волшебные минуты, когда можно что-то сделать.

Источник

Произошло вчера вечером. Воспоминания свежи и впечатлений - масса, так сказать.

Итак, вернулась вчера вечером с работы, пошла гулять с собакой, вернулась. Ничем непримечательный вечер. Кроме того, что после того, как помыла собаке лапы, стала ощущать какой-то дискомфорт в своём теле. Причём, вот понимаю, что что-то не так, а объяснить не могу. Смотрю в зеркало - я вся красная, как если бы меня крапивой отхлестали. Потом уже кожу покалывать начало. Говорю сестре: "Вызывай скорую, со мной что-то не то". Сестра спорить не стала, вызвала сразу. Бригада долетела за четыре минуты. Отъехала я уже при них: отёк Квинке, давление на нуле, но две девушки, которые приехали на вызов, в считанные минуты меня стабилизировали, прокапали. Потом сказали, промедли я с вызовом, всё закончилось бы не так хорошо. Так что, ребят, чувствуете, что-то не то - доверяйте своему организму!

Ну и не зря мы ёлку наряжали: на неё удобно капельницы вешать) Берегите себя!