Врач отправил раненного в сердце подростка домой умирать
В тобольске начали судить хирурга областной больницы № 3 Тимура Чаппарова, обвиняемого в причинении смерти по неосторожности.
По версии обвинения, рано утром 9 апреля в приемное отделение Областной больницы № 3 в Тобольске с ножевым ранением был доставлен 16-летний подросток по имени Иван. Дежурный врач-хирург не выявил проникающий характер ранения, повреждения сердца. Подросток не был госпитализирован, его отпустили домой. Позднее он обратился в поликлинику и 20 апреля умер от повторного кровотечения.
Как рассказала мать погибшего, парень получил ранение на улице в драке, возвращаясь от друга.
Подростка осматривали судмедэксперт и врач-педиатр, несколько раз парню делали рентген. При этом медработники убеждали мать несовершеннолетнего пациента, что ранение не проникающее. У подростка десять дней держалась повышенная температура, он кашлял, ему было больно дышать. Врачи убеждали мать, что это нормально.
Хирург свою вину не признает. Ранее другого врача областной больницы № 3 уже судили по аналогичной статье: он не смог выявить у пострадавшего в ДТП мужчины разрыв селезенки. Пациент, которого так толком и не осмотрели за всю ночь, умер от внутреннего кровотечения. Медик был признан виновным, но освобожден за истечением срока давности преступления.
Не надо стесняться...
В кардиологическое отделение поступает пациентка 73 лет с диагнозом «мерцательная аритмия». Из жалоб – приступы учащенного сердцебиения, во время которых пациентка теряется во времени и пространстве (дезориентируется).
Ну и стандартно проводим полный перечень необходимых обследований, включая коронарографию (чтобы исключить наличие аритмии из-за нарушений кровоснабжения сердца). Пациентка исследование переносит прекрасно, никаких осложнений и патологии не выявлено.
Для тех, кто не в курсе, как проводится данное обследование, я попробую объяснить попроще. Делается небольшой надрезик в паховой области, чтобы добраться до бедренной артерии. Вводится в артерию катетер и продвигается по сосудам к сердцу. Затем поочередно в каждую артерию, которая его кровоснабжает вводится рентгеноконтрастное вещество, а мы видим изображение на экране. Если артерия заполняется полностью, без пробелов, неровностей,то можно говорить о нормальном в ней кровотоке. После процедуры обязательно оказывается давление руками на место прокола, чтобы избежать кровотечения. Далее накладывают тугую стерильную повязку и предписывают постельный режим до 12ч.
Не могу знать, что так взволновало нашу старушку ночью, но повязку она каким-то образом сдвинула, ничего не сообщив дежурным врачам. На утреннем обходе сразу в глаза бросилась неестественный, грязно-серый цвет лица. Естественно мы заподозрили наличие кровотечения в области пункции, однако по данным ультразвука данных за гематому не было. Гемоглобин крови тем временем стремительно падает от 110г/л( при норме 120-140), до 79 г/л. Все признаки кровотечения есть, а источник найти не можем.
Пациентка удаляется в дамскую комнату по срочным делам и пропадает на приличное время.Тут уж не до порядочности, захожу к ней и баа, что же я вижу. Пациентка стоит над малиновым унитазом с задумчивым взглядом. На вопрос как давно такое у неё происходит, с уверенностью и спокойствием отвечает, что такое часто случается, только не так сильно. И естественно, с этим мы ко врачам не обращались, лечились дома маслом и слабительными. Наверняка интересно зачем слабительные? Наша сообразительная старушка решила, что при нормальном стуле стенки кишечника у неё повреждаются, оттуда и приём в огромных количествах слабительного.
На моё негодование по поводу того, что от меня это скрывалось, пациентка с укором ответила, что в приличном обществе такие вещи не обсуждаются.
Экстренно было проведено переливание компонентов крови с дальнейшим переводом в хирургию.
Всё это я к чему. Что касается деликатных вопросов, о которых не принято говорить в обычной жизни, в ситуации с врачами не работает. Для того, чтобы врач мог верно определить план диагностики и лечения, пациент обязан ставить его в известность о тех или иных «деликатных» проблемах. Время в таких ситуациях не просто золото, а спасенная жизнь. Будьте здоровы!
