Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у кого есть опыт послеоперационного ухода за онкобольным после операции горла , какие нюансы, как ухаживать, как кормить и прочее. У родственника скоро операция, удаление карциномы передней части дна полости рта. Понимаю, что удалят "половину горла" , поставят трубку, через неделю выпишут, а дальше близким как с ним быть, с какой стороны браться за уход? Поделитесь опытом, пожалуйста. Всем добра
Всем доброго дня!
Хотел бы рассказать свою историю и спросить совета. Возможно, у кого-то из читателей была похожая ситуация и есть рабочие варианты лечения. Ну и может кому-то будут полезна моя история (пикабу хорошо индексируется).
На всякий случай уберите от экрана слабонервных беременных детей и животных. Будут некрасивые фоточки.
История началась в 2020 году, когда я заметил справа на нёбе выступающий бугорок, рядом с миндалиной. Он не болел, поэтому я не придавал ему значения, пока он не подрос и не начал мешать (да, знаю, что долбоящер и надо было быстрее к доктору).
Далее пошли обследования: Терапевт --> ЛОР --> Онколог --> УЗИ --> МРТ --> Пункция.
Наша местная цитология показала: скопление клеток плоскоклеточного рака. Я от такого диагноза подофигел, и начал подыскивать местечко на кладбище, но взял себя в руки и решил лечиться. После консультации с местным хирургом приняли решение вырезать тут у нас в ярославской областной клинической онкологической больнице. Резали снаружи и изнутри. В итоге вырезали опухоль размером с хорошее такое куриное яйцо категории С0 :)
Вот так красиво зашили скобками :)
Потом всё подзажило и скобки сняли, а швов под бородой стало не видно.
Гистология показала: плеоморфная аденома (доброкачественная), края реза интактны, значит лишних клеток не осталось. Отпускают домой, повезло, все дела, МРТ-контроль через 6 месяцев. Жизнь прекрасна!
Из минусов:
- пару недель питался через трубку в носу, неприятно но жить можно
- по пути рубанули грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, плечо ушло вниз рука плохо поднимается,
- лицевой нерв слегка задет, но в целом всё работает.
Проходит 6 месяцев, делаю МРТ, а там рецидив.
Морковина поменьше предыдущей, но тоже неприятная...
На этот раз местный профессор собирался в отпуск и не особо хотел мной заниматься, поэтому решили поискать кого-то в столице.
После консультации я попал в отделение ЛОР-онкологии в ЛОР-центре на Волоколамском. Операция была эндоскопическая, через рот удалили правую миндалину и всю опухоль что была за ней. Опять пару недель поел через трубку в носу, пока во рту всё заживало.
По гистологии - опять плеоморфная аденома (доброкачественная), края хорошие, лишнего нет...
Радуюсь и еду домой заживать. Контроль через 6 месяцев.
Но контроль понадобился раньше, т.к. на шее под ухом начали лезть лимфоузлы и морда лица стала опухать.
Делаем контрольное МРТ, ну и вы уже наверно догадались что там...
Грёбаный попкорн!
С этой штукой меня отправляют в НМИЦ Блохина на Каширке.
Тут пересматривают МРТ, несколько раз пунктируют, берут все анализы и в итоге госпитализируют и режут. Говорят, что первая операция (в Ярославле) была сделана плохо и опухоль разнесли... х.з. не специалист, может и так.
Операция была самая тяжелая, отрезали много, восстанавливался очень тяжко. Лицевой нерв восстанавливался очень долго, глаз не закрывался, лицо обвисло, сейчас уже лучше, частично функции восстановлены.
По гистологии: рак в плеоморфной аденоме (т.е. либо аденома малигнизировалась за время моих приключений, либо предыдущие гистологии были ниочём... х.з. не специалист). Рез прошел по опухоли и в краях реза найдены клетки. Решено добивать её радиацией.
Далее шов заживает и сразу отправляюсь на лучевую терапию. Там же в Блохина. Почти 7 недель облучаю "ложе опухоли", получаю свои 66 Гр. радиации, красивую стрижку и ровный загар )) Про саму лучевую можно писать отдельно - та еще жесть.
Еду домой и борюсь с лучевыми реакциями.
Думаю, ну уж теперь эта херня точно сдохнет... А нет :(
На днях сделал контрольное МРТ, а там старые знакомые...
Разве что фракция побольше чем в предыдущей, а размером 1 в 1.
Вот что имеем на данный момент:
- 3 операции
- лучевая
- диагноз C07
- рецидив
- во вторник еду в Блохина на консультацию
Теперь х.з. что ожидать - возможно будут пробовать травить химией или сделают еще операцию, а может оставят жить с этой фигней в голове... Вощм весь в думках, поэтому и решил пилить пост.
