Сообщество - Медицина это интересно

Медицина это интересно

283 поста 1 838 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

6

Интересный клинический случай

История не моя, но крайне интересная :)

48-летняя женщина обратилась в больницу с жалобами на усталость и болезненные, опухшие десны, которые были полностью белыми. Ее температура составляла 39,3 °C, а пульс — 114 ударов в минуту. Эти симптомы у нее были около недели до обращения в больницу.

📌 По результатам анализов:

- количество лейкоцитов - 225 в степени 10x9 Ед/л (норма - от 4 до 9 в степени 10x9 Ед/л)

- по биопсии костного мозга - 89% миелобластов с палочками Ауэра (норма - от 0,2 до 1,7%)

💥В ходе обследования было выяснено, что у женщины наблюдается инфильтрация десен лейкозными клетками (фото), данная патология встречается при остром миелоидном лейкозе.

💊После подтверждения диагноза было начато лечение гидроксимочевиной и химиотерапией, в следствие чего отек десен уменьшился, и лейкоз перешел в стадию ремиссии. С тех пор пациентка получает лечение консолидирующей химиотерапией и проходит оценку для трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.

Хотите узнать о работе в морге? Приходите ко мне в канал, 18+ https://t.me/+uB-YPwUA3wxhNGEy

Интересный клинический случай
Показать полностью 1
5

Анализ крови на алкоголь (карботрансферрин)

Привет Пикабу! Прошу помощи и совета. Жизнь заставила сдать анализы в наркологии. С наркотой проблем нет, но вот тест крови на алкоголь боюсь. О себе не запойный, балуюсь пивасиком. Позавчера и вчера выпил 3л и 2л соотвественно, сегодня вот выдали направление на анализы. Интернет читаю до двух недель этанол выводится, но столько времени у меня нет, край сходить и сдать анализы до 8 августа. Вычитал что данный тест карботрансферрин очень чувствительный , подскажите знающие , как скоро безопасно мне можно пойти сдавать кровь, или может есть какие средства ускорить вывод этанола. Всем спасибо

Анализ крови на алкоголь (карботрансферрин)
Показать полностью 1

Рефлексотерапия в космосе!

В космосе тело человека сталкивается с уникальными стрессовыми условиями:🙊Космическая болезнь движения (аналог укачивания) — возникает у 60–80% космонавтов в первые дни.🥴Отеки лица и ног (жидкость перераспределяется вверх из-за отсутствия гравитации).🫠Атрофия мышц и остеопороз (кости теряют до 1–2% массы в месяц!).🤕Хронические боли в спине (позвоночник "растягивается" на 5–7 см).🫩Стресс и бессонница из-за замкнутого пространства и высоких нагрузок.Традиционные лекарства не всегда эффективны, а их побочные эффекты (например, сонливость) могут мешать работе. Поэтому в NASA, "Роскосмосе" и Китайском космическом агентстве (CNSA) заинтересовались акупунктурой и акупрессурой.

Лечимся дома как в космосе.

Стимуляция точек методом акупрессуры - надавливания на биологически активные точки.

🔥 ТОП-5 точек, которые спасают космонавтов

(С акцентом на методы без игл — ведь в невесомости опасно терять острые предметы!)

🤢Точка P6 (Нэй-гуань)

Где: На 3 пальца ниже запястья, между сухожилиями.

Эффект: Главный "антитошнотный" пункт. В исследованиях NASA снижал рвотные позывы на 70%.

Как используют:

Акупрессурные браслеты (как Sea-Band, но модифицированные для невесомости)

Микроиглы-стикеры (держатся 3-5 дней)

💪Точка ST36 (Цзу-сань-ли)

Где: На 4 пальца ниже колена, снаружи от большеберцовой кости.

Эффект:

Борьба с мышечной атрофией

Повышение выносливости

Метод: Электроакупунктура через специальные "ботинки" с электродами.

Если хотите узнать больше, переходите в мой телеграмм-канал https://t.me/needleao

Показать полностью 2
2

Полип эндометрия: когда он мешает и почему лучше не ждать

Иногда мне кажется, что слово «полип» слышали уже все — но мало кто понимает, откуда он берётся и чем чреват. Честно, мы сами не до конца знаем. Это не гиперплазия, завязанная на гормоны: на фоне абсолютно ровного эстрогенового профиля полип всё равно может вырасти.

Часто он появляется на воспалённой слизистой — у много рожавших, после разрывов, при хронических вагинитах, когда микробы из влагалища бесконечно «забрасываются» в матку.

