Прикрепляю сразу скрин (сорямба за размер) из страховой программы

Пункт ограничений. Это для любителей о чем-то говорить , хотя с темой знакомы очень поверхностно и то как потребитель.

В ппродолжении пункта "что включает" поясню ещё раз. Как видно на скрин чётко написано - косметические и профилактические мероприятия не проводятся. Это значит что если у вас нашли кариес, кисту, камни или ещё что, то это не является страховым случаем пока вы об этом не заявили, что это вас беспокоит, болит или ещё что-то. Поэтому когда очередной умник решит бить себя пяткой в грудь и доказывать что ему все полечили без вопросов, то советую все же непосредственно в страховую набрать и узнать про лечение по принципу "не болит, но врач нашёл, это страховой случай или нет?". Это не значит что эти заболевания не покрываются страховой. Это значит, что у вас должны быть на это жалобы.

"Выгодно ли дмскомпании вас лечить?"
разумеется нет. Для того туда и нанимают специалистов (тоже врачи), которые будут проверять карты, поставленные услуги и прочее прочее, чтобы не платить денег в мед организацию. Да, девочка по телефону может сказать - все согласовано! Но дальше внезапно может оказаться что лечение анулируют. Таки приятные сюрпризы. Клиники разумеется тоже бадаются со страховыми чтобы эти деньги дошли до неё

"выгодно ли дмс клинике?"
скорее да, чем нет. Разумеется выгода с пациента за на личную оплату очевидна для клиники, но лучше что-то чем ничего. Да есть по мск несколько сетей в которых по дмс обслуживаются даже сотрудники ашана ( с этой страховкой меня вообще прям сюрприз ждал) и основной фонд клиники из дмс поступлений, но там также рады больше наличной оплате. Хотя и ценник на дмс услуги ниже чем за наличку. К тому же от прайс дмсного часть уходит в дмс. Условное лечение кариеса в клинике 10к за нал.
По прайсу дмс 8к. И ещё процентов 25 забирает себе страховая. Итого лечение приносит 6к клинике.
Также дмс - это поток первичных пациентов. Т. Е. Что-то пациент сделает по дмс. Ну там кариесы подлатает, чистку, каналы мб. А вот что поинтереснее типа имплантации - уже за наличку вполне вероятно останется. Потому что к клинике привык + сэкономил прилично.
Раньше (лет так 10 назад) в тренд были купоны с площадок. Тогда все на них бросились как на поток первичных пациентов. Но все поменялось и теперь многие стараются так или иначе дотянуться до дмс по причинам выше.

"выгодно ли врачу?"
Тут тоже относительно. Зависит от клиники. Как выше писал - в одной сети я впервые познакомился с дмс. Там кстати меня же руководство и поучало, что с ними нечего заморачиваться, потому что "халявщики типичные" а с теми у кого горел в расписании человечек (символ там был специальный) тем более, потому что "с них ты получишь 100 рублей". И вот пришёл ко мне пациент. Проконсультировать как мог. И заморочился кариес полечил, вылизал зуб. Выставляю услуги, и.... С учётом моего процента (он оказался в реальности намного меньше чем я думал) за час работы мне должно было капнуть что-то около 130 рублей без вычета налога. В тему о мотивации заморачиваться - столько лет учиться, куча доп материалов + реально непростая работа ради 130 в час? Меньше чем у ассистента или даже в маке. И в таких сетях просто адовый поток пациентов. Каждый час следующий. Ну в таком темпе работает или зелень которая набивает стаж и пытается себя хоть как-то прокормить или упоротый.
Есть сети жлитнее. Там уже ценник выше как и за нал. Так и за дмс. И процент может быть выше. В одной из клиник у меня процент такой же как и за нал. С учётом ценника дмс, моего процента и обязательных доплат (причём очень гуманных при более чем высоком уровне и качестве лечения) в целом вот какраз занимаюсь тем что "полечил все кариесы какие были". В другой клинике процент ниже, и там удивлялись что где-то платят иначе. С учётом доплат (я не навязываю и не делаю сюрприза. Я конкретно прямо говорю что я лечу по стандарту. А дмс что-то из этого не покрывает. Если не утсривает, то обратитесь к другому врачу и это нормально. При этом конечно по многим моментам иду на встречу. Например если лезу в зуб то перебираю его весь) за час получаю адекватную оплату своих трудозатрат и качества работы. Конечно может потребоваться и доп визит. Там разумеется уже без доплат.
Если человек качает права, то очень быстро начинаем говорить в правовом поле. А там, как на скрине выше и разрушение должно быть меньше 50% (причём часто пометка, что именно после того как зуб посверлят) и жалобы соответствующие и прочее прочее. Учитывая что по стандарту для первичных пациентов провожу фотопротокол и снимки , то не сложно показать, что вот этот 100 раз перелепленный пломбами зуб уже давно не вписывается в этот пункт. А также поясняю что страховая оплачивает пломбу а не реставрацию. По простому - пилил пол зуба? Молодец, теперь просто материал внес, пальчиком прибавил и все. Просто запечатал. Поставил пломбу. Ни о какой эстетика и функции в виде формы зуба и бугорков, попадания в цвет (чтобы не выделялась) - речи не идёт.

Кстати, момент разницы между процентом за наличное и дмс лечение как-бы намекает что клиники сами стимулируют врачей к тому чтобы не было мотивации лечить по дмс. Подумайте об этом. А ещё учтите что зп врача это тупо процент. Нет пациентов? Нет работы? Значит ты не ешь. Никакого оклада, ребятки. Это вам не айтишечка. Или госочка.

Такие дела. На этом все.

Съездили блин на шашлыки!!! Собаки разорили гнездо видимо и гоняли мелких по дороге. Теперь у меня есть дикая утка!!! Чем кормить вроде понял. А вот сколько ему дней? Это вопрос.