18 Мая 2021
2

Терапевты

Что-то нездоровится. Тошнота, легкое головокружение, да к тому же зарябило в глазах. Давление, подумал я. Но это обманчиво. Бывало, при обострении язвы двенадцатиперстной кишки, тошнота, рвота, на пищу смотришь, как на отраву. Ездил с язвой в Ессентуки.  Обследовали. Врач сказал:


- У Вас ниша, необходимо сделать операцию. Но Вы сейчас настолько отощали, что операции не выдержите. Мой совет: езжайте домой, немного наберите весу, и на операционный стол.


- Но как же я наберу вес, если у меня совершенно отсутствует аппетит? – то ли ответил, то ли спросил я.


- Да, сейчас у Вас глубокое обострение. Воды, перемена пищи, обстановка, и т.д. Давайте замеряем давление.


Я закатал рукав на левой руке. Он надел манжету на предплечье и стал медленно качать грушу.


- Видите, 160 на 90. Для Вас это высокое, зайдите в процедурную, медсестра сделает укол. Теперь слушайте меня внимательно. По приезду домой, возьмите в аптеке медицинского спирта. Перед едой по столовой ложке. Потом двадцать грамм масла. Постепенно аппетит придет сам собой. Спокойствие, и еще раз спокойствие. Сейчас я Вам выпишу больничный лист, и до свидания. Не болейте. Но это было давно, я был молод. Теперь же я пожилой, не забыл его рецепты. Три раза в день пил спирт, закусывал маслом. Почувствовал себя намного лучше. Появился аппетит, но тошнота не проходила. Особенно по утрам. Два раза лежал в больнице. Делали рентген.


- У Вас рубцовая язва. – Сообщил мне рентгенолог.


Пока я одевался, он что-то писал в больнич-ной карте. Закончив писать, он сказал:

- Идите к терапевту, он все Вам объяснит.


Терапевт посмотрела запись и сказала:

- Да, рубцов много. После каждого обострения – рубец. Сколько обострений, столько и рубцов. Если будет много рубцов, они перекроют двенадцатиперстную кишку. Пища будет задерживаться в желудке – это уже не хорошо, вернее плохо. Но Вы не отчаивайтесь, с таким заболеванием у нас очень много больных. Вы молод и проживете много лет…


Проверю давление. Взял прибор. Спасибо сыну, принес на время, но он так и прижился у нас. Хороший прибор, японский, на батарейках. Накинул манжету на руку. Качнул несколько раз грушу, и на табло появились цифры: 183 на 100, пульс 80. Выпил таблетку «Энапа»…


Однажды я сильно заболел. Ангина. Руки-ноги ломят, тошнота, во рту горечь, в глазах рябит. Ну, думаю, отжил, пора и на небеса.


Жена говорит:

- Собирайся, пойдем в здравпункт «Здоровье». Там все препараты есть, правда за большие деньги…


- Заходите. – Сказала девушка в приемной. – С Вас 350 рублей за прием, а остальное после лечения. Вам до какого врача?


- К терапевту.

- Терапевт направо, вторая дверь…


- Что Вас беспокоит? – спросила врач. – Я рассказал, что я испытал только что.


После долгих обслушиваний грудной клетки, замеров артериального давления, заглядываний в полость рта, постукиваний резиновым молоточком по колену она сказала:

- Надо проверить сердце на кардиограмму…


Кардиолог положил меня на холодную кушетку, нацеплял массу проводов с присосками, что-то покрутил на приборе, и оттуда вылез широкий лист, на котором обозначились линии. Линии то понимались вверх, то резко опускались. Потом шли горизонтально.


- Особых нарушений нет. – Сказал он.

Подал мне лист и я снова пошел к терапевту. Очереди не было. Я, постучав, вошел в кабинет. Терапевт внимательно смотрела кардиограмму.


- Все хорошо, но не очень. Необходимо лечение. Вот рецепт, по которому Вы приобретете лекарства – фезам, энап. За визит 500 рублей в кассу. Через неделю ко мне.


Всю неделю я принимал таблетки, замерял и записывал на листке давление.


Врач приняла меня как родного. Внимательно прослушав в области сердца, легких, постучала молоточком по колену. Я поблагодарил терапевта и вышел, заплатив в кассу 500 рублей.


Пошел домой продолжать курс лечения.


Неделя пробежала, и я снова у терапевта. И вот по моей груди и спине она стала водить прохладной таблеткой, и говорить:

- Вдох, выдох, вдох, выдох… Сейчас уже лучше с Вашим сердцем. Принимайте аккуратно таблетки, и через неделю ко мне. Не забудьте заплатить 500 рублей!


Была весна, апрель месяц. На улице светит солнце. Ни малейшего дуновения ветерка. Так чудесно. Душа так и поет. Встречные люди такие приятные. С каждым хочется поздороваться, улыбнуться.