Первое дежурство
Делились с коллегами историями про первое дежурство. И решил поделиться и с вами. Надеюсь будет интересно.
И так. Место действия: лор стационар одной из городских брльниц. Начало августа. Я тогда только поступил на интернатуру. Буквально 2 дня назад было знакомство с персоналом отделения, и составления графика дежурств. Ну и естественно, как "активист", вызвался на передовую.
Знал и умел тогда откровенно мало. Да и что может произойти такого в лор отдении? перелом костей носа? Синуситы, отиты, абсцессы? Носовые кровотечения с "Киссельбаха"? Ну не очень устрашающе звучит, согласитесь.
Тогда казалось что дежурства будут простые, достаточно однообразные, без какого-либо экшина.
На дежурстве было два врача, интерн второго года и два интерна первого. Второго года интерны были уже почти готовые специалисты - умели все и только в сложных ситуациях звали на помощь врачей, которые сидели в каптерке попивали чаи.
День тогда начался достаточно легко. Приходило несколько самообращений, направлений с отитами-синуситами, пару раз приезжала скорая. Кстати, чаще всего по скорой приезжают: 1. Переломы костей носа/раны области носа, с резким алкогольным запахом; 2. Средние отиты; 3. Носовые кровотечени; 4. Паратонзилярные абсцессы. Иногда привозят и пациентов с другими диагнозами, но это больше казуистика. Естественно, самые "страшные" были кровотечения.
За первые два дня я только пару раз видел что и как надо делать с носовыми кровотечениями. Видел 2-3 раза переднюю тампонаду и примерно столько же хемокаустику и электрокоагуляцию зоны Киссельбаха(привозили пациентов с кардиологии).
Интересно то, что методы остановки кровотечений я знал. Не зря же 6 лет в университете проучился...
Впрочем, день шел не спеша. Было даже время на перекусить и на байки от врачей. Когда время подошло к 01:00 пошли спать, предварительно оставив одного на посту.
Спали не долго. Помню как сейчас, где-то в 2 часа ночи приезжает скорая с пациентом. Диагноз звучал так: назофарингеальная карцинома, носовое кровотечение. Врач скорой помощи затампонировал нос как смог. С тампонов капала кровь и сам больной откашлевал кровь в платок. Со слов родственников, с носа кровило уже 3 дня, но не сильно.
Естественно, весь наш дежурный состав на ногах.
Больного уложили на кушетке, посмотрели глотку(там кровь стекала ручейками по задней стенке) и начали доставать первичные тампоны, что бы сделать заднюю, а потом переднюю тампонаду.
Для справки, объем одного большого почковидного лотка 500мл.
Только удалили тампоны и понеслось... Описывать детально не буду. Скажу только что такого я раньше не видел и совсем не ожидал. При чем до того момента раньше дежурил в ОРИТе, хирургии и видел, относительно, многое.
В итоге было 3 больших лотка заполненных на половину. Это не учитывая сколько забирали отсосом. Абсолютно все были в крови, перевязочная не исключение. Но благо пациент жив, гемостаз - сухо.
Понаблюдав за ним час, взяв анализы, откапав, его перевели в палату интенсивной терапии.
Не успели мы и расслабиться, как через 20 минут он снова начал кровить. Кровить начал ещё сильнее...
Не знаю, повлияло ли на меня то дежурство, но запомнилось оно до мелочей (колоссальное количество оных намеренно упустил).
Ну и к чему это все? А дело даже не в медицине. Реалии таковы, что любая на первый взгляд простая проблема может перерости в нечто серьезное. Поэтому не стоит относиться к таким простым вещам слишком просто и всегда нужно старатся быть готовым ко всему, даже к чему, в принципе, не можно быть готовым.
Скоровские истории #93: Сахарный пол.
Недавно прочитала - "Полюбасу у скоряков халат смену закрыл и работа из головы долой."
Ах, если бы так было! Ушёл с работы и работа из головы вон. Но все мы люди. У нас чувства, эмоции, переживания. Далеко не всегда получается оставить работу дома. Именно поэтому я и пишу здесь - на Пикабу. Опишешь какой-нибудь случай - и отпустит ситуация.
