Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Управляйте маятником, чтобы построить самую высокую (и устойчивую) башню из падающих сверху постов. Следите за временем на каждый бросок по полоске справа: если она закончится, пост упадет мимо башни.

Башня

Аркады, Строительство, На ловкость

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
21
Incorrent
Incorrent
7 месяцев назад
Все о медицине

2 февраля - день осведомлённости о Ревматоидном Артрите. Частые симптомы РА⁠⁠

Многие считают, что это болезнь стариков, но это не так, известны случаи, когда РА болеют дети от 2 лет (тогда заболевание носит название ЮРА - ювенильный ревматоидный артрит). Чем раньше вы начнёте лечение - тем более сохранными будут ваши суставы. Перечислю основные признаки недуга:

2 февраля - день осведомлённости о Ревматоидном Артрите. Частые симптомы РА Ревматоидный артрит, Ревматология, Длиннопост

Вы встаёте с постели и понимаете, что вам тяжело встать и пойти. Это ощущение может длиться как 15 минут, так и час и даже больше.

2 февраля - день осведомлённости о Ревматоидном Артрите. Частые симптомы РА Ревматоидный артрит, Ревматология, Длиннопост

Чаще всего артрит изначально бьёт по суставам кистей рук, но процесс может начаться и в плечах, коленях и так далее (особенностью РА является то, что суставы поражаются симметрично).

2 февраля - день осведомлённости о Ревматоидном Артрите. Частые симптомы РА Ревматоидный артрит, Ревматология, Длиннопост

Врач-ревматолог попросит сдать вас основные анализы крови, чтобы исключить другие заболевания. Их будет очень много, перечислять все не буду. Помимо этого, вам назначат УЗИ, рентген и, возможно, МРТ.

Существуют и редкие случаи, когда ревматоидный артрит даёт осложнения и проявляется в заболеваниях сердца и даже глаз. Поражение сердца при ревматоидном артрите может развиваться двумя путями. В первом варианте происходит поражение коронарных сосудов с формированием ишемической болезни сердца. К особенностям атеросклероза, развивающегося при ревматоидном артрите, относятся множественное поражение коронарных артерий, ранние рецидивы острого коронарного синдрома, повышенная летальность после первого инфаркта миокарда и высокая частота его бессимптомного течения. Именно поэтому всем пациентам с РА советуют делать узи сердца.

Желаю здоровым не болеть, а больным - выздоравливать.
Помните, что не нужно затягивать с походом к врачу, как это сделал я: Ответ на пост «Неочевидные симптомы ревматологических заболеваний»

Показать полностью 2
[моё] Ревматоидный артрит Ревматология Длиннопост
13
48
Incorrent
Incorrent
7 месяцев назад
Все о медицине

Ответ на пост «Неочевидные симптомы ревматологических заболеваний»⁠⁠1

Мне не могли поставить диагноз "Ревматоидный артрит" на протяжении ~5 месяцев (не по вине врачей). Симптоматика была вполне стандартная: после того, как я переболел короной, начались боли в коленях. Травм не было. Я думал, ну, растянул мышцы, перетрудился, бывает. Проходит 2 недели. Боль усиливается. Начинают болеть плечи и локти. Явно не растяжение мышц.

Первое посещение врача было спустя 3 недели после начала симптомов. Я пошёл, конечно, к хирургу по ОМС. Он осмотрел меня всего и мы обнаружили, что я не могу полностью разогнуть локоть. Цитирую его слова: "Очень интересно, очень интересно... Приходите через неделю на приём". Никаких рентгенов, узи, анализов СОЭ и С-реактивного белка, никакого сбора анамнеза.. Посмотрел, прокомментировал, отпустил.

Что я подумал? Ну, наверное, врач не заметил ничего патологического, раз так сказал? У меня отлегло ещё на пару недель. Но боль-то не проходит. Записался на платный приём к другому хирургу, там мне уже сделали рентген, опросили как следует. Хирург сказал, что каких-то явных проблем на рентгене не заметил, предположил, что я "упал" или ударился неудачно... В общем, мне забинтовали колени, которые болели наиболее сильно, прописали обезбол, не помню уже какой, возможно НПВП. И в самом конце он упомянул, мол: "ну если совсем уж не будет проходить, запишитесь к ревматологу, мало ли".