Бывает и наоборот: стройная девственница, ни одного воспаления, а в полости матки — гигантский «гриб». Тут явно работает наследственность, причем «полипозный» дефект встречается на любой слизистой — от носа до желчного пузыря.

Выделить группу риска почти невозможно. У пациенток с ожирением полипы встречаются чуть чаще, но худышки от них не застрахованы. Значит, лучшая профилактика — регулярное УЗИ. Чем меньше полип мы ловим, тем меньше крови и жалоб.

А жалобы типичны: менструация вдруг становится обильнее, между циклами появляются коричневые «мазки», а если полип висит в шейке, кровит даже после лёгкого секса. Бывает и тихий сценарий: женщина ни на что не жалуется, а я на экране вижу аккуратную «капельку» в эндометрии.

Стоит ли удалять крошечный трёхмиллиметровый полип? Отвечаю прямо: если видим его на УЗИ и особенно если вы планируете беременность — удаляем. Современная полипэктомия безвредна для репродуктивного прогноза, а вот недообследованный эндометрий может преподнести много сюрпризов. Полип сам не «отвалится» и уж точно не «усохнет». А удаление теперь делается без выскабливания: через гистерорезектоскоп ввожу камеру с петлёй, срезаю ножку, коагулирую ложе — пять минут, и пациентка через два часа едет домой. Наркоз нужен только ради расширения цервикального канала: это единственный действительно болезненный момент. Потом могут быть разве что тянуще внизу живота на час–два.

Рецидивы редки, если использовать именно резектоскоп: он снимает полип вместе с ножкой. «Слепое» выскабливание оставляет пень, через полгода вырастает новый. Я видела пациентку с семью полипами за один заход — классический пример, зачем нужна камера.

Почему полипы мешают забеременеть? Иногда они переграждают устье маточной трубы: сперматозоиду и так тяжело выжить, а тут шлагбаум. Срезаешь — и всё работает. Если полип сидит в другой зоне и эмбриону есть куда прикрепиться, он ему не помешает, но мы же не угадаем, пока не заглянем.

Полипы влияют и на фертильность. Представьте шлагбаум, перекрывающий устье маточной трубы: сперматозоиду и так тяжело выжить, а тут механический барьер. Срезаешь — проходимость восстанавливается. Если полип сидит в стороне и эмбриону есть, где прикрепиться, он не помешает, но предсказать это невозможно без гистероскопии.

Ещё одно заблуждение: «Если от полипов почти не бывает рака, можно подождать». Можно, но полип растёт. Он не умеет регрессировать, он живёт по своим правилам пролиферации. А я предпочитаю, чтобы матка оставалась свободной: без механических препятствий, без лишних кровотечений и без клеток, чьё поведение нельзя предсказать. Кстати, в полипе могут обнаружиться предраковые клетки; но чаще всего это значит, что изменён не только полип, а и окружающий эндометрий. Тогда включаем совсем другую тактику.

Показать полностью
9

Окончание (надеюсь) истории с кистой

Итак, долгожданная госпитализация назначена на 14.07. Киста к этому моменту уже начала изрядно беспокоить. После даже небольшой физ.нагрузки болела, ныла. Для ЛЛ: полгода пытался пробиться на операцию по удалению кисты. Пробился.
В процессе обследования случился забавный диалог между мной и врачом ЭХО-диагностики сердца.
(Долго-долго водила датчиком по груди)
- А у вас порок сердца когда выявлен?
- Видимо, только что.
Слегонца струхнул я, конечно, и побёг к кардиологу. Действительно, выявлена недостаточность аортального клапана 1 степени. Операции не мешает. Раз в год надо проходить обследование сердца.

Лежутв МСЧ "Нефтяник". Мест в отделении катастрофически не хватает. Сначала поселили в платную палату к дедушке, а потом к обеду перевели в общую. Отличаются они мало чем. В платной два места, холодильник, телевизор. Всё. Общая на 4 места. Туалет и душ в каждой палате свой.

Не буду расписывать всю суть операции, и как спал почти сутки после наркоза. По словам врача, операция была сложной, но прошла хорошо. Лапороскопически через 3 прокола иссекли и удалили мою кисту. Просто несколько забавных наблюдений.

