viktorialuar

Недавно листала ленту и меня позабавило высказывание одного психолога. «Психолог Андерес Эриксон вывел правило 10 000 часов, суть которого состоит в том, чтобы стать экспертом в любой области, необходимо посветить ей 10 000 часов, или около 10 лет работы в этой теме».

Почему позабавило? Это выглядело как попытка отстроиться от конкурентов. Вон другие психологи шарлатаны, дипломы понакупали, а вот у меня дипломов нет, зато 10 лет в теме.

Сейчас у меня не стоит задача кого-то осудить, раскритиковать и прочее. Все могут ошибаться, в том числе и я в своих размышлениях.

Я бы хотела больше порассуждать на тему эффективности. Не только профессиональной, но и эффективности при выходе из невроза.

В чем суть этих 10 000 часов? Вроде как, если чем-то будешь заниматься достаточно долго, то сможешь стать экспертом в этой теме, а дальше ты успешный человек.

Но что же не так в этих 10к часов? Давайте опираться на факты. Каждый из нас имеет опыт построения отношений, выстраивания коммуникаций, опыт разрешения конфликтов и т.д. У каждого из нас далеко не 10 000 часов набралось по теме общения с людьми, а гораздо больше. И как, гордитесь своей экспертизой?

Как вы могли заметить, у вас может быть огромный опыт в чем-то, но это совершенно не отражает ваши навыки. Вы можете иметь огромный опыт коммуникаций, но все равно испытывать трудности в общении.

А теперь сравним вас и реального эксперта-дипломата. В чем будет между вами разница? Разница будет в процессе вашего обучения. Эксперты в области коммуникации не просто имеют опыт общения, а имеют теоретическую и практическую базу.

Теоретическую – знания опираются на науку. Разумеется, качество таких научных знаний навряд ли сравниться со знаниями из области фундаментальных наук, где можно проводит чистые исследования. Например, физика, медицина, химия и т.д. Тем не менее, опора на какую-то теорию тут присутствует, механизм действия можно объяснить. Это не интуитивное знание, это знание с опорой на закономерности.

Практическая база позволяет оттачивать навыки. Но не просто оттачивать, а корректировать в процессе. Тут легче привести пример со спортом. В спорте есть определенная техника. Делаешь правильно – наращиваешь свою выносливость, силу, да и здоровье бережешь. Делаешь неправильно – получаешь травмы и слабые мышцы.

Ну так вот, 10 000 часов могут быть разного качества. Можно 10 000 часов изучать непонятно что. Например, нумерологию. 10 000 часов можно изучать технологию с ошибкой – и тогда ты будешь экспертом в том, как делать неправильно. 10 000 часов можно изучать одно и тоже. Вроде как теоретически даже обосновано, но новизны и тонкостей в такой работе все равно не будет.

А теперь все это применим к теме неврозов. Собственно, почему у некоторых невроз затягивается на 5, на 10, на 15 лет и более? 10к часов точно есть, чего в теме неврозов до сих пор люди не становятся экспертами?

Во-первых, а какая у всего этого теоретическая база? На этапе диагностики я обязательно задаю вопрос – а что человек уже пробовал, что у него получилось, что дало результат, а что нет?

Этот вопрос помогает мне понять, а если вообще у человека понимание, что с ним происходит, как работает его расстройство и т.д. Иногда волосы дыбом встают от того, что люди делают для выхода из своего невроза. Начиная с ненужных назначений врачей, заканчивая сомнительными психотерапевтическими практиками.

Невротические состояния может и не до конца изучены, но так или иначе у них есть теоретическая база. Опираясь на исследования, можно понять, что и как у человека работает в зависимости от парадигмы. Начиная со сбоя работы нейромедиаторов, заканчивая дисфункциональными глубинными убеждениями.

Если не учитывать теорию в работе, корректировать невроз все равно, что интуитивно проводить операцию на сердце. Вроде как интуитивно догадываешься, где сердце находится, но понимания строения сердца, как оно работает, где нужно делать разрез – нет.

Во-вторых, а какая техника коррекции уже была использована? И здесь начинается мое любимое. Вот спрашиваешь, например, у человека с паническими атаками, что он знает про коррекцию. И теоретически он все может рассказать. Что не надо бороться, что надо идти навстречу страху, про экспозицию и т.д. А что на деле происходит?

А на деле происходит то, что человек все знает, но либо не делает, либо делает с ошибками.
- Понимаешь, что не нужно сопротивляться в процессе?
- Да.
- А делаешь что?
- Терплю, жду, когда побыстрее все закончится, сжимаюсь.