Боль, конечно, не проходит. Однако, мне нужно было в срочном порядке уехать на форум, то есть, лечение приходится вновь затягивать. И вот, я, как старик с забинтованными ногами, летом, скрипя и кряхтя, шагал по форумам, усугубляя своё положение, сам о том не догадываясь. Возвращаюсь в город, первым делом иду записываться к ревматологу. Но вот незадача, все в отпусках. Нет никого. Вот прям совсем. В городе с медицинским универом. Я нашёл кое-как одного ревматолога, у которого это вроде как и не главная специальность... Но, благо, надёжный человек - сразу поставил предпололожние на РА, положил в больницу. Там уже мне и кровь взяли, рентген, узи, МРТ. Выписали метотрексат, нимесулид, фолиевую кислоту. Пара недель - и я забыл о своём артрите, очень быстро вошёл в ремиссию. Такая вот история с хорошим концом.

PS Да, у метотрексата весьма неприятные побочки, знаю не понаслышке. Во-первых, он пожизненный, что как минимум не очень приятно (раз в неделю ставить укол), во-вторых, постоянная тошнота, волосы выпадают потихоньку... Но, я не умру, на том спасибо, как говорится.

Показать полностью
[моё] Здоровье Медицина Ревматология Длиннопост Ревматоидный артрит Побочный эффект Ответ на пост Текст
22
57
rheumato.doc
rheumato.doc
8 месяцев назад
Все о медицине

Клинический случай. Путь к протезированию⁠⁠

Обращается пациент 50 лет с жалобами на боли в суставах.

Начались больше четырех лет назад с коленных суставов. Обычные методы лечения в виде НПВП, мазей, компрессов и прикладывания лопуха не принесли улучшения. В дальнейшем в воспалительный процесс вовлеклись суставы кистей, стоп, голеностопные, но коленные больше всего.

В конечном итоге всё привело к протезированию одного коленного сустава, планируется под замену второй. Но суставы продолжают болеть.

Решают обратиться к ревматологу частно.

При анализе документации:

В течение всех четырех лет в крови стойкое повышение СОЭ, СРБ, РФ.

Была консультация ревматолога по ОМС, диагноз «Полиостеоартроз», но лечение почему-то Дексаметазон в/в с советом использовать в/м при выраженной боли. От дексаметазона становилось легче, но ненадолго, поэтому инъекции периодически повторялись.

Так и прошло 4 года, а потом операция (на протезирование взяли с СОЭ 55 мм/ч).

В выписках фигурирует рекомендация посетить ревматолога, но перед самим вмешательством, видимо, не понадобился.

Объективно: классическая картина ревматоидного артрита с гипертрофией синовиальной оболочки сустава, эрозиями, ревматоидными узлами, единственное, не строго симметрично.

И лабораторно всё подходит, можно даже в интернете не искать.

Основное лечение было расписано, но, к сожалению, разрушенный сустав невозможно вернуть.

Жаль упущенного времени.

Что должно было насторожить участвующих в лечении врачей (терапевтов, травматологов-ортопедов, реабилитологов):

! Наличие воспалительного процесса в суставах с припухлостью и тугоподвижностью, которое не укладывается в понятие “Полиостеоартроз”.

! Присутствие высокой лабораторной активности в виде повышения СОЭ, СРБ.

! Быстрое разрушение сустава (от появления боли до протезирования 4 года, такое бывает при длительном активном воспалительном процессе в суставе).

Казалось бы, очевидные вещи, но, к сожалению, продолжают встречаться.

Применение гормональных препаратов при ревматоидном артрите, это только снятие симптомов, болезнь все равно прогрессирует, к тому же прибавляются многочисленные побочные эффекты от гормонов. Если назначение ГК нельзя избежать, продолжительность приема не должна превышать 3 месяцев (не берем в расчет отдельные уникальные клинические ситуации).