I'm sexy, and i know it
Из веселого: медбратья-практиканты везут меня вчера в операционную вперёд ногами. Им на посту медсестра говорит: может, развернете его?! А я сам сразу с этого ржал. Говорю: пусть так везут, так дорогу лучше видно😄

За ночь отлетели все повязки с живота и с венозного катетера. Вот так испохабили мое прекрасное пузо врачи, за что им большое спасибо!
Медсестры вчера тут друг на друга ворчали: медсестра в операционной не знала, как подступиться к вене,чтобы катетер поставить. Мол, расположение вен специфическое. А медсестра в палате сказала, что это расположение рук у той специфическое 😆
Заключительное наблюдение для тех, кто в данный момент принимает пищу:
Вчера перед сном сливали содержимое дреннажного и мочевого контейнеров, а потом непутёвый медбрат-практикант не до конца закрыл контейнер с мочой, и у меня ночью всё сливалось на пол. Он с утра говорит: ну, по виду мл 400 примерно. Решили так и записать в карточку😉

Показать полностью 4
11

Про роды и ДПС

Нейросетевой творец запретил мне комментировать его посты.

История о том, как ДПС роженицу задержали, и что из этого вышло

ДПС обычно сопровождает до больницы, не только роды

https://penzaobzor.ru/news/2025324309/v-kamenskom-rajone-sot...

https://utyug.info/new/sochinskie-inspektory-dps-pomogli-dos...

https://m.bloknot-voronezh.ru/news/skoraya-pomoshch-na-koles...

https://uralpolit.ru/news/sverdl/12-05-2025/310625

Это из свежего.

Обороты, типичные для нейросети в посте.

Но он вроде не консультирует в телеграме.

Показать полностью
4

Ответ на пост «Почему болит колено, если мне всего 27 и я ничего не ломал??»1

Ситуация: за рулём начинает болеть правая часть поясницы. Менял положение, перенастраивал сиденье, высоту и вылет руля. В процессе поисков выяснилось, что проблема в руках - слишком сильно сжимаю руль, откуда появилась эта дурная привычка - неизвестно, потому что за рулём уже более 500 тыс. км наездил, а проблема появилась около 2 лет назад. Подозрение, что из-за смены машины (изменилась форма руля - скошен низ, руль не круглый) почему-то хочется сильнее сжимать руль неправильной формы на подсознательном уровне.

Вопрос: как связан хват руками и поясница?

ЗЫ Посадку за рулём настраивал по вот этому видеоуроку - это реально оказалось удобно. https://www.youtube.com/watch?v=Vya2HuJxWYw

1830

Почему болит колено, если мне всего 27 и я ничего не ломал??1

Заходит парень, 27 лет, спортивный, но хромает

Я: Что случилось?

П: Болит колено. Уже месяцев шесть. То проходит, то снова. Сейчас снова.

Я: Когда болит?

П: После долгой ходьбы или бега. Если сижу долго — потом «расхаживаюсь». Бывает щелкает.

Я (мысленно): молодой возраст, нагрузка, механическая боль, без травмы — смотрим в сторону надколенника или менисков.

Я: Где именно болит?

П: Спереди, под коленной чашечкой. Иногда будто внутри что-то щёлкает.

Я: При приседании боль усиливается?

П: Да, особенно если низко.

Я: Лестница?

П: Вниз хуже, чем вверх.

Я: Были травмы?

П: Нет. Хожу в зал, иногда бегаю.

Я (мысленно): классика — пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС), он же “колено бегуна”

— слабость и дисбаланс мышц, особенно квадрицепса и ягодичных

— надколенник идёт не по центру, возникает трение и воспаление

Я: Делали МРТ?

П: Да, но ничего “серьёзного”, сказали “возрастное”

Я: В 27 лет? Возрастное?

Поясняю:

• ПФБС — частая причина боли у молодых активных людей

• Не видно переломов или разрывов — но боль реальна

• Смысл не в таблетках, а в коррекции движений

План действий:

• Упражнения на укрепление медиальной части квадрицепса

• Тренировка ягодичных, контроль техники бега и приседаний

• Ограничение прыжков/бега по твёрдому до улучшения

• Иногда тейпирование или ортез на колено

• НПВП — только при сильной боли, не на постоянку

П: А мне в спортзал можно?

Я: Нужно. Только не «убиваться», а восстанавливаться.

Через месяц он приходит снова — уже без хромоты

П: Я делал упражнения, реально помогает.

Я: Потому что боль — это не всегда «сломано», иногда это «перетянуто», «перегружено» или «перекошено».

Если вам говорят “в колене ничего нет”, но оно всё равно болит — ищите не поломку, а дисбаланс.

И не соглашайтесь на «возрастное» в двадцать с чем-то. Возраст тут ни при чём.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!