А ситуации бывают разные. Бывают и конфликты на адресах с больными и родственниками, может возникнуть недопонимание в приёмном отделении или в самой бригаде. За судьбу пациентов бывает переживаешь. Например, оставил на адресе, а потом думаешь, может лучше было всё же настоять на госпитализации? Или привёз в приёмник больного, уверенный в том, что его обязательно госпитализируют. А пациента домой выпнули. И вот переживаешь не станет ли ему хуже? Не помрёт ли? И сложные случаи бывают, когда не можешь на адресе с диагнозом определиться. Привозишь в приёмный покой и честно говоришь: - "Я тут диагноз такой то написала. Но если честно, то не знаю что с больным. Посмотрите а?" Врачи приёмника смотрят, плечами пожимают, говорят, что тоже не знают, кладут в отделение с твоим диагнозом. Но ты то знаешь, что твой диагноз за уши притянут. Или привёз больного со стопроцентной уверенностью в верности диагноза, а в приёмном отделении вскрылись дополнительные обстоятельства, и пациент госпитализирован, например, не в хирургию, а в терапию. Я, правда, в таких случаях говорю, что главное, чтобы положили в больницу, хоть с каким диагнозом.
Много поводов для переживаний есть у "скоряков". Расскажу вам недавний случай, по поводу которого я потом долго думала, да и сейчас меня ещё не отпустило )))
В ту смену работала я в фельдшерской бригаде первым номером, в помощниках у меня была фельдшер Настя (имя заменено). Днём дали вызов. Мужчина 59 лет, а течении двух дней была рвота и жидкий стул, сегодня рвоты нет, но отнялись ноги. Вызывает мама. Такую информацию мы получили от диспетчера.
На адресе в комнате мужчина лежит на кровати. На полу лежит ковёр откинутый в сторону, с изнаночной стороны на ковре видны следы рвотных масс - он пропитан насквозь буро-коричневой массой. Пол грязный и липкий. Подошвы прилипают к полу. Сам пациент имеет вид отёчный и бледный, кожа зеленоватого оттенка.
Мужчина рассказал, что у него так уже было в возрасте 18 лет - кровотечение из язвы желудка. Два дня назад сильно заболел желудок, потом началась рвота коричневого цвета (как кофе). Боль уменьшилась. К вечеру появился черный жидкий стул. Эти жалобы беспокоили два дня. За медицинской помощью не обращался потому, что "думал, что само пройдёт". Прошло. Рвоты то сегодня уже не было. Стул был один раз всего утром. А "скорую" решил вызвать по причине сильной слабости - "ноги не идут, и голова кружится".
Ничего удивительного. Давление 70/40, пульс 128 в минуту. У мужчины развился шок на фоне кровопотери. Скорее всего и кровить мужчина перестал из-за низкого давления. Установили систему с гелофузином (плазмозаменяющий раствор). Тем временем мама пациента нашла мужчин, которые помогли вынести пациента из дома.
Вроде тут всё ясно-понятно. Но.... Пока пациенту оказывали помощь да бумажки заполняли, Настя обратила внимание на липкий пол:
- А почему он такой липкий?
- Про этот конкретный пол я не знаю. Но такой пол бывает у диабетиков с высокими сахарами. Чаще у женщин. С возрастом у женщин развивается недержание мочи (у мужчин так тоже бывает, но намного реже), капли мочи с большим содержанием глюкозы капают на пол, высыхают, и пол становится липким от сахара. "Сахарный пол" - можно его так назвать.
Тут же я спросила у пациента не болеет ли он диабетом? Мужчина сказал, что он не болеет, а вот у мамы есть диабет - таблетки пьёт. Мама пациента подтвердила эту информацию, но сказала, что вчера сахар у себя измеряла и он был нормальный. Может его не мыли много лет? И на этом разговор о липком поле мы прекратили. Пациент был доставлен в больницу.
Вечером я уже работала с другим помощником. Привезли женщину с аппендицитом. Вышла та же хирург, что принимала днём у нас мужчину с кровотечением. Я к ней отношусь с уважением. Всегда спокойная и осторожная как в высказываниях, так и в действиях. Никогда не ругается, не говорит "Зачем привезли?", пока пациента не посмотрит подписываться в карте вызова за него не будет. И это правильно. Никогда не знаешь, что тебе подсунут.