Немного побродив по улице, купив магазине булку хлеба, я пошел домой. Еще издали я заметил белую «Четверку» около дома. Я прибавил шагу. Юрик, покуривая, сидел в машине:

- Дядя Вася, я Вас уже жду полчаса. Собирайтесь, поедем в Коржи на карася…


Машина ехала со скоростью девяносто километров. Юрик дымил сигаретой «Прима». Машину он водил классно. Объезжал выбоины, слегка притормаживая, и если они встречались часто, то ругался. Где шла мало-мальски хорошая дорога, что-то рассказывал. Очень любил ездить по проселочным дорогам. Они напоминали ему детство, когда он ездил по ним на мопеде…


Карась ловился плохо, но на жарёху мы поймали. Побродив еще немного с удочками по камышам, мы отправились домой. В Коржи мы ехали по асфальту. Накинули круг. Обратно Юрик решил ехать напрямую. Так сэкономим 10 км. Накануне прошел сильный дождь. Где была накатана дорога, машина с трудом шла. Но где были балки, трактора намешали грязи, и «Четверка» не хотела ехать. Юрик переключал скоростя взад-вперед. Колеса буксовали.


- Дай выйду, подтолкну, - говорил я.

Но Юрик категорично говорил:

- Сиди!


И я сидел. Настроение Юрика резко ухудшилось. Дымящаяся сигарета торчала у него в губах. С большим трудом проехали четыре балки. Одна другой не лучше. Наконец, мы выехали на гравийку.


- Черт меня дернул ехать по этой дороге. – Сказал Юрик. – Это для меня наука.


Машина, разбрасывая колесами гравий, шла уверенно. Вот мы выехали на асфальт. До Крыловской дорога скверная, сплошные выбоины. Но на малой скорости можно ехать не цепляясь мостом. Но что за черт! Откуда взялся шлагбаум? Ведь он здесь никогда не стоял. Вероятно на ферме карантин. А где дежурный? Никого нет.


- Пойдем поднимем трубу и поедем дальше.


Вышли, хлопнув дверцами. Надвигались сумерки. Шлагбаум был на замке.


- Это же очень просто, - сказал Юрик, - ножовка у меня всегда в багажнике.


Через полчаса мы подъезжали к Крыловской. Ночь поглотила нас. Свет фар хорошо освещал дорогу. У Юрика поднялось настроение. У меня тоже.


- Скоро «Дубрава», - говорю я.

- Да я в курсе, - сказал Юрик, - По такому поводу, не выпить – преступление…


Бутылка водки и бутылка пива в пакете. Настроение повысилось. Юрик крутит баранку, дымя сигаретой. Вот и весовая. Когда-то на ней взвешивали «КАМазы», груженые пшеницей, силосом, свеклой. Перестройка все разорила, сняли рамы, с платформы сняты доски. Теперь она стоит полуразрушенной. Стены вот-вот разрушатся. Крыша давно упала. Неприятное зрелище.


Юрик тормозит. Сто грамм водки и столько же пива для поднятия духа. Не прошло и пяти минут, как хмель ударила в голову. Свет фар ложится по дороге, освещая центральную и боковые линии. Дым от Юриковой сигареты действует еще более опьяняюще.


Хочется петь. Голос у меня не музыкальный, но я открываю рот и пою тихо, чтобы Юрик не слышал, а то стыдно будет. Вот и железнодорожный переезд. Скоро въедем в станицу.


- Дядя Вася, забери моих карасей! – Сказал Юрик, когда машина остановилась возле дома. – Сейчас ночь, жена, наверное, смотрит телевизор, чистить не будет. До утра они протухнут. А у Вас они не пропадут.


Юрик высыпал своих карасей мне в ведро.

- Не забудь, на сиденье пакет с водкой и пивом, - сказал я.

- Постараюсь. – Ответил Юрик, закурив очередную сигарету.

Хлопнув дверцей, он уехал домой.


Пролетело три недели моего лечения. Покалывания в сердце прекратились. Давление нормализовалось. Чувствую себя хорошо. Даже простатит, который нет-нет, да вспыхнет, сейчас не тревожит. Вот бы так все время. Но такого не бывает. Так и жди какой-нибудь болячки.


Апрель на исходе. С пятьюстами рублей я отправился к терапевту.


- Заходите, садитесь. Вижу-вижу, как Вы изменились к лучшему. Значит мы правильно подо-брали лекарства, а также правильно определили болезни. Совместно с Вами мы их постарались победить. Но это не прыщик, который вскочил на руке, выдавил, и все прошло. Во внутрь не заглянешь. Болезнь чувствует больной, а не врач. И если она не запущена, и больной вовремя обращается к врачу, то врач девяносто процентов вылечивает. Будем надеяться, что препараты пошли Вам на пользу. Кстати, сегодня последний день Вашего обследования.