Использование в/м гормональных препаратов «по требованию» плохая практика и не должна использоваться ни при каких ревматологических заболеваниях.

Клинический случай. Путь к протезированию Ревматология, Ревматолог, Ревматоидный артрит, Медицина, Лечение, Здоровье, Лекарства, Гормональная терапия


Кому удобнее другие площадки: телеграм, ВК.

Показать полностью 1
[моё] Ревматология Ревматолог Ревматоидный артрит Медицина Лечение Здоровье Лекарства Гормональная терапия
18
21
rheumato.doc
rheumato.doc
8 месяцев назад
Все о медицине

Первичная профилактика остеопороза и переломов костей⁠⁠

В продолжении темы про остеопороз. На прием обратился молодой парень, направленный эндокринологом для исключения остеопороза (есть заболевание щитовидной железы).
Самого остеопороза у молодого человека нет, но факторы риска есть, поэтому нужна профилактика, что к ней относят:

- Сбалансированное питание, которое покрывает суточную потребность в кальции (около 1000 мг в сутки) и витамине Д (600-800 МЕ в сутки). Кальций жизненно необходимый микроэлемент (участвует в свертываемости крови, сокращении мышц, сердечном ритме и т.д.). Поэтому его содержание в крови строго контролируется, при недостаточном поступлении, идет в расход основной запас - костная ткань (99% всего кальция в организме содержится в костях, поступает он только с пищей).
Если покрыть суточную норму невозможно, стоит использовать добавки с кальцием и витамином Д.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9546973/#CR131

- Физическая активность (справедливо для любого возраста).
В детском и подростковом возрасте нагрузка на кость (ходьба, бег, танцы, теннис, тай-чи) наращивает пик костной массы, в более зрелом периоде нагрузка сохраняет прочность костной ткани (без нее увеличивается темп потери костной массы).
Нагрузку нужно сохранять даже при установленном остеопорозе - умеренные осевые, силовые упражнения, тренировки на равновесие и координацию для снижения риска падений.
В целях безопасности, упражнения должны подбираться врачом-лечебной физкультуры не превышая предел прочности кости.

- Отказ от курения и приема алкоголя.
🚬 Курение в 1,5-2 раза снижает минеральную прочность кости. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16191742/
🍺 Алкоголь нарушает всасываемость кальция, влияет на клетки образующие костную ткань, повышает риск падений и, в целом, вероятность переломов с ним сильно возрастает.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24477631/

Правильная профилактика остеопороза начинается с рождения.

———
Кому удобнее другие площадки: телеграм, ВК.

Показать полностью
[моё] Медицина Ревматология Ревматолог Болезнь Остеопороз Профилактика Перелом Текст
13
6
Dr.Butenko
Dr.Butenko
9 месяцев назад
Серия Ревматология

Ревматоидный артрит коленного сустава⁠⁠

Ревматоидный артрит (лат. arthritis rheumatoidea) – аутоиммунное заболевание неясной природы, при котором в начале страдают симметричные мелкие суставы пальцев кистей и стоп, развивается системное воспаление, а затем поражаются крупные суставы и другие внутренние органы.

Ревматоидный артрит коленного сустава Медицина, Армия, Ревматоидный артрит, Ревматология, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Суставы, Срочники, Колено, Длиннопост
Ревматоидный артрит коленного сустава Медицина, Армия, Ревматоидный артрит, Ревматология, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Суставы, Срочники, Колено, Длиннопост
Ревматоидный артрит коленного сустава Медицина, Армия, Ревматоидный артрит, Ревматология, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Суставы, Срочники, Колено, Длиннопост

На Р-грамме правого коленного сустава: травматических изменений не выявлено. Структура костной ткани с единичными, мелкими участками разряжения/кистовидной перестройки костной ткани. Суставная рентгенологическая щель неравномерно сужена в медиальном отделе до 4.1 мм. Остеофиты не выявлены. Единичный участок эрозии в медиальном мыщелке большеберцовой кости. Заключение: Ревматоидный артрит правого коленного сустава 2 ст.

