Хондропротекторы: мифы, реальность и немного жёсткой правды
В России любят чудодейственные средства, которые обещают всё и сразу. Особенно если они звучат внушительно – вытяжка из хрящей акулы или "уникальная формула аналоговнет". Хондропротекторы – типичный пример фар мистификации в мировом масштабе. Люди верят, что пара таблеток глюкозамина или хондроитина способна вернуть молодость суставам, но правда гораздо суровее.
Суставы не восстанавливаются: примите это
Если сустав разрушен, ни один препарат, будь то глюкозамин, хондроитин или даже самые дорогие инъекции, не способен вернуть его в идеальное состояние.
Медицинский факт:
Хрящ не регенерирует в полном объёме. Суставной хрящ практически не восстанавливается, так как не имеет собственной кровеносной системы.
Реальные возможности лечения:
Уменьшить болевой синдром.
Улучшить функцию сустава.
Замедлить прогрессирование артроза.
Если сустав "вдребезги" (разрушение более 70% хряща, выраженная деформация), то единственный путь – хирургическое вмешательство:
Эндопротезирование. Замена сустава искусственным имплантом.
Артроскопия. Удаление повреждённых тканей или костных разрастаний.
Хондропротекторы: о чём молчит реклама
Глюкозамин и хондроитин на рынке десятилетиями. Их часто называют "строительными материалами для суставов", но доказательная медицина говорит о другом:
Эффективность сомнительна(подробней в конце статьи). Большинство исследований показывают, что эти препараты не работают лучше плацебо.
Обещания "восстановить хрящ" – ложь. Даже если есть минимальное влияние на обменные процессы в хряще, это не означает, что он вырастет заново.
Временное улучшение. У некоторых пациентов может наблюдаться снижение боли, но чаще всего это субъективный эффект.
Когда препараты всё-таки помогают?
Диацереин
Препарат с умеренным противовоспалительным эффектом.
Может замедлить прогрессирование остеоартрита при длительном применении.
Рекомендуется при начальных стадиях болезни.
Гиалуроновая кислота (инъекции)
Используется как "смазка" для сустава.
Эффективна на ранних стадиях артроза.
Уменьшает трение, снижает боль и улучшает подвижность.
Но: при тяжёлых поражениях суставов гиалуронка бесполезна.
Что действительно важно для суставов?
Контроль веса. Каждый лишний килограмм даёт многократную нагрузку на суставы.
Физическая активность. Регулярные упражнения укрепляют мышцы, защищающие суставы.
Противовоспалительная терапия. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) гораздо эффективнее, чем хондропротекторы.
Питание. Диета, богатая Омега-3, витаминами D и С, поддерживает здоровье суставов.
Вывод
Хондропротекторы – это маркетинговая сказка, которая обещает больше, чем может дать. Если суставы уже разрушены, никакие таблетки или инъекции их не восстановят. Эффективное лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапию и, если необходимо, хирургическое вмешательство.
Примите эту жёсткую правду: спасение суставов в ваших руках, но волшебной таблетки не существует.
(*) Одно из крупнейших метаанализов, посвящённых эффективности хондропротекторов, называется:
"Glucosamine, Chondroitin Sulfate, and the Two in Combination for Painful Knee Osteoarthritis" (The GAIT Study – Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial).
Исследование опубликовано в журнале New England Journal of Medicine (2006). Оно оценивало влияние глюкозамина и хондроитина (по отдельности и в комбинации) на боль при остеоартрите коленного сустава.
Ключевые выводы GAIT:
У большинства пациентов с умеренными симптомами эффект хондропротекторов был сравним с плацебо.
Небольшой положительный эффект наблюдался у пациентов с тяжёлыми болевыми синдромами, но он не был статистически значимым.
UPD:
Есть важное дополнение к статье, касаемо медицинских препаратов гиалуроновой кислоты и prp-терапии(инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами)
Ссылка на обзор крупнейших исследований эффективности инъекций гиалуроновой кислоты на русском языке.
Краткий вывод - неэффективно в большинстве случаев.
Метаанализ эффективности prp терапии - краткий вывод - неэффективно.