Я спросила у неё про того пациента с кровотечением. Хирург сказала:
- У него действительно тяжёлая анемия как при кровотечении, но источник кровотечения я не нашла. И ещё у него сахар 30. Его пока в терапию положили с анемией и дебютом сахарного диабета.
Вот тебе и "сахарный пол"! Эх! В рекомендациях ничего про глюкотест при желудочно-кишечном кровотечении, конечно, не сказано. И формально я не обязана была его проводить. (Возможно, что в других регионах другие рекомендации).
Но ведь был звоночек. Ну почему я сахар не посмотрела?
Предыдущая история со скорой https://pikabu.ru/story/skorovskie_istorii_92_bednyazhka_628...
Скоровские истории #64: Чтобы помощь оказать нам придётся подождать.
Эту историю я обещала рассказать давно (#comment_110717620), а вспомнила сейчас. Но лучше поздно, чем никогда. Не так ли?
Эта история произошла в то время, когда мы работали по одному медику на бригаду. Но мобильники у нас уже были. У меня была Моторолла. И не было тогда полиции, а была в то время милиция.
Утро. Первый вызов - мужчина "вскрыл" себе вены. Суицид. Возраст мужчины я не помню, но что-то примерно 35-40 лет. Вызвали "скорую" соседи, которые к моему приезду куда-то делись.
Четвёртый этаж. На адресе дверь в квартиру была открыта. На кухне на табурете сидел высокий полный мужчина. Внешне 180-185 см, вес под 100 кг. Одет был только в тренировочные трикотажные штаны, закатанные до колен. На предплечьях и голенях виднелись глубокие порезы, из которых кровь стекала частыми каплями на пол. Мужчина был пьян. Увидев меня, пациент стал ругаться и отправлять меня в дальнее сексуальное путешествие. Кричал:
- Не подходи! У**у (в смысле - ударю).
Для убедительности взмахнул рукой. Кровь полетела во все стороны. Я тут же спряталась в коридоре.
Что я могу с ним сделать? На контакт мужчина не шёл - ругался и кричал, что не хочет жить и никто ему не помешает. Позвонила на "скорую" и обрисовала ситуацию диспетчеру. Попросила вызвать на адрес милицию, чтобы помогли справиться с пациентом. Часто бывает, что увидев милиционера, пациент тут же становился покладистым, переставал грубить, угрожать. Очень надеялась именно на такой исход. Но нет.
Милиционер приехал быстро - минут через пять-десять. Это был не простой милиционер, а участковый. Пришёл в чёрном костюме, с папочкой. Сам худенький, ростом с меня. А мой рост 161 см. Этакий мальчик во взрослой одежде. Никакого уважения у нашего самоубийцы он не вызвал. Мужчина послал участкового туда же куда и меня. На попытки приблизиться ругается и машет руками, разбрызгивания кровь вокруг. Мы с милицинером в коридоре ютимся. Участковый попытался уговорить мужчину согласиться на медицинскую помощь. Но куда там! И спрашивает меня участковый:
- Что делать будем?
Отвечаю:
- Ждать. Что ещё? Чтобы помощь оказать нам придется подождать.
- Не понял....??
- Сейчас поймёте. - отвечаю.
Ждать долго не пришлось. Мы услышали грохот - мужчина свалился с табуретки на пол. Пациент "уронил" давление, поэтому и упал.
- Вот теперь пора помощь оказывать. - я смело пошла на кухню.
Милиционер вслед за мной. Мужчина лежал бледный, весь в поту. Я быстренько наложила давящие повязки. Потом уже измерила давление - 60/20. Попросила милиционера сходить в машину за носилками, попутно найти, кто их понесёт.
- Только побыстрее, пожалуйста. Надо успеть пока не очухался.
Участковый исчез, а я стала капельницу собирать.
Когда милиционер с четырьмя мужчинами и с носилками появился на кухне, я уже капала физраствор самоубийце. Лить не стала, опасаясь, что пациент очнётся и вновь начнёт сопротивляться. С трудом перетащили мужчину на носилки и понесли. Мужчина очухался в подъезде на первом этаже. Заворочался на носилках, стал материться, спрашивать "куда вы меня тащите?" Но его быстренько в машину загрузили. Там я физраствор поменяла на рефортан (другого раствора всё равно не было). Мужчина, поняв, что его везут в больницу, видимо, смирился. А может просто устал сопротивляться, но притих, перестал ругаться и уснул. В приёмном отделении давление было уже 90/50. Как дальше сложилась судьба пациента не знаю.