Ревматоидный артрит коленного сустава Медицина, Армия, Ревматоидный артрит, Ревматология, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Суставы, Срочники, Колено, Длиннопост

В анамнезе у призывника обострение РА в виде синовита к/с 1-2 р в год, по анализам: положительный ревматоидный фактор, высокие цифры СОЭ, С-реактивного белка. Диагноз РА к/с подтвержден ревматологом.

Ревматоидный артрит коленного сустава Медицина, Армия, Ревматоидный артрит, Ревматология, Рентген, Рентгенология, Военкомат, Суставы, Срочники, Колено, Длиннопост

Категория годности на основании ст.64(Артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системные заболевания соединительной ткани),в-В-ограниченно годен к военной службе, по I ,II, III графам.

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

Показать полностью 5
[моё] Медицина Армия Ревматоидный артрит Ревматология Рентген Рентгенология Военкомат Суставы Срочники Колено Длиннопост
6
0
PendalfWhitePlus
PendalfWhitePlus
10 месяцев назад
Юмор для всех и каждого

Продолжите фразу⁠⁠

Продолжите фразу Израиль, Врачи, Ревматология, Секрет, Евреи, Реклама, Юмор
Израиль Врачи Ревматология Секрет Евреи Реклама Юмор
5
19
rheumato.doc
rheumato.doc
10 месяцев назад
Все о медицине

Продолжительность противоревматического лечения⁠⁠

Частый вопрос после установки хронического ревматологического заболевания и назначения основной терапии: «А как долго принимать? Неделю- месяц?»

И с одной стороны говорить «Пожизненно» не совсем психологически верно, с другой, обнадеживать, что это на какой-то определенный срок, тоже неправильно.

Поэтому звучит уклончивое: «Неопределенно долго, возможно навсегда».

Но навсегда ли?

На самом деле нет, при достижении ремиссии, мы через время можем рассматривать вопрос о снижении дозировки, иногда и полной отмены.

От чего зависит?

От активности воспалительного процесса и времени от появления первых симптомов.

Чем раньше начато правильное лечение (идеальное окно - 3 месяца от дебюта), тем больше шансов на ремиссию в т.ч. и безлекарственную.

Что такое «правильное лечение»? (на примере, ревматоидного артрита)

То, которое не дает прогрессировать основным проявлениям заболевания.

Другими словами - базисная (основная) терапия, встраиваемая в механизм развития болезни (патогенетическое лечение).

Следуют разделять с симптоматическим лечением, к которому относятся НПВП и гормональнын препараты, они только временно приглушают воспаление, не останавливая разрушение суставов.

Есть еще этиологическое лечение - воздействие на причину заболевания, но это пока не в контексте аутоиммунных заболеваний, потому что «мы не знаем, что это такое, если бы знали, что это такое, но мы не знаем, что это такое».

Продолжительность противоревматического лечения Здоровье, Лечение, Медицина, Ревматология, Ревматолог, Ревматоидный артрит, Лекарства, Болезнь

Кому удобнее другие площадки: телеграм, ВК.

Показать полностью 1
[моё] Здоровье Лечение Медицина Ревматология Ревматолог Ревматоидный артрит Лекарства Болезнь
15
17
AsliilsA
10 месяцев назад
История болезни

Болезнь Бехтерева - новый препарат⁠⁠

Мне повезло и меня взяли в группу КИ BCD-180. Сейчас официальное название у препарата Трибувиа. Можете почитать на сайте биокада.

В мае была первая инфузия без каких либо реакций на введение, хотя 99% участников, в чате посвященном третьей и второй фазе исследования, говорили про инфузионные реакции ( тошнота, температура, рвота, диарея, головная боль)

У меня только голова болела, но я не придала этому значения, потому что она очень часто болит. А тут 6 часов лежа на кровати.