Вдруг, у кого-то есть подобные истории с удачным финалом или знакомые, кто эту хрень победил - поделитесь пожалуйста! Буду благодарен за любую информацию!
Вместо итогов:
1. Если распухло и болит - иди ко врачу
2. Если распухло и не болит - иди ко врачу бегомнахерсцуко!!!!
3. Не связывайтесь с региональными онкологичками - старайтесь попасть в столицу (Блохина /Герцена), там больше опыта и оснащение более современное.
4. Не унывайте - выход найдется из любой ситуации.
Бонус для тех, кто дочитал.
Про то, что надо точнее формулировать свои желания.
У меня, например, сбылись все мои желания, вселенная меня услышала:
1. Хотел похудеть - получай минус 15 кг.
2. Хотел завязать с алкоголем - запросто, больше ни капли.
3. Хотел получить образование - злокачественное образование, это тоже образование.
4. Хотел перестать быть ленивой жёппой - теперь некогда лениться, х.з. сколько мне осталось
5. Хотел больше радоваться жизни - получай, проснулся утром уже рад )
Осталось одно желание, поскорее поправиться :)
Всем спасибо, всем здоровья!
Израиль. Дело непростое. Можно сказать, уголовно щекотливое.
Плоскоклеточная карцинома, уже Т4 (остальные части уравнения пока по нулям)...
Зубик неудачно полечили, блин...
Местная медицина "для бедных" - позволяет лишь не очень (очень, но не сильно) мучительно умереть.
Имеется мааааленькая возможность, что внутривенные вливания незаконным (не лицензированным) лекарством - предотвратят неизбежную смерть пациента.
Терять уже как бы нечего. В плохом случае (вероятность 99,9% - смерть) - от родственников НИКАКИХ претензий.
Ищу "медсестру" для в/в манипуляций.
Реально ли?
Очень, ОЧЕНЬ нужно. Любые бумаги и гарантии.
Детское предположение: пациентка (пока дееспособна) может снять видео, что это она сама себе, лишь бы помогли внутривенно залить, не один раз, курс...
Денег с гулькин хуй, но если надо - найду больше.
P.S. С пониманием отнесусь к глумливым комментариям, сам на Лигу Жести подписан. Но, блин, сегодня между "правильно умирать" и "бороться до последнего" - был принят второй вариант.
P.P.S. Извините, немножко плачу.
Карцинома (жена брата, хотя какая разница...). Узнал только сегодня. Полтора года. Метастазы. Всё плохо. В хвалёном Израиле - не справились. И денег не надо, есть ещё. В безумной надежде на чудо. Вдруг хоть что-то, хоть как-то поможет? К силе Пикабу не взываю. Взываю к духу. Тот самый ебучий случай, когда рад бы помочь, но бессилен, но готов молиться любым силам, лишь бы помогло.
Извините за негатив. Очень больно и тяжело держать в себе
Спасибо огромное всем, кто советовал и поддерживал. В 9 утра я отвезла Грушу в клинику на эндоскопию. Расчёт был на то, что опухоль вырежут, проведут гистологию и назначат химиотерапию. Час назад позвонил хирург, сказал, что поражение уретры слишком большое, нет возможности даже просто обрезать и вывести на живот, кофейная гуща в мочевом пузыре и отказывающие почки. Чтобы не мучить и не пугать мою котичку, приняли решение не выводить из наркоза и усыпить. У неё была не самая лёгкая жизнь, но я надеюсь, что та часть, которую она прожила с нами, была счастливой. Теперь моя Груша уже на радуге
Пришло время и мне написать о грустном.
Есть у меня котичка, Груша. Донской сфинкс, 6 лет от роду. Вот такая
Котичка с довольно сложной судьбой. Мы её третьи хозяева. У вторых она была в хороших руках, ухоженная и любимая. Что с ней делали первые, я не знаю, но сейчас ветеринар говорит, что у неё контузия и неправильно сросшаяся носовая перегородка, из-за чего во время сна она сипит, сопит и храпит. Во время бодрствования тоже издаёт звуки, но не такие явные.
На фоне первой течки у Груши образовалась опухоль, пришлось удалять. К сожалению, это было ещё у старых хозяев, и информации об этом нет. Вроде как мастопатия, вроде как все удалили, проблем не было. За время пребывания у нас, уже больше трех лет, Груша ничем не болела и получала должный уход. Правильное питание, регулярное мытье, прививки и витамины.