После замера давления и обслушивания грудной клетки терапевт сказала:


- Чудесно. Допивайте свои таблетки, а их осталось на неделю. Потом продолжайте в том же порядке. Через полгода. Это будет в октябре. Я Вас не задерживаю.


Я поблагодарил врача, заплатил в кассу 500 рублей и вышел из центра «Здоровье».


Как я говорил выше, болячки не убывают, а появляются новые, неожиданные. Порой кажутся страшными, влекущими собой смерть. Но смерти самой не страшно. Страшно, если болезнь прикует к постели, мучаешься сам и мучаешь родных. Вот и на этот раз неожиданно появилась опухоль на левой груди. Опухоль небольшая, размером с грецкий орех. В естественном положении боли не ощущаешь. Но стоит дотронуться, дает о себе знать. Проходят дни за днями. Опухоль не увеличивается, но и не уменьшается. Уже о ней знает жена, потом и сын. Они настаивают идти в больницу. Говорю им:


- Как появилась, так и исчезнет.


Но она не исчезает. Вот уже третий месяц я ношу ее на груди. Рука так и тянется ее пощупать. Я к ней привык. Она стала для меня родной. Меня не покидает она над самым сердцем. Я с ней сроднился. Рука день и ночь обнимает ее. Мне хорошо с ней. Я благодарен ей. Она не тревожит меня. Но я думаю, с какими намерениями она появилась? То ли поиграть со мной, то ли напугать. Опухоли бывают разными. Но я стараюсь думать, что у меня очень хорошая опухоль. Я ее не буду обижать, буду держать ее в тепле. Буду носить тельняшку. Она будет согревать ее.


Прошел еще месяц. Опухоль не уменьшается. Надо набраться смелости и посетить хирурга. Все возбуждены. Сегодня пасмурный день. На душе скверно. Болей в теле не ощущаю. Да и давление, наверное, в норме. Все-таки схожу к хирургу. Пусть посмотрит. Он все расскажет. Сейчас оденусь и пойду на остановку. Автобусы ходят хорошо. Пять рублей, и довезут к самой больнице. Вот только надо узнать, когда работает хирург. Да ничего, там скажут.


Прием посетителей до двух часов, а сейчас три. Гардеробная закрыта. Без бахил и халата в коридор не пускают. Жду на лавке минут пятнадцать. Прошла женщина в халате. Вынула ключ и открыла гардеробную. Я к ней.


- Что Вам надо? – сердито спросила она.


- Я к хирургу, мне бы бахилы и халат – попросил я.


- Гардеробная не работает, да и Вас все равно не пустят, больные отдыхают.


- Мне к Семке, он назначил мне на три часа.


- Назначил, так и идите, бахилы и халат я Вам все равно не дам, у меня рабочее время закончилось. Я ухожу домой.


Без бахил и халата пришлось подняться на второй этаж. Кабинет хирурга первый слева по коридору. Стучусь.


- Войдите! – услышал я голос.


Открываю дверь. Передо мной стоит мужчина двухметрового роста, широкий в плечах. На нем белый, как снег, халат. Без головного убора. Густые темные волосы гладко причесаны. Он пожал мне руку и сказал:


- Присаживайтесь на диван. Вы, очевидно, Топорков Василий? Вот отчество забыл.


Я ему напомнил.


- У меня на приеме был Ваш сын, - начал он – Он беспокоился о Вас и просил меня, чтобы я Вас обследовал. На первый раз, я думаю, нам хватит и пяти минут, чтобы посмотреть Вашу болячку.


Я закатал рубашку до самой шеи. Он начал щупать теплыми пальцами мою грудь. Сперва он ощупал с правой стороны, потом с левой. На левой груди его пальцы задержались некоторое время.


- Все ясно, - сказал он. – Можете опустить рубашку. Давно она у Вас?


- Точно не помню, месяца четыре будет. – Ответил я.


- Будем резать. – Как топором отрубил он.


Я не ожидал, и оттого заикаясь сказал:


- Может быть повременим? Ведь она не увеличивается и меня не тревожит.


Он посмотрел в настольный календарь, что-то там чиркнул ручкой и сказал:


- Хорошо. Через неделю, в четверг, я буду дежурить. Приходите, мы возьмем у Вас кровь. Анализ будет готов через две недели, не ранее. Да Вы не волнуйтесь. Я бы с Вами побеседовал еще, но у меня тяжелобольной.


Я поблагодарил его и вышел из кабинета.