Инфузия закончилась и я пошла на тренировку. Настолько мне было норм.

Где-то через две недели, начало казаться, что может быть ходить без трости не так опасно, как раньше. Это фоновое чувство, когда ты не понимаешь, что происходит и происходит ли вообще что-то. Как будто вдруг получила суперспособности и не веришь в них. Ну потому что - какие нафиг суперспособности и дар предвидения ?!

Но прошла еще одна неделя, потом вторая и я уже начала отходить от дома метров на 10-20 и только потом вспоминала, что не взяла с собой трость. Возвращалась конечно за ней.

Боли стали меньше, уверенность больше и к концу второго месяца после инфузии я погнала на сплав с лазанием по горам. Там я впервые ходила без трости и была уверена, что мне уже не кажется и я не на плацебо.

Затем пришло время 2 инфузии и вот после нее у меня развились жуткие боли в жопкой части организма - связки или суставы я так и не разобрала. Пришлось ставить гормоны, потому что боль не проходила, и ходить я из-за нее не могла.

К концу месяца я снова погнала на сплав и там меня опять накрыло, наверное потому что

Во-первых - я рискнула идти без трости под рюкзаком

Во-вторых - 7 часов заброска на автобусе и потом еще часа 3 жопой на кате.

Оказалось, что сидеть долго нельзя . Это потом подтвердилась сентябрьским сидением в самолете длительностью в 4 часа. Опять пришлось ставить гормоны.

В августе был эксперимент со снижением дозировки базовой терапии и он закончился плачевно. Сразу же случился иридоциклит, с которым могут справиться только уколы дексаметазона в глаза.

Я надеялась, что благодаря Трибувиа смогу уменьшить дозировки нпвп и МТХ, но это оказалось не возможно, по крайней мере на даном этапе. Я считаю, что это будет возможно, через несколько лет на терапии BCD-180, учитывая опыт его создателя.

Благодаря препарату - я чувствую себя хорошо, пусть даже я не могу исключить базу. Состояние на 90% лучше, чем то которое было последние несколько лет.

Заметки, которые я сделала с начала болезни.

Все, капец как индивидуально и очень динамично. Сегодня помогает одно, завтра другое.

По поводу спорта:

Сначала был эллипс ( стало больно и я убрала его )

Силовые в зале до сих пор с тренером и я считаю-это лучшее что может быть.

Добавила вел месяца на три, но потом убрала из-за болей в Ж. - это индивидуально, может вам норм будет.

Хочу вернуть эллипс, потому что сейчас иногда болит совсем в других местах, не в тех, которых болело год назад.

От ЛФК мне было только хуже.

Весной добавила BCAA себе перед тренировками и показатели кратно улучшились. Это комплекс аминокислот. Судя по тому, что БЦА остальным как мертвому припарка, делаю выводы о том, что из-за болезни или терапии организм не может усваивать аминокислоты в полной мере.

Я не знаю что будет через год или два. Буду ли я получать лекарство бесплатно и будет ли мне помогать оно так же как сейчас. Поэтому моя задача на текущее время - зарасти мышцами и поддерживать эластичность связок. Прийти к 50 кг веса , потому что каждый килограмм в перерасчете на препарат обойдется мне в 1500р. Для ЛЛ- от 1 млн до 0,68 млн в год на писят кило живого веса.

Что делаю :

Слежу за анализами каждые три месяца как обычно.

Белок считаю 1,2-1,5 гр на килограмм веса.

Хожу в зал 2 раза в неделю

Массаж один раз в неделю

Добавлю эллипс или скакалку, как только кровища из глаза уйдет.

Ем BCAA для мышц и выносливости.

Придерживаюсь режима сна.

И я очень надеюсь, что Трибувиа даст старт для того, что бы мы смогли победить болезнь и не боялись каждого нового дня.

Показать полностью
[моё] Анкилозирующий спондилит Болезнь Бехтерева Лечение Препараты Позвоночник Ревматология Текст
19
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии