В некоторых лабораториях работают над созданием искусственных органов, которые могут быть использованы для трансплантации. Это может улучшить способность лечить серьезные заболевания и спасать жизни.
взято из тг-канала https://t.me/entertaining_sscience/72
Поговорим немного о медицинском бизнесе (спойлер: любое мед. учреждение - это коммерческое заведение)
Думаю, многие замечают, что качество оказания медицинской помощи... скажем так...оно п̶а̶д̶а̶е̶т̶ не улучшается.
Причин у этого много.
Например:
- Проблемы с образованием (в частности, в мед вузах). Сам не так давно был студентом, затем ординатором. Воспоминания ещё свежи, а проблемы вряд ли решены в лучшую сторону (начиная с поступления, затем нехватки преподавателей с реальным врачебных опытом и заканчивая отсутствии практики у студентов в ВУЗе (это лишь по верхам...).
- "Оптимизация" здравоохранения и превращение её в сферу услуг, а за услуги принято платить (например: усиливается давняя проблема с "бесконечным" лечением пациента и масштабирование бюрократии)
Об этом можно много и долго говорить сидя на кухне, а сейчас переключимся обратно к нашей теме.
Важно понимать следующее.
Если вы работаете "официально", то априори платите в фонд ОМС (налог на содержание здравоохранения и служащих фонда ОМС), а значит можете лечиться в "государственных" учреждениях бесплатно.
Думаю, все бывали в подобных заведениях и не по наслышке знают о нехватке кадров и времени на пациента, об очередях, грубом и безразличном, а местами даже хамском отношении.
Наверняка многие из вас приходили к такому выводу, что бесплатное лечение не для них. Что лучше пойти в частную клинику и вот там уже о вас позаботятся.
Гражданин, не стоит расслабляться и тут!
Помните, что платная медицина (как и "бесплатная") - это бизнес и он создан для получения прибыли, а не для спасения человечества. Чем больше больных, тем больше выручка, а отсюда и прибыль.
Перечислю очевидные прибыльные статьи для "платных" мед. учреждений (что с ходу приходит в голову):
₽ избыточное, необоснованное количество назначенных анализов и обследований (даже когда диагноз абсолютно ясен с момента прихода пациента в кабинет);
₽ назначение необоснованного лечения (например: невероятных физеогрязечего-то там процедур или полюбившихся бабушкам капельниц);
₽ обнаружение у пациентов несуществующих болезней (яркий пример - "песок" в почках по УЗИ или бактериальный простатит, которого нет);
₽ "давление" на страхи и ипохондрии пациента ("Вы не вылечитесь, вы умрёте, если не будете выполнять все-все рекомендации врача").
Так же берём во внимание несколько следующих фактов:
- В "платной" и "бесплатной" медицине работают одни и те же люди (врачи часто совмещают работу в нескольких местах, чтобы что-то заработать (у меня таких 4).
- Не стоит уповать на то, что в частной клинике работают лишь лучшие из лучших и там происходит какой-то особый отбор врачей, а в районной поликлинике одни идиоты, которых никуда не взяли.
Тут, как и в кино, всегда есть плохой и хороший коп. И они могут вам встретиться где угодно.
Следует помнить, что в связи с установлением, так называемой, "плановой системы", здравоохранению нужны врачи, которые будут выполнять этот самый план. И уже не так важно хороший врач или не очень. Главное, что бы все пункты были выполнены и лечебное учреждение осталось в плюсе.
Как говорится: "не мы такие, а жизнь такая".
Наверное вы устали уже от всего вышесказанного и хотели бы ценный совет. Потому как пока получается какой-то замкнутый круг без выхода. Понимаю.
Но немного разочарую. На мой взгляд, какого-то "золотого" решения нет. Иначе было бы слишком просто и не интересно. "Хорошие" врачи работали бы без выходных, а "не очень хорошие" умерли с голоду.
Думаю, что стоит выбирать не между платной и "бесплатной" (тут, как вы поняли, выбор идёт в большей степени между стоимостью лечения и уровнем комфорта), а стоит выбирать конкретного специалиста.
Рассказать как правильно выбирать врача?
Для консультации онлайн или записи ко мне на приём ознакомьтесь, пожалуйста, с закрепленным сообщением в моем телеграм канале https://t.me/adamovdc
Дальше - больше
#рассуждения
#медицина
Хочу поделиться простым, безопасным и доступным методом борьбы с медикаментозной зависимостью от назальных деконгестантов (сосудосуживающих капелек для носа с быстрым эффектом: ксилен, нафтизин и иже с ними).
К сожалению, пациенты с несвоевременно выявленным аллергическим ринитом часто ими злоупотребляют.
А когда диагноз выставлен - боятся от них отказаться.