В прошлом году в октябре у Груши появились проблемы с походами в туалет. Был поставлен диагноз цистит, лечили чем-то странным, типа Котэрвина, что не помогало. После перехода в другую клинику с помощью петкама и перехода на корм уринари проблема вроде решилась. Но в этом году, в августе, началось все с начала.
В августе на УЗИ нашли песок. Опять прописали петкам. Видели небольшое выпячивание на стенке мочевого пузыря, но не придали ему значения. Уже в октябре на месте этого выпячивания появился полип 1*2 см. А в ноябре он удлинился до 3 см.
Сейчас котичка постоянно принимает петкам и марфлоксин. Но, видимо, это бессмысленно. 14 ноября сделали цитологию
Учитывая взрывной рост образования и появление нового, которое обнаружили во время забора материала на цито, рассчитывать на просто полипы не приходится. Видимо, это все же онкология.
Поиск врача - отдельные танцы с бубном. Просто резать, удалять и зашивать обратно нельзя, нужно эндоскопирование. Как оказалось, эндоскоп есть далеко не во всех клиниках, и даже там, где он есть, хирурги не берутся за эту операцию. В итоге все-таки нашли, через знакомых и по рекомендациям.
На 25-е ноября назначена эндоскопия. В 9 утра я увезу котичку в клинику и оставлю её там как минимум на день. Гарантий никто не даёт. То, что я успела вычитать в сети насчёт карциномы у кошек, довело меня до истерики. Говорят, Груше осталось не больше 6 месяцев.
Может, здесь есть кто-то, кто сталкивался с подобным? Хозяева болевших котов или ветеринары, которые такое лечили? Не буду скрывать, я тут скорее за хорошими прогнозами, плохих я уже начиталась. Но и в принципе буду благодарна за советы.
Извините за сумбур и возможные ошибки в формулировках. Я все-таки не ветеринар.
Всем привет! Хочу поделиться с читателями Пикабу своим личным опытом в лечении карциномы щитовидной железы. Будет очень длинная простыня из предложений, но это мысли и переживания, которыми хочу поделиться с вами.
В предыдущем посте вкратце рассказала об предстоящей поездке для проведения тиреоидэктомии.
Итак...Собрав пакет необходимых анализов мы двинулись в путь. Билеты купили заранее на автостанции, вот почему-то я решила..что если ехать ночью, то будет проще (никаких ночным кошмаров и прокрутки дурных мыслей). Угу.. именно так-то и было😀...
Приключения начались ещё перед посадкой. На автостанции мы были одни, автобус задерживался...мороз, дети начали понемногу волноваться. Спустя полчаса уже ехали в тесной бочке. Закрепленных мест оказалось нет, поэтому садитесь на задние вас же четверо, предложил водитель. Ок, сейчас мелких укачает и они уснут🙏(подумала я). Но, уснул ....муж 😳, а вот дети и не думали спать. Наушники, телефон и интернет - старший погрузился в мир игр. Его плечом подпёр спящий папа, маме не добраться 😀 чтобы отобрать игрушку. Вышло так, что мальчики заняли места возле окон, а мы с мужем середину. Впереди нас сидела туша за 150 кг, которая придвинула своё кресло на максимум и уснула. Короче, коленки младшего ребёнка были у него на подбородке. Каждые 2-3 минуты сын просил поменяться со мной местами, а я толкала неподвижное спящее тело пассажира.
Так как ехали ночью, то храп уснувших стол ещё тот. Я пересела и храпящий жирный дядька оказался возле меня. Так мы ехали около 4 часов, "психи" накатывали всё больше😂. Возненавидев всех вокруг, храпуна, водителя и даже мужа😳 я была готова высказать всем и всё😂. Но, вот впереди долгожданная конечная точка нашего пути. Как только высадились поняли, что ещё 3 часа до похода в клинику(нас ждали на 8 утра). Сняли номер, уложили детей и сами уволились поспать. В 7:00 зазвонил будильник, подорвались и тут я поняла..... чувствую себя ужасно, глаза слипаются, а в голову туман. Дети на удивление наоборот чувствовали себя прекрасно, предвкушая приключения. Мы не рассказывали подробности мелким, просто мама посетит нужных врачей, а вы в это время с папой сходите в парки и аттракционы. Во общем они были счастливы.))))
Настал час икс, муж оплатил операцию в кассе, я заполнила соглашение на проведение всех манипуляций. Мы попрощались, села в лифт и оказалась в хирургическом отделении. Через 15 минут оформили, отправили в палату.