Показать полностью
58

Новый памятник в Кирове: некоторые жители города уверены, что он посвящен Сатане

Новый памятник в Кирове: некоторые жители города уверены, что он посвящен Сатане

Новый арт-объект установили в Кирове на пересечении улиц Советской и Володарского. В соцсетях некоторые прозвали его «памятником сатане» из-за змея, обвивающего дерево с красным яблоком в центре.


«Газета.Ru» выяснила, что арт-объект установила компания-застройщик «Железно». Его автором выступил художник Андрей Скляров. Директор по маркетингу в фирме Дмитрий Павлов подчеркнул, что работа не имеет отношение к сатанизму и, напротив, символизирует Эдемский сад.


«Арт-объект представляет дерево познания или райское дерево — известный в мифологии сюжет. Оно расположено посреди райского сада. Это аналогия райского местечка: объект находится в историческом центре города Киров, поэтому идея показалась нам подходящей», — пояснил Павлов.


Представитель компании согласился с тем, что вид скульптуры может вызывать ассоциации с библейским сюжетом о грехопадении. Но, по мнению Павлова, работа Склярова имеет мало общего с существующими памятниками сатане, например, в Детройте. Он убежден, что поисками скрытых смыслов занимаются по большей части только журналисты. Что до местных жителей, то они положительно оценили задумку автора.


Тем временем замглавы отдела по взаимоотношениям Церкви с обществом и СМИ Вахтанг Кипшидзе назвал скульптуру «извращением».


«Популяризация библейских персонажей, с которыми связано грехопадение человечества, это либо доказательство абсолютного религиозного невежества, либо сознательное ассоциирование определенной группы лиц — тех, кто поддержал или не возражал — с идеей смерти, — заявил он. — Человечество, поддавшись змею искусителю, потеряло вечную жизнь. Вероятно, тем, кто поддерживает это «творчество», это извращение, радостно от того, что человечество потеряло».


Кипшидзе считает, что вопросы, связанные с установкой монументов, должна решать администрация города.


«Я считаю, что этот вопрос находится в рамках усмотрения администрации. Думаю, большинство жителей Кирова, как и других городов России, все-таки не готовы к тому, чтобы ассоциировать себя с сатанизмом, который олицетворяет змей, бес и противник рода человечьего», — заключил замглавы отдела по взаимоотношениям Церкви с обществом и СМИ.


В администрации Кирова, в свою очередь, уточнили, что арт-объект находится на придомовой территории и не требует согласования с городскими властями. Это означает, что его установка была законной.


«Понимаете, то, что в сети возмущаются, мы к этому отношения не имеем. Это решение собственников жилья. Администрация города никак на это повлиять не может. Значит, монумент был установлен с согласия жителей», — ответили в пресс-службе.


https://www.gazeta.ru/culture/2021/05/17/a_13596416.shtml

Показать полностью 1
85

Новая партия набросков

Эпопея с челленджем ежедневного рисования в течении года продолжается и, спустя месяц, возвращаюсь с новыми часовыми набросками. Итого сделано уже 200 работ, а я преодолела экватор этого челленджа. Больше полугода каждый день рисую природу, получая как удовольствие от процесса, так и прилив сил от собственной целеустремлённости. Никогда прежде не участвовала в подобных «вызовах» и поэтому очень довольна тем, как всё получается. И сейчас начинаю подозревать, что вряд ли остановлюсь, когда преодолею заветное число 365. Наверное, только перейду к более сложным сюжетам =)

Вообще, заметила, что рисование пейзажей очень умиротворяет, так как во время процесса я буквально погружаюсь в выбранную тему, а для усиления эффекта включаю подходящие звуки природы, так что получается настоящая арт-терапия.

Приятного просмотра и хорошего дня!

По отдельности их можно увидеть в моём инстаграме

Спасибо за внимание!

Показать полностью 6
12

Высекаем искру на древнем ИЖ Юпитер 3 1976 года из металлолома !

Всем привет! И так начал я потихоньку восстанавливать подаренный мне ИЖ Юпитер 3 который мне привезли как кучу запчастей которые, несколько лет валялись во дворе. Первое с чего я начал это как смог отмыл, потом решил попробовать добыть искру, немножко помучившись с генератором и проведя ему легкое ТО все получилось искра была успешно добыта. О процессе добычи этого ископаемого снял не большое видео. Поэтому не кидайте помидорами буду снимать как я и что делаю и публиковать вам здесь, может кто дельное посоветует, так я не очень силен в мотоциклах. Всем спасибо за внимание!

18

Автоматизация. Часть 3

Итак, давайте рассмотрим, какие формы автоматизации существуют в повседневной жизни общества, с чем уже сегодня сталкивается человек, независимо от своей профессиональной деятельности?