🔸 Начинаем с того, что что бы ни случилось и как бы ни было неприятно, закапываем деконгестант только в одну ноздрю!
Не попеременно, а всегда либо только в правую, либо только в левую.
И при ухудшении состояния.
И при обострении.
И на ночь.
Всегда!
Дышать одной ноздрёй неприятно и странно, но уже через пару дней станет намного привычнее и комфортнее.
🔸 Через 7-10 дней вы заметите, что обе ноздри одинаково хорошо дышат. Замечательно!
На этом торжественном моменте мы отменяем волшебные капельки.
Вообще отменяем.
Прячем или выкидываем все соблазнительные флакончики.
И терпим ещё неделю, пока носовое дыхание окончательно придёт в норму!
🔸 Для того, чтобы облегчить состояние при отвыкании от сосудосуживающих капель, можно промывать нос гипертоническими солевыми растворами: квикс, аквамарис, Долфин и т.д.
При аллергической этиологии ринита я назначаю АГП системно и НГКС интраназально. Они эффективно воздействуют на симптомы аллергии и также облегчают состояние.
Ринит назальными деконгестантами не лечится! Ни аллергический, ни вирус-индуцированный!
Данные препараты призваны только облегчить симптомы заболевания и применяются коротким курсом (2-3 дня).
Лечение должно быть направлено на причину заболевания и её устранение!
При хронической заложенности носа обязательно посетите ЛОР-врача и аллерголога.
Операция по уменьшения желудка. Подскажите пожалуйста где можно сделатьь операцию по уменьшению желудка. У мамы очень большой вес,она уже жизнено необходима! Благодарю заранее
В одной из своих историй я говорила, что в моей работе свою роль частенько играют совпадения. Какие-то из них нелепые, какие-то страшные, а какие-то и вовсе невероятные. И вот история об очередном.
На приеме женщина 45-50 лет. Прилично одета, приятна в общении. Основная жалоба такова: из груди идёт кровь уже 3 недели, не сплошным потоком, а по каплям, белье загрязняется постоянно. К соску приходится прикладывать ватку и менять в течение дня, иначе проявляется на рабочей блузке.
Обычно таким занимается онколог либо хирург, но так совпало, что онколог от нас ушел, а единственный хирург был на больничном. Регистратура не придумала ничего лучше, чем послать к терапевту, по их мнению тот всегда разберётся.
При осмотре на левом соске небольшие следы крови, в лифчике вкладыш из ваты с кровавыми следами. На себя обращала внимание длинная тонкая линия, пересекавшая ореолу. Со слов женщины, около месяца назад они с семьёй завели маленькую кошечку и та во время одной из игр поцарапала хозяйку. Странным было то, что уже 3 недели именно в области соска царапина нормально так и не зажила и продолжала кровить. При пальпации небольшое уплотнение и болезненность.
В принципе ничего криминального, но мы решили до выхода хирурга с больничного обследоваться. Все как обычно: кровь из пальца, из вены, моча, кардиограмма, флюорография и, раз уж пациентка старше 39 и есть жалобы на грудь, маммография. Вот там и было обнаружено образование с нечетким звёздчатым контуром.
В дальнейшем мы направили женщину в наш онкоцентр, где подтвердился диагноз Злокачественное новообразование левой груди. Благодаря игривой кисе, этот рак был найден до того, как в регионарные лимфоузлы и прочие органы разошлись метастазы. Надеюсь, пушистая получила свою порцию вкуснях и любви
Пихали в меня как то назогастральную трубку. Выглядело это довольно просто. Медсестра достала эту трубку чуть ли не из кармана халата и начала пихать в нос. Трубка не шла, она начала её прокручивать вокруг своей оси. Я кашлял, рыгал. Каждый раз, когда у неё не получалось, она прикрикивала на меня:
- Вы можете головой не дёргать? Мы тут так до вечера сидеть будем. Сука, чего ж она не идёт? Может в не то горло пошла? Так. Давайте ещё раз с самого начала.
Достанет её, всунет и давай опять крутить.
В общем минут 40 я отстрадал, как вспомню сейчас, так вздрогну.
И вот недавно читал книгу. Фантастику, про то как на МКС типа в одном из опытов были глубоководные бактерии, которые в условиях невесомости начали чувствовать себя очень неплохо, вырвались из карантина и начали заражать членов экипажа. И первому заражённому тоже вводили назогастральную трубку. Короче, в фантастике это выглядело так:
Ну что я могу сказать. На то она и фантастика. Нам до неё ещё далеко.
Их есть у нас! Красивая карта, целых три уровня и много жителей, которых надо осчастливить быстрым интернетом. Для этого придется немножко подумать, но оно того стоит: ведь тем, кто дойдет до конца, выдадим красивую награду в профиль!
