В школе было дело, начитался где-то, что перец пробивает насморк как звездочка, мята и тп. Решил насморк лечить. Насыпал перчика в руку и втянул.
Чем промыть нос не знал, лил воду в нос с рук. Мочил руку, и пока вода стекает, подставлял нос. Слизистая была благодарна. Насморка не было.
Хочу обратиться за помощью, советом, как хотите называйте это, к коллегам по цеху, так сказать. Я 5 месяцев уже работаю в стационаре детской больницы.
У меня 15 детей ежедневно, и я тупо не справляюсь с нагрузкой. Я пытаюсь все улавливать, но постоянно какие-то мелкие недочёты в историях. То анализ пропустил, то не обосновал диагноз, то в выписке забыл рекомендации дать и тп. Вот прямо говорю, с 9 утра до 16:00 работаю, час - полтора обход, и сижу пишу истории, заканчиваю впритык, тупо тяжело, больше сказать нечего. Коллеги старшие дрюкают меня, потому что я много косячу по мелочам. Я стараюсь внимательней быть, вроде меньше стал косячить, но чувствую какое-то истощение. Не понимаю, как мне тащить 15 пациентов...заканчиваю писанину в 16:30 в лучшем случае. А потом бегу на вторую работу.
С февраля месяца по середину марта я был и.о.зав.отделения с бронхолегочной патологией, просто, некому быть и.о.кроме меня, я единственный врач (кроме заведующих) с ординатурой по педиатрии.
с 16 мая по 31 мая я был и.о.зав. отделения с соматическими заболеваниями (гастриты, пиелонефриты, сахарные диабеты, эпилепсии и тп). Сразу скажу, что у нас нет невролога, есть консультант только. Нет эндокринолога в городе. Крч, многие патологии дистанционно консультируются.
После этих и.о. пипец сколько негатива в мою сторону, в основном помелочи, например, ставлю в диагноз "острый рецидивирующий вульвит, вне обострения", да косяк понятен уже. Или например ГЭР не вынес отдельным диагнозом, занёс в общий. Крч, косяки мелкие, но делаю я это все потому что не справляюсь с количеством пациентов. Естественно, пациентов при и.о. больше.
Когда поднимаю эту тему, мне говорят: ты же мужик, я когда пришла на работу, мне дали 100500 пациентов сразу...и т.п.
Хотел бы совета от старших коллег, как нормализовать время работы, 5 месяцев, вроде лучше становлюсь, но висит грузом на мне это, переживаю. До сих пор в шкафу лежат истории с косяками от февраля месяца, а исправлять времени нет.
Привет, Пикабу. Не совсем по теме своей страницы решил написать, ведь в последние время я тут пишу врачебные посты. Но решил поделиться своим опытом.
Год назад я скачал приложение тинькофф инвестиции и завёл свои первые 10 тысяч рублей на биржу. Зачем я это сделал? Я понял, что трачу все свои деньги, когда мог бы часть откладывать на светлое будущее. Но не хочется просто копить деньги в банке, хочется, чтобы мои деньги давали прибыль. Вклад меня не устроил. Решил обратиться к бирже.
Я не успел подняться на горке восстановления после ковида, но успел скатиться вниз по Китаю, по геополитике, по инфляции в США и так далее.
Я не буду говорить, что на бирже вы станете миллионером. За этот год я достаточно прочитал, просмотрел и прослушал. Год – это мало. Биржа – это риск. Я совершал ошибки и терял деньги, я поступал правильно и зарабатывал деньги. И так, что у меня на сегодня выходит?
Если посмотреть эти данные, то я ввёл ±170 тысяч рублей. Сейчас у меня 135 тысяч рублей.
Акции занимают 89% сейчас, цель – 80%. Но из-за того, что многие фонды были заморожены, попали под санкции маркетмейкеры и т.п., лезть в фонды что-то не очень хочется.