Вот так и получается. Либо навык не формируется из-за того, что опыта просто нет. Либо навык не формируется, потому что опыт есть, но он ошибочный.

А это еще сложнее. Одно дело человека с нуля чему-то учить. Другое дело, когда человека нужно отучивать от ошибок и заново формировать навык. Это делается в разы сложнее.

Сюда же мы добавляем то, что невроз сам по себе становится рефлексом, который тоже нужно растормаживать. Вот и получается, что невроз длиться годами, а экспертизы в нем никакой нет.

В-третьих, новизна. Проверенные методы – это хорошо и прекрасно. Но даже врачи из доказательной медицины экспериментируют и назначают не совсем проверенное лечение просто потому, что все, что исследовано, конкретному человеку не подошло.

Так и с неврозами. Можно прекрасно понимать, что с тобой происходит, отточить технику коррекции, но все равно застревать просто потому, что конкретно тебе эти методы не подошли.

Подчеркну. Метод не подошел именно после того, как он качественно был сделан. Не тяп-ляп и готово, как часто это бывает.

Важно не просто 10 000 часов делать одно и тоже, а анализировать результат. Что получается, что не получается, где слабые места, чего не хватает? И подстраивать технику под конкретные результаты.

КПТ – хоть и является золотым стандартом терапии, но не всегда бывает эффективным. Важно пробовать дальше. Не зашла классическая КПТ, есть КПТ 3-ей волны – ACT, CFT, DBT, схема-терапия и т.д. А еще терапия не ограничивается только КПТ, есть еще и психодинамическая терапия, которая также имеет научное обоснование и исследования. ЛОРП, терапия, сфокусированная на переносе, терапия основанная на ментализации и т.д.

Ну и фармакотерапию тоже никто не отменял. Иногда для того, чтобы техника начала действовать необходима поддержка. Порой неврозы так затягиваются, что самостоятельно перестроить нейронные связи крайне тяжело, АД же помогают усилить нейропластичность мозга и улучшить эффект научения.

Продолжаем разбираться в противоречиях от психологов, а именно – как проживать эмоции

Одни психологи говорят – нужно погружаться в эмоции. Начинаешь погружаться, чувствовать их, в итоге тонешь в них, застреваешь.

Другие психологи говорят – нужно управлять эмоциями, нужно использовать саморегуляцию. В итоге эмоции ты сдерживаешь, и они все равно тебя затапливают.
Как вы могли уже догадаться, те и другие правы, но есть нюанс.

Допустим, вы столкнулись с чем-то болезненным? Как долго нужно плакать по этому поводу? Переживать, погружаться в эмоции? День? Неделю? Месяц? Год? Столько сколько потребуется?

Многие скорее всего ответят – сколько потребуется. И в этом правда есть смысл для определенного типа людей, которые привыкли бежать от своих переживаний.
Только вот нюанс в том, что далеко не все это делают. Такие люди годами застревают в своей боли, тонут в переживаниях, постоянно плачут, страдают и думают, что это есть проживания чувств.
Вместе с этим, их жизнь медленно проходит. Они так погрязли в своей боли, что упускают значимые моменты своей жизни – праздники, семейные посиделки, взросление детей, развитие, работа, да и простые банальные мелочи жизни в виде радости от солнышка и благодарности за заботу.
Так и можно ли считать такое «проживание» эмоций – исцелением от них. Действительно можно чувствовать эмоции сколько потребуется. А если потребуется целая жизнь на их проживание?

Другой аспект – подавление. Если человек особо не знаком с психологией, то избегание эмоций будет выглядеть довольно типично, как по учебнику. Подавление, попытки отвлечься, переключиться на что-то, заглушить алкоголем, заесть и т.д.
Тут я думаю все очевидно. Попытки избежать не решают проблему, эмоции никуда не уходят, а разрушают изнутри.

Но есть более продвинутые люди, которые научились использовать психологические приемы для борьбы с эмоциями. Разумеется, они менее деструктивны по сравнению с классическими вариантами, но эти способы все еще борьба.

Возьмем самый яркий пример такого избегания. Откройте любые рекомендации по тому, как действовать во время панических атак. Там вы найдете десяток способов избежать переживания. Дыхание по квадрату, переключение на ощущение внешнего мира, релаксация по джекобсону и т.д.

Имеет ли место быть эти техники? Да, имеют. Это костыль на начало терапии. Вначале работы можно использовать для облегчения состояния. Только вот проблема в том, что эти техники не научают справляться с эмоциями. Скорее наоборот, подтверждают идею о том – твои эмоции опасны, убери их побыстрее.
Также эти техники имеют место быть, когда человека захватывают сильные аффекты. Например, возникают импульс порезать себя. Они могут помочь предотвратить селфхарм.
Так что имеют эти психологи, когда говорят «проживи эмоции»?