Вот такая история. Иногда приходится отсрочить оказание помощи, чтобы иметь возможность её оказать. Простите за тавтологию.
Скоровские истории #15: "На шею надо было..."
Знаете как бывает? Рассказал один случай, тут же вспомнил другой, а за ним и третий. Расскажу вам о третьем случае неправильного наложения жгута. Вернее - необоснованного и неправильного...
Зима. Вечер. Один мужчина 38 лет от роду, находясь в алкогольном опьянении, изволил буянить. Мужчина жил вместе с мамой. Мама, пожилая женщина, вызвала полицию. Пока полиция ехала, мужик подрался с кухонной дверью и разбил стекло. Случайно о него и порезался. Услышав от матери, что "вот сейчас полиция приедет", испугался и попытался убежать из дома. Жила эта семья на пятом этаже пятиэтажного дома. Мужчина, не одевая верхней одежды, побежал из квартиры. Но на первом этаже увидел, что в подъезд входят полицейские. Тогда он побежал обратно. На пятом этаже его догнали полицейские. Изловили мужчину и попытались оказать ему помощь. Мужчина сопротивлялся этой помощи сколько мог. Потом устал и лёг на лестничной площадке. Тогда полицейские вызвали "скорую помощь".
Кровь была повсюду - на полу, перилах, стенах - кровавые капли, лужицы, отпечатки подошв обуви и ладони пострадавшего. С первого до пятого этажа подъезд был вымазан кровью. Сам пострадавший лежал на пятом этаже и что-то мычал, пытаясь встать. На полу его удерживал один полицейский, ещё два полицейских стояли рядом. На левую руку была намотана кровавая простынь.
Сняла я простынь с руки. На левом предплечье была большая кривая резаная рана - размеры примерно 8*1,5-2 см. Края зияли. Из раны вытекала кровь. На нижнюю треть плеча было повязано кухонное полотенце. Полицейский пояснил, что он пытался хоть как-то оказать помощь и наложил жгут из подручных материалов. И тут я услышала женский голос:
- Не туда накладывал. На шею надо было! Достал уже!
Это мама из квартиры вышла, чтобы свои пять копеек вставить. На эти слова сынок оживился, попытался встать и закричал:
- Мама! Уйди на ***!
Я сказала: - Мама. И вправду, шли бы вы домой. Видите, вы его нервируете.
Мама удалилась. А я приступила к оказанию помощи.
Совместными усилиями с полицией развязали полотенце. Кровотечение усилилось, но оно явно было венозным, просто очень обильным. Я не стала читать нотации полицейскому, а просто показала как надо делать давящую повязку. Два бинта приложила к ране и туго прибинтовала. Также посоветовала полицейским освежить память на счёт остановки кровотечений. Ситуация была нештатная, и крови много. Не мудрено ошибиться. Молодцы, что что-то сделал до нашего приезда.
После оказания помощи пациент успокоился. Видимо понял, что повезут его в больницу, а не в полицию. Поэтому пошёл с нами добровольно. Мы увезли пострадавшего в приёмное отделение больницы, а полицейские куда-то уехали. Наверно, переодеваться и мыться. Они тоже были в крови.
P. S. Предыдущая "скоровская история" здесь https://pikabu.ru/story/skorovskie_istorii_14_zhgut_na_palet...
Что купить, чтобы заниматься спортом на улице
Несмотря на капризы погоды, лето неумолимо приближается. Значит, занятия в спортивном зале или домашние тренировки получится заменить на активности под открытым небом. Собрали для вас товары, которые сделают уличные воркауты интереснее, увлекательнее и полезнее.
Мегамаркет дарит пикабушникам промокод килобайт. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Для тех, кто привык заниматься один
В компактную поясную сумку поместятся телефон, ключи, кошелек или другие нужные мелочи. Во время тренировки все это не гремит и не мешает, но всегда находится под рукой. Материал сумки прочный и влагонепроницаемый, вещи в ней защищены от повреждений, царапин или пота.
С фитнес-резинкой можно тренировать все группы мышц: руки, ноги, кор, ягодицы. А еще она облегчает подтягивания и помогает мягко растягиваться. В сети можно найти огромное количество роликов с упражнениями разной степени сложности. Нагрузка легко дозируется: новичкам подойдет резинка с сопротивлением до 23 кг, опытным атлетам — до 57 кг. При этом оборудование максимально компактно и поместится даже в небольшую сумку.
Для тех, кому надоели обычные тренировки. Слэклайн — это стропа шириной 50 мм, с помощью которой осваивают хождение по канату. Тренажер учит сохранять баланс, прокачивает координацию и концентрацию, а еще дает отличную нагрузку на спину, руки и ноги.
Для активных занятий вдвоем
Настольный теннис — простой в освоении вид спорта, который отлично помогает размяться и тренирует скорость реакции. В комплект входят две ракетки, три мяча, сетка, накладка и чехол — все, что нужно, чтобы поиграть вечером во дворе с другом или устроить небольшие соревнования. Этот недорогой набор подойдет именно для развлечения и веселья, устанавливается почти на любой стол.
Еще один вид спорта, которым можно заниматься, даже не имея серьезной подготовки — бадминтон. С набором от Wish Steeltec вы сможете потренировать силу удара, побегать и просто хорошо провести время. Детали яркие, так что их трудно потерять даже на природе. Леска натянута прочно, ресурса ракеток должно хватить не на один сезон.
Фрисби воспринимается как простое пляжное развлечение. Тем не менее перекидывание друг другу тарелки задействует все группы мышц и развивает скорость реакции. Эта тарелка летит далеко и по понятной траектории — отличный снаряд для начала. Кстати, фрисби — это еще и ряд спортивных дисциплин со своими правилами и техническими сложностями, так что игра с друзьями может перерасти в серьезное увлечение.
Для большой компании
Стильный мяч из износостойкой резины отлично подходит для уличных тренировок. Вы сможете поиграть компанией в баскетбол или стритбол или просто отработать броски. При производстве используется технология сбалансированного сцепления: это значит, что снаряд не сбежит от вас и будет двигаться по стабильной траектории.
Футбол — один из самых популярных в России видов спорта. Играя, можно отлично побегать, потренировать меткость и отработать взаимодействие в команде. Футбольный мяч Torres Striker выполнен из качественного полиуретана и резины и выдержит не один десяток матчей, не потеряв упругости. Отличная балансировка и оптимальный размер делают его подходящим как для взрослых, так и для подростков. Он достаточно тяжелый, почти как в профессиональном спорте, так что совсем малышам не понравится.
Пляжный или обычный волейбол? А может быть, пионербол, как в детском лагере? Мяч TORRES SIMPLE COLOR подойдет для любой из этих игр. Камера отлично держит давление, поэтому вам не придется постоянно подкачивать его, а качественные материалы (полиуретан и бутил) сохраняют все характеристики даже при интенсивном использовании.
Для совмещения приятного и полезного
Многоскоростной велосипед с рамой 19-го размера подойдет как мужчинам, так и женщинам. Это отличный вариант для новичков: модель доступная, удобная. Поможет понять, нравится ли вам велоспорт. Конструкция велосипеда позволяет ездить по дорогам разных типов, поэтому вы сможете перемещаться по городу или отправиться в поход. Есть складной механизм — велосипед с ним легко возить в машине, на электричке и просто хранить в кладовке.
Более продвинутая модель для тех, кто уже оценил прелесть движения на двух колесах. Геометрия велосипеда предполагает вертикальную посадку. Это обеспечивает более удобное положение тела, чем на других байках. В конструкции предусмотрены детали для комфорта и безопасности: пружинная вилка с ходом 100 мм, сервисная подводка тросов и дисковые гидравлические тормоза.
Если вы не фанат велоспорта, но хотите получить свою дозу физической нагрузки, перемещаясь по городу, выбирайте самокат. В модели PLANK Magic 200 есть регулировка руля по высоте, надежные тормоза и прочная увеличенная дека из алюминия. Когда вы катаетесь на самокате, работают мышцы ног, ягодиц, спины и живота, а заодно добираетесь, куда нужно. Если вы решите сделать паузу в тренировках, самокат легко складывается для хранения.
