Передача ВИЧ от внучки ее бабушке
78 летняя женщина проживала в Танзании и была направлена в клинику местным врачом для дообследования. Она была крестьянкой, матерью 9 детей. Женщина была в менопаузе 35 лет, имела гипертонию и длительный анамнез (с детства) употребления алкоголя. 11 месяцев назад женщина проходила обследование по поводу ишемической болезни сердца, в ходе которого также выполнялись тесты на ВИЧ, которые были отрицательные.
В течение 2 месяцев женщина жаловалась на недомогание, потерю веса, лихорадку и кашель. В ходе физикального и лабораторного обследования не было выявлено значимых отклонений за исключением лейкопении с лимфоцитозом и нормоцитарной нормохромной анемией, что побудило нас выполнить тест на ВИЧ, который оказался положительным.
Такие результаты удивили лечащих врачей, пациентка была сексуально неактивна в течение 30 лет, не выполняла инъекций в последний год, а также не проходила инвазивные вмешательств за последние 11 месяцев.
Вернувшись к анамнезу, была привлечена дочь женщины, которая рассказала, что в течение последних 8 месяцев 78-летняя женщина жила со своей «нездоровой» внучкой 24 лет, которая недавно развелась.
У внучки была рецидивирующая лихорадка, сильная потеря веса и гнойное поражение кожи. Чтобы показать свою заботу 78- летняя женщина прокалывала гнойники голыми руками, после чего отсасывала их содержимое.
Дочка нашей пациентки, не владела информацией о ВИЧ статусе своей 24 летней дочки, в следствие чего мы запросили встречу с ней и спустя 3 дня ее привезли в клинику.
Девушка выглядела хрупкой, истощенной, на коже визуализировались генерализованные гнойные поражения. Девушка не знала своего ВИЧ статуса и согласилась пройти обследование. Тесты оказались положительными.
Бабушка и внучка начали лечение: комбинация тенофовир/ламивудин/долутегравир плюс ко-тримоксазол 960 мг/сутки. Пожилая женщина вскоре выписалась, но умерла от пневмоцистной пневмонии через двенадцать недель от постановки диагноза ВИЧ-инфекция.
Перевёл и опубликовал: https://t.me/ybody Немедицина