Речь идет о том, чтобы оставаться рядом, не убегать от эмоции, но и не тонут в ней. Рядом значит есть вы, а есть ваша эмоция, вы можете наблюдать за своими переживаниями.

Когда вы убегаете, вы пытаетесь не смотреть на то, что происходит с вами и с вашим телом. Когда вы тонете, вы становитесь самой эмоцией, нет вас. Вы настолько погружаетесь в переживание, что теряете связь с собой.

Как может выглядеть присутствие рядом? Вы можете наблюдать за тем, как эмоция отражается в вашем теле. Какие возникают у вас ощущения. Где вы испытываете напряжение, какие мысли возникают.
Обратите внимание – позиция наблюдателя. Вы не есть ваши ощущения. Вы не есть ваши мысли. Вы не есть позывы что-то сделать.
Например, вы совершили ошибку и испытали стыд. Возможно, у вас возникли мысли, что вы никчемный, ужасный, бестолковый человек. Стыд разливается по всему вашему телу, у вас краснеют и наливаются жаром щеки. В груди все щемит. Хочется сжаться и исчезнуть.

Если у вас включится режим избегания, вы будете пытаться отвернуться от этих переживаний. Например, пойдете и съедите что-то сладкое.

Если у вас включится режим сливания, вы начнете тонуть в этих переживаниях. Вы будете обмусоливать какой же вы ужасный человек, как же плохо все получилось, что ничего хорошего вам больше не светит.
А есть третий вариант – безоценочное наблюдение. Где вы как ученый просто наблюдаете за тем, как работает у вас эмоция. Не «Я никчёмный», а «У меня возникла мысль, что я никчемный». Не ужасные ощущения, а ощущение напряжения.

Не пытайтесь анализировать в моменте, а почему же вы чувствуете то, что чувствуете. Понимание причины не убирает переживание. Скорее напротив, может быть очередной формой бегства. Проанализировать, что же с вами произошло, вы всегда успеете, если в этом действительно есть какой-то смысл и польза.

Эмоциональная боль – неизбежна. Пока есть в нас хоть капля человечности, мы будем что-то чувствовать. И далеко не всегда это что-то приятное. Нахождение рядом с эмоциями позволяет научиться их выдерживать.
А когда мы выдерживаем эмоции, мы можем идти на встречу к своим ценностям.
Скажем, вы столкнулись с отвержением. Вам очень больно быть не выбранным, не принятым. Вам стыдно за то, какой вы человек.
Можно убегать от этих чувств в алкоголь. Можно тонуть в этих чувствах, переживать годами то, что вас не выбирают.

Можно видеть ценность близких отношений. Понимать, что вы рискуете вновь столкнуться с отвержением и болью, но все равно пытаться приблизиться к тому, для вас важно. И да скорее всего вы неоднократно будете переживать отвержение, но вы сможете научиться его выдерживать и наконец-то придете к важным для себя отношениям.

Хочу обсудить с вами такую важную тему как отговорки. Наш мозг специалист по придумыванию отговорок. Каждый раз находит причины, почему стоит начать когда-нибудь потом. И вместе с этим, потом никогда не наступает.

Приходили ли вам мысли подобного содержания: «Я этого не заслуживаю», «у меня все равно не получится», «я облажаюсь», «случится что-то плохое», «у меня нет нужных качеств», «Я слишком занят/устал/подавлен/встревожен», «займусь этим позже» и т.д.?

Вы правда рассчитываете на то, что ваш мозг будет вас подбадривать? Будет всячески вам помогать достигать ваших целей? Говорить что-то из серии «У тебя получится!», «Давай, ты справишься!», «Ты достоин лучшей жизни!» и т.д.? Мало вероятно.

Разумеется, иногда, когда вы очень замотивированы, вы готовы горы сворачивать. Но как долго это длиться?

Наш мозг подбрасывает нам такие мысли не со зла. Напротив, он хочет позаботиться о нас, но делает это очень коряво. За мыслями: «У тебя не получится», «ты сделаешь кучу ошибок», лежит простая идея – будь внимательным, тебе важно, что ты делаешь. Еще бы мы этот подтекст улавливали.

Все люди ошибаются – это часть процесса обучения. Только представьте, если бы дети переставали бы учиться ходить, говорить, читать и т.д. от одной мысли «У тебя не получится» или «ты сделаешь кучу ошибок».

