Привет, дорогие друзья, коллеги, пациенты и подписчики! Катаракта рано или поздно развивается у каждого человека. Я всегда говорю, что это не болезнь, а в большинстве случаев физиологическое состояние, связанное с тем, что замкнутые внутри капсулы хрусталиковые волокна растут непрерывно.А возрастная макулярная дегенерация (ВМД) - это болезнь. Она связана с тем, что пигментный эпителий не справляется с задачей удаления продуктов фотохимической реакции "превращения света в нервный импульс". Такое состояние бывает совсем не у каждого.

А что делать, если эти разные заболевания встретились в одном глазу?

Давайте разберёмся.

Из-за мутного хрусталика сетчатку плохо видно, равно как и малоинформативно ОКТ исследование, потому что сканы в этом нем проводятся при помощи света. Такие пациенты часто имеют ожидания на быстрое выздоровления "как у соседа", не зная о том, что у соседа была несколько другая история и поэтому пытаются уговорить доктора на скорейшую замену хрусталика.

Расскажу вам сегодня, почему я всегда непреклонен в вопросах сроков операции и методов лечения.

Если у пациента "влажная форма" ВМД - та, при которой есть отек сетчатки, то после операции по удалению катаракты отек увеличится. В этом случае фоторецепторов погибнет больше, чем если бы отек не нарастал. Существует препарат (антитело к фактору роста неправильных сосудов), который эффективно с этим отеком борется.Если заранее известно, что отёк есть, то можно до замены хрусталика сделать три введения в стекловидное тело с интервалом по месяцу, как велит протокол лечения этого заболевания. Если добиться регрессии отека сетчатки, а потом прооперировать катаракту, долгосрочный результат будет лучше, чем наоборот.

Остаётся проблема с такими хрусталиками как на фотке, через которые не видно вообще ничего. Это те, которые "ждали, пока созреют", и возможно даже капали бесполезными каплями. С ними в любом случае не может быть прогнозов по зрению, потому что нельзя предположить, что за такими хрусталиками кроется.

Мои ВКонтакте и Телеграм, подписывайтесь, читайте, комментируйте, задавайте вопросы. Обращайтесь за консультацией и записывайтесь на прием.

Москва
Решил купить себе очки, а то фокус сбился, с пяти метров лица не вижу, вблизи вижу, но только одним глазом, только Пикабу и бутерброд.

Пошел сегодня в очковый магазин, захожу, там все красиво, девушки красивые, наверно, одна подошла и сразу мне очки на нос начала надевать, говорит, - вот хорошие очки, вернее оправы, пойдёмте на кассу...
Я говорю, мне бы консультацию , и диагностику фар получить, подошла вторая красивая наверно девушка - глазник, посадила меня в кресло, сказала кладите голову сюда, и упритесь лбом туда.
Посмотрела она в свой микроскоп, и говорит, - всё, вам пиз*дец, очки не помогут, нужно глаза ремонтировать, заебись, подумал я, зубов нет, жены нет, теперь ещё инихуя не вижу будет, катаракта на обе стороны, охуеть..

Сейчас смотрю всякие организации по ремонту глазов, цены конечно пиздец, особенно понравилась реклама "сделаем заебись под ключ за сорок тысяч"
Позвонил в некоторые организации, и понял, что нихуя не понял, там сначала надо анализы сдать, кровь, мочу, кал конечно, и все это по несколько раз, на аллергию, на диабет, на сахар, соль, перец.. Короче , одни анализы тысяч на двадцать.
И цены на хрусталь тоже не хилый, как говорится, -"от нихуя себе, до йобаный в рот", и это только за один глаз, в среднем 150000 рублей, а их у меня два.

Вот что теперь делать?