Неприятная, ноющая, пронизывающая боль в локтевом суставе во время нагрузки, усиливающаяся с каждым днем и не покидающая месяцами…Очень много людей сталкиваются с ситуацией, когда их начинает беспокоить боль в области локтевого сустава при обычных бытовых делах или во время занятий спортом. Она может возникнуть внезапно или нарастать постепенно и иногда сложно поддается лечению. Это латеральный эпикондилит или «локоть теннисиста». Что же это такое? Давайте попробуем разобраться.
Само название латеральный эпикондилит переводится на русский как воспаление тканей окружающих наружный надмыщелок плечевой кости.
Там находится место прикрепление таких мышц как: длинный и короткий лучевой разгибатель кисти:
Мышца разгибатель пальцев:
И мышца супинатор (поворачивает предплечье вокруг своей оси, приводя в движение луче-Локтевой сустав):
Воспаление мест прикрепления сухожилий этих мышц к костям (энтезов) и являются причиной болей в области локтевого сустава при данной патологии.
Развитию латерального эпикондилита способствуют многократные повторяющиеся нагрузочные действия, связанные с поворотом кисти и предпреплечья, разгибанием кисти, разгибанием пальцев, удержанием тяжелых предметов в кистевом хвате. Чаще всего, от этого страдают люди занимающиеся некоторыми видами спорта, такими как большой и настольный теннис, армрестлинг, люди, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом, уборщицы и домохозяйки отчаянно выжимающие всевозможные тряпки, люди решившие заняться ремонтом, закручивающие все возможные шурупы и гайки.
Боль при этом состоянии чаще всего носит ноющий характер, появляется при движениях, усиливается после нагрузки.
Диагностика проводится врачом ортопедом-травматологом в основном клинически (при осмотре) и после сбора типичного анамнеза (хронологии начала симптомов и обстоятельств, предшествующих им).
Лечение латерального эпикондилита должно быть комплексным и действовать по нескольким направлениям:
-снижение нагрузки! Если нет возможности убрать нагрузку, необходимо использовать специальные бандажи, фиксирующие воспаленные мышцы и выключающие их из перегрузки.
-Контроль воспаления и снижение боли. Для этого применяются медикаментозные и физиотерапевтические методы.
Если воспаление очень сильное - лечение начинают с введение в очаг воспаление препаратов типа дипроспана или флостерона, затем используют системные противовоспалительные препараты для долечивание и одновременно применяется специальное физиолечение:
-ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью. Суть этого метода в способности ультразвука заставлять проникать внутрь мягких тканей лекарственное вещество, нанесенное на кожу. Затем, если боль недостаточно взята под контроль используется
-ударно-волновая терапия (это на мой взгляд самый эффективный и безопасный метод лечения, постараюсь в дальнейшем написать пост про механизм действия ударно-волновой терапии). Если воспаление в тканях уже уменьшилось , лечение можно начинать сразу с ударно-волновой терапии. По моим личным наблюдениям, в случаях, когда пациент страдает от указанных симптомов менее трех месяцев, лечение проходит легко и рецидив возникает редко и, напротив, если ситуация застарелая, лечение может превратиться в долгий и мучительный процесс.
-Лечебная физкультура обязательный компонент лечения! Если пренебречь этим, рецидив боли практически гарантирован.
В начале, когда боль присутствует в полном объеме нужно выполнять специальные статические упражнения:
1. Руки лежат на столе. Пытаться разогнуть кисть и пальцы больной руки и не давать это сделать, сдерживая другой рукой:
2. Взять в больную руку палку, больной рукой пытаться супинировать предплечье, здоровой рукой сопротивляться:
Во время статических упражнений необходимо создавать такое усилие мышцами больной руки, при котором ощущается легкая боль и удерживать его до ее исчезновения (около 30 секунд). Повторять эти упражнения нужно 3-5 раз в день в те моменты, когда нарастает болты руке.
После того, как боль с помощью медикаментозного и физиотерапевтического лечения взята под контроль и уже появляется реже и слабее, наступает период когда нужно делать специальные эксцентрические упражнения, которые позволяют расслабить и растянуть мышцы (см. В моем видеоролике: Болит локоть, что делать? Упражнения при латеральном эпикондилите. Локоть теннисиста
)
Когда боль полностью исчезла необходимо перед возвращением к нагрузочной работе или спорту выполнять упражнения на наращивание силы и выносливости данных мышц (см. В моем видеоролике: Болит локоть, что делать? Упражнения при латеральном эпикондилите. Локоть теннисиста)
Надеюсь моя писанина кому-нибудь принесет пользу😀
Будьте здоровы!
P.s. Запятые расставьте сами пожалуйста))