Двухместная палата, душ и туалет, тв и кондиционер, а главное кнопка экстренного вызова😳. Не успела я разложить вещи как в палату зашёл анестезиолог. Нам всё подробно рассказали, опросили и вновь заполнили бланки. Ещё минут через 20 к нам пришёл лечащий врач. Подробно рассказал о ходе и тактике ведения операции, на шее расчертили карту боевых действий и отправили в палату.
Ещё через полчаса нас посетил доктор, который превратил всех в мумий😀
Бинты снимать нельзя до выписки, а как же... душ? Ладно, разберёмся решила я и стала ждать своего времени. Девочек уводили, я ждала...в этот день мой случай был самым сложным. Меня стало нещадно тошнить и выворачивать, ночь без сна тоже сказалась на самочувствии. Голова просто взрывалась от боли, но я же БОЕц😀 жду тихонько своего вызова. Ура! За мной пришли, раздели и закрутили в простыни. Легла на операционный стол и....ужас, все страхи и кошмарики стали меня накрывать (ребята, не смотрите ролики на Ютубе про проведение операций😂). Уверенный голос анестезиолога вернул к реальности, укол в вену и темнотааа.
Очнулась в послеоперационном покое
Не было боли, чувствовала себя на 300% здоровой, эйфория😀. Пришёл доктор и анестезиолог поинтересовались самочувствием, и ушли. Очень благодарна медсестрам и санитарочке, всё было на высшем уровне. Вставать первые сутки после операции запрещено, мы лежали как тюленишны и отдыхали. Принесли лёгкий ужин и вкусняшный клубничный кисель
Конечно, это всё влияние наркоза и капельниц с уколами, но я была так счастлива. Я жива! Чувствую себя прекрасно, даже отлично...но мои близкие не со мной (( Позвонила мужу и поняла, что с моим голосом что-то не так. Он стал чужим, сиплым гадким и абсолютно не моим. Честно, я испугалась, но доктор рассказал, что в ходе операции пострадал возвратный нерв. Мне стало сложно глотать, захлебывалась даже от малюсеньких глоточков. Но! Всё самое страшное как я думала уже позади. На вторые сутки всех выписали и мы поехали домой. Проблемы с глотанием через месяц практически прошли, а вот голос стал ещё хужу((. Понимаю, что глупость... Но, мне не комфортно разговаривать с людьми, половина не слышит меня, а другая засыпает вопросами или шуточками...."Уго, ты сутки в караоке орала" , "это с перепоя?". Конечно, всё временные трудности и голос вернётся... Надеюсь, прошло полтора месяца и никаких сдвигов..сиплый и хрипота. Трудно подниматься, я задыхаюсь, эндокринолог говорит, что все в приделах нормы.
Спустя 10 дней после операции прибыла гистология поражений щитовидной и лимфоузлов. Карцинома (2 стадия) полностью подтвердилась, метастазы в лимфоузлах тоже, плюс хронический лимфоцитарный тиреоидит. Оказалось это было лишь начало, нужна терапия радиойодом. Сейчас к ней и готовлюсь, диета и отказ от гормона. Принимаю лишь кальций д3, судороги иногда возникают, депресняк тоже. Моя форма рака, одна из самых относительно безопасных, поэтому готовимся к лучшему.
Мне кажется самое главное, что должны сделать медики, привить людям привычку проходить профилактическое ежегодное обследование. Моя опухоль прорасла вовнутрь, визуально не видна, а признаки маскировались и под ОРЗ, невралгию лицевого нерва, анемию и даже артрит. Если не уверенны в компетенции одного врача не стесняйтесь проконсультироваться у других специалистов.
Здравствуйте, товарищи пикабушники. Хождение по кругу и отчаяние побудило написать пост с просьбой о помощи. Всегда остается надежда на то, что несмотря на адские условия труда, врачи смогут уделить пару минут на мою историю и дадут дельный совет.
Моей маме 57 лет. пару лет назад с приступом холецистита попала в больницу, где ее подлатали, конечно (промыли желчные протоки) , но обнаружили цирротические изменения печени, прописали диету и гепатопротекторы, а так же выявили гепатит Б в хронической форме. Началось хождение по врачам, Кт, узи, анализы, панику особо никто не поднимал, в результатах в принципе все одно - цирротические изменения печени, увеличенная селезенка, показатели печеночные неочень, но не критично.
Состояние было в целом удовлетворительное, но со временем стали нарастать отеки ног и лечащий врач сказала, что надо бы прокапаться гептралом под наблюдением и определили ее в больницу.