Автоматизация. Часть 3

АВТОМАТИЗАЦИЯ В СОЦИАЛЬНЫХ СФЕРАХ


“Госуслуги”


Пожалуй, большинство из нас уже знакомы с Единой системой идентификации и аутентификации (ЕСИА). Зарегистрировавшись в этой системе и подтвердив свою личность посредством предъявления документов, ее удостоверяющих, человек приобретает возможность подать заявку на получение той или иной услуги без посещения самого ведомства, ее предоставляющего. Например, направить заявление на получение или замену паспорта, водительских прав, иных документов. Конечно, сам документ сегодня пока еще приходится получать в бумажном или пластиковом формате, но разговоры об электронных паспортах появились не на пустом месте. Как могут вспомнить автовладельцы, разговоры об электронных полисах ОСАГО оказались вовсе не пустыми разговорами - то, что помогает без существенных потерь экономить на материалах и рабочей силе, или тем более получить прибыль, как правило реализуется не так медленно, как кажется порой скептикам. То же касается и Паспорта технического средства (ПТС) - сегодня электронные паспорта уже вошли в нашу жизнь, пусть со скрипом и ломкой некоторых шестеренок в устаревшем механизме документооборота, но то, что удобно, всегда быстрее закрепляется в жизни общества. Особенно интересно, что можно отметить в системе ЭПТС, это история ТС. ЭПТС теперь содержит информацию не только о владельце (хотя, с этим даже еще и проблемы бывают, причем и со стороны ГИБДД), но и информацию о ДТП, техосмотрах и ремонтах. То есть процесс приобретения автомобиля становится с этой стороны более прозрачным и безопасным для покупателя (как минимум значительно сужается круг лиц, имеющих техническую возможность искажения информации).


В электронном виде можно получить информацию о состоянии пенсионных накоплений, в электронном же виде с 2020 года начали вести трудовые книжки работающих граждан - вся информация по кадровым перемещениям сегодня оперативно поступает в Пенсионный фонд.

Те люди, которые достаточно часто совершают юридически значимые сделки, регистрируют собственность и т.п., давно пользуются Электронной цифровой подписью, которая является полноправным аналогом подписи личной, и это существенно расширяет функционал системы ЕСИА для таких людей. Причем для юридических лиц уже планируется пилотный проект по бесплатной выдаче электронно-цифровых подписей самой ИФНС, минуя операторов-посредников.


Также, в системе можно подать заявление на получение пособия, поставить ребенка в очередь в детский сад или школу, подать заявление на регистрацию брака или на развод, записаться на прием ко врачу, подключить блок ЖКХ для получения сводной информации по расчетам, в онлайн режиме оплатить счета или госпошлину, штрафы (со скидкой) и многое, многое другое… И это только возможности для физических лиц, а кроме этого, ЕСИА давно уже расширила функционал и для регистрации юридических лиц, и для взаимодействия уже зарегистрированных юридических лиц с различными ведомствами: ПФР, ФСС, ИФНС и другими через систему “одного окна”.


А недавно система начала рассылать приглашения и на тестирование электронного голосования. Можно спорить о преимуществах такой формы голосования, но в любом случае она ничем не хуже бумажной его формы.


Заявленные возможности системы, как мы можем видеть, весьма и весьма велики, но нужно сразу отметить ряд проблем в реализации этих возможностей:


1. Далеко не во всех городах и регионах можно получить все задекларированные услуги в электронном виде. Это зависит и от финансовых возможностей ведомств “на местах”, от их технической оснащенности, и от квалификации кадров. Таким образом, единой системы как системы "для всех" пока не существует, она охватывает лишь часть страны и в далеко не полном объеме возможностей.


2. Система в большом числе случаев не является системой “одного окна”, зачастую происходит перенаправление непосредственно на шлюзы для обращения в то или иное ведомство. Собственно, это и понятно - не стоит отождествлять название сайта “Госуслуги” с системой, название которой само по себе свидетельствует о том, что это - попытка “сшить лоскутки”, предоставляя единый вход в различные (автономные) системы. Таким же способом можно теперь завести личный кабинет (посредством ЕСИА) и в страховых компаниях, и в некоторых других учреждениях.


3. Системы сочлененных таким образом ведомств разрабатывались автономно и нацелены на решение специфически ведомственных задач так, как их видели организаторы, функционеры. Эта автономия и специфичность обусловлена расположением ведомств в системе госструктур и их нестабильностью в силу регулярного реформирования, напрямую зависящего от бюджетирования тех или иных социальных сфер. Следовательно, возникает определенная проблема синхронизации баз данных, частоты их обновления и обеспечения сохранности при взаимодействии различных систем. И тут можно предположить с большой долей уверенности, что экономия на “чиновнике в кабинете” зачастую уравновешивается расходами на дополнительного it-работника. С другой стороны, с большой долей вероятности, наличие системы ЕСИА станет тем опорным пунктом, из которого будут исходить при создании или изменении подключаемых сторонних систем, таким образом, совместимость будет расти, системы будут стремиться к единообразию для нормального функционирования.