Конечно же сделает кучу ошибок. Много ли вы видели детей, которые сходу берут и идут ровно, прямо, держат равновесие? Нет таких. Прежде чем пойти, нужно десяток раз упасть.

Это остается принять, поблагодарить наш мозг за его заботу и продолжить действовать не идеально.

Или возьмем другую мысль: «А вдруг у меня не получится?», «я не уверен в своих силах».

А как узнать на что ты способен, если ты ничего не пробуешь делать? Когда мы начинаем что-то делать – мы понятия не имеем, получится ли у нас или нет. Это нормально.

Но зато мы можем с уверенностью сказать, что если не пытаться что-то делать, то и результата никакого не будет.

У вас есть 4 возможных исхода событий. Первое – вы попробуете и у вас получится. Тогда вы будете счастливы и благодарны себе за то, что вы решились.

Второе – вы попробуете и у вас не получится. Тогда вы будете чувствовать удовлетворение, что хотя бы попробовали и точно знаете, что у вас не выходит.

Третье – вы не станете пробовать, хотя в реальности у вас могло получиться. Тогда вы будете сожалеть об упущенных возможностях и расстраиваться о том, что даже не попробовали.

Четвертое – вы не попробовали и у вас бы не получилось, даже если бы вы попробовали. В таком случае вы ничего не теряете, но и удовлетворения у вас тоже нет.

При принятии решения вы никогда не знаете, какой из 4 исходов вам достанется. Так и многим вы рискуете?
«Я не могу начать что-то делать, пока мне тревожно» - очередная отговорка, на которую легко купиться.

Мысленно скажите себе: «нельзя хлопать в ладоши» - и вместе с этими мыслями параллельно начните хлопать. Насколько сейчас ваши мысли имеют силу?

Скорее всего вы выяснили, что процесс мышления и процесс действия могут идти параллельно и никак между собой не связаны. Вы можете думать одно, а делать другое.

У вас всегда есть выбор – случать то, что говорит ваш мозг или действовать исходя из ваших целей и ценностей. Можно действовать и тревожиться.

Давайте теперь разберем на более жизненных примерах. Представьте, у вас есть паническое расстройство и агорафобия. Вы поставили цель: каждый день выходить из дома чуть дальше.

И вот наступает следующий день и мозг начинает вам подкидывать следующие мысли: «что-то ты себя сегодня плохо чувствуешь, начни завтра», «ну тебя опять начнет трясти, это очень дискомфортно, давай в другой раз», «ты можешь позволить себе остаться дома, это не срочно», «дома кучу дел, успеешь сделать упражнение».

И да, все это звучит очень убедительно. А теперь представьте, что самого дорого вам человека похитили. Преступники говорят, что не отпустят его пока вы не выйдете из дома. В таком случае вы начнете делать упражнения по паническим атакам?

Скорее всего вы выйдете. Несмотря на все, что говорит ваш мозг – вы пойдете и сделаете упражнение.

Если дорогой человек вас не убедил. Представьте, что вы смертельно больны, а лекарство стоит бешеных денег. Единственный ваш шанс получить по квоте лекарство. Но для этого вам нужно лично приехать на другой конец города. Поедете?

Возможно, вы сейчас подумали, что все эти примеры ерунда. Никто не похищал вашего дорого человека. Да и смертельной болезнью вы не болеете.

Но ведь дело вообще не в этом. Значительную часть жизнь в какой-то степени у вас все-таки похитили. Невроз вас ограничивает. Вы не можете жить полноценной жизнью. Разве вам не хочется вернуть себе свою жизнь?

Не стоит ждать, пока мозг перестанет подкидывать вам отговорки. Это не произойдет никогда. Вспомните, что вам важно в этой жизни и начинаете действовать уже сейчас.

Представляя себя на месте клиентов, у меня возникает ощущение, что у психологов какая-то биполярка. Одни говорят – активно борись с тревогой. Делай кучу упражнений. Другие, наоборот, говорят – не сопротивляйся, тревога от тебя все равно никуда не уйдет. Третьи одновременно имеют обе точки зрения. Голова взрывается от этих противоречивых рекомендаций.

Обе точки зрения верны одновременно, но есть нюанс. Как в анекдоте.

Чтобы понять этот нюанс, приведу метафору с лягушкой. Вот попала лягушка в молоко, начала барахтаться и взбила молоко в масло. Какой посыл? Прикладывай усилия и у тебя все получиться.

А теперь ту же самую лягушку помещаем в болото или зыбучие пески. Она также начинает барахтаться, но чем больше она барахтается, тем больше ее засасывает, погружается все глубже и глубже. Какой посыл? Бессмысленные усилия могут сделать только хуже и усугубить проблему.

А если объединить обе ситуации, что получится? Получится контекстуализм. Важно не то, что ты делаешь. А тот контекст, в котором ты находишься.

Так, а делать то, что? Бороться и взбивать масло? Или расслабиться и позволить быть тому, что есть?

Оценивать контекст. На что вы реально можете влиять, а что вам неподвластно. Оценивать свои стратегии. Приводят ли они вас к тому, чего вы хотите? Есть ли у них результат?

Давайте на примерах. Вот есть у нас человек с паническими атаками. Контролирует ли он свой страх? Конечно же нет. Мы не можем перестать боятся просто по щелчку пальцев.

Контролирует ли он свои мысли? Частично. Может влиять на свое отношение, но спонтанное возникновение мыслей контролировать не может.

Контролирует ли свое поведение? Да, контролирует. Он может сделать выбор, как ему повести, когда возникает паническая атака. Вызывать скорую, пить таблетки, просить помощи или просто переждать.

Эта ситуация включает в себе обе стратегии – борьба и принятие. Принятие заключается в том, что панические атаки действительно могут возникать, их избежать не получиться. Безусловно, они дискомфортны и неприятны. Но чем больше борешься с ПА, тем чаще они возникают.

Принятие того, что мозг может периодически посылать страшилки. Но работа над тем, чтобы все-таки сформировать реалистичное представление о происходящем. Принятие ситуативных мыслей и изменение представлений.

Ну и работа над поведением. Невозможно, всю жизнь избегать панических атак. Это ни к чему хорошему не приводит. Но можно менять поведение на более ценностное. Обратить внимание на то, чему мешает избегание, какие ценности вы не можете реализовать и начать действовать несмотря на страх.

Если мы уточним, что же за человек у нас с паническими атаками. Допустим, это мама и для нее важно заботится о своих детях. Она может выстраивать свою жизнь вокруг панических атак и ограничивать себя. А может пойти навстречу тому, что важно.

Да, страшно, но все-таки выйти с детьми в парк. Да, страшно, но все-таки сводить в аквапарк детей, ведь они давно этого хотели. Да, страшно, но пойти на работу и обеспечивать хорошую жизнь детям.

Сейчас я прохожу обучение по РПП. Полностью в эту тематику уходить не собираюсь, но контент будет разноображен, в том числе и проблемами с питанием.

Сегодня предлагаю поговорить на тему приступообразного переедания. Вокруг этого расстройства кучу мифов. Что только сюда не приписывают.

И тут хочется развести два понятия. Эмоциональное переедание и приступообразное переедание. Эмоциональное переедание не является расстройством пищевого поведения, может встречаться, в том числе и у здоровых людей.

А когда эмоциональное переедание становится уже расстройством? Для этого давайте рассмотрим критерии.

Уже из названия «приступообразное переедание» мы натыкаемся на следующие критерии – человека срывает. Он не просто переедает, он не контролирует прием пищи, он не может остановиться, он очень быстро ест и в больших количествах.

Это не просто съесть пачку мороженого от того, что тебе грустно. Это смести пол холодильника без разбора. Что попадется, то и закинул.

Также такие переедания сопровождены негативными эмоциями. Это огромное чувство стыда, вины, отвращение к себе после переедания.

Если обычный человек себя поругает – ну не следовало есть дополнительную порцию. Человек с РПП обрушится на себя с лютой ненавистью. Назвать себя жирной свиньей – это самое малое, что может сделать человек с приступообразным перееданием. Как правило, самокритика там гораздо хуже.

При булимии мы можем наблюдать точно такую же картину. Отличие будет заключаться в том, что при приступообразном переедании нет компенсаторного поведения.

И тут мы сталкиваемся с определенной сложностью. При булимии цикл расстройства вполне понятен. Есть недовольство собой и своим телом. Человек садиться на диету, чрезмерно себя ограничивает. Организму не хватает ресурсов, можно сказать включаются защитные механизмы – поешь, или ты умрешь. Человека срывает, он объедается, ненавидит себя и идет заниматься очистительным поведением. Из-за того, что человек очищается, ему опять же не хватает ресурсов из-за чего срывы происходят повторно.

Но при приступообразном переедании всего этого нет. Ресурсы организм вроде как восполняет. Так за счет чего происходят подобные эпизоды?

Все дело в эмоциональной саморегуляции. Человек с приступообразным перееданием не может выносить свои эмоции. Цикл тут выглядит несколько иначе.

Так как у людей с РПП крайне негативное представление о себе и своем теле, они живут во всепоглощающем чувстве стыда. Помимо стыда также есть и другие переживания – вина, гнев, скука, апатия, тревога и т.д.