Экипировка
Любая активность на свежем воздухе требует хорошей обуви, специально сделанной для занятий спортом. Яркие кроссовки Hoka RINCON 3 с облегченным весом амортизируют, снижают нагрузку на суставы. Выраженный рельеф подошвы обеспечивает сцепление с поверхностью вне зависимости от того, где проходит тренировка: на специальной площадке, асфальте или грунте.
Легкие женские кроссовки из линейки Clifton подходят для занятий на твердых покрытиях. Дышащий сетчатый верх поддерживает вентиляцию стоп, чтобы можно было тренироваться даже в жару. Подошва из легкой пены EVA гасит силу ударов. Кроссовки беговые, подходят для тренировок на длинных дистанциях.
Защита от солнца и перегрева
Во время занятий на свежем воздухе важно защитить голову от перегрева. С этим отлично справится легкая и светлая бейсболка — например, от GLHF. Она удобно сидит на голове, не сваливается и не отвлекает от занятий, благодаря сетке голова меньше потеет. Козырек жесткий и не мнется.
Не забудьте защитить кожу от солнца — чтобы не было мучительно больно на следующий день после тренировки под открытым небом. В этом поможет крем против пигментных пятен с сильной защитой от ультрафиолета SPF50. Водостойкая текстура легко наносится и быстро впитывается, действует два часа — потом крем нужно обновить.
Удобные и стильные солнцезащитные очки защищают глаза благодаря фильтру UV400, который поглощает до 99.99% ультрафиолета. Они выполнены из легких материалов и плотно прилегают к голове. Ударопрочные поликарбонатные линзы с антибликовым покрытием подходят для разных видов спорта.
Используйте промокод килобайт на Мегамаркете. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Реклама ООО «МАРКЕТПЛЕЙС» (агрегатор) (ОГРН: 1167746803180, ИНН: 9701048328), юридический адрес: 105082, г. Москва, ул. Спартаковская площадь, д. 16/15, стр. 6
Скоровские истории #14: Жгут на палец.
Примерно через год после случая, описанного в посте https://pikabu.ru/story/skorovskie_istorii_13_nelepaya_smert... произошёл другой, менее трагичный, но такой же глупый. Вот только человек, оказавший "помощь", был трезв. И внешне, вроде, разумный человек. Он пообещал больше так не делать.
Лето. Передают мне по рации вызов - травма руки у ребёнка 11 лет. Не могут остановить кровотечение. Больше никакой информации. Подумав "только бы ничего серьёзного", поехала на адрес. Я всегда так думаю, когда на вызов к ребёнку еду. Ничего не могу с собой поделать. Боюсь детей и всё тут. Вернее не детей, а того, что у ребёнка что-нибудь серьёзное и я не смогу помочь.
Место вызова - частный дом. У ворот встретил отец ребёнка. Пока шли в дом, отец рассказал, что "пацан во дворе помогал, рукой махнул и о бревно ударился. Кровь уже час не можем остановить." В доме возле раковины стоит мальчик и держит кисть руки под струйкой холодной воды. А с кисти стекает розовый ручеёк - вода, смешанная с кровью. На тыльной стороне указательного пальца имеется ссадина, из которой и подтекает кровь. А повыше ссадины - повязана тряпочка. Сам мальчик дрожит, видимо замёрз от холодной воды.
Я выключаю воду. Указывая на тряпочку, спрашиваю отца: - Это что?
- А это - гордо отвечает отец, - я жгут наложил!
- Зачем? О_о
- Чтобы кровь остановить. А она почему-то не останавливается. Вот решил вас вызвать.
Зачем холодная вода спрашивать не стала, и так понятно.
- Снимайте ваш "жгут" немедленно.
Папа отвязал тряпочку. Вытерла мальчику руку насухо. Сделала повязку на палец и велела руку немного вверху подержать. Пока оказывала помощь и оформляла документы объяснила, что надо в таких случаях делать - давящую повязку и возвышенное положение конечности. А папе велела в интернете почитать о видах кровотечений и способах их остановки.
Пока суть да дело, мальчик перестал трястись - согрелся. Кровотечение из пальца прекратилось - специально сняла повязку с пальца, чтобы папе показать. Велела ссадину зелёнкой помазать и сегодня папе не помогать. Мальчик весело убежал куда-то в глубь дома.
А папе, по-моему, было очень стыдно, потому что уши у него уж очень красными были.