4. ЕСИА наглядно показывает объективную внутреннюю разрозненность "единого" в форме самостоятельной регистрации гражданином во всех необходимых ему для жизни в обществе ведомствах. Потому, что человек живет в обществе, получать медицинскую помощь, образование, социальную поддержку и т.д. - это естественно, но в таком случае необходимые госструктуры априори должны иметь его данные. И все же сегодня представлять их приходится самому человеку - и в различные ведомства: межведомственного обмена информацией (или тем более единой базы) практически нет, хотя это и было бы проще и логичнее.


Медицина


Как уже упоминалось выше, сегодня к врачу медучреждения можно записаться через интернет, но речь в разделе о медицине, конечно, не об этом, а об электронной медицинской карте пациента, о единой базе данных (независимо от территориального расположения того или иного медучреждения), об автоматизации самих лечебных процессов. На сегодняшний день такие системы существуют в основном в платных клиниках - в бюджетных учреждениях, как правило (за редким исключением), все по старинке: задрызганные, вечно теряющиеся карточки, нечитаемые диагнозы и рецепты…


Что же можно сказать об автоматизированной системе медицинских учреждений хотя бы в общем виде, как они существуют сейчас?


Во-первых, это единая база данных, благодаря которой пациент, однажды обратившийся в клинику, попадает в базу данных, и его история (анамнез, диагнозы, результаты анализов и т.д.) становится доступна любому специалисту, к которому человек обратится в другое время и даже в другом городе.


Во-вторых, это максимально быстрый сбор информации для лечащего врача: например, пока пациент выходит из рентген- или узи-кабинета, врач уже может ознакомиться со снимками и прочитать заключение специалиста. С анализами дольше, в силу специфики самого процесса исследований, но в любом случае гораздо быстрее и надежнее (при качественной технической оснащенности), чем бумажные листочки разных размеров, тем или иным образом передающиеся врачу и прикрепляющиеся к карте пациента.


В третьих, если вся семья наблюдается и лечится в одной клинике, врачам гораздо проще получить картину семейного анамнеза, что является серьезным подспорьем в клинической практике, особенно для выявления генетических заболеваний.


Ну и конечно несложно представить результат обобществления подобных баз данных в масштабах страны - статистика, аналитика, планирование и регулирование - при наличии такой системы все это стало бы в разы проще, быстрее и эффективнее.


Это рассмотрение вопроса в рамках взаимодействия врач-пациент. Но автоматизация медицины также включает в себя и автоматизацию фармацевтической сферы, комплексов медицинского оборудования, в том числе и роботизацию[13], которая фактически началась еще в конце прошлого века[14]. Если добавить к этому различные уже существующие “умные устройства” (в форме простого браслета, например), измеряющие давление, пульс, температуру и проч., и способные передавать эти данные по сети на компьютер, то очень легко представить невероятные масштабы и полноту охвата автоматизацией всей сферы здравоохранения “светлого будущего”.


Увы, лишь небольшая часть населения может себе позволить сегодня пользоваться на регулярной основе теми возможностями, которые предоставляет автоматизация в этой сфере жизни общества. Да и цели частных медицинских клиник заключаются все же не столько в поддержании здоровья населения, сколько в получении прибыли.


Кроме непосредственно медицины, хотелось бы немного сказать и о профилактике заболеваний, которая должна лежать в основе действительно грамотного подхода к здоровью. Именно в профилактических целях существуют прививки, санитарно-эпидемиологические мероприятия, занятия физкультурой. Сегодня уже есть масса всевозможных приложений, помогающих людям, имеющим желание и возможность следить за своим здоровьем в текущем режиме, выстраивать графики необходимых нагрузок и контролировать отклонения от них. Это и шагомеры, и календари обследований с напоминаниями, и расчеты индекса веса и прочее, прочее, прочее. Фитнес-центры предлагают различные тренажеры, учитывающие кардионагрузку и имеющие несколько программ для различных целей. С использованием дополнительных гаджетов тренажеры также могут быть интегрированы в единый комплекс для повседневной заботы о здоровье или для решения возникающих проблем на начальном этапе. Сегодня это частные решения, но уже завтра они могли бы быть органично вплетены в систему здравоохранения как естественные условия для здоровья населения.


Образование


Что мы знаем об автоматизации в сфере образования? Ну, самое элементарное и знакомое всем родителям школьников, это - приложение “Дневник.ру”. В этой системе происходит выставление оценок, заносятся домашние задания, пишутся замечания, сообщения и объявления. При соблюдении регламента система подразумевает практически онлайн отслеживание успеваемости учеников, возможен контакт с учителями посредством соответствующих средств системы, создается своего рода электронное портфолио ученика. Также, на фоне пандемии, многие могли “опробовать” онлайн занятия в приложении Zoom. На наш взгляд, это негодное решение в системе общего образования как всеобщее, но как временное решение проблем, особенно в ситуациях, когда ученик может учиться, но физически не может какое-то время посещать занятия, такая форма связи - весьма полезный инструмент для поддержания непрерывности процесса обучения. Кроме этого, сегодня существует масса как полезных, так и вредных вспомогательных (цифровых) средств для облегчения процесса обучения. В числе полезных мы бы обозначили тренажеры, задачники, интерактивные уроки: при грамотном подходе эти вещи с успехом используются преподавателями в составлении авторских программ и гармонично включаются в процесс классического образования.


Все вышесказанное относится в основном к общему среднему образованию (школьному). А что с ВУЗами? Да приблизительно та же картина. В России давно уже ведется работа по оцифровке данных о дипломах, сами же электронные дипломы планировалось выдавать, уже начиная с 2021 года. Подобно системе “Дневник.ру”, в системах ВУЗов будут создавать электронное портфолио студента, хранить историю его обучения и участия в различных мероприятиях. Бумажные “корочки” будут подкрепляться солидной цифровой базой данных к ним. Таким образом, путь в образовании каждого человека уже сегодня фактически начинает заноситься в “анналы цифровой истории”.


Ну и конечно, техническая оснащенность образовательных учреждений тоже меняется. С большими трудностями, “малыми дозами”, но робототехника начинает использоваться в учебных процессах (пока лишь немногих) школ для развития интереса и инженерно-технической мысли у детей с юного возраста для их знакомства с принципами работы робототехники. Чуть более распространены роботизированные учебные модули в специализированных учебных заведениях профессионального образования.


ЖКХ


Да, даже такая сфера, как ЖКХ, поддается влиянию времени и технологий. Пожалуй, сегодня все слышали о мечтах поставщиков коммунальных услуг внедрить “умные счетчики”, передающие данные посредством сети интернет непосредственно поставщику. В силу высокой стоимости внедрения и низкого уровня доходов населения в основной своей массе, с учетом высокой степени централизации коммуникаций, эти мечты пока остаются мечтами, но тем не менее, это та тенденция, которая порождена самим уровнем современных технологий, и она будет стремиться к тому, чтобы реализоваться и стать всеобщей. К тому же некоторые технологии уже работают, и работают успешно. Пока системы “умный дом”[15] (надо заметить - лишь часть системы “интернет вещей”[16]) мало распространены не только в России, но и в самых развитых капиталистических странах. Но - хвала конкуренции! - китайские производители вовсю работают над тем, чтобы ситуация кардинально изменилась. Система “умный дом” все же потихоньку входит в нашу жизнь, пусть и по частям: в виде “умного освещения”, реагирующего на движение, систем “климат-контроль”, роботов-пылесосов, мойщиков окон и т.п….


Но, это все частные решения, речь же идет, на самом деле, о комплексных системах, внедряемых порой на этапе застройки - автоматизированные инженерные сети с установкой различных датчиков, счетчиков и прочего необходимого оборудования, полная интеграция систем как для жителей, так и для управляющей компании. Вот что, например, в качестве автоматизации управления коммунальным хозяйством в “умных домах” предлагает одна из компаний своим клиентам[17]: приложение, обеспечивающее для УК - прием показаний приборов учета, трансляцию с видеокамер, управление шлагбаумом, “интернет вещей”; для жителей - связь с УК, оплата и передача (контроль) показаний приборов учета; для мастеров и диспетчеров аварийно-диспетчерской службы - свои “личные кабинеты” для приема заявок, ведения журналов, установления таймеров исполнения, назначения исполнителя, контроля за исполнением и т.п. Если совместить удобство этой системы с удобством системы управления “умный дом” на внутриквартирном уровне, да добавить обмен данными в онлайн режиме общедомовых счетчиков с системами поставщиков электроэнергии, воды, тепла и т.п., то можно представить, насколько проще станет контроль за расходом энерго- и прочих ресурсов, быстрее и проще взаимодействие между всеми звеньями цепи - от поставщиков до конечных пользователей.


Увы, и это пока лишь призрак возможного в масштабах всего общества, в основном же большинство людей (по крайней мере, в России) вынуждены довольствоваться минимумом вроде “умного света” и возможности передать показания счетчиков посредством сети интернет.


