Ответ на пост «Диспансеризация населения»⁠⁠24

какие анализы нужно сдавать чтобы выявить онкологию на ранней стадии?

О, нифига, коллега. Что вам там, любят мозг репродуктивкой или ещё нет?

Обычно сразу делают только группу и резус, а общий анализ занимает около суток, если его специально не проводят в ускоренном режиме. Так как с моими тромбоцитами после значительно части лекарств и манипуляций я рискую истечь кровью (потому что она потом тупо не остановится), а до идеи проверить уровень моих тромбоцитов врачи могут доходить не сразу (вообще, как показывает практика, у большинства не очень обширный опыт работы с такими как я и даже если я подробно предупреждаю стоматолог, например, очень удивлялся моей кровоточивости десен, а лор тихо офигел, когда после укола у меня раздулся огромный синяк на пол уха), я достаточно опасаюсь случайно умереть от вот такого. На мне же не написано, сколько у меня тромбоцитов.

Так то понятно, зачем врачи это делают. Однако, своими действиями они только ухудшают ситуацию с этой плановой системой. Сделали план в этот год? Отлично, получайте на следующий год ещё больший план. На бумаге и по статистике у нас всё отлично, по факту - жопа. И каким образом это должно прекратиться, если наверху большие шишки видят хорошие показатели и думают, что народ ходит на диспансеризацию?

Так ладно бы просто абстрактное что-то рисовалось, но эта фейковая диспансеризация оборачивается фейковой историей болезни. Я пару лет назад нашла у себя в карте результаты анализов, которые я не делала. В них в анализах крови тромбоциты были что-то порядка 170. Все круто, но у меня тромбоцитопения и лет с 16 они не поднимались выше 100, а обычно вообще около 50. И вот нахрена? Мне потом сидеть с врачом на приеме разбирать какие анализы в карте настоящие, какие нет? А если я поступлю в больницу в бессознательном состоянии, а по последним документам все норм? И да, типа серьезные заболевания должны в карте отмечаться, но если я не прихожу к районному гематологу больше года (я вообще наблюдаюсь в частной клинике у конкретного врача последние 10 лет), то почему-то из базы «хронических больных» у районного гематолога я пропадаю и мне приходится заново доказывать все районному терапевту

Вопрос, вот пришла условная баба глаша делать маммографию, а она ее уже сделала. Вот буквально неделю назад. И все заебись. А у бабы глаши одна сиська в два раза больше другой вдруг выросла. Вот как тогда быть?

Его натянут?

Это — ВАШИ ПРОБЛЕМЫ. У нас к такому воровству спокойно относятся, потому что в ОМС и налоги платят не сами (работодатель вычитает до выдачи денег на руки). Если бы КАЖДЫЙ САМ ПЛАТИЛ медстраховку, вас бы тут сейчас съели с говном и халатиком. Я 20+ лет страховку плачу из своего кармана, и говорю открыто: ВЫ ВОРУЕТЕ МОИ ДЕНЬГИ.

вы ведь не понимаете, что по сути своей являетесь мошенником, почитай те тот рассказ про гайки, который вам скидывали выше, это про вас

Вы не хотите взять на себя ответственность и прекратить заниматься враньём в документах, а виноваты в этом пациенты, я правильно понял?

Как вас понимаю, сам работал 5 лет участковым терапевтом после института и всегда писал липу и не только по диспасеризации, но и по плану прививок, приемов, диспансерных осмотров и всего другого, постоянно приходилось приходить на работу в субботу или в воскресенье. Уже как 5 лет ушел в УЗИ в частную клинику и нисколько не жалею. А вас участковых терапевтов всегда жалко. Сейчас наверно у вас еще хуже стало, прибавилось всяких отчетов которых у нас не было - ковид, СВО. Терпения вам, если совсем невыносимо получайте первичку по диагностике и уходите с поликлиники. Запомните на вас, вашему начальству и тем более пациентам плевать. Никто вам спасибо не скажет за то, что вы себя гробите. Наши люди сами довели до такого, что в поликлиниках работать не кому и скоро последние уйдут, даже мигрантов не останется. Так что думайте в первую очередь о себе и своей семье, нахрен эту поликлинику.

Когда проходишь диспансеризацию, анализы сильно отличаются от сданных отдельно. Понятно, что всем проходящим рисуют одинаковые. И смысл проходить эту фигню?

Так вы тоже диспансеризацию при орви оформляете. А я без выдачи карт буду теперь оформлять. У нас в ВТБ так можно.

Средний возраст стараются брать в последнюю очередь, потому что....сами понимаете.

А не хотите в следующей публикации эту тему раскрыть подробнее?..

Я уже и сам, правда, к определенным выводам пришёл. Сначала как-то удивлялся, что у нас основные кормильцы в семье, работники и налогоплательщики в стране как раз среднего возраста, а для них нет никаких особых медицинских программ и вообще поликлиники не горят желанием их лечить.

А потом понял, что да, если тщательно собрать анамнез, сделать все анализы с обследованиями и правильно поставить диагноз… То здоровых практически не останется, что затратно для всей системы, небось, даже воевать будет некому…

А вот я собрал манатки послал всех на три буквы и ушел нафиг нормально работать, работы вокруг много. А вы не врач получается, а какой то вор. Так что халатик снимите и не прикрывайтесь этим чином. Я свой повесил сам, ибо позорно мне.

Так что усвойте нынешнюю реалию: врачи врачами не рождаются, врачи врачами не становятся.

А пока будут такие как вы, ничего и не изменится. Вы должны были бороться со злом, а не примкнуть к нему.

А, ну да, вас можно понять! Но и вы меня поймите: я работаю в банке, и у нас план, поэтому я оформлю на вас пару кредитов и одну страховку. Сначала на вашу бабушку оформлю, она все-равно ничего не понимает. А потом на вас. Жалуйтесь в спортлото, у нас компуктеры.

И как мне онлайн терапевт измерит давление, температуру, сатурацию, пульс и проведет аускультацию? И это мелочи анамнеза.
Вы, как я посмотрю, тоже так себе терапевт.

Ну блин, так если цифры нарисуют, можно вообще ничего не проводить

Наши поликлиники настолько хороши, что людей туда не заманишь. Не идут туда до последнего. Лучше платные, лучше самолечение, лучше в гроб. Виноваты в этом конечно же чиновники и Путин. Это же они хамят в регистратуре. Принимают в день стопитсот человек как велел начальник. Работают на двух ставках спустя рукава. Логика врачей проста : нам плохо платят - мы плохо лечим. Херово только что платит им начальство, а лечат они нас.

Ага, звезди больше. К вам в госмедицину с реальной проблемой - а вы "че пришёл, ничего у тебя не болит", а если ещё заявить, мол, "диспансеризацию хочу, смотри меня полностью", то вообще в крик изойдётесь.

А вот другая сторона. Мне 32 года, за всë свое время кроме одного раза, да же когда ходил в больницы, не слышал рекламы, брошюр и т.д. о диспансеризации, да же врачи ни разу не говорили об этом!! Да и от родителей как-то не слышал такого.

И был всего раз, когда проходил еще для военной комиссии рядом с одним кабинетом висел небольшой плакатик о диспансеризации, и то это было к в каком-то дальнем крыле, где народ совсем мало и редко ходит.

Вопрос, кто и где зазывает, кто об этом информирует? Так что моя сторона очередное вранье и замалчивание для больших масс, что у них есть такое право.

К сожалению, Вы просто не можете принять тех, кто пришёл на диспансеризацию. Устроили одновременно и запись по времени и живую очередь. Как Вы думаете, будет ли ругань в очереди?

Вы уж определитесь, или запись, или живая очередь.

Люди не хотят проходить диспансеризацию, потому что очереди на анализы, потому что какашки в баночку не хочется собирать, потому что идти к гинекологу лень и делать маммографию больно, а мрт всего тела не входит в перечень обследования. Работодатели тоже не спешат давать законный оплачиваемый день.

Ну так с этими проблемами надо бороться согласно обратной связи с людьми и будет кратный рост диспансеризации. Можно сделать например так - большой дом на колесах на фуре с врачами - передвижной пункт диспансеризации . Чтобы такой пункту раз в год приехал к крупному-среднему заводу и всех работников завода по электронной очереди вызвали и взяли кровь, кал и сделали ренген что там еще надо, на каждого по 15 минут и не надо будет ему день отгула. Достаточно чтобы там лаборанты, гинеколог и рентгенолог сидели. Или если это сложно то можно всех вызвать в больницу, ну тогда чтобы там не было очереди. И не было такого что часто пункты приема крови и ренгены работают только утром два часа и не каждый день еще, а утром нету ренгенолога и надо два -три раза ходить, еще получить направление и взять результаты анализов после того как они будут готовы. И бегай ищи эти кабинеты. Тогда выделить в больнице на полный рабочий день отделение в котором только диспансеризация будет под ключ и электронный талон чтобы только туда пришел и все сделал и чтобы туда не ходили больные или другие без записи создавая очереди.

Это разумеется не врачи могут сделать, а те кто руководит процессом. Еще можно штрафы сделать предприятиям те которые не направляют работников и не дают им пройти сдать анализы.

Воровство - не работа. Работа - не воровство. Жить по серому = быть тряпкой. Поверьте, Россия - это страна возможностей. Я когда уволился спокойной пошел и устроился в дискаунтер кладовщиком. Сменил уже несколько работ и профессий после этого. Но что бы жалел, нет, такого не было. Я сделал правильный выбор. И не прогадал. Хотя и это было нелегко. Зато с чистой совестью, богом, и верой в лучший мир. А вас бы всех под суд. Вы как будто обеляете себя... Врач. Хотя по факту занимаетесь обычным лицемерием. Двуличие никого не красит. Хочешь воровать, ну иди и укради. А так это просто тьфу. Поэтому на вас сверху и смотрят как на грязь из под ноктей.

А это точно исполнители чужую идею реализуют, а не отмазку придумали? Вместо реальных приемов, у них день по минутам расписан фейковыми. Реальный больной не может записаться, свободное окошко лишь через месяц. Сам врач сидит кайфует с 0 пациентов. Получает зп за часы, когда по факту не работал, потом ещё бонусы за "пациентов", которые в реальности ни на какую диспансеризацию не ходили

Ты хоть понимаешь, что:

А) Ты ВОРУЕШЬ деньги? Это ведь все оплачено. Нашими деньгами.

Б) Чем больше ты рисуешь, тем больше тебе дадут план завтра?

Пока нет чесной обратной связи, даже хуевые управленцы наверху не поймут, что что-то не так. А ты считаешь всех дураками и сидишь занимаешься подлогом.

а очень просто, это фальсификация истории болезни, я к примеру окажусь абсолютно здоров согласно такого "обследования". У меня подчиненный оказался абсолютно здоров лежа в туб. диспансере...
вы на самом деле не понимаете, что вредите ради чьей то глупости? по сути ради того что бы угодить начальнику, что бы он угодил своему начальнику

Конями рвать на красной площади под музыку шамана.

и в результате я уже третий год не могу записаться через госуслуги на диспансеризацию в сентябре - ибо квота вся выбрана - идите накуй

ЗЫ - заказал выписку - если окажется что я в этом году уже проходил диспансеризацию - полетят головы, возможно ваши ТС

Ну как же. Я врач. Я в белом халате. Я занимаюсь фальсификацией бумаг и воровством бюджетных денег, а на население мне плевать. Пусть ходят не обследованные, главное провести липовые бумаги и выполнить план. Это и называется - лицемерие. Хотите изменить мир или систему? Начните с себя. А пока что в игнор. Вы для меня не врач. Вы для меня даже не человек. Всего хорошего.

Никто. Вы просто не должны выполнить план, ведь вы его и не выполнили, по сути. А то чем вы занимаетесь - воровство, мошенничество, подлог. И то, что вы пытаетесь ответственность за свои действия личные списать на народ - ну вообще смешно.

Вы и ваше руководство состоите в преступном сговоре со страховыми с целью получения прибыли. И то, что вам, как исполнителю, не достается с этого денег не делает вас хорошим - вы мало того что вор, так еще и лох.

Вы хуево работаете, поэтому к вам идти не хочется. В крайнем случае - за больничным.
Впервые за 30+ лет сходил, как говна поел. Еще раз убедился, что терапевт - долбоеб старый, хотя это и так было понятно. Он на первом приеме 8 лет назад удивился, что у меня давление высокое. Хотя для даунов у меня на карточке на лицевой стороне красный треугольник с меткой ГБII.

Норм так. Я на все мои записи, по которым я "ходил" в больницу пишу жалобы в страховую и минхдрав. Кто знает что вы там запишите, может туберкулез мне впишите и доказывай, что не дурак.

И все таки, хрипы при дыхании, я ему как передам?

На сэкономленные деньги мыть каждый раз мирамистином.

Система предлагает условия, вы соглашаетесь с ними, значит вы заодно.
Если согласны работать за 13 тысяч, то работайте и не нойте что платят мало. Хамить и работать спустя рукава низкая зарплата права не даёт.
Придете вы в автосервис, а вам колесо на один болт прикрутят и обматерят, так как платят слесарю мало. Тоже чиновники виноваты?
Не нравятся правила игры - не играй, а сел играть - играй по правилам.

Ну вот у меня ситуация была: записался на приём, меня там спросили про диспансеризацию и я согласился. Пришёл в назначенную дату, у меня взяли кровь (на три анализа), сделали ЭКГ, померили рост и вес (со словами: у меня весы пиздят, сам скажи сколько весишь), на вопрос о флюорографии сказали, что аппарат не работает.
Через некоторое время решил посмотреть карту (непосредственно в системе, откуда идёт выгрузка реестров ТФОМС), а там и флюрка сделана, и моча сдана, и даже кал на скрытую кровь, ещё что-то, ну это же нихуя не нормально.

Что удивительно, если зайдешь в платную клинику, там ни очередей, ни толпы и все по времени и разные ебанаты не лезут "только спросить". И очень часто сидит тот же врач из обычной поликлиники, но уже все хорошо контролит по очереди и пациентам

Осмотры оставить - убрать план и казнить за приписки. Одну страну этим дерьмом уже развалили и опять по кругу.

Диспансеризация-так понимаю должна проводится в рабочее время? Я бы сходил, да работодатель против.

А если чел реально захочет пройти диспансеризацию, а у него будет написано, что уже проходил?

А они могли "нарисовать" про алкоголь?

Ну забей хер на план по диспансеризации, не платят жеж, не ной иди работай, с пациентами он на одной стороне, потеха

Подскажите пожалуйста где можно найти полный перечень анализов и осмотров, которые проводятся при диспансеризации? Хотелось бы посмотреть некоторые показатели крови, но думаю что при стандартной диспансеризации делают просто ОАК.

Ну люди к вам не просто так же приходят. Вот и предлагайте им что пойти диспансеризацию это не больно. В идеале конечно это не вы должны делать, а государство. Я бы например привязал права работы по многим специальностям вождение автомобиля к диспансеризации. И она должна быть сильно другой чем сейчас. А то там сейчас ни кардиолога нет ни аллерголога ни стоматолога ни гастроэнтеролога, и полные анализы не берут. Ни УЗИ нет, ни КТ. Хотя проблем сейчас с оборудованием нет в больницах, даже в регионах.
Вот скажите вы часто людей к аллергологу или к кардиологу направляете?

У нас вообще уролога нет в поликлинике. И в стационаре двое осталось

Могу рассказать про свою диспансеризацию. В кои-то веки решил пройти в районной поликлиннике(города Санкт-Петербург). Не хотел. Супруга убедила что это сейчас очень быстро. Штош.
Взял номерок к терапевту. С него же все начинается. Сидю. Ждю. Мое время, нихуя, врач занят. Ок, 10мин выходит тело. Вперед меня проскакивает девица, я на пораньше вас записана. Ок. Начинаю нервничать(да, я нервничаю, когда за мои деньги меня, имеют. А медицине государственной я в год, только за себя, как собственник компании и работник, ой как немало плачу).
О, выходит девица, у меня уже полчаса ожидания в плюсе. Я, к дверям, туда пацан передо мной, ой, меня врач вызывала, я сейчас..Да еб вашу мать, через три пизды гробину!!! Захожу в кабинет и милейшим басом интересуюсь, какого хуя, собственно я больше получаса не могу попасть к врачу?!
-А я, а вот, а мы, а они....
Невнятные оправдания то ли системы, то ли себя родной. Про себя отметил, может ты доктор и умница, но, как человек, тупое пиздопроебище. Ну видишь что посыпалось все(сама тоже виновата) ну выгляни в коридор, предупреди, что мол накладка, ща всех приму, ам сорри. Нет, блядь. Ты закроешься в домике, будешь делать так, как тебе удобно, а быдло за дверью пусть потеет и не ропщет.
Сначала хотел жалобу в страховую накатать. Потом плюнул, матюкнулся, гыркеул на жену, чтобы меня в это блядство не уговаривала ходить и записался в Скандинавию.
Ну вот как, блядь к вам приходить, если вы нормальные, человеческие правила не выдерживаете!? Если на пациентов плюете? Вот и не идет народ. Хер попадешь, перенервничаешь, потеряешь время.

Пардону прошу, не про вас лично, а в общем о ситуации

Может быть если перестать рисовать циферки , то хотя бы истинный масштаб проблемы виден будет? А то в стране все здоровые и живут до 96 лет? По бумагам всё хорошо, получается

Вот возможно именно из-за таких как ты мне пришлось уходить из профессии. А говорили то что у меня призвание. Но на места врачей садят всяких... Которые не чураются ничем. Но все что не делается, все к лучшему. Слава богу что у меня так всё вышло. Я хоть разобрался по жизни кто есть кто, и кто я. А мои знания и мой опыт он всегда со мной. Это не потерять. Но честно, я за то чтобы вас всех судили садили, да на ноль отправляли безногих солдат вытаскивать. Понял бы что такое медицина и что такое врач в халате.

да да да, это не я, это они виноваты, я ничего не могу... вас то рабов там хоть кормят?

так и пишите занимаюсь фальсификацией документов для отчетов.

Как-то вы читаете не так как я написала. Ещё разок, есть человек который был на осмотрах и сдавал анализы, но зачастую на осмотрах пишут стандартную ситуацию не проверяя ничего и не спрашивая, тупо рисуют под копирку. Аналогично с диспанцеризациями, особенно на которых он лично не был, но какой то вредитель решил написать что был, и нарисовал ему хорошие анализы, стандартные параметры, все прививки и прочая. Попал в гос. Больницу и там видят его анамнез состоящий из радужных пони и лёгких заболеваний типа ОРВИ вместо бронхита, и лечение начинают исходя не из реальной картины, а из нарисованной. А это чревето неверным лечением, опозданием или ошибкой в постановке диагноза. По итогу человек имеет на руках кучу хороших анализов и осмотров, потом случается пиздец, больница и развод руками на вопрос "а что собственно со мной случилось и почему?". Это при условии что вопрошатель вообще жив и здоров после подобного вранья в медкартах. Вы действительно не понимаете о чем я тут распинаюсь? Или просто не хотите?

Да для молодежи там два анализа. Просто смысл... Флюорографию и так регулярно ответственно делаю.

Еще и гинекология отдельно стоящее здание за несколько км. Туда иди, обратно иди. Это целый квест в нашей больнице. Терапевт ещё и лечить отказывается без диспансеризации. Лучше бы как раньше раз в три года... Ей богу, два раза нарисуйте)

Каждый раз когда к врачам попадаю аж самому больно от тормозных компов и ужасного старого софта для больничек. Из 15-20 минут посещения минимум 10 уходит на ожидание "пока отвиснет". А люди в очереди ждут. Дайте врачам компы свежие, софт удобный и обязательные курсы 10пальцевой печати и очередей не будет, а врачи будут удовлетворены, потому что людей чинят, а не хернёй занимаются.

Недавно был в травме, пришел как раз в пересменок, там врачи чуть не подрались за то кто за каким компьютером будет работать сегодня. Причем выбор был между "ещё шевелится" и "почти труп". Врач успел покурить, вернуться, а комп ещё думал

А можно глянуть на нормальную медкарту, в которой достоверно описаны результаты анализов и все осмотры корректные, и клиническая картина красной линией идёт через всю карту. И добрый доктор посмотрит и такой, ага пересдадим и дополнительно ещё и это глянем проверим. Открою вам секрет, но по анализам прошлых лет можно проследить течение заболевания, например. А при попадании, не дай боже, по гор.скорой в больницу смотрят, сюрприз то какой, на то что было до. Что же видят там доблестные доктора? "Пациент абсолютно здоров, не считая того что уже мёртв." И в перспективе не видят ни как болезнь протекала, ни как ее лечили и вот годы упущенных возможностей поймать что-то что можно было отловить и уничтожить в зародыше. Блин, почему вам, вроде как врачу, это должен объяснять человек далёкий от медицины?

Это очень глупо - содействовать этой системе, а потом ныть что все плохо. Так вы же и помогаете рисовать эти циферки что все хорошо.