Люди с анорексией с этим справляются путем постоянных голодовок. Вот будет у меня идеальное тело, тогда я полюблю себя. Им удается себя контролировать. У людей с булимией такая же история, только контроль они теряют, но есть компенсаторное поведение – пойти и вызвать рвоту.

А вот у людей с приступообразным перееданием всего этого нет. Хочется ли им идеального тела – конечно. Могут ли они сидеть на диетах – естественно. Только вот ничего кроме еды их от эмоциональных переживаний не спасает.

С помощью еды они регулируют свои эмоциональные переживания. Проблема в том, что еда же и создает их эмоциональные переживания. После приступа возникает стыд и ненависть к себе. А как справляться с этими эмоциями?

Правильно, еще переесть, но уже как способ наказать себя. Объесться так, чтобы чувствовать боль в желудке.

Так же у людей с приступообразным перееданием повышенный риск суицидального поведение. Финальное переедание может заменяться селфхармом или даже суицидом.

Помимо суицидального поведения присутствуют и риски употребления психоактивных веществ. Например, уход от эмоций в алкоголь или наркотики.

Как и в любом другом РПП – проблема далеко не в еде. Проблема в неумении себя эмоционально регулировать.

Также хочу обратить внимание на то, что приступообразное переедание не безобидное расстройство на фоне анорексии и булимии.

Приступообразное переедание – это опасное расстройство, которое влечет за собой соматические последствия.

Во-первых, это ожирение. А ожирение в свою очередь влияет на все системы организма. А это проблемы по кардиологии, эндокринологии, гинекологии, неврологии, дерматологии, гастроэнтерологии и т.д.

Во-вторых, РПП часто идут коморбидно с другими расстройствами. Редко мы можем увидеть РПП в чистом виде. Тревожные, депрессивные, расстройства личности, зависимости и т.д. могут сопровождать приступообразное переедание. Что явно не делает жизнь таких людей лучше.

В-третьих, как и говорилось ранее, повышенный риск суицидальных мыслей и попыток самоубийства.

Чтобы не пропустить новые полезные материалы, подпишитесь на мой канал - https://t.me/psyvlaur

Если вы столкнулись с тревожностью, приглашаю вас на консультацию - http://viktorialuar.tilda.ws/

Соматоформное расстройство – это одно из моих любимейших расстройств в работе. Обычно, люди не приходят в работу со словами «У меня соматоформное расстройство, давайте сделаем что-нибудь». Обычно приходят со словами: «Мне поставили ВСД», «У меня постоянно болит голова», «У меня странные ощущения в сердце», «Меня достал мой кишечник» и т.д.

Сегодня мне хотелось бы сфокусироваться на одной важной детали – ощущения останутся с вами навсегда.

У людей с соматоформным расстройство сенсорная обработка информацию отличается. Если обычные люди могут не замечать ощущений, люди с соматоформным расстройством ощущают их слишком ярко.

Почему так происходит? На этот вопрос нет однозначного ответа. Но, как и в любой другой проблеме на формирование влияет сочетание биологических, психологических и социальных факторов.

В этой статье я хочу больше сфокусироваться на биологических причинах. У людей с соматоформным расстройством изначально наблюдает разбалансировка процессов возбуждения и торможения передачи импульсов в нейронных связях.

Давайте по-простому. Вот есть у нас порог чувствительности. Все, что ниже – игнорируется и не передается по нейронным цепочкам. А раз не передается, до мозга дойти не может и информации об ощущениях нет.

Все что выше – достаточно для передачи сигнала, информация доходит до мозга. Боль чувствуется.

Как вы могли догадаться, у людей с соматоформным расстройством порог ниже, чем у обычных людей, а значит большинство импульсов спокойно проходит и возникают ощущения.

Кроме процессов возбуждения, у нас есть и процессы торможения. В норме многие ощущения хоть и передаются по нейронным цепочкам, но до мозга могут не доходить из-за процесса торможения.

Что в итоге получается? Самый малейший сигнал легко запускает цепочку передачи информации, а тормозные процессы в нужной степени не работают. Вот вам и неприятные ощущения на пустом месте.

А есть еще более сложная штука – иногда мозг достраивает то, чего нет. И вроде как по нейронным путям переходит информация – нет ощущений, но в какой-то момент происходит сбой, и мы начинаем чувствовать того, чего нет.

Например, похожая штука происходит при фантомных болях. Люди, которые лишились конечностей испытывают ощущения в этих самых конечностях. Руки вроде как нет. Не чему получать информацию, но нервная система ее достраивает и вроде как ощущения уже есть.

Ну хорошо, если все дело в особенностях нервной системы, почему тогда раньше не было данных проблем?

Организм может быть скомпенсирован. Раньше адаптационных возможностей было гораздо больше.

Например, есть у нас девушка. До 25 лет жила себе спокойно. Прекрасно было все с учебой, с работой. Никаких проблем. И вот она оканчивает ВУЗ, и время приходит выходить на работу. А это более высокие требования. Нужно как-то с коллегами уживаться, работу выполнять, на жизнь зарабатывать и т.д.

Стресс в этот момент повышается. И тут два исхода: либо она как-то адаптируется к новой жизни, либо наступит декомпенсация. Тут то вся симптоматика и появится. Например, возникает СРК, появляется повышенная чувствительность в кишечнике, боль, диарея и прочие страдания.

Были ли у нее такие особенности раньше? Да, были. Просто ресурсов организма хватало, чтобы с этим справляться. А сейчас эти ресурсы закончились, и симптоматика проявилась.

Если вы уже столкнулись с соматоформным расстройствам, вам придется пожизненно мониторить свое самочувствие.

Это, пожалуй, самое сложно в работе – принять, что ощущения будут всегда. Что это такая особенность организма.

К сожалению, чаще всего остаточные ощущения сохраняются. Периодически возникают экстрасистолы, периодически боли голова, периодически возникает головокружение, периодически возвращается СРК.

Это не значит, что ощущения не могут полностью уйти. Есть и такие варианты. Вы компенсируетесь и живете дальше спокойно. Но также вы можете выйти обратно в декомпенсацию, где все ощущения вернуться.

Сегодня будем говорить на очень сложную тему. Скорее всего многим не понравятся мои рассуждения. Поговорим про границы в отношениях и психологическое насилие.

Я думаю, что с физическим насилием плюс-минус все понятно. Вот есть физические ограничения, вот есть ущерб. Синяки и ссадины можно зафиксировать. А как зафиксировать психологический ущерб?

В психологии есть понятия «психическая травма» и «психологическая травма». В чем разница?

При психической травме есть объективное событие. Травмирующая ситуация будет травмирующей для большинства людей. Война, насилие, теракты, стихийные бедствия и т.д. Есть объективная угроза жизни.

При психологической травме ситуация является субъективной. Большинство людей с ней справятся и переживут. Да, могут тревожиться, стрессовать, но в целом справятся.

Например, не каждая женщина будет убиваться из-за развода. Не каждый студент пойдет вскрывать вены из-за не сданного экзамена. Не каждый человек, над которым начнут смеяться на работе, пойдет сводить счеты с жизнью.

Тема у нас все-таки про отношения и границы в них. Возьмем, к примеру буллинг. При буллинге можно объективно оценить ущерб. Например, человека травят на работе, отпускают колкости, подшучивают над ним, запирают в туалете, могут ограничивать доступ к работе. Не просто словесные колкости – а еще физические унижение: харкать в лицо, портить вещи, забирать вещи, не пускать домой и т.д. Для большинства людей это будет стрессом. Вклад обидчика очевиден.

Но что происходит, когда влияние обидчика не так очевидно? Всегда ли можно обвинить другого в нанесение травмы?

Виноват ли начальник на работе в том, что у его сотрудника возникла травма после критики? Все ли работники в ответ на критику будут реагировать паническими атаками?

А если усложним. Возьмем термин из популярной психологии – газлайтинг. Газлайтинг - это вид психологического насилия, при котором жертве внушается, что ее восприятие неадекватно. Например, говорят, что человек все не так понял и вообще ему показалось.

Термин звучит как что-то страшное. Как будто бы человека хотят свести с ума, вызвать у него психические расстройства, состояния дереализации и деперсонализации. Но давайте пристально посмотрим на это явление.

Как вообще можно заставить человека сомневаться в собственном восприятии? Никак. Только если человек изначально в себе сомневается.

Если вам скажут, что у вас зеленные волосы – это газлайтинг (при условии, что волосы у вас другого цвета). Вам говорят, что ваше восприятие неправильно, вы неверно считываете цвет своих волос. Начнете ли вы сомневаться в своем восприятии? Может и вправду вы чего-то не поняли и волосы у вас зеленые.

Скорее всего нет. Если вы начали сомневаться в своем восприятии, то это может говорить о том, что чужое мнение вы ставите выше своего. Так кто вас газлайтит. Другой человек или вы сами? Вы сами себе не доверяете, а другой человек лишь вам это подсвечивает.

Давайте еще усложним. Все мы так или иначе вступаем в отношения, чтобы закрывать свои потребности – во внимании, заботе, поддержке, быть любимым и давать любовь другому человеку и т.д.

И вот есть еще одна форма насилия. Неглект – это такая форма насилия, при котором партнер игнорирует потребности. Отказывается уделять внимания, проявлять заботу и т.д.

Звучит тоже жутко. И это правда жутко, когда ты маленький ребенок и родители тебя игнорируют, наказывают молчанием, не реагируют на тебя.  
Подождите, а взрослый человек, это что? Маленький ребенок, который выжить без любви мамы не может? Разве другие люди и партнер, в частности, обязан быть безусловно принимающей любящей мамой?

А если партнер даже не догадывается, что у вас есть такие потребности, это уже насилие или нет?

Опять же вопрос границ. Другой человек не обязан догадываться и закрывать ваши потребности. Это задача взрослого человека открыть свой рот и сказать. А когда он сказал и не получил, что хотел – решить для себя, ценны ли ему такие отношения. Возможно, партнер холоден в одних вопросах, но прекрасно закрывает другие. А возможно он во всем плох и тут тогда опять же вопросы к человеку – зачем он продолжает отношения, которые его не удовлетворяют?

Еще одна форма насилия – это контроль. Например, партнер может контролировать с кем общаться, а с кем нет, контролировать внешний вид, занятость и т.д.

И да, контроль — это правда насилие. Когда вас привязывают к батарее и не выпускают из дома. Если вас контролируют только словесно, например, говорят не общаться с какими-то людьми, отказаться от работы, сменить имидж – насилием это не является. Проверка ваших границ – да, но не насилие.

У вас всегда есть возможность не соглашаться на подобные высказывания. Да, вам могут запрещать общаться с друзьями, но вы не маленький ребенок, вы можете и отказаться. Да, это приведет к конфликтам, а как иначе? Более того, вы не обязаны поддерживать отношения, где вам постоянно указывают как правильно жить. Это ваш выбор.

Висхолдинг – это такая форма насилия, при котором один человек намеренно игнорирует другого при общении, использует молчание, скрывает информацию, уходит от разговора.

Да, это насилие. Когда вы маленький ребенок и вас наказывают молчанием. Для детей молчание родителя равносильно смерти, без мамы ребенок выжить не может. Но не для взрослого человека.

Если человек молчит и уходит от разговора, у этого тоже есть свои причины. Например, человек может чувствовать себя не в безопасности с вами. Особенно, если у вас бурная реакция на откровенные разговоры. Или сама по себе тема разговора может быть болезненной для человека, вызывать у него интенсивные эмоции, с которыми он пока не готов столкнуться.

А является ли насилием в таком случае принуждение другого все-таки делиться информацией, а не молчать? Он же не хочет говорить, а вы против его воли тянете его на разговор. Это кто еще насильник? Кто больше в такой ситуации страдает? Тот, кто не получает ответ на свой вопрос или тот, от кого этот ответ постоянно требует?

Опять же обращаю внимание, что оба участника отношений взрослые люди, которые могут говорить и регулировать отношения. Ответственность одного обозначить важность разговора, ответственность другого обозначить не желание говорить. Ответственность обоих договариваться и заканчивать отношения, когда договариваться не получается.

Триангуляция – это такой вид насилия, при котором появляется третий лишний (а иногда и десятый). При этом, этому третьему демонстративно оказывается больше любви, подчеркивается его важность. Например, муж может демонстративно показывать, что мама лучше.

И да, для детей очень болезненно, когда родитель хвалит дочь маминой подруги, а самого ребенка критикует и подчеркивает его незначимость. Но вы же не ребенок.

Опять же вопросы не к мужу, а к вам. Зачем вы вступаете в отношения с человеком, для которого вы никогда не будете на первом месте? А попытка заставить партнера по-особому к вам относиться – тоже насилие. Вы же против его воли хотите его перекроить, чтобы он стал другим человеком, вдруг резко маму подвинул и стал любить вас.

В общем, разновидностей психологического насилия масса. Только вот каждый раз возникают вопросы – а насилие ли это?

К сожалению, попсовая психология инфантилизировала общество. Приучила обвинять другого человека в личных проблемах вместо того, чтобы брать на себя ответственность – за свои выборы, за закрытие своих потребностей, за выстраивание близости отношений. Гораздо легче обвинить другого человека в собственном несчастье, чем взять ответственность за свои реакции и поступки.

Топать ножкой и жаловаться на плохих людей, которые не хотят быть такими, какими вы хотите их видеть ваш выбор.