Безопасность


Системы безопасности, пожалуй, наиболее распространенные сегодня системы, ставшие настолько привычными, что многие люди вообще не задумываются об их существовании. Эти системы, как правило, подразумевают автоматическое включение сигнала тревоги (или/и какого-либо другого реагирования) в случае срабатывания определенного триггера. Системы безопасности здания (помещения), например, это - охранные системы, пожарные, системы контроля доступа и т.п. Каждый из нас не один раз на дню мог видеть датчики, а иногда и устройства подачи воды или порошковой смеси на потолке любого здания, где бы мы не находились - так же, как и камеры наблюдения, которых сегодня становится все больше и больше. Еще в нашу жизнь незаметно и прочно вошли системы спутникового слежения, благодаря которым можно отслеживать местонахождение человека, что давно и активно используется как военными, так и органами охраны правопорядка и МЧС, а с 1 января 2017 года все новые автомобили в России должны быть оснащены системой ЭРА-Глонасс. Эта система сама в случае ДТП (от удара или при нажатии “тревожной кнопки”) передает адрес происшествия, все необходимые параметры в долю секунды записываются и передаются экстренным службам — МЧС и скорой. Нужно ли говорить, насколько полезным является это новшество?


Более продвинутыми системами являются автопилоты, системы распознавания лиц, биометрические системы, но в целом системы распознавания (или аутентификации) распространены гораздо меньше и практикуются пока в основном в сфере финансовой безопасности. Постольку, поскольку финансовая безопасность напрямую не включена в сферу безопасности жизни, подробнее на этих системах мы останавливаться не будем. Единственное, что можно добавить на эту тему к ранее сказанному, это то, что сбор биометрических данных значительно упрощает работу правоохранительных органов, а уличная система распознавания лиц становится гораздо более эффективной. Китай сегодня фактически является пионером и лидером внедрения систем контроля в общественных масштабах[18], за что одни его яростно критикуют, а другие так же яростно хвалят. Но любая система сбора и обработки данных - это всего лишь инструмент, поэтому негативные или позитивные последствия всегда непосредственно зависят от целей разработки и использования инструмента. Если смотреть на системы контроля и безопасности с точки зрения обеспечения безопасности жизнедеятельности людей “вообще”, то конечно эти системы просто необходимы; если же смотреть на такие системы с точки зрения того, кто и с какими целями ими сегодня пользуется, то негативные последствия использования таких систем становятся более очевидными и вероятными. Но как бы то ни было, повторимся, это всего лишь инструмент и сам по себе он хорош, если хорошо выполняет свои функции.


Итак, мы вкратце рассмотрели современную автоматизацию в основных сферах жизни общества; дальше речь пойдет о необходимой (и технически уже возможной) интеграции различных систем в одну, для гораздо более эффективного управления делами общества как целого. Конечно такая интеграция невозможна при текущей общественно-экономической формации - слишком много противоречивых интересов внутри общества, но тем не менее сам ход развития и общества, и технологий, отчетливо указывают на назревшую необходимость кардинальных перемен.


Б.Куприянов, ЛГ, Ю.Пыльцов


Часть 1

Часть 2


Примечания:


[13] Как робототехника изменит медицину, https://www.kmis.ru/blog/kak-robototekhnika-izmenit-meditsin...

[14] История развития роботических технологий в медицине, https://robot-davinci.ru/doktoram/nauchnye-publikacii/istori...

[15] Домашняя автоматизация, https://ru.wikipedia.org/wiki/Домашняя_автоматизация

[16] Интернет вещей; Что такое IoT простыми словами (Интернет вещей)?, https://zen.yandex.ru/media/zeluslugi/chto-takoe-iot-prostym...

[17] Комплексное решение для управляющих компаний в сфере ЖКХ, https://msk.wellsoft.pro/usluga/kompleksnoe-reshenie-dlya-up...

[18] Не спрятаться, не скрыться: система распознавания лиц в Китае стала нормой жизни, https://tass.ru/mezhdunarodnaya-panorama/7407689

Показать полностью
12

2- х минутный комплекс на пресс в домашних условиях. Эффективная тренировка пресса

Привет друзья! В этом видео я выполняю тренировку пресса в домашних условиях. По плану 4 упражнения. Работаю в каждом по 30 секунд, без отдыха. 1 круг - это ровно 2 минуты. Для полноценной нагрузки, выполняю 3-4 таких круга, с небольшим отдыхом 30 -60 секунд. Время работы/отдыха и количество кругов регулируйте под себя сами. Упражнения на пресс выполняйте четко без спешки, чувствуя напряжение. И не забывайте, что для того что бы ваш пресс четко выделялся нужна комплексная работа (питание и тренировки). Всем удачи!

Показать полностью
Мои подписки
Подписывайтесь на интересные вам теги, сообщества, авторов, волны постов — и читайте свои любимые темы в этой ленте.
Чтобы добавить подписку, нужно авторизоваться.

Отличная работа, все прочитано! Выберите