В феврале 2020 она легла, кроме гептрала и верошпирона ничего не получала, но внезапно развилась энцефалопатия (? никто не мог объяснить что спровоцировало и что это в итоге было, ведь легла без особых жалоб), она перестала адекватно реагировать на вопросы, а позже отключилась, вызвали скорую забрали в реанимацию в другую больницу (аж через пять часов после начала треша, а мне сообщили вообще на утро и не они, а реанимация). Поставили, в общем, на ноги, но как прежде уже не было. Приступы болей в подреберье участились, походы по врачам тоже, но кроме гепатопротекторов и верошпирона ничего не назначали, только бесконечные узи с одинаковым описанием.
К октябрю 2020 состояние стало резко ухудшаться, появилась сильная желтушность кожи и глаз, боль в подреберье усилились, поднялась температура и отправили ее на скорой в больницу. Там сделали КТ и выявили новообразование в печени и надпочечнике (надпочечник особо никого не интересовал) . Далее
1. Поход в онкодиспансер дал следущуюю инфу: образование есть, может узлы от цирроза, а может и зло, но биопсию нельзя из-за плохих показателей крови. может быть кровотечение. Улучшите показатели крови, может поможет дренирование желчных протоков. идите к хирургу в краевую
2. Хирург в краевой сказал что с протоками все норм, надо лечиться терапевтически.
3. Терапевтически никто в больницу не берет - ковид. Лечитесь дома. Дома вроде лечимся всем прописанным - гепатопротекторы и верошпирон, а состояние ухудшается, отеки нарастают.
4. При приступах сильных болей вызываем скорую. скорая в виде дежурных врачей поликлиники не забирает из-за ковида и ругается, что не гуглим лекарства и не ставим уколы фуросемида.
5. Находим частную клинику, которая готова пролечить, ложимся. Лечение как таковое не сильно улучшило состояние, но зато собрали много анализов и сделали ФГДС. ФГДС выявил язвы в желудке. Небольшие, но сильные боли давали именно они. Анализ выявил АФП в 16000 раз превышающий норму. До этого анализа предполагали что пересадка бы помогла, но в итоге выписывают с неутешительным прогнозом - можете уже ничего не делать, это бесполезная трата времени. просто терапевтически облегчайте состояние и у вас несколько месяцев.
6. Не сдаемся и пока выходные идем к онкологу на платную консультацию, он говорит что пересадка может помочь и если опухоль - зло и нет метастаз, то вполне вероятно могут разрешить, идите в краевую на консультацию.
7. в краевой гастроэнтеролог сказал что гепатит б - противопоказание, надо его лечить (на текущий момент вирусная нагрузка меньше 100 ед, а вот инфа противоречивая, во многих источниках пишут, что гепатит является как раз показанием). Естественно надо в любом случае обследоваться, но мы на обследование не берем, у нас ковид. Идите в онкодиспансер, там поговорите про биопсию (которую они не сделают пока показатели фиговые) и при подтверждении зла химию (химиотерапевт, который нас консультировал сказал что химию ее печень не выдержит ). и кт сделать всего тела на предмет метастаз и лечите гепатит б. а потом может быть приходите еще раз на консультацию к нам. Круг замкнулся и я потерялась что делать.
Вопросы у меня по ходу дела возникли такие:
1. Через одного врачи то назначают урсосан (желчегонное), то запрещают. Камни в желчном небольшие. но есть, но однозначно на урсосане становится хуже. Кто прав, кто нет? Если нельзя желчегонное, то что делать с гептралом, который так же назначают, у него есть желчегонный эффект и по наблюдениям после его приема тоже наступает ухудшение.
2. Через одного говорят что повышение АФП может быть от цирроза, а образования - узлы от него же. кто-то утверждает, что если АФП 16000, то сомнений быть не может, это зло и скорее всего гепатоцеллюлярная карцинома.
3. Является все же гепатит Б противопоказанием к пересадке и есть ли шансы у нас ее добиться?
4. Как победить систему и ту ситуацию, в которой все мы - и врачи и пациенты - оказались из-за этого гребаного вируса и перестать ходить по кругу? а по кругу ходить все тяжелее и тяжелее. даже 20 метров дается с большим трудом.
5. Ну и просто до сих пор не могу понять, что случилось тогда в феврале в больнице. почему ни до ни после у нее не было такого состояния, а там вдруг реанимация. могли ли перепутать препарат, или это просто совпадение. Правды уже не будет, но мне для себя хотелось бы знать. Я видела по врачам, что они не договаривают что-то и сильно напуганы, но никаких записей, кроме назначенных безобидных препаратов не было.
Мама угасает на глазах... буду рада любому совету.
Для людей просвещенных последние анализы прилагаю.