Диверсификация – наше всё. Цель по рублям – 20-25%. Пока что из-за укрепления рубля завис на 30%. По евро цель была 10-15%, но евроклир заблокировал нам доступ на биржи Европы, потому с евро пока повременить придётся.
Диверсификация по секторам. Здесь приблизительные значения, потому что программа, которой я пользуюсь немного зависла с рыночной ценой на активы. Пока что так. Не знаю как правильно разделить свой портфель в будущем, вроде как говорят, что лучше поровну, посмотрим. В каждом секторе я стараюсь иметь по 4-5 акций (учитывая страновую диверсификацию).
Почему Лукоила 9%? 😀 Так получилось. Во время чёрных дней на мосбирже (24-26 февраля) я успел ухватить Лукоил по 3303 рубля. Сейчас он вырос и занимает большую часть портфеля.
На этом всё.
Какие советы я бы дал тем, кто этим интересуется?
1. Начинайте. Начать можно даже со 100 рублей. Только не мечтайте о роскошной жизни. Это не правда. Вся та информация, которая ходит в интернете, где призывают вертеть миллионами, но нужно только скачать приложение, – ложь. Большинству инвесторов этого не достичь, снизитьте ожидания.
2. Не тратьте деньги на курсы. В интернете полно информации.
3. Заводите на биржу только те деньги, которые готовы потерять. Это риск.
4. Никогда не используйте кредитные деньги. Это уничтожит ваш капитал. Более того, если у вас имеются долги, лучше отдайте сначала их.
5. Меньше манипуляций на бирже. Купил и держи. Если понимаешь, что вложение неудачное, не бойся избавляться в минус. Но я говорю о тех случаях, когда компания действительно мусорная, а не когда ты купил и акция пошла вниз.
P.S. Я забыл сказать, что месяца 3 назад я начал инвестировать в крипту. Купил себе несколько активов, совсем прям чуть-чуть. На всё про всё у меня ушло 50$. Сейчас моя крипта оценивается на 30$. Биткоин упал, стеилкоин обвалился и так далее. Риск огромные.
Я решил повременить с криптой, мне не до конца понятна эта система, сложно оценивать активы. Да и рисков ещё больше, чем в акциях. Так что пока нет.
Это моё врачебное педиатрическое обращение к родителям, которые вызывают на дом врача.
Пожалуйста, когда вызываете врача на дом, помните что...
1. На выполнение вызова у врача весь день, он не всегда может прийти к вам с утра или к обеду. Лично у меня, когда много вызовов, бывают посещения в девятом, а то и в десятом часу вечера.
2. Обеспечьте доступ в вашу квартиру. Очень часто такое случается, когда не работает домофон. Благо, если у тебя есть ещё время позвонить регистратору, чтобы он связался с родителем, а если поликлиника уже закрылась? Я принципиально не звоню со своего телефона родителям. Вызвали на дом врача, не работает домофон? Пожалуйста, попросите соседей открыть или кого-то ещё и укажите это при вызове. Куда звонить. А иначе начинается цирк. Вызвали в квартиру 90, а там не работает домофон. Стоишь и гадаешь, кому же позвонить, чтобы открыли. 89? 88? 91? Иногда могут послать. Но вызванивать по чужим квартирам тоже не приятно, ты тратишь своё время из-за беспечности родителей.
Да, бывают всякие ситуации. Были случаи, что не к кому обратиться в доме, только заехали или скверные соседи (выше, ниже, сбоку). Предупреждайте об этом.
3. Дети до 15 лет осматриваются в присутствии родителей. Не уходите никуда, если вызвали врача на дом. Если нужно отлучиться, свяжитесь с поликлиникой и спросите, когда придёт врач и есть ли время отлучиться.
Сколько раз было, ребёнку нет 15 лет, родителей дома нет. Я принципиально не смотрю, всякое бывает у нас в стране. На диване посидишь с ребёнком и в тюрьму сядешь.
С 15 лет ребёнок имеет право отказаться от присутствия родителей при осмотре и т.п. Это так для информации.
4. Не все врачи снимают обувь, я ношу с собой бахилы. Мы не скорая, чтобы заходить без бахил, можно время потратить на надевание. Но снимать и надевать обувь в каждой квартире - это трата времени, которого у нас часто нет.
5. Не вызывайте без температуры. Если нет температуры, была вчера, обратитесь на приём (если принимают только по записи, другой разговор). Не обманывайте регистратора, чтобы врач пришёл к вам, это очень не красиво. Нет температуры? Идите на приём к дежурному врачу/врачу участковому.
П.с. Бывают случаи, когда нет температуры, но есть другие симптомы, из-за которых сложно прийти, я всё понимаю. Мы все понимаем. Сыпь инфекционного характера, диарея частая и т.п.
Один раз меня вызвали на менструации. Это было очень странно. Боль в животе и начало менструаций. И что я должен вам сказать? Девочка готова к беременности, дайте ношпу?
Спасибо за внимание.
Для тех, кто следит за мной на пикабу. Я работаю на 1 ставку в стационаре и амбулаторно на вызовах (2 участка ≈ 1 ставка). Дежурить меня никто больше не заставляет. Оставили в покое.
Февраль и март месяц (до 18.03.22) отработал как и.о.зав.отделения + ставка врача. Заплатили мало. За февраль 75 тысяч. Я считаю, что это очень мало, при той нагрузке, которую я выполнял. В мае другая заведующая уходит в отпуск, скорее всего будут опять просить меня. Буду отказываться. Или пусть платят мне 90+ тысяч за работу. Такая интенсивность за такие деньги мне не нужна.
То, о чем предупреждают в комментариях называется "подвывих локтевого сустава". Фактически это не имеет никакого отношения к вывиху и подвывиху.
Происходит нарушение целостности связочного аппарата. Головку лучевой кости поддерживает кольцевая связка, обеспечивая её нормальную связь с плечевой и локтевой костями. У детей структурная связь между лучевой и локтевой костями выражена слабо. При резкой тракции кисти или предплечья, как это случается когда родитель тянет ребёнка за руку вверх во избежание падения, кольцевидная связка перетягивается через головку луча и оказывается между лучом и головчатым возвышением плечевой кости.
Как происходит установка этой связки в нужное место? Смотрите тут : https://youtu.be/pK2zZbaMoLs
С 1 минуты и 20 секунд.
Один настырный пациент названивал мне сегодня. Решил пробить номер через GetContact. У меня вопросы. Что там за кот был такой, что все писали про это так массово? Золотой что-ли)))
Прошло 5 дней с момента публикации моего поста о готовности помочь пикабушникам в консультации. За эти 5 дней мне написало 40-50 человек. Я ответил всем.
Большинство вопросов - это вопросы по сыпям. Из большинства сыпей - это атопический дерматит. Были вопросы по транзиторной младенческой аллопеции, по иммунитету ребёнка и витаминам. Также по хроническому кашелю, проблемы неврологического характера.
Я не ожидал такого большого количества сообщений, но помог всем, кому смог.
Некоторые пикабушники были немного наглые, как будто я кореш какой-то, некоторые были вежливые. Всё мы разные, врачу приходится работать со всякими людьми. Главное, чтобы людьми оставались.
Не буду делать ответный пост. Уж больно много их там накопилось.
Я врач педиатр. Бесплатно консультирую в телеграм, вотсап, инста. Пишите.
Телега - @yota_s
Инста - pediatr.27
Для фриков.
Я не занимаюсь лечением по интернету, я оказываю консультативную помощь. Очный осмотр врача играет важную роль в диагностике заболевания. Есть болезни, где достаточно осмотра, например, атопический дерматит или какой нибудь фолликулярный гиперкератоз. Давайте вы будете заниматься своим делом, а я своим. Я сам разберусь как